Ответы на тесты "Выкидыш в ранние сроки беременности: диагностика и тактика ведения" за 2024 год

«Золотой стандарт» инструментальных методов диагностики ранних потерь беременности:

КТ;
МРТ;
рентгенологическое исследование;
трансвагинальное УЗИ

Аномалии и органические заболевания половых органов, являющиеся факторами риска ранней потери беременности:

внутриматочные синехии;
врожденные аномалии матки;
миома матки;
полип цервикального канала

Выжидательная тактика при угрожающих и начавшихся выкидышах возможна в I триместре беременности, при отсутствии:

клинически значимого маточного кровотечения;
признаков инфекции;
прозрачных слизистых выделений из половых путей;
чрезмерного болевого синдрома

Для профилактики дефектов нервной трубки и других пороков развития рекомендован прием фолиевой кислоты во время беременности:

в первые 12 недель беременности;
в первые 18 недель беременности;
в первые 22 недели беременности;
в первые 4-5 недель беременности

Для профилактики дефектов нервной трубки и других пороков развития рекомендован прием фолиевой кислоты:

за 12 менструальных циклов до зачатия;
за 2-3 менструальных цикла до зачатия;
за 6 менструальных циклов до зачатия;
за 9 менструальных циклов до зачатия

Если средний внутренний диаметр плодного яйца < 25 мм, эмбрион не визуализируется, или если эмбрион < 7 мм и нет сердцебиения, необходимо повторить УЗИ не раннее, чем через:

14 дней;
21 день;
3 дня;
7 дней

Жалобы беременных при выкидыше на ранних сроках беременности:

боли в поясничной области, возникшие на фоне задержки менструации;
боли внизу живота, возникшие на фоне задержки менструации;
кровяные выделения из половых путей;
отеки нижних конечностей

Женщинам, желающим использовать внутриматочный контрацептив после завершения выкидыша, можно ввести:

в 1-й день следующего цикла;
сразу же после хирургического лечения;
через 3 месяца;
через 6 месяцев

Женщины, желающие использовать гормональную контрацепцию после завершения выкидыша, могут начать ее использовать:

в 1й день следующего цикла;
сразу после завершения выкидыша;
через 3 месяца;
через 6 месяцев

Инфекции матери, являющиеся факторами риска ранней потери беременности:

ВИЧ-инфекция;
листериоз;
микоплазмы;
токсоплазмоз

Клиника выкидыша в ходу:

кровяные выделения могут быть различной интенсивности, чаще обильные;
определяются регулярные схваткообразные сокращения миометрия;
сомкнутый внутренний зев;
тело матки меньше предполагаемого срока беременности

Клиника начавшегося выкидыша:

боли внизу живота;
выраженные кровяные выделения из влагалища;
предлежание или низкое расположение хориона;
сомкнутый внутренний зев

Клиника неполного выкидыша:

беременность прервалась, но в полости матки имеются задержавшиеся элементы плодного яйца;
большая кровопотеря;
матка меньше предполагаемого срока беременности;
тело матки соответствует сроку беременности

Клиника угрожающего выкидыша:

скудные кровяные выделения из половых путей;
тонус матки повышен;
тянущие боли внизу живота и поясничной области;
элементы плодного яйца находятся в цервикальном канале или во влагалище

Наиболее высокий риск ранней потери беременности:

в 20 лет;
в 35 лет;
в 40 лет;
в 45 лет

Начальная доза Мизопростола при выкидыше в ранние сроки беременности:

200 мкг вагинально;
400 мкг вагинально;
600 мкг вагинально;
800 мкг вагинально

Неразвивающаяся беременность — это

гибель плода на сроке 24-34 недели беременности;
гибель плода на сроке до 22 недель беременности при отсутствии экспульсии продуктов зачатия из полости матки;
гибель эмбриона до 14 недель при отсутствии экспульсии продуктов зачатия из полости матки;
гибель эмбриона до 9 недель при отсутствии экспульсии продуктов зачатия из полости матки

Неэффективно при профилактике имплантационных потерь после применения вспомогательных репродуктивных технологий:

применение прогестерона;
применение фолиевой кислоты;
применение хронического гонадотропина;
применение эстрогенов

Неэффективные методы профилактики спонтанного выкидыша:

введение препаратов прогестерона женщинам с привычным выкидышем в первом триместре;
половой покой;
постельный режим;
прием эстрогенов

О жизнеспособности беременности свидетельствует уровень прогестерона:

1-10 нмоль/л;
10-15 нмоль/л;
15-20 нмоль/л;
выше 25 нмоль/л

О нормальном течении беременности свидетельствует уровень прогестерона:

1-20 нмоль/л;
20-30 нмоль/л;
30-50 нмоль/л;
выше 60 нмоль/л

Повторная доза Мизопростола, при неэффективности первой, может вводиться:

в течение 3 часа после первой дозы;
не ранее, чем через 24 часа после первой дозы и не позднее 14 дней;
не ранее, чем через 3 часа после первой дозы и не позднее 7 дней;
через 7 дней после первой дозы

Показания к повторному УЗИ при беременности:

желание беременной, так как она считает, что результаты первого сканирования недостоверны;
первое сканирование проводилось врачом, который не имеет достаточного опыта УЗИ в ранние сроки беременности;
первое сканирование проводилось до 8 недель беременности;
результаты первого сканирования не выявили патологии

Предиктором нежизнеспособности беременности является уровень прогестерона:

30-50 нмоль/л;
50-60 нмоль/л;
выше 60 нмоль/л;
ниже 25 нмоль/л

Препараты, являющиеся факторами риска ранней потери беременности:

антигипертензивные препараты;
нестероидные противовоспалительные препараты;
противогрибковые средства;
ретиноиды

При прогрессирующей маточной беременности:

в развивающемся плодном яйце отсутствует эмбрион;
плодное яйцо расположено обычно;
четко определяется сердечная деятельность;
эмбрион визуализируется

Признаки ранних потерь беременности с задержкой продуктов зачатия в матке:

при трансвагинальном исследовании средний внутренний диаметр плодного яйца <20 мм, эмбрион не визуализируется, или при трансабдоминальном сканировании средний внутренний диаметр плодного яйца <25 мм, эмбрион не визуализируется;
при трансвагинальном исследовании средний внутренний диаметр плодного яйца> 20 мм, эмбрион не визуализируется, или при трансабдоминальном сканировании средний внутренний диаметр плодного яйца> 25 мм, эмбрион не визуализируется;
эмбрион <2 мм, сердцебиение отсутствует при трнсвагннальном сканировании, или эмбрион <3 мм, сердцебиение не визуализируется при трансабдоминальном УЗИ;
эмбрион> 7 мм, сердцебиение отсутствует при трнсвагннальном сканировании, или эмбрион> 8 мм, сердцебиение не визуализируется при трансабдоминальном УЗИ

Причины спорадических ранних выкидышей:

восходящая инфекция матки;
многоплодная беременность;
хромосомные дефекты;
эндокринные нарушения

Профилактика имплантационных потерь после применения вспомогательных репродуктивных технологий:

применение прогестерона;
применение фолиевой кислоты;
применение хорионического гонадотропина человека;
применение эстрогенов

Профилактику резус-иммунизации после вакуум-аспирации или выскабливания на сроке беременности более 7 недель проводят иммуноглобулином человека в дозе:

100 мкг;
1000 мкг;
300 мкг;
600 мкг

Профилактику резус-иммунизации после вакуум-аспирации или выскабливания на сроке беременности более 7 недель проводят:

в первые 12 дней;
в первые 12 часов;
в первые 7 дней;
в первые 72 часа

Септический выкидыш — это прерывание беременности, сопровождающееся при бимануальном исследовании:

болезненностью матки;
замкнутым внутренним зевом;
размягчением матки;
расширением шейки матки

Септический выкидыш — это прерывание беременности, сопровождающееся при физикальном осмотре:

брадикардией;
дефансом мышц передней брюшной стенки;
тахикардией;
тахипноэ

Септический выкидыш — это прерывание беременности, сопровождающееся:

артериальной гипертензией;
лихорадкой;
недомоганием;
ознобом

Сильные схватки возникают после введения Мизопростола в течение:

12-18 часов;
2-6 часов;
24 часов;
8-10 часов

Среднее время удвоения величины ?-ХГЧ при потенциально жизнеспособной маточной беременности составляет:

1,5-2 дня;
12-14 дней;
3-5 дней;
7-9 дней

Суточная доза фолиевой кислоты для профилактики дефектов нервной трубки:

1400 мкг;
200 мкг;
400 мкг;
4000 мкг

Схема назначения гестагенов при выкидышах:

привычный выкидыш — 10 мг 2 раза в день до 20-й недели беременности с последующим постепенным снижением;
привычный и угрожающий выкидыш — интравагинально, по 100-200 мг 2 раза в сутки до 12 недели гестации;
угрожающий выкидыш — 40 мг однократно, затем по 10 мг через каждые 8 часов до исчезновения симптомов;
угрожающий выкидыш — 70 мг однократно