Содержание
- В общем анализе крови у пациента с холангитом в большинстве случаев выявляется
- Возможным исходом длительного течения гнойного холангита являются
- Возможными исходами длительного течения холангита являются
- Второй стадией развития острого холангита является
- Дифференциальный диагноз острого холангита проводится с
- Для возникновения холангита необходимо сочетание следующих факторов
- Для выявления желчной гипертензии используется следующее инструментальное обследование
- Для постановки предварительного диагноза острого холангита достаточным является наличие
- Желчная гипертензия может быть установлена на основании следующих инструментальных обследований
- Методами хирургического лечения холангита с механической желтухой, как причины посттравматической стриктуры желчных протоков, являются
- Механическая желтуха является частым осложнением
- Необязательным для постановки диагноза являются
- Одной из причин обтурации холедоха является
- Осложнениями, сопутствующими механической желтухе, являются
- Острый холангит следует дифференцировать с
- Пентада Рейнольдса включает следующие клинические признаки
- Первой стадией развития острого холангита является
- Получение желчи на посев возможно во время проведения
- При лечении холангита антибактериальную терапию следует начинать
- При посеве желчи при остром обтурационном холангите чаще всего определяется
- При проведении ЭРХПГ с лечебной целью выполняют
- При хроническом течении холангита возможно развитие
- Признаками билиарного септического шока являются
- Признаками острого холангита средней тяжести, согласно Токийской классификации, являются
- Причинами обтурации желчных протоков являются
- Причинами посттравматических стриктур желчных протоков являются
- Путями инфицирования желчных протоков являются
- С целью определения наличия желчной гипертензии используются
- Следует дифференцировать острый холангит и
- Согласно Токийской классификации признаками течения холангита средней тяжести являются
- Согласно Токийской классификации признаками тяжелого течения тяжелого холангита являются
- Согласно Токийской классификации течение острого холангита подразделяется на
- Стадиями развития острого холангита являются
- Третьей стадией развития острого холангита является
- Триада Шарко включает следующие клинические признаки
- Холангит может возникнуть в результате
- Часто при посеве желчи при холангите обнаруживается
- Чаще всего при посеве желчи при холангите обнаруживаются следующие микроорганизмы
- ЭРХПГ при остром холангите проводится
В общем анализе крови у пациента с холангитом в большинстве случаев выявляется
Возможным исходом длительного течения гнойного холангита являются
- анемия;
- лейкопения;
- лейкоцитоз;
- тромбоцитопения;
- эритроцитоз
Возможными исходами длительного течения холангита являются
- дуоденальная дистрофия;
- острая кишечная непроходимость;
- острый гепатит;
- острый панкреатит;
- холангиогенные абсцессы
Второй стадией развития острого холангита является
- вторичный билиарный цирроз;
- дуоденальная дистрофия;
- острый гепатит;
- острый панкреатит;
- холангиогенные абсцессы
Дифференциальный диагноз острого холангита проводится с
- местная стадия;
- полиорганная недостаточность;
- септическая стадия;
- стадия начальных проявлений
Для возникновения холангита необходимо сочетание следующих факторов
Для выявления желчной гипертензии используется следующее инструментальное обследование
- острой кишечной непроходимостью;
- острым аппендицитом;
- острым холециститом;
- раком желудка;
- спаечной болезнью
Для постановки предварительного диагноза острого холангита достаточным является наличие
- бактериальное обсеменение;
- инородное тело желчных протоков;
- обструкция желчного протока;
- паразитарное поражение печени;
- стеноз 12-перстной кишки
Желчная гипертензия может быть установлена на основании следующих инструментальных обследований
- КТ органов грудной клетки;
- УЗИ органов брюшной полости;
- дуоденоскопия;
- колоноскопия;
- эхокардиография сердца
Методами хирургического лечения холангита с механической желтухой, как причины посттравматической стриктуры желчных протоков, являются
- данных компьютерной томографии;
- желчной гипертензии;
- результатов дуоденоскопии;
- результатов посева желчи;
- триады Шарко
Механическая желтуха является частым осложнением
Необязательным для постановки диагноза являются
- КТ органов брюшной полости;
- МРХПГ;
- УЗИ органов брюшной полости;
- ЭРХПГ;
- дуоденоскопии
Одной из причин обтурации холедоха является
- гепатикоеюностомия;
- иссечение стриктуры, пластика протока на Т-дренаже;
- лапароскопическая холецистэктомия;
- чрескожная-чреспеченочная холангиостомия;
- эндоскопическое билиарное дренирование
Осложнениями, сопутствующими механической желтухе, являются
- метастазов в лимфоузлах гепатодуоденальной связки;
- метастазов в печени;
- нейроэндокринной опухоли хвоста поджелудочной железы;
- опухоли Клацкина;
- рака большого дуоденального сосочка;
- рака головки поджелудочной железы
Острый холангит следует дифференцировать с
- желчная гипертензия;
- опоясывающие боли;
- пентада Рейнольдса;
- триада Шарко
Пентада Рейнольдса включает следующие клинические признаки
Первой стадией развития острого холангита является
- вирсунголитиаз;
- дискинезия желчных путей;
- дисфункция большого дуоденального сосочка;
- конкременты желчных протоков
Получение желчи на посев возможно во время проведения
- билиарный панкреатит;
- гнойный холангит;
- дискинезия желчных путей;
- местный перитонит;
- холангиогенные абсцессы печени
При лечении холангита антибактериальную терапию следует начинать
- острой кишечной непроходимостью;
- острым аппендицитом;
- острым гепатитом;
- острым холециститом;
- раком желудка
При посеве желчи при остром обтурационном холангите чаще всего определяется
- боль в правом подреберье;
- желтуха;
- лихорадка с ознобами;
- помутнение сознания;
- тошнота;
- шок и летаргия
При проведении ЭРХПГ с лечебной целью выполняют
При хроническом течении холангита возможно развитие
- местная стадия;
- полиорганная недостаточность;
- разгар заболевания;
- септическая стадия
Признаками билиарного септического шока являются
- биопсии печени;
- дуоденального зондирования;
- ретроградного вмешательства;
- чрескожно-чреспеченочного вмешательства
Признаками острого холангита средней тяжести, согласно Токийской классификации, являются
- после проведения УЗИ органов брюшной полости;
- после проведения ЭРХПГ;
- при подозрении на холангит, до взятия посева крови;
- при подозрении на холангит, после взятия посева крови, не дожидаясь результата;
- при подозрении на холангит, после взятия посева крови, после получения результата
Причинами обтурации желчных протоков являются
- Enterobacteriaceae;
- Klebsiella pneumoniae;
- Mycobacterium tuberculosis;
- Pseudomonas aeruginosa;
- Staphylococcus aureus
Причинами посттравматических стриктур желчных протоков являются
Путями инфицирования желчных протоков являются
- литоэкстракцию;
- назобилиарное дренирование;
- панкреатическое стентирование;
- папиллотомию;
- санацию желчных протоков
С целью определения наличия желчной гипертензии используются
- вторичного билиарного цирроза печени;
- дуоденальной дистрофии;
- острого гепатита;
- острого панкреатита;
- пилоростеноза
Следует дифференцировать острый холангит и
- повышение конечного диастолического объёма;
- повышение сердечного выброса;
- повышение систолического давления выше 130 мм. рт. ст.;
- снижение систолического давления на 50 мм. рт. ст. и более при гипертонии;
- снижение систолического давления ниже 90 мм. рт. ст
Согласно Токийской классификации признаками течения холангита средней тяжести являются
- возраст > 75 лет;
- лейкоцитоз > 12 тыс. мкл или лейкопения < 4 тыс. мкл;
- лихорадка < 35 гр.;
- лихорадка > 39 гр
Согласно Токийской классификации признаками тяжелого течения тяжелого холангита являются
Согласно Токийской классификации течение острого холангита подразделяется на
- вирсунголитиаз;
- конкременты желчных протоков;
- опухоли панкреатобилиарной зоны;
- паразитарное поражение печени;
- посттравматические стриктуры желчных протоков
Стадиями развития острого холангита являются
- резекция печени;
- трансплантация печени;
- холецистэктомия;
- чрескожная-чреспеченочная холангиография;
- эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатикография
Третьей стадией развития острого холангита является
- восходящий;
- гематогенный;
- контактный;
- лимфогенный;
- нисходящий
Триада Шарко включает следующие клинические признаки
- КТ органов брюшной полости;
- КТ органов грудной клетки;
- колоноскопия;
- эзофагогастродуоденоскопия;
- эхокардиография сердца
Холангит может возникнуть в результате
Часто при посеве желчи при холангите обнаруживается
- грыжу пищеводного отверстия диафрагмы;
- острый аппендицит;
- острый гепатит;
- рак поджелудочной железы;
- язву двенадцатиперстной кишки
Чаще всего при посеве желчи при холангите обнаруживаются следующие микроорганизмы
- гиперальбуминемия;
- гипоальбуминемия;
- желтуха;
- помутнение сознания
ЭРХПГ при остром холангите проводится
- ДВС-синдром;
- гепаторенальная дисфункции;
- легочная дисфункция;
- метаболический синдром;
- неврологическая дисфункция;
- сердечно-сосудистая дисфункция
- крайне тяжелое;
- лёгкое;
- средней тяжести;
- тяжелое
- местная стадия;
- полиорганная недостаточность;
- разгар заболевания;
- септическая стадия;
- стадия начальных проявлений
- местная стадия;
- полиорганная недостаточность;
- разгар заболевания;
- септическая стадия;
- стадия начальных проявлений
- боль в правом подреберье;
- желтуха;
- лихорадка с ознобами;
- рвота;
- тошнота
- кист желчного протока;
- паразитарного поражения печени;
- полипов желчного пузыря;
- холестероза желчного пузыря
- Enterobacteriaceae;
- Escherichia coli;
- Mycobacterium tuberculosis;
- Pseudomonas aeruginosa;
- Staphylococcus aureus
- Enterobacteriaceae;
- Escherichia coli;
- Klebsiella pneumoniae;
- Mycobacterium tuberculosis;
- Staphylococcus aureus
- в первые часы после постановки диагноза;
- при отсутствии эффекта от консервативной терапии в течение 12 часов;
- при отсутствии эффекта от консервативной терапии в течение 24 часов;
- при отсутствии эффекта от консервативной терапии в течение 48 часов