- Внутрипеченочный холелитиаз — это образование конкрементов в
- внутрипеченочных протоках;
- гепатобилиарной системе;
- желчном пузыре;
- общем желчном протоке
- Детям, перенесшим холецистэктомию, рекомендована длительная терапия:
- гепатопротекторов в сочетании с ферментными препаратами;
- сочетание ферментных препаратов и спазмолитиков;
- урсодеоксихолевой кислотой в сочетании с гепатопротекторами;
- урсодеоксихолевой кислотой в сочетании со спазмолитиками
- Диспансерное наблюдение пациентов после холецистэктомии осуществляется в течение
- 2-х лет;
- года;
- месяца;
- полугода
- Для лечения ЖКБ применяют
- гирудотерапию;
- консервативное лечение;
- санаторно-курортное лечение;
- хирургическое лечение
- Доза нитроглицерина для купирования приступа при ЖКБ ребенку 7-12 лет
- 10-15 мг 1 р/сут;
- 2,5-5 мг 1 р/сут;
- 5-10 мг 1 р/сут
- Доза нитроглицерина для купирования приступа при ЖКБ ребенку старше 12 лет
- 10-15 мг 1 р/сут;
- 2,5-5 мг 1 р/сут;
- 5-10 мг 1 р/сут
- Желчнокаменная болезнь у детей по МКБ-10 относят к классу болезней:
- A00-B99;
- J00-J99;
- L00-L99;
- К00-К93
- Желчнокаменная болезнь характеризующееся образованием конкрементов в
- во внутрипеченочных протоках;
- желчном протоке;
- желчном пузыре;
- желчных путях
- ЛФК, как элемент восстановительного лечения, при ЖКБ у детей способствует:
- купированию болевого приступа;
- повышению функциональной активности нервной системы и других систем организма;
- улучшению кровообращения в гепатобилиарной системе;
- устранению застоя в гепатобилиарной системе
- Назначение минеральных вод средней минерализации при ЖКБ у детей рекомендовано с целью:
- стимуляции крово- и лимфообращения в печени;
- увеличения секреции желчи;
- уменьшения вязкости желчи;
- уменьшения признаков булимии
- Назначение миотропных спазмолитиков при ЖКБ у детей рекомендовано
- длительно, не меньше 6 месяцев;
- курсами в течение 1-2 месяца;
- курсами в течении 2х недель;
- однократно для купирования приступа
- Немедикаментозное лечение ЖКБ у детей состоит из:
- ПАВА-терапии;
- диетотерапии;
- лечебно-охранительного режима;
- рефлексотерапии
- Немедикаментозное лечение ЖКБ у детей состоит из:
- гирудотерапии;
- лечебной физкультура (ЛФК) или кинезитерапии;
- применения преформированных физических факторов;
- санаторно-курортного лечения (включая бальнео-, климатолечение и метеопрофилактику
- Необходимые условия для литолитической терапии при ЖКБ у детей:
- в период лечения необходимо снизить водную нагрузку на организм;
- контроль активности ферментов печени, вначале ежемесячно, затем 1 р в 3мес., УЗИ 1 раз в 3мес;
- лечение непрерывное и должно продолжаться 12-24мес;
- размер конкремента не должен превышать 10 мм, а при наличии мелких камней они не должны занимать более ½ объема желчного пузыря
- Необходимые условия для литолитической терапии при ЖКБ у детей:
- лечение начинают в период выраженного воспалительного приступа;
- отсутствие воспалительного процесса в желчевыводящей системе;
- раннее начало терапии (до появления признаков кальцификации камней);
- сохранение сократительной способности желчного пузыря и проходимости протоков
- Осложнениями при ЖКБ являются:
- асцит;
- желтуха обструктивного типа;
- перитонит;
- свищ желчного пузыря, перфорация пузыря
- Осложнениями при ЖКБ являются:
- вклинение конкремента;
- закупорка общего желчного протока;
- острый фарингит;
- острый холецистит, панкреатит
- Основными ЛС купирования и предупреждения приступов острых болей в животе при ЖКБ являются препараты
- анальгетики;
- жаропонижающие;
- спазмолитики
- Основными лекарственными средствами купирования и предупреждения приступов острых болей в животе при ЖКБ являются:
- липолитики;
- спазмолитики различных фармакологических групп;
- холекинетики;
- холеретики
- Подросткам при ЖКБ оперативное лечение рекомендовано:
- в виде планового оперативного вмешательства;
- выполнять только при рецидивирующих болях в животе;
- при выраженных изменениях печеночных показателей без приступов болей в животе;
- только по экстренным показаниям
- Препараты, прием которых необходимо избегать при ЖКБ у детей:
- дротаверин;
- кодеин;
- морфиноподобные препараты;
- платифиллин
- При ЖКБ у детей в санаториях применяют:
- бальнеотерапию;
- гирудотерапию;
- грязелечение;
- климатотерапию
- При ЖКБ у детей рекомендованы курорты с питьевыми минеральными водами:
- гидрокарбонатно-сульфатными;
- гидрокарбонатными;
- натриево-кальциево-магниевыми;
- хлоридными
- Продолжительность литолитической терапии при ЖКБ у детей составляет:
- 1 месяц;
- 1-2 недели;
- 12-24 месяца;
- 3 месяца
- Спазмолитические средства у детей применяют
- с болевой формой жкб;
- с латентной формой жкб;
- спазмолитическое средство является основным препаратом
- Факторы, которые необходимо учитывать перед назначением хирургического вмешательства у детей при ЖКБ:
- величина и место расположения конкрементов;
- возраст ребенка;
- длительность заболевания;
- клиническая форма ЖКБ;
- пол ребенка
- Фармацевтические группы препаратов, которые используют при лечении ЖКБ у детей:
- липолитические препараты;
- обволакивающие препараты (препараты висмута);
- прокинетики;
- спазмолитические средства
- Холедохолитиаз — это образование конкрементов в
- внутрипеченочных протоках;
- гепатобилиарной системе;
- желчном пузыре;
- общем желчном протоке
- Холецистолитиаз — это образование конкрементов в
- внутрипеченочных протоках;
- гепатобилиарной системе;
- желчном пузыре;
- общем желчном протоке
- для предупреждения развития приступов назначают миотропные спазмолитики курсом
- 1-2 мес;
- 1-2 нед.;
- около 6 мес
