Ответы на тесты "Врожденная атрезия хоан у детей" за 2024 год

В настоящее время наиболее широко используемым хирургическим подходом к области хоан является

трансмаксиллярный (трансантральный);
трансоральный;
транспалатинный;
транссептальный с предварительной резекцией носовой перегородки;
эндоназальный (трансназальный

Возможными осложнениями хирургического лечения врожденной атрезии хоан являются

атрофия слизистой оболочки;
парез лицевого нерва;
перфорация перегородки носа;
синехии полости носа;
травма близлежащих анатомических образований

Врожденная атрезия хоан определяется у детей как врожденный порок развития, который представляет собой

одностороннее или двустороннее образование костной или перепончатой перегородки между носом и глоткой;
одностороннее или двустороннее образование костной перегородки между носом и глоткой;
с полным закрытием или резким сужением одной или обеих половин носа;
с полным закрытием одной или обеих половин носа

Врожденная атрезия хоан первые выявлена и описана

В 1755 году;
В 1851 году;
В 1903 году;
В 2004 году

Выберите верное утверждение

врожденная атрезия хоан может выявляться в любом возрасте;
врожденная атрезия хоан не возможна у детей старшего возраста;
односторонняя атрезия хоан не требует хирургического лечения;
только двусторонняя полная атрезия хоан при несвоевременной диагностике приводит к формированию деформации лицевого скелета

Выберите верное утверждение

компьютерная томография в диагностике врожденной атрезии хоан позволяет оценить не только локализацию процесса, но его морфологическую структуру, но не позволяет оценить степень перекрытия просвета хоаны;
компьютерная томография в диагностике врожденной атрезии хоан позволяет оценить не только локализацию процесса, но и его протяженность, но не выявляет морфологическую структуру порока;
компьютерная томография в диагностике врожденной атрезии хоан позволяет получить полную анатомическую характеристику атрезии хоан;
компьютерная томография оценить только локализацию процесса

Главный эндоскопический критерий неполной атрезии хоан

в хоанальной зоне определяется преграда, частично перекрывающая просвет хоаны (определяется отверстие малых размеров);
носовые раковины недоразвиты, укорочены, задние концы носовых раковин на стороне атрезии атрофичны;
скопление тягучей слизи на дне полости носа;
слизистая оболочка полости носа чаще бледно-цианотичная либо гиперемирована при присоединении воспалительного процесса

Главный эндоскопический критерий полной атрезии хоан

в хоанальной зоне определяется преграда полностью (полость носа слепо заканчивается) перекрывающая просвет хоаны;
носовые раковины недоразвиты, укорочены, задние концы носовых раковин на стороне атрезии атрофичны;
скопление тягучей слизи на дне полости носа;
слизистая оболочка полости носа чаще бледно-цианотичная либо гиперемирована при присоединении воспалительного процесса

Год, когда описаны первые пациенты с синдромом, позднее названным CHARGE

1961;
1985;
2004

Данные передней риноскопии при врожденной атрезии хоан

недоразвитие носовых раковин их укорочение и атрофичность задних концов носовых раковин;
обильные водянистые выделения;
отклонение носовой перегородки в сторону атрезии;
скопление тягучей жидкости на дне полости носа;
слизистая бледно-синюшного цвета

Для катетеризации носовых ходов термопластическими катетерами при диагностике врожденной атрезии хоан характерно

возможность деформации катетера при его введении в полость носа;
возможность оценить морфологическую структуру порока;
возможность получения ложной информации;
высокая информативность

Для контрастирования слизистой полости носа при диагностике врожденной атрезии хоан характерно

возможности попадания жидкости в носо- и ротоглотку при неполных атрезиях;
возможность получения ложной информации;
высокая информативность

К большим (основным) клиническим признакам CHARGE синдрома относятся

аномалии наружного уха;
врожденная атрезия хоан;
врожденный порок сердца;
дисфункция черепных нервов;
колобома

К клиническим проявлениям врожденной атрезии хоан у детей при поздней диагностике относятся

асфиксия;
дисфагия;
постоянные выделения из носа, сначала слизистые, затем слизисто-гнойные;
рецидивирующие воспалительные процессы в ЛОР-органах;
стойкое или периодическое ротовое дыхание;
характерная деформация лицевого скелета

К клиническим проявлениям двусторонней полной атрезии хоан у новорожденных относятся

бледность кожных покровов; акроцианоз; цианоз носогубного треугольника;
невозможность кормления срыгивания, аспирация под «маской» трахеопищеводного свища;
отставание в росте;
постоянные слизисто-гнойные выделения из носа;
стойкое ротовое дыхание;
характерная деформация лицевого скелета;
циклическая дыхательная недостаточность и гипоксия, возможна асфиксия

К клиническим проявлениям односторонней полной атрезии хоан у детей относятся

в анамнезе нет данных об эффективности сосудосуживающих препаратов, об улучшении или постепенном ухудшении носового дыхания;
выраженная дыхательная недостаточность, возможна асфиксия;
голос изменяется по типу закрытой гнусавости, отсутствуют обоняние и вкусовые ощущения на стороне поражения;
из пораженной половины носа наблюдаются постоянные выделения, сначала слизистые, затем слизисто-гнойные;
отсутствие дыхания через соответствующую половину носа;
отсутствие носового дыхания;
рецидивирующие воспалительные процессы в ЛОР-органах

К общепризнанным теориям эмбрионального формирования атрезии хоан относятся

аномальная персистенция или расположение мезодермы с образованием спаек в хоанальной области и полости носа;
неправильное направление миграции клеток нервного гребня;
персистенция буккофарингеальной (орофарингеальной) мембраны из передней кишки;
сохранение или неполный разрыв носонебной (букконазальной) мембраны Хоштетера;
теория критических периодов

К основным группам лекарственных средств, используемых для консервативной терапии острых ринитов и риносинуситов у детей с врожденной атрезией хоан, относятся

антибиотики;
антигельминтные;
антигистаминные;
деконгестанты;
муколитики;
препараты элиминационно-ирригационной терапии;
статины;
топические глюкокортикоиды

К основным методам диагностики врожденной атрезии хоан на амбулаторном этапе относятся

катетеризация полости носа;
контрастирование слизи полости носа;
микробиологическое исследование;
стандартный оториноларингологический осмотр;
тимпанометрия

К основным методам диагностики врожденной атрезии хоан относятся

катетеризация полости носа;
компьютерная томография полости носа и носоглотки;
контрастирование слизи полости носа;
эндоскопия полости носа и носоглотки

К функциональным пробам, применяемым в комплексной диагностике врожденной атрезии хоан, относятся

акустическая ринометрия;
ольфактометрия;
передняя активная риноманометрия;
передняя риноскопия

Какие группы лекарственных средств используются в послеоперационном периоде у детей с врожденной атрезией хоан?

антибиотики;
деконгестанты;
муколитические препараты;
ранозаживляющие препараты;
цитостатики

Какие из нижеперечисленных признаков не относятся к малым диагностическим критериям CHARGE синдрома?

гипогонадотропный гипогонадизм или аносмия;
парез лицевого нерва;
расщепление губы и/или мягкого нёба;
чашеобразная ушная раковина

Какие из нижеперечисленных признаков не относятся к малым диагностическим критериям CHARGE синдрома?

атрезия хоан;
врожденный порок сердца или трахеопищеводный свищ;
задержка умственного развития;
колобома радужной оболочки;
родственник с одним большим или двумя малыми критериями;
сенсоневральная тугоухость

Какое сочетание больших и малых критериев позволяют установить клинический диагноз CHARGE синдрома?

наличие 1 большого и 2 малых критериев у пациента;
наличие 2 больших и 1 малый критерия у пациента;
наличие 2 больших критериев у пациента;
наличие 3 больших критериев у пациента

Какой вариант врожденной атрезии хоан наиболее характерен для CHARGE синдрома?

двусторонняя неполная;
двусторонняя полная;
односторонняя неполная;
односторонняя полная

Какой из нижеперечисленных признаков не относится к малым диагностическим критериям CHARGE синдрома?

атрезия хоан;
врожденный порок сердца или трахеопищеводный свищ;
гипогонадотропный гипогонадизм или аносмия;
задержка роста и физического развития;
расщепление губы и/или мягкого нёба

Какой код по Международной классификации болезней МКБ-10 соответствует диагнозу врожденная атрезия хоан?

J 01.0;
J 35.2;
Q 30.0;
Q 30.8;
гайморит (синусит верхнечелюстной пазухи

Клиническая картина врожденной атрезии хоан зависит от всех перечисленных факторов, кроме

возраста больного;
локализации стенозирующего процесса (одно- или двустороннее поражение);
морфологической структуры;
пола пациента;
своевременности диагностики;
степени заращения хоан

Обязательными проявлениями синдрома CHARGE из ниженазванных являются (одно из этих проявлений обязательно должно быть у пациента

атрезия хоан;
деформация ушной раковины;
дисфункция черепных нервов;
колобома

Одной из основных проблем при хирургическом лечении врожденной атрезии хоан у детей является

необходимость обучения родителей за уходом полости носа ребенка в послеоперационном периоде;
рестенозирование;
санация полости носа

Основными характеристиками CHARGE синдрома являются

в настоящее время синдром CHARGE может быть диагностирован с помощью молекулярно-генетического теста;
наследование аутосомно-доминантное с переменной экспрессией;
почти все мутации происходят de novo, но иногда сообщается о передаче от родителя к ребенку;
фенокопии CHARGE или CHARGE-подобного синдрома не могут быть вызваны воздействием тератогенов

Основными хирургическими подходами к области хоан являются

трансмаксиллярный (трансантральный);
трансоральный;
транспалатинный;
транссептальный с предварительной резекцией носовой перегородки;
эндоназальный (трансназальный

Основными хирургическими стратегиями трансназального микрохирургического способа устранения врожденной атрезии хоан являются

трансназальная пункция с последующим расширением полученного отверстия;
транспалатинный способ хоанотомии;
формирование бокового лоскута с последующей перфорацией зоны атрезии;
формирование окна в заднем отделе носовой перегородки (эндоскопический транссептальный доступ

Перед проведением компьютерной томографии у детей с подозрением на врожденную атрезию хоан необходимо

аспирация содержимого полости носа;
инстилляция сосудосуживающих препаратов в полость носа;
назначение антибактериальной терапии

По локализации порока выделяют следующие формы атрезии хоан

двусторонние;
односторонние;
полные;
смешанные;
частичные

По морфологии порока выделяют следующие формы атрезии хоан

костно-перепончатые (смешанные) атрезии;
костные;
перепончатые (мембранозные);
полные;
частичные

По объему поражения выделяют следующие формы атрезии хоан

костные;
неполные (частичные);
односторонние;
перепончатые (мембранозные);
полные

Причинно-связанным геном для синдрома CHARGE является

CHD7;
NIPBL;
SMC1A;
клиновидная пазуха;
хромодоменная хеликазы 7

Специфическая деформация ушных раковин у ребенка с CHARGE синдромом проявляется в виде

«ухо санитара»;
лопоухость;
плоская ушная раковина;
треугольной ушной раковины;
чашеобразной ушной раковины

Тяжесть состояния новорожденных и грудных детей с врожденной атрезией хоан определяется

дыхательной недостаточностью циклического характера;
наличием сопутствующей патологии со стороны центральной нервной и сердечно-сосудистой систем;
проблемами вскармливания, аспирационным синдромом;
стойким ротовым дыханием

Характерными признаками деформации лицевого скелета при поздней диагностике врожденной атрезии хоан являются

«горбатый» нос;
выступающая вперед верхняя челюсть;
гипертелоризм;
изменение окружности орбит (ложный экзофтальм);
микрогнатия;
неправильный рост верхних резцов;
сглаженность носогубных складок;
седловидный вариант формы носа с широкой и плоской переносицей, приплюснутым кончиком носа