Выгорание и конфликты. История или нарратив болезни

В чём важность эмоционального переживания боли?

• Вызывает депрессию;
• Зависит от того, оптимист или пессимист пациент;
• Как боль проецируется на дальнейшую жизнь

Зачем врачу знать о мечтах и амбициях пациента?

• Чтобы помочь реализовать их;
• Чтобы понимать источники психологического переживания;
• Чтобы понимать цели лечения и реабилитации;
• Это не нужно

Как влияет на картину болезни уровень потребления?

• Чем выше уровень потребления, тем в большей степени болезнь – избавление;
• Чем выше уровень потребления, тем в большей степени болезнь – угроза;
• Чем ниже уровень потребления, тем в большей степени болезнь вызывает радость

Как влияет ответ острой фазы на социального человека?

• Не влияет;
• Снижает активность и взаимодействие с социумом;
• Снижает социальную ответственность

Как влияют на картину болезни презумпции?

• Вносят ошибки понимания;
• Вызывают раздражение;
• Не влияют

Как картина болезни у пациента влияет на оказание помощи?

• Влияет на восприятие врача пациентом;
• Влияет на приверженность;
• Не влияет;
• Определяет добросовестность врача;
• Определяет переживание процесса лечения

Как может врач повлиять на картину болезни?

• Дать подписать информированное согласие;
• Никак;
• Он может всё хорошенько объяснить;
• Своим собственным отношением к происходящему

Как преодолеть несоответствие услышанного пациентом сказанному ему?

• Корректировать свои высказывания с учётом обратной связи;
• Получать обратную связь;
• Упростить язык до максимально примитивного

Как связана тяжесть болезни с её картиной?

• Играют роль ощущения, не всегда зависящие от тяжести;
• Прямо коррелируют;
• Чем страшнее картина, тем тяжелее болезнь

Как соотносятся социальная реальность врача и оценочность?

• Врач имеет категории «нормально» и «не нормально» по отношению к биологии пациента;
• Врач имеет категории «хорошо» и «плохо» по отношению к социальной жизни пациента;
• Врач лучше работает, если пациент платит;
• Врач склонен судить о проблемах пациента со стороны своего взгляда на жизнь

Какую роль играют иррациональные представления в картине болезни?

• Вызывают отказ от борьбы;
• Нарушают возможность коммуникации с врачом;
• Определяют место болезни в жизненном мире

Кто владеет властью формировать объективную картину болезни у пациента?

• Врач;
• Никто;
• Родственники пациента

Кто лучше ориентируется в перспективах активности и трудоспособности при заболевании?

• Больной;
• Врач;
• Органы управления здравоохранением

Почему врачи склонны негативно относиться к эзотерическим представлениям своих пациентов?

• Ввиду идентификации себя со строгой естественно-научной системой ценностей;
• Потому что невежественны;
• Потому что сами принадлежат другой конфессии

Почему плохо черпать из Интернета информацию о болезни?

• В этом нет ничего плохого;
• Эта информация лжива;
• Эта информация не соответствует конкретной ситуации болезни

Почему эзотерические представления пациентов имеют значение для лечебного процесса?

• Потому что всегда есть место чуду;
• Потому что мир управляется неподвластными человеку силами;
• Потому что они формируют отношение пациента и его переживание ситуации болезни

Что влияет на картину болезни негативно?

• Амбиции и планы;
• Наличие зависимых людей;
• Оптимистичный настрой врача;
• Перспектива сохранения ощущений и симптомов;
• Стоимость лечения

Что влияет на симптомы и ощущения, возникающие в болезни?

• Клинические рекомендации по ведению пациента;
• Код МКБ;
• То, что врач знает о болезни;
• То, что человек представляет о болезни

Что входит в картину болезни?

• Влияние её на активность;
• Ощущения, симптомы;
• Перспектива изменений в жизни;
• Шифр диагноза

Что должен делать врач с «незнанием пациента»?

• Ничего;
• Опровергнуть все домыслы;
• Суметь донести действительно необходимую информацию;
• Суметь прочитать, вербально и невербально, что важно знать пациенту

Что должен сделать врач с картиной болезни?

• Дать надежду;
• Информировать чётко по схеме;
• Создать конструктивный настрой

Что значит «несоответствие того, что услышал пациент, тому, что ему сказали»?

• Врач использует слишком много терминов;
• Интерпретация понятий пациентом в силу его индивидуального опыта жизни;
• Пациент плохо образован и ничего не понимает, как ему ни объясняй

Что отличает картину болезни у более молодого пациента от старшего?

• Перспектива старения;
• Сам факт возраста;
• Соотношение уже достигнутого в жизни

Что относится к иррациональным представлениям?

• Вера;
• Наука;
• Суеверия;
• Философия;
• Эзотерика

Что происходит при нарративе болезни?

• Больной описывает анамнез жизни;
• Врач описывает динамику соматического статуса;
• Картина болезни меняется со временем

Что такое «знание о болезни» пациента?

• Изученные учебники для медвузов;
• Опыт ощущений и взаимодействия со здравоохранением в течение заболевания;
• То, что ему объяснил врач

Что такое «конструирование социальной реальности»?

• Ложь во спасение;
• Намеренное дезинформирование в целях напугать;
• Процесс наделения смыслом предметов и явлений вокруг

Что такое «незнание пациента» о своём заболевании?

• Возможное влияние болезни на дальнейшую жизнь, включая самочувствие и качество жизни;
• Дозировки препаратов, противопоказания, необходимые методы обследования;
• Патофизиология и патанатомия

Что такое картина болезни?

• Записи в амбулаторной карте;
• Переживание пациентом своего состояния;
• Полотно художника, посвящённое болезни

Что такое нарратив болезни?

• Амбулаторная история болезни;
• Динамика соматического статуса;
• Изменение картины болезни соответственно динамике состояния и переживания

Наибольшие требования к медицинской помощи будет предъявлять человек, страдающий от

• легкого заболевания, которое приносит много дискомфорта;
• тяжелого заболевания, которое не приносит дискомфорта;
• легкого заболевания, которое не приносит дискомфорта;
• тяжелого заболевания, которое приносит мало дискомфорта

Основные эзотерические концепции заболеваний

• чаще всего идут вразрез с представлениями современной медицины о патологиях;
• полностью совпадают с представлениями современной медицины об их патофизиологии;
• часто совпадают с представлениями современной медицины об их патофизиологии

Лечащий врач, в отличие от самого пациента

• имеет сопоставимое представление о том, как будет протекать заболевание;
• не имеет представления о том, как будет протекать заболевание;
• имеет более точное представление о том, как будет протекать заболевание;
• имеет менее точное представление о том, как будет протекать заболевание

Не учитывать картину болезни в сознании пациента возможно врачам, работающим

• исключительно с социальными проявлениями человека;
• исключительно с психологическим состоянием пациента;
• исключительно с биологическим телом пациента;
• с биологическим телом и психологическим состоянием пациента

 Серьезное влияние на восприятие картины болезни оказывает

• патогенетический механизм болезни;
• фармакокинетика лекарственных средств;
• наличие зависимых от пациента людей;
• отсутствие зависимых от пациента людей

Для практикующего врача важно уметь

• игнорировать запросы пациента;
• не обращать внимания на то, что важно для пациента;
• понять, что пациент хотел бы узнать про своё заболевание;
• рассказать пациенту информацию про заболевание, которая ему не нужна

Врач

• всегда должен ставить себя на место пациента;
• чаще всего способен понять причины беспокойства пациента, связанные с болезнью;
• не способен вникать в причины беспокойства пациента, связанные с его болезнью

Наиболее точное представление о том, как будет протекать заболевание, имеется у

• лечащего врача;
• самого пациента;
• родственников пациента;
• главного врача больницы

В картину болезни обычного пациента входит

• влияние заболевания на ограничение трудоспособности населения;
• влияние заболевания на активность человека;
• влияние заболевания на структуру смертности в регионе;
• молекулярный патогенез заболевания

Перспективы самочувствия человека в картине болезни – это

• представление лечащего врача о патогенезе заболевания;
• представление родственников пациента о его дальнейшем здоровье;
• представление самого человека о том, что с ним будет происходить дальше и насколько он сможет восстановиться;
• представление самого человека о состоянии системы здравоохранения на данный момент

Работа с нарративом болезни у пациента – это возможность

• конструктивно выстраивать дальнейшую жизнь человека с учётом наличия его заболевания;
• оказывать медицинские услуги пациенту, не взаимодействуя с ним;
• выстраивать универсальный процесс лечения пациента, независимо от его социальной жизни;
• выстраивать дальнейшую жизнь человека без поправки на его заболевания

Иррациональные представления пациента о картине его заболевания

• играют незначительную роль;
• играют важную роль;
• не играют никакой роли;
• практически не играют никакой роли

Интенсивность боли, которую испытывает человек

• не может зависеть от эмоционального переживания человека, связанного с предполагаемой причиной этой боли;
• зависит исключительно от соматического источника боли;
• может зависеть от эмоционального переживания человека, связанного с предполагаемой причиной этой боли

Если эзотерические представления о мире играют большую роль в сознании человека, то они

• будут значительно определять его психосоматическое состояние;
• будут мало определять его психосоматическое состояние;
• не будут как-либо определять его психосоматическое состояние

Картина болезни в сознании пациента

• практически не оказывает никакого влияния на состояние человека;
• не оказывает никакого влияния на состояние человека;
• оказывает незначительное влияние на состояние человека;
• оказывает огромное влияние на состояние человека

Любой человек, страдающий от какого-либо заболевания, имеет

• только картину болезни;
• не только соматические страдания, но и картину этой болезни;
• только соматические страдания

Одним из важнейших компонентов картины болезни в сознании человека являются

• биохимические показатели крови;
• ощущения, возникающие во время болезни;
• инструментальные данные исследований;
• ощущения, никак не связанные с болезнью в сознании человека

Боль 

• не является ощущением, но связана с эмоциональным переживанием;
• является ощущением, никак не связанным с эмоциональным переживанием;
• не является ощущением и не является эмоциональным переживанием;
• является ощущением, связанным с эмоциональным переживанием

Заболевания в молодом возрасте, в отличие от пожилого

• представляют собой угрозу благополучию;
• не представляют угрозу благополучию;
• не представляют никакой угрозы профессиональной карьере

Улучшение самочувствия человека

• не может давать никакой информации о протекании заболевания;
• может не свидетельствовать об улучшении соматического состояния организма;
• никогда не свидетельствует об улучшении прогноза заболевания человека;
• всегда говорит о выздоровлении

Картина болезни в сознании человека оказывает наибольшее влияние на

• физиологические процессы, вызванные соматической патологией;
• отношение к лечащему врачу;
• приверженность пациента лечению;
• отношение к лечебному процессу

Иррациональные представления пациента – это

• представления о вере, суеверия и эзотерические представления пациента;
• представление пациента об устройстве системы здравоохранения;
• его представления о патогенезе заболевания;
• его представления о физиологических особенностях протекания болезни

Восприятие заболевания как «наказания свыше» может приводить к

• снижению приверженности пациента лечению;
• снижению желания пациента лечиться;
• повышению желания пациента лечиться;
• повышению приверженности пациента лечению

Тяжелые заболевания

• почти никогда не вносят коррективы в жизненные планы;
• никогда не вносят коррективы в жизненные планы;
• часто требуют внесения корректив в жизненные планы;
• крайне редко вносят коррективы в жизненные планы

В рамках религиозного мышления болезнь воспринимается как

• результат определённого образа жизни;
• последствие воздействия патогена;
• «наказание» за что-либо;
• «вознаграждение» за что-либо

Если врач не имеет представления о социальном устройстве жизни пациента, то

• помочь может только вызов медсестры;
• помочь может только построение конструктивной коммуникации;
• ему следует отказаться от данного пациента;
• ему следует свести общение с пациентом к минимуму

К врачам, работающим преимущественно с биологическим телом пациента, можно отнести

• психотерапевта;
• реаниматолога;
• психиатра;
• терапевта участкового

Нарратив болезни – это

• вид учётно-сопроводительной документации в амбулатории;
• «срез» в моменте всех аспектов заболевания;
• то, как картина болезни изменяется в сознании пациента;
• вид учётно-сопроводительной документации в стационаре

Пациент часто самовольно прекращает лечение

• после полного излечения;
• когда проходят субъективно ощущаемые симптомы болезни;
• когда субъективные симптомы усиливаются;
• после того, как этиологический фактор излечен, но субъективные симптомы остаются

Врач

• чаще всего способен понять причины беспокойства пациента, связанные с болезнью;
• не способен вникать в причины беспокойства пациента, связанные с его болезнью;
• всегда должен ставить себя на место пациента

Негативная сторона того, что пациент черпает информацию о своём заболевании из интернета, состоит в том, что

• пациент может неправильно интерпретировать полученную информацию;
• пациент начинает разбираться в своём заболевании больше, чем врач;
• расширяется кругозор пациента;
• пациент больше узнаёт о своём состоянии