- В норме суточные колебания внутриглазного давления и разница показателей между глазами не должна превышать
- 10 мм. рт. ст.;
- 3 мм. рт. ст.;
- 5 мм. рт. ст.;
- 7 мм. рт. ст
- В развитии глаукоматозной оптической нейропатии имеет значение: 1. Прямое механическое действие высокого внутриглазного давления на ткани диска зрительного нерва, деформация решетчатой пластинки; 2. Снижение перфузии крови и ишемия тканей и опорных структур диска зрительного нерва; 3. Воспалительные изменения зрительного нерва; 4. Артериальная гипертензия. Выберите правильную комбинацию ответов
- 1, 2;
- 1, 2, 3;
- 1, 3, 4;
- 2, 3
- В результате поздней диагностики врожденной глаукомы и несвоевременно проведенного лечения разовьется
- Воспалительные изменения;
- Катаракта;
- Миопическая рефракция;
- Слепота или слабовидение
- Врожденная глаукома наследственного происхождения встречается в:
- 10-15% случаев;
- 100% случаев;
- 50% случаев;
- 70% случаев
- Гониоскопия рекомендована всем пациентам с врожденной глаукомой с целью выявления признаков
- Атрофических изменений радужки;
- Глаукоматозной оптической нейропатии;
- Дизгинеза структур угла передней камеры;
- Сублюксации хрусталика
- Дифференцировка структур дренажной системы глаза (шлеммова канала, трабекулы, венозных выпускников) и цилиарного тела завершается к
- 20-21 неделе гестации;
- 24-25 недель гестации;
- 30-31 неделе гестации;
- 36-37 неделе гестации
- Для дифференциального диагноза физиологической опалесценции с отеком роговицы при врожденной глаукоме применяют инстилляции в конъюнктивальную полость
- Антибактериальных препаратов (витабакт);
- Гиперосмолярных растворов (10-40% глюкозы, глицерина);
- Гипотензивных препаратов (тимолол 0,25%);
- Физиологического раствора (0,9% хлорида натрия
- Затруднение оттока внутриглазной жидкости при первичной врожденной глаукоме связано с:
- Дизгенезом и аномалиями угла передней камеры;
- Дистрофическими изменениями трабекулярного аппарата;
- Неоваскуляризацией;
- Скоплением экссудата в углу передней камеры
- Значительное увеличение глазного яблока, отек и помутнение роговицы, слепота, развитие краевой экскавации диска зрительного нерва характерны для
- Далеко зашедшей стадии;
- Начальной стадии;
- Развитой стадии;
- Терминальной стадии (буфтальм
- К особенностям врожденной глаукомы относятся:
- Растягивается и деформируется только решетчатая пластинка, быстрое развитие оптической нейропатии;
- Растягиваются все оболочки глазного яблока, возможно обратное развитие глаукоматозной экскавации при снижении внутриглазного давления;
- Характерны высокие цифры внутриглазного давления, яркие клинические проявления;
- Яркие клинические проявления, слепота связана с помутнением роговицы
- К признакам глаукоматозной оптической нейропатии относятся
- Бледный цвет диска зрительного нерва, уменьшение количества сосудов на нем;
- Сдвиг сосудистого пучка, расширение экскавации диска зрительного нерва, деколорация нейроретинального пояска;
- Стушеванность границ диска зрительного нерва, бледность, увеличение, проминенция;
- Стушеванность границ, гиперемия диска зрительного нерва
- К ранним признакам врожденной глаукомы относятся
- Инъекция конъюнктивы, гнойное отделяемое;
- Отек роговицы, увеличение диаметра роговицы и ширины лимба;
- Помутнение роговицы, инъекция;
- Слезотечение, светобоязнь, блефароспазм
- К симптомам врожденной глаукомы относятся
- Корнеальный синдром, инъекция конъюнктивы, гнойное отделяемое;
- Отек, инфильтрация роговицы, перикорнеальная инъекция;
- Отек, помутнение роговицы, широкий зрачок;
- Увеличение размера роговицы, лимба, глазного яблока
- Комплекс обязательных стандартных диагностических методик при диспансерном наблюдении детей с врожденной глаукомой в поликлинике включает
- Керато-, лимбометрию, рефрактометрию, визометрию, биомикроскопию, тонометрию, офтальмоскопию;
- Оптическую когерентную томографию, электрофизиологическое исследование, пахиметрию, офтальмоскопию;
- Офтальмоскопию, гониоскопию, периметрию, тонографию, оптическую когерентную томографию, пахиметрию;
- Ультразвуковую биомикроскопию, тонографию, электрофизиологическое исследование
- Лечение врожденной глаукомы подразумевает
- Борьбу с амблиопией;
- Гипотензивную терапию в период подготовки к операции и в ряде случаев после нее;
- Проведение хирургического вмешательства;
- Только консервативную терапию, назначаются гипотензивные препараты
- Нормальной величиной сагиттального размера глаза у новорожденного ребенка считается показатель
- 16 мм;
- 18 мм;
- 20 мм;
- 23 мм
- Нормальной величиной сагиттального размера глаза у ребенка в возрасте 1 год считается показатель
- 16 мм;
- 19 мм;
- 21 мм;
- 23 мм
- Нормальные значения истинного внутриглазного давления составляют
- 10-21 мм. рт. ст.;
- 12-25 мм. рт. ст.;
- 22-28 мм. рт. ст.;
- 28-32 мм. рт. ст
- Нормальные значения тонометрического давления (для тонометра Маклакова с массой 10 гр.) составляют
- 10-21 мм. рт. ст.;
- 12-25 мм. рт. ст.;
- 27-32 мм. рт. ст.;
- 28-34 мм. рт. ст
- Нормальным размером роговицы новорожденного считается диаметр
- 10,5-11 мм;
- 11-12 мм;
- 8-9 мм;
- 9-9,5 мм
- Нормальным размером роговицы ребенка в возрасте 1 год считается диаметр
- 10,5-11 мм;
- 10-10,5 мм;
- 11-12 мм;
- 9-9,5 мм
- Оптимальными границами целевого офтальмотонуса при далеко зашедшей стадии глаукомы являются значения истинного давления
- 10-14 мм. рт. ст.;
- 15-17 мм. рт. ст.;
- 18-20 мм. рт. ст.;
- 19-21 мм. рт. ст
- Оптимальными границами целевого офтальмотонуса при начальной стадии глаукомы являются значения истинного давления
- 10-14 мм. рт. ст.;
- 15-17 мм. рт. ст.;
- 18-20 мм. рт. ст.;
- 19-21 мм. рт. ст
- Оптимальными границами целевого офтальмотонуса при развитой стадии глаукомы являются значения истинного давления
- 10-14 мм. рт. ст.;
- 15-17 мм. рт. ст.;
- 18-20 мм. рт. ст.;
- 19-21 мм. рт. ст
- Основными патогенными факторами врожденной глаукомы являются
- Гониодизгенез, затруднение оттока внутриглазной жидкости, воспалительные изменения в роговице, гипоксия головки зрительного нерва;
- Затруднение оттока внутриглазной жидкости в результате дизгенеза структур угла передней камеры, повышение внутриглазного давления, помутнение роговицы;
- Затруднение оттока внутриглазной жидкости вследствие гониодисгенеза, повышение внутриглазного давления, растяжение оболочек глаза, гипоксия головки зрительного нерва;
- Повышение внутриглазного давления, растяжение оболочек глаза, помутнение хрусталика
- Отток внутриглазной жидкости происходит через: 1. Дренажную систему угла передней камеры; 2. Увеасклеральный путь оттока; 3. Вдоль волокон зрительного нерва. Выберите правильную комбинацию ответов
- 1, 2;
- 1, 2, 3;
- 1, 3;
- 2, 3
- Периметрия может применяться у детей
- Дошкольного возраста;
- Любого возраста;
- Младшего школьного возраста;
- Старшего возраста с достаточным уровнем психомоторного развития
- После хирургического лечения первый осмотр ребенка проводят через
- 1 месяц;
- 12 месяцев;
- 3 месяца;
- 6 месяцев
- Препараты первого выбора для гипотензивной терапии врожденной глаукомы
- β-адреноблокаторы;
- Альфа-2 адреностимуляторы;
- Ингибиторы карбоангидразы;
- М-холиномиметики
- При величине роговицы 15 мм, увеличении саггитальной оси глаза более 5 мм, расширении экскавации диска зрительного нерва 0,5 и более, у детей с врожденной глаукомой ставят стадию:
- Далеко зашедшую;
- Начальную;
- Развитую;
- Терминальную
- При далеко зашедшей стадии врожденной глаукомы биомикроскопическое исследование роговицы выявляет
- Легкий отек в виде опалесценции;
- Разрывы и трещины эндотелия и десцеметовой оболочки;
- Увеличение лимба до 5-6 мм;
- Формирование инфильтрата
- При начальной стадии врожденной глаукомы диаметр роговицы и длина сагиттальной оси глаза превышают возрастную норму не более, чем на
- 1 мм.;
- 2 мм.;
- 4 мм.;
- 5 мм
- При нестабильном течении глаукомы осмотры проводят
- 1 раз в 3 месяца;
- 1 раз в 6 месяцев;
- 1 раз в месяц;
- 1 раз в неделю
- При развитии врожденной глаукомы жалобы со слов родителей могут быть на:
- Покраснение глаз, отек век, слизистогнойное отделяемое, беспокойство ребенка;
- Покраснение глаз, помутнение роговицы, гнойное отделяемое, светобоязнь;
- Покраснение глаз, слезостояние, слезотечение, гнойное отделяемое, блефароспазм;
- Светобоязнь, слезотечение, покраснение глаз, беспокойство ребенка, увеличение размера глаз
- При развитой стадии врожденной глаукомы диаметр роговицы и длина сагиттальной оси глаза превышают возрастную норму не более, чем на
- 1 мм.;
- 2 мм.;
- 3-4 мм.;
- 5 мм
- При стабильном течении глаукомы осмотры проводят
- 1 раз в 3-6 месяцев;
- 1 раз в год;
- 1 раз в месяц;
- 1 раз в неделю
- При умеренно повышенном уровне внутриглазного давления показатели истинного давления находятся в пределах
- 10-21 мм. рт. ст.;
- 22-28 мм. рт. ст.;
- 27-32 мм. рт. ст.;
- 28-34 мм. рт. ст
- При умеренно повышенном уровне внутриглазного давления показатели тонометрического давления (для тонометра Маклакова массой 10 гр) находятся в пределах
- 12 – 25 мм рт. ст.;
- 22 – 28 мм рт. ст.;
- 27 – 32 мм рт. ст.;
- 33 – 38 мм рт. ст
- Причинами развития врожденной глаукомы внутриутробной по происхождению могут быть:
- Близорукость высокой степени у матери;
- Инфекционные заболевания, токсикоз в третьем триместре беременности;
- Краснуха во время беременности, цитомегаловирусная инфекция;
- Многоплодная беременность
- Причиной развития слепоты при прогрессировании врожденной глаукомы является
- Гибель волокон зрительного нерва;
- Отек и помутнение роговицы;
- Поражение на уровне клеток-рецепторов сетчатки;
- Развитие помутнения хрусталика
- С целью реабилитации и стимуляции зрительных функций у детей с врожденной глаукомой регулярно проводится
- Коррекция аметропий, плеоптика;
- Местная противовоспалительная и антибактериальная терапия;
- Нейротрофическая и кератотрофическая терапия;
- Ортокератология
- Формирование отростков цилиарного тела и дифференцировка структур дренажной системы начинается на
- 15-16 неделе гестации;
- 20-21 неделе гестации;
- 24-25 недель гестации;
- 31-32 неделе гестации