- Ведущими факторами камнеобразования в детском возрасте при ЖКБ являются:
- аутоиммунный;
- нарушение моторно-эвакуаторной функции желчного пузыря;
- наследственная предрасположенность;
- обменные нарушения
- Внутрипеченочный холелитиаз — это образование конкрементов в
- внутрипеченочных протоках;
- гепатобилиарной системе;
- желчном пузыре;
- общем желчном протоке
- Дислипопротеинемия характеризуется изменением показателей липидного обмена:
- повышение фракции липопротеинов высокой плотности (ЛПВП);
- снижение фракции липопротеинов высокой плотности (ЛПВП);
- увеличение фракции ЛПНП;
- увеличение фракции ЛПОНП
- Для болевой формы ЖКБ у детей характерно:
- дизурические расстройства;
- иктеричность склер и кожных покровов, обесцвечивание кала (в редких случаях);
- приступ «острого живота»;
- приступ рефлекторной рвоты
- Для выбора терапевтической тактики при ЖКБ у детей необходимо выполнение:
- УЗИ забрюшинного пространства;
- УЗИ органов брюшной полости;
- динамической гепатобилисцинтиграфии;
- магнитно-резонансной холангиопанкреатографии
- Естественное вскармливание способствует снижению риска развития:
- гиперинсулинемии;
- гиперлипидемии;
- гирсутизма;
- ожирения
- Желчнокаменная болезнь у детей по МКБ-10 относят к классу болезней:
- A00-B99;
- J00-J99;
- L00-L99;
- К00-К93
- Изменение показателей липидного обмена, свидетельствующее о выраженном нарушении метаболизма желчных кислот – это одновременное повышение уровня:
- билирубина;
- неэстерифицированных жирных кислот;
- триглицеридов;
- фосфолипидов
- Индикаторами холестатического синдрома при исследовании ферментов сыворотки крови являются:
- гамма-глутамилтранспептидаза (ГГТП);
- креатинкиназа;
- лейцинаминопептидаза;
- щелочная фосфатаза (ЩФ
- ЛФК, как элемент восстановительного лечения, при ЖКБ у детей способствует:
- купированию болевого приступа;
- повышению функциональной активности нервной системы и других систем организма;
- улучшению кровообращения в гепатобилиарной системе;
- устранению застоя в гепатобилиарной системе
- Лабораторная диагностика ЖКБ включает исследования:
- билирубинового обмена;
- липидного обмена;
- углеводного обмена;
- ферментов сыворотки крови
- Магнитно-резонансной холангиопанкреатографии при ЖКБ осуществляется для:
- дифференцировки образований – камень, полип, киста;
- оценки анатомо-топографического состояния желчевыводящих путей, включая внутрипеченочные желчные ходы;
- оценки функции желчного пузыря;
- оценки функции поджелудочной железы
- Наиболее часто встречаемым вариантом клинической картины ЖКБ у детей является:
- болевая форма с типичными желчными коликами;
- диспепсическая форма;
- латентное течение (бессимптомное камненосительство);
- под маской других заболеваний
- Немедикаментозное лечение ЖКБ у детей состоит из:
- гирудотерапии;
- лечебной физкультура (ЛФК) или кинезитерапии;
- применения преформированных физических факторов;
- санаторно-курортного лечения (включая бальнео-, климатолечение и метеопрофилактику
- Необходимыми условиями формирования камней являются:
- нуклеация кристаллов моногидрата холестерина;
- перенасыщение желчи холестерином;
- снижение моторики желчного пузыря;
- снижение уровня гемоглобина
- Образованию пигментных камней способствуют:
- выработка бактериями фосфолипазы А;
- гипертонус желчного пузыря;
- накопление солей билирубина;
- нарушения функции эпителия желчного пузыря по поддержанию рН желчи
- Осложнениями при ЖКБ являются:
- асцит;
- желтуха обструктивного типа;
- перитонит;
- свищ желчного пузыря, перфорация пузыря
- Осложнениями при ЖКБ являются:
- вклинение конкремента;
- закупорка общего желчного протока;
- острый фарингит;
- острый холецистит, панкреатит
- Основными факторами риска развития ЖКБ в детском возрасте являются:
- женский пол;
- избыточный вес и ожирение;
- мужской пол;
- отягощенная наследственность по ЖКБ
- Основными факторами риска развития ЖКБ в детском возрасте являются:
- заболевания печени (цирроз);
- мочекаменная болезнь;
- поражение терминальных отделов подвздошной кишки (болезнь Крона);
- сахарный диабет
- Пигментные камни при ЖКБ подразделяются на подтипы:
- белые;
- коричневые;
- смешанные;
- черные
- Пигментные камни при ЖКБ состоят преимущественно из:
- гликопротеинов слизи;
- желчных пигментов;
- кальция билирубината и комплексов кальция;
- холестерина
- При ЖКБ выделяют камни следующих видов:
- оксалатные;
- пигментные;
- фосфатные;
- холестериновые
- При ЖКБ у детей в санаториях применяют:
- бальнеотерапию;
- гирудотерапию;
- грязелечение;
- климатотерапию
- При ЖКБ у детей рекомендованы курорты с питьевыми минеральными водами:
- гидрокарбонатно-сульфатными;
- гидрокарбонатными;
- натриево-кальциево-магниевыми;
- хлоридными
- При диспепсической форме частыми клиническими проявлениями ваготонии у детей с холелитиазом являются:
- высыпания на коже в виде папул или пустул;
- мраморность кожи, выраженный сосудистый рисунок, разлитой красный дермографизм;
- пастозность тканей;
- повышенная потливость
- Провоцирующими факторами появления болей при ЖКБ у детей могут быть:
- водная нагрузка на организм;
- прием жирной пищи;
- проявление симптомов простудны;
- усиленная физическая нагрузка
- Симпатикотоническими признаками при диспепсической форме ЖКБ являются:
- белый или розовый дермографизм;
- бледность и сухость кожи;
- влажность кожных покровов;
- пастозность тканей
- Симпатикотоническими признаками при диспепсической форме ЖКБ являются:
- беспокойный сон;
- брадикардия и гипотония;
- сердцебиение;
- склонность к тахикардии
- Таурин в грудном молоке обладает свойствами:
- повышение секреции желчных кислот;
- снижение секреции желчных кислот;
- снижение секреции холестерина;
- улучшение всасывания липидов
- Триггерами в процессах образования желчных камней в подростковом возрасте могут быть:
- активное и пассивное курение;
- алкоголизм, токсикомания;
- перегруженность школьной программы, чрезмерное использование аудиовизуальной техники;
- физические упражнения на уроках физкультуры
- У детей нарушение процессов холестериногенеза чаще обусловлено:
- гипергидратацией организма;
- избыточной продукцией триглицеридов;
- избыточной продукцией холестерина печенью;
- нарушением утилизации холестерина из кишечника
- УЗИ органов брюшной полости при ЖКБ осуществляется для:
- выявления желчных камней в билиарной системе;
- исключения спленомегалии;
- оценки брюшного отдела аорты;
- оценки структуры и функции желчного пузыря
- Холедохолитиаз — это образование конкрементов в
- внутрипеченочных протоках;
- гепатобилиарной системе;
- желчном пузыре;
- общем желчном протоке
- Холестериновые камни состоят из:
- гликопротеинов слизи;
- желчных пигментов;
- солей кальция;
- солей неконъюгированного билирубина;
- холестерина
- Холецистолитиаз — это образование конкрементов в
- внутрипеченочных протоках;
- гепатобилиарной системе;
- желчном пузыре;
- общем желчном протоке
- Элемент грудного молока матери, который обладает протективным эффектом в отношении образования холестериновых камней:
- лактоза;
- лактоферрин;
- лизоцим;
- таурин
