Содержание
- Бородавчатая форма рака губы характеризуется
- В 5% случаев гистологической формой рака губы является
- В случае выявления при плановом патолого-анатомическом исследовании операционного материала положительного края резекции пациенту раком губы рекомендовано проведение
- Второй этап реабилитации при хирургическом лечении у пациентов с раком губы включает
- Выполнение оперативного вмешательства только на первичном очаге при раке губы рекомендуется при
- Диагноз рака губы устанавливается на основании: 1) жалоб; 2) анамнеза; 3) физикального и инструментального обследования; 4) морфологической верификации. Выберите правильную комбинацию ответов
- Диспансеризация пациентов после лечения рака губы включает
- Для лучевой терапии в самостоятельном режиме при раке губы необходимо
- Злокачественная опухоль губы обычно локализуется
- К благоприятным факторам прогноза рака губы относят
- К регионарным лимфатическим узлам при раке губы относятся
- К факультативным предраковым процессам новообразования нижней губы относят
- К фоновым состояниям рака губы относят
- К экзофитным формам рака губы относят
- К эндофитным формам рака губы относят
- К этиологическим факторам развития рака губы относятся
- К этиологическим факторам развития рака губы относятся
- Клиническая картина эндофитного рака губы характеризуются
- Метастазы в нескольких лимфатических узлах на стороне поражения до 6 см в наибольшем измерении при раке губы соответствует градации
- Метастазы в одном лимфатическом узле на стороне поражения > 3 см, но не более 6 см в наибольшем измерении при раке губы соответствует градации
- Наиболее часто отдаленные метастазы при раке губы локализуются
- Наиболее частой гистологической формой рака губы является
- Наиболее частый путь метастазирования при раке губы
- Неблагоприятными факторами прогноза при раке губы являются
- Одновременную химиолучевую терапию пациентам с раком губы при нерезектабельных опухолях проводят по схеме цисплатин + лучевая терапия. Выберете дозу лучевой терапии на неизмененные лимфатические узлы
- Одновременную химиолучевую терапию пациентам с раком губы при нерезектабельных опухолях проводят по схеме цисплатин + лучевая терапия. Выберете дозу лучевой терапии на первичный очаг
- Одновременную химиолучевую терапию пациентам с раком губы при нерезектабельных опухолях проводят по схеме цисплатин + лучевая терапия. Выберете дозу цисплатина
- Опухоль более 4 см в наибольшем измерении при раке губы соответствует градации
- Опухоль до 2 см в наибольшем измерении при раке губы соответствует градации
- Опухоль от 2 до 4 см при раке губы соответствует градации
- Пациентам при раке губы и метастатическом опухолевом процессе при ECOG 0-1 проводятся следующие варианты химиотерапии
- Пациентам при раке губы и метастатическом опухолевом процессе при ECOG 3 проводятся следующие варианты химиотерапии
- Пациентам при раке губы и метастатическом опухолевом процессе при ECOG 3 проводятся следующие варианты химиотерапии
- Пациентам при раке губы и метастатическом опухолевом процессе при прогрессировании на фоне платиносодержащей схемы химиотерапии проводится
- Пациентам при раке губы и метастатическом опухолевом процессе при прогрессировании на фоне платиносодержащей схемы химиотерапии рекомендуется 1) ниволумаб; 2) пембролизумаб; 3) афатиниб. Выберите правильную комбинацию ответов
- Пациентам при раке губы после завершения лечения рекомендуется наблюдение онколога
- Пациентам при раке губы проводятся следующие варианты лечения
- Пациентам с раком губы и наличием отдаленных метастазов при ECOG 0-1 проводится
- Пациентам с раком губы и наличием отдаленных метастазов при ECOG 2 проводится
- Пациентам с раком губы и наличием отдаленных метастазов при ECOG 3 проводится
- Первый этап реабилитации при хирургическом лечении у пациентов с раком губы включает
- Поли- или монохимиотерапия пациентам с раком губы показана при
- Послеоперационная одновременная химиолучевая терапия пациентам при раке губы показана при
- Послеоперационная одновременная химиолучевая терапия пациентам при раке губы при R
- Послеоперационная одновременная химиолучевая терапия пациентам с раком губы на локорегионарную область, включая неизмененные регионарные лимфатические узлы, суммарная доза составляет
- Послеоперационная одновременная химиолучевая терапия пациентам с раком губы на локорегионарную область, включая пораженные метастазами регионарные лимфатические узлы, суммарная доза составляет
- Послеоперационная одновременная химиолучевая терапия пациентам с раком губы при R1
- Пререабилитация у пациентов при раке губы включает
- При Т4bN0-3 или нерезектабельных регионарных метастазах при раке губы рекомендуется
- При градации Т1-Т2, N0 и глубине инвазии опухоли < 2 мм при раке губы выполняют
- При градации Т1-Т2, N0 и глубине инвазии опухоли > 4 мм при раке губы выполняют
- При градации Т3-Т4а, N0 при раке губы выполняют
- При градации Т3-Т4а, N1-3 при раке губы выполняют
- При наличии противопоказаний к хирургическому лечению пациенту с злокачественным новообразованием губы с градацией Т1-Т2, N0 проводят
- При наличии противопоказаний к хирургическому лечению пациенту с злокачественным новообразованием губы с градацией Т1-Т4а, N1-3 проводят
- При раке губы одновременную химиолучевую терапию пациентам при нерезектабельных опухолях проводят по схеме
- Принципы хирургического лечения пациентов при раке губы
- Рак губы преимущественно диагностируется у лиц старше
- Распространение опухоли губы на жевательный аппарат соответствует градации
- Реабилитация при лучевой терапии у пациентов при раке губы включает
- Регионарными лимфатическими узлами при раке губы являются
- Рекомендованная лучевая терапия на первичный очаг при раке губы
- С целью морфологической верификации злокачественного новообразования губы проводят инструментальные диагностические исследования
- С целью определения распространенности злокачественного новообразования губы проводят инструментальные диагностические исследования
- Третий этап реабилитации при хирургическом лечении у пациентов с раком губы включает следующее
- У больных рак нижней губы развивается на фоне облигатных предраковых заболеваний, к которым относятся
- Фактором риска развития рака губы является дефицит витаминов
- Фактором риска развития рака губы являются вирусные инфекции
- Экзофитные формы злокачественного новообразования губы характеризуются
- Эндофитные формы злокачественного новообразования губы характеризуются
Бородавчатая форма рака губы характеризуется
В 5% случаев гистологической формой рака губы является
- бурным ростом;
- быстрой инфильтрацией подлежащих тканей;
- распадом опухоли;
- слиянием множественных мелких выростов
В случае выявления при плановом патолого-анатомическом исследовании операционного материала положительного края резекции пациенту раком губы рекомендовано проведение
- веррукозная карцинома;
- интраэпителиальная карцинома;
- плоский неороговевающий;
- плоский ороговевающий
Второй этап реабилитации при хирургическом лечении у пациентов с раком губы включает
- повторного оперативного вмешательства;
- послеоперационной одновременной химиолучевой терапии;
- послеоперационной одновременной химиолучевой терапии или повторного оперативного вмешательства;
- химиотерапии
Выполнение оперативного вмешательства только на первичном очаге при раке губы рекомендуется при
- аэробную нагрузку умеренной интенсивности;
- выполнение комплексов лечебной физической культуры;
- комплексное обезболивание;
- поддержание стабильной массы тела
Диагноз рака губы устанавливается на основании: 1) жалоб; 2) анамнеза; 3) физикального и инструментального обследования; 4) морфологической верификации. Выберите правильную комбинацию ответов
Диспансеризация пациентов после лечения рака губы включает
- градации Т1-Т2, N0 и глубине инвазии опухоли < 2 мм;
- градации Т1-Т2, N0 и глубине инвазии опухоли > 4 мм;
- градации Т1-Т4а, N1-3;
- градации Т3-Т4а, N
Для лучевой терапии в самостоятельном режиме при раке губы необходимо
- жалоб, анамнеза, физикального и инструментального обследования, морфологической верификации;
- жалоб, физикального и инструментального обследования, морфологической верификации;
- морфологической верификации;
- физикального и инструментального обследования, морфологической верификации
Злокачественная опухоль губы обычно локализуется
- КТ костей лицевого скелета;
- ПЭТ КТ;
- УЗИ брюшной полости;
- УЗИ шейных лимфатических узлов
К благоприятным факторам прогноза рака губы относят
- 1,8-2,2 Гр/фракция;
- 2,0-2,5 Гр/фракция;
- СОД 66-70 Гр на первичный очаг и клинически определяемые регионарные метастазы;
- проведение облучения ежедневно с понедельника по пятницу в течение 3-4 недель
К регионарным лимфатическим узлам при раке губы относятся
К факультативным предраковым процессам новообразования нижней губы относят
- в углах рта;
- на верхней губе;
- на нижней губе;
- по срединной линии
К фоновым состояниям рака губы относят
- возраст старше 60 лет;
- наличие регионарных метастазов;
- неороговевающую морфологическую форму рака;
- опухоль больших размеров
К экзофитным формам рака губы относят
- верхние яремные;
- надключичные;
- подключичные;
- поднижнечелюстные
К эндофитным формам рака губы относят
- болезнь Боуэна;
- кератоакантоз;
- кожный рог;
- ограниченный дискератоз
К этиологическим факторам развития рака губы относятся
К этиологическим факторам развития рака губы относятся
- веррукозную лейкоплакию;
- кожный рог;
- ограниченный гиперкератоз;
- рубцы после ожога
Клиническая картина эндофитного рака губы характеризуются
- бородавчатую форму;
- медуллярную форму;
- паппилярную форму;
- язвенную форму
Метастазы в нескольких лимфатических узлах на стороне поражения до 6 см в наибольшем измерении при раке губы соответствует градации
- блюдцеобразную;
- инфильтративно-язвенную;
- паппилярную;
- язвенную
Метастазы в одном лимфатическом узле на стороне поражения > 3 см, но не более 6 см в наибольшем измерении при раке губы соответствует градации
- курение;
- низкая физическая активность;
- ожирение;
- эритроплакии
Наиболее часто отдаленные метастазы при раке губы локализуются
Наиболее частой гистологической формой рака губы является
- длительная солнечная инсоляция;
- жевание различных смесей (нас, орех бетель и т.д.);
- пернициозная анемия;
- хронические язвы и трещины губ
Наиболее частый путь метастазирования при раке губы
- возникновением процессов распада и вторичной инфекции;
- множественными мелкими выростами;
- появлением на ранних стадиях валикообразного венчика по краям уплотнения;
- развитием на фоне продуктивного дискератоза
Неблагоприятными факторами прогноза при раке губы являются
- N1;
- N2a;
- N2b;
- N3b
Одновременную химиолучевую терапию пациентам с раком губы при нерезектабельных опухолях проводят по схеме цисплатин + лучевая терапия. Выберете дозу лучевой терапии на неизмененные лимфатические узлы
- N1;
- N2a;
- N2b;
- N3a
Одновременную химиолучевую терапию пациентам с раком губы при нерезектабельных опухолях проводят по схеме цисплатин + лучевая терапия. Выберете дозу лучевой терапии на первичный очаг
Одновременную химиолучевую терапию пациентам с раком губы при нерезектабельных опухолях проводят по схеме цисплатин + лучевая терапия. Выберете дозу цисплатина
- в головном мозге;
- в костях;
- в легких;
- в печени
Опухоль более 4 см в наибольшем измерении при раке губы соответствует градации
- веретеноклеточный;
- плоский неороговевающий;
- плоский ороговевающий;
- слизистый
Опухоль до 2 см в наибольшем измерении при раке губы соответствует градации
- гематогенный;
- имплантационный;
- лимфогенный;
- периневральный
Опухоль от 2 до 4 см при раке губы соответствует градации
- возраст до 40 лет;
- возраст старше 60 лет;
- наличие регионарных метастазов;
- экзофитная форма роста
Пациентам при раке губы и метастатическом опухолевом процессе при ECOG 0-1 проводятся следующие варианты химиотерапии
Пациентам при раке губы и метастатическом опухолевом процессе при ECOG 3 проводятся следующие варианты химиотерапии
- 46-50 Гр;
- 48-56 Гр;
- 52-58 Гр;
- 60-64 Гр
Пациентам при раке губы и метастатическом опухолевом процессе при ECOG 3 проводятся следующие варианты химиотерапии
- 70 Гр;
- 76 Гр;
- 80 Гр;
- 86 Гр
Пациентам при раке губы и метастатическом опухолевом процессе при прогрессировании на фоне платиносодержащей схемы химиотерапии проводится
- 100 мг/м2;
- 150 мг/м2;
- 200 мг/м2;
- 50 мг/м2
Пациентам при раке губы и метастатическом опухолевом процессе при прогрессировании на фоне платиносодержащей схемы химиотерапии рекомендуется 1) ниволумаб; 2) пембролизумаб; 3) афатиниб. Выберите правильную комбинацию ответов
- Т1;
- Т2;
- Т3;
- Т4а
Пациентам при раке губы после завершения лечения рекомендуется наблюдение онколога
Пациентам при раке губы проводятся следующие варианты лечения
- Т1;
- Т2;
- Т3;
- Т4а
Пациентам с раком губы и наличием отдаленных метастазов при ECOG 0-1 проводится
- Т1;
- Т2;
- Т3;
- Т4а
Пациентам с раком губы и наличием отдаленных метастазов при ECOG 2 проводится
- доцетаксел 100 мг/м2 в 1 день, интервал 21 день;
- метотрексат 40 мг/м2 в 1 день, интервал 7 дней;
- цисплатин 100 мг/м2 в 1 день, интервал 21 день;
- цисплатин 75 мг/м2 + доцетаксел 75 мг/м2 в 1 день, длительность курса 21 день
Пациентам с раком губы и наличием отдаленных метастазов при ECOG 3 проводится
- FOLFOX;
- доцетаксел 100 мг/м2 в 1 день, интервал 21 день;
- капецитабин 2000-2500 мг/м2 /сут. внутрь с 1 по 14 день каждые 3 недели;
- цисплатин 100 мг/м2 в 1 день, интервал 21 день
Первый этап реабилитации при хирургическом лечении у пациентов с раком губы включает
Поли- или монохимиотерапия пациентам с раком губы показана при
- FOLFOX;
- XELOX;
- доцетаксел в монорежиме;
- цисплатин в монорежиме
Послеоперационная одновременная химиолучевая терапия пациентам при раке губы показана при
- введение афатиниба до прогрессирования или неприемлемой токсичности;
- введение карбоплатина до прогрессирования или неприемлемой токсичности;
- введение ниволумаба до прогрессирования или неприемлемой токсичности;
- введение пембролизумаба до прогрессирования или неприемлемой токсичности
Послеоперационная одновременная химиолучевая терапия пациентам при раке губы при R
- ниволумаб;
- ниволумаб, пембролизумаб;
- ниволумаб, пембролизумаб, афатиниб;
- пембролизумаб, афатиниб
Послеоперационная одновременная химиолучевая терапия пациентам с раком губы на локорегионарную область, включая неизмененные регионарные лимфатические узлы, суммарная доза составляет
- в первый год каждые 1-3 месяца;
- в первый год – 1 раз в 2 недели;
- на сроке 3-5 лет 1 раз в 4-8 месяцев;
- после 5 лет с момента операции 1 раз в год
Послеоперационная одновременная химиолучевая терапия пациентам с раком губы на локорегионарную область, включая пораженные метастазами регионарные лимфатические узлы, суммарная доза составляет
Послеоперационная одновременная химиолучевая терапия пациентам с раком губы при R1
- иммунотерапия;
- радиойодтерапия;
- химиотерапия;
- хирургическое
Пререабилитация у пациентов при раке губы включает
- дистанционная лучевая терапия на область отдаленного метастазирования;
- комбинация полихимиотерапии или монохимиотерапии;
- только хирургическое лечение;
- химиолучевая терапия на область отдаленного метастазирования;
- хирургическое лечение
При Т4bN0-3 или нерезектабельных регионарных метастазах при раке губы рекомендуется
- дистанционная лучевая терапия на область отдаленного метастазирования;
- поддерживающая терапия;
- химиолучевая терапия на область отдаленного метастазирования;
- хирургическое лечение
При градации Т1-Т2, N0 и глубине инвазии опухоли < 2 мм при раке губы выполняют
- дистанционная лучевая терапия на область отдаленного метастазирования;
- поддерживающая терапия;
- химиолучевая терапия на область отдаленного метастазирования;
- хирургическое лечение
При градации Т1-Т2, N0 и глубине инвазии опухоли > 4 мм при раке губы выполняют
При градации Т3-Т4а, N0 при раке губы выполняют
- восстановление функции глотания;
- выполнение комплексов лечебной физической культуры;
- комплексное обезболивание;
- поддержание стабильной массы тела
При градации Т3-Т4а, N1-3 при раке губы выполняют
- метастатическом опухолевом процессе;
- отсутствии периневральной инвазии и/или эмболов в лимфатических сосудах;
- первично-неоперабельных опухолях;
- прорастании опухолью капсулы лимфатического узла и/или положительном крае резекции
При наличии противопоказаний к хирургическому лечению пациенту с злокачественным новообразованием губы с градацией Т1-Т2, N0 проводят
- метастатическом опухолевом процессе;
- отсутствии периневральной инвазии и/или эмболов в лимфатических сосудах;
- первично-неоперабельных опухолях;
- прорастании опухолью капсулы лимфатического узла и/или положительном крае резекции
При наличии противопоказаний к хирургическому лечению пациенту с злокачественным новообразованием губы с градацией Т1-Т4а, N1-3 проводят
- 1,6-1,8 Гр/фракция;
- 1,8-2,0 Гр/фракция;
- на область удаленной первичной опухоли и регионарных метастазов проводится доза 60 Гр;
- на область удаленной первичной опухоли и регионарных метастазов проводится доза 66 Гр
При раке губы одновременную химиолучевую терапию пациентам при нерезектабельных опухолях проводят по схеме
Принципы хирургического лечения пациентов при раке губы
- 40-44 Гр;
- 44-50 Гр;
- 50-54 Гр;
- 54-58 Гр
Рак губы преимущественно диагностируется у лиц старше
- 44-50 Гр;
- 54-58 Гр;
- 54-63 Гр;
- 64-70 Гр
Распространение опухоли губы на жевательный аппарат соответствует градации
- 1,6-1,8 Гр/фракция;
- 1,8-2,0 Гр/фракция;
- на область удаленной первичной опухоли и регионарных метастазов проводится доза 60 Гр;
- на область удаленной первичной опухоли и регионарных метастазов проводится доза 66 Гр
Реабилитация при лучевой терапии у пациентов при раке губы включает
- комплексное обезболивание;
- лазеротерапию;
- нутритивную поддержку;
- упражнения, регулирующие степень открытия рта
Регионарными лимфатическими узлами при раке губы являются
Рекомендованная лучевая терапия на первичный очаг при раке губы
- проведение дистанционной лучевой терапии и одновременной химиотерапии при ECOG 0-1;
- проведение дистанционной лучевой терапии и одновременной химиотерапии при ECOG 2;
- проведение паллиативной дистанционной лучевой терапии при ECOG 3;
- проведение химиолучевой терапии или индукционной химиотерапии с последующей дистанционной лучевой терапией при ECOG 0-1
С целью морфологической верификации злокачественного новообразования губы проводят инструментальные диагностические исследования
- оперативное вмешательство на первичном очаге;
- оперативное вмешательство на первичном очаге с селективной лимфодиссекцией;
- оперативное вмешательство на первичном очаге с шейной лимфодиссекцией;
- оперативное вмешательство на первичном очаге с шейной лимфодиссекцией на стороне поражения
С целью определения распространенности злокачественного новообразования губы проводят инструментальные диагностические исследования
- оперативное вмешательство на первичном очаге;
- оперативное вмешательство на первичном очаге с биопсией сторожевого лимфатического узла;
- оперативное вмешательство на первичном очаге с селективной лимфодиссекцией;
- оперативное вмешательство на первичном очаге, решение о проведении селективной лимфодиссекцией устанавливается индивидуально
Третий этап реабилитации при хирургическом лечении у пациентов с раком губы включает следующее
- оперативное вмешательство на первичном очаге;
- оперативное вмешательство на первичном очаге с биопсией сторожевого лимфатического узла;
- оперативное вмешательство на первичном очаге с радикальной лимфодиссекцией на стороне поражения;
- оперативное вмешательство на первичном очаге с селективной лимфодиссекцией на стороне поражения
У больных рак нижней губы развивается на фоне облигатных предраковых заболеваний, к которым относятся
Фактором риска развития рака губы является дефицит витаминов
- оперативное вмешательство на первичном очаге;
- оперативное вмешательство на первичном очаге с радикальной лимфодиссекцией на стороне поражения;
- оперативное вмешательство на первичном очаге с радикальной лимфодиссекцией с двух сторон;
- оперативное вмешательство на первичном очаге с селективной лимфодиссекцией на стороне поражения
Фактором риска развития рака губы являются вирусные инфекции
- брахитерапию в самостоятельном варианте;
- брахитерапию в сочетании с дистанционной лучевой терапией;
- дистанционную лучевую терапию по радикальной программе;
- фотодинамическую терапию в самостоятельном варианте;
- химиотерапию в самостоятельном варианте
Экзофитные формы злокачественного новообразования губы характеризуются
- брахитерапию в самостоятельном варианте;
- дистанционную лучевую терапию;
- фотодинамическую терапию в самостоятельном варианте при небольших опухолевых процессах (Т1-Т3);
- химиолучевую терапию
Эндофитные формы злокачественного новообразования губы характеризуются
- лучевая терапия на первичный очаг и клинически определяемые регионарные метастазы, на клинически неизмененные лимфатические узлы + карбоплатин;
- лучевая терапия на первичный очаг и клинически определяемые регионарные метастазы, на клинически неизмененные лимфатические узлы + паклитаксел;
- лучевая терапия на первичный очаг и клинически определяемые регионарные метастазы, на клинически неизмененные лимфатические узлы + цетуксимаб;
- лучевая терапия на первичный очаг и клинически определяемые регионарные метастазы, на клинически неизмененные лимфатические узлы + цисплатин
- рекомендовано выполнять всем пациентам двустороннюю шейную лимфодиссекцию;
- рекомендовано выполнять удаление первичной опухоли единым блоком;
- рекомендовано достигать статуса R0;
- рекомендовано достигать статуса R1
- 30 лет;
- 40 лет;
- 50 лет;
- 60 лет
- Т2;
- Т3;
- Т4b;
- Т4а
- комплексное обезболивание;
- лазеротерапию;
- нутритивную поддержку;
- упражнения, регулирующие степень открытия рта
- заглоточные лимфатические узлы;
- нижние яремные лимфатические узлы;
- парааортальные лимфатические узлы;
- паратрахеальные лимфатические узлы
- доза 42-46 Гр;
- доза 46-50 Гр;
- доза 50-54Гр;
- доза 66-70 Гр
- биопсию;
- мазки-отпечатки с поверхности эрозий, изъязвлений, трещин тканей губы;
- тонкоигольную аспирационную биопсию из уплотнений мягких тканей губы без признаков изъязвлений;
- фиброларингоскопию
- КТ пораженной области с внутривенным контрастированием;
- УЗИ органов брюшной полости;
- УЗИ первичного очага для определения толщины опухоли;
- эзофагогастродуоденоскопию
- аэробную нагрузку умеренной интенсивности;
- противоотечная терапия;
- раннее выявление и начало терапии при лимфедеме области головы и шеи;
- упражнения, регулирующие степень открытия рта;
- физиотерапия
- кожный рог;
- лейкоплакия;
- ограниченный дискератоз;
- постлучевой хейлит
- А;
- В12;
- В6;
- Д
- Cytomegalovirus;
- Herpes zoster;
- Lymphocryptovirus;
- Rhadinovirus
- возникновением процессов распада и вторичной инфекции;
- постепенным увеличением инфильтрации подлежащих тканей;
- появлением на ранних стадиях валикообразного венчика по краям уплотнения;
- развитием на фоне деструктивного дискератоза
- множественными мелкими выростами;
- постепенным увеличением инфильтрации окружающих тканей;
- развитием на фоне деструктивного дискератоза;
- развитием на фоне продуктивного дискератоза