- B рамках прегравидарной подготовки у пациенток из групп риска необходимо определение концентрации:
- общий белок крови;
- сывороточного железа;
- трансферрина;
- ферритина сыворотки крови
- Акушерский и перинатальный риски минимальны y пациенток в возрастной группе:
- 15-17 лет;
- 18-35 лет;
- 36-38 лет;
- 39-45 лет
- В норме индекс массы тела составляет:
- 18-24‚9 кг/м²;
- 25-30 кг/м²;
- 30-34 кг/м²;
- 34-38 кг/м²
- Вероятность негативных последствий для жизни и здоровья женщины при беременности, в родах и послеродовом периоде, а также риск для новорождённого – это:
- акушерский риск;
- гинекологический риск;
- перинатальный риск;
- репродуктивный риск
- Внутриматочные системы с левоноргестрелом при кормлении грудью устанавливают:
- через 1 неделю после естественных родов;
- через 3 дня после естественных родов;
- через 3 недели после естественных родов;
- через 4 недели после естественных родов
- Во время кормления грудью чисто прогестиновые оральные контрацептивы можно применять:
- сразу после родов;
- через 56 дней после родов;
- через 7 дней после родов;
- через 90 дней после родов
- Всем женщинам, готовящимся к зачатию, желательно получать витамин D в дозе:
- 200-300 МЕ/сут;
- 400-500 МЕ/сут;
- 50-100 МЕ/сут;
- 600-800 МЕ/сут
- Гемолитическая болезнь плода и новорожденного — врождённое заболевание, для которого характерны:
- гемолиз;
- желтуха;
- лейкоцитоз;
- отёк
- Дополнительные методы контрацепции, разрешённые во время кормления грудью:
- барьерная контрацепция;
- внутриматочные системы с левоноргестрелом или медью;
- препараты для экстренной контрацепции;
- чисто прогестиновые оральные контрацептивы
- Единственный путь гарантированного соблюдения оптимального интергенетического интервала:
- адекватная послеродовая контрацепция;
- артифициальный аборт;
- кормление грудью в течение 2х лет;
- отсутствие полового контакта
- Женщины с артериальной гипертензией относятся к группе высокого акушерского риска по:
- задержке роста плода;
- низкому и краевому прикреплению плаценты;
- преждевременной отслойке нормально расположенной плаценты;
- преждевременным родам;
- преэклампсии
- Индекс массы тела вычисляется по формуле:
- масса тела (гр) / рост (м) х рост (м);
- масса тела (гр) / рост (см) х рост (см);
- масса тела (кг) / рост (м) х рост (м);
- масса тела (кг) / рост (см) х рост (см
- К желательному лабораторному исследованию крови на этапе прегравидарной подготовки относятся:
- определение в сыворотке крови концентрации витамина D-25-ОН-витамина D;
- определение концентрации в крови гомоцистеина;
- определение концентрации сывороточного железа;
- определение содержания глюкозы в плазме венозной крови;
- определение специфических иммуноглобулинов G к вирусам кори и ветряной оспы
- К инструментальному обследованию на этапе прегравидарной подготовки относятся:
- УЗИ молочных желёз;
- УЗИ органов брюшной полости;
- маммография;
- трансвагинальное УЗИ органов малого таза
- К критериям Амселя относятся:
- зеленные выделения из влагалища с рыбным запахом;
- изменение кислотности вагинального отделяемого более 4,5;
- наличие ключевых клеток в мазках;
- обильные белые или серые гомогенные выделения из влагалища
- К обязательному лабораторному исследованию крови на этапе прегравидарной подготовки относятся:
- определение концентрации в крови гомоцистеина;
- определение концентрации сывороточного железа;
- определение содержания глюкозы в плазме венозной крови;
- определение специфических иммуноглобулинов G к вирусам кори и ветряной оспы;
- определение сывороточных антител к Treponema pallidum и ВИЧ
- К положениям клинического протокола о прегравидарной подготовке относятся:
- коррекция дефицита микронутриентов у будущей матери достоверно положительно влияет на соматическое здоровье, когнитивные способности и продолжительность жизни её ребёнка;
- прегравидарное консультирование необходимо проводить всем женщинам репродуктивного возраста на любом плановом и внеплановом визите к акушеру-гинекологу;
- прегравидарное консультирование необходимо проводить всем женщинам репродуктивного возраста только на плановых визитах к акушеру-гинекологу;
- рационально спланированная заблаговременная прегравидарная подготовка (подготовка к беременности) снижает вероятность рождения детей с врожденными пороками развития
- Клинический протокол о прегравидарной подготовке включает в себя следующие положения:
- в интересах сохранения здоровья матери и ребёнка интергенетический интервал должен составлять менее 24+9 месяцев;
- в интересах сохранения здоровья матери и ребёнка интергенетический интервал должен составлять не менее 24+9 месяцев;
- прегравидарное обследование и устранение выявленных нарушений в состоянии здоровья женщины снижают риск осложнений беременности, родов и послеродового периода;
- репродуктивное просвещение и прегравидарное консультирование безальтернативные методы повышения информированности населения по вопросам сохранения репродуктивного здоровья
- Комбинированные эстроген-гестагенные средства допустимо назначать:
- сразу после родов без прекращения грудного вскармливания;
- через 12 месяцев после родов без прекращения грудного вскармливания;
- через 3 месяца после родов без прекращения грудного вскармливания;
- через 6 месяцев после родов без прекращения грудного вскармливания
- Комплекс диагностических, профилактических и лечебных мероприятий, направленных на оценку состояния здоровья и подготовку половых партнёров к зачатию, последующему вынашиванию беременности– это:
- интергенетический интервал;
- планирование семьи;
- прегравидарная подготовка;
- репродуктивное просвещение
- Комплекс мероприятий, направленных на повышение информированности населения о правах, возможностях и наиболее целесообразных тактиках в области сохранения здоровья при реализации сексуальной и репродуктивной функции – это:
- акушерский риск;
- планирование семьи;
- прегравидарная подготовка;
- репродуктивное просвещение
- Комплекс мероприятий, направленных на снижение числа абортов с целью уменьшения материнской и младенческой заболеваемости и смертности – это:
- интергенетический интервал;
- планирование семьи;
- прегравидарная подготовка;
- репродуктивное просвещение
- Консультацию генетика необходимо настоятельно рекомендовать в следующих ситуациях:
- выявление аномального кариотипа в плодном яйце после досрочного прерывания гестации;
- два и более выкидышей в анамнезе у женщины в возрасте до 35 лет;
- первая беременность в 30 лет;
- при наличии в анамнезе у супругов ребёнка с врожденными пороками развития
- Лактационная аменорея как метод предохранения возможен при неукоснительном соблюдении следующих условий:
- в течение всего промежутка времени пока идет грудное вскармливание;
- на фоне эксклюзивного грудного вскармливания по требованию – без допаивания и докорма;
- по необходимости с допаиванием и докормом;
- при отсутствии кровянистых выделений из влагалища по истечении 14 дней после родов;
- при отсутствии кровянистых выделений из влагалища по истечении 56 дней после родов;
- только в первые 6 месяцев после родов
- Меры, которые необходимо применять у женщин с вредными привычками:
- при курении табака женщиной эффективна методика консультирования «3A»;
- при курении табака женщиной эффективна методика консультирования «5A»;
- при подозрении на наркотическую зависимость или хронический алкоголизм направить на консультацию к профильному специалисту;
- при употреблении алкоголя в любом количестве применять методику «Мотивационное интервью и краткосрочное вмешательство»
- Минимальная рекомендуемая дозировка фолиевой кислоты в ходе прегравидарной подготовки женщин:
- 100 мкг/сут;
- 300 мкг/сут;
- 400 мкг/сут;
- 500 мкг/сут
- Наилучшее время для наступления новой беременности после самопроизвольного аборта:
- 1 год после самопроизвольного аборта;
- 1-2 месяца после самопроизвольного аборта;
- 3-6 месяцев после самопроизвольного аборта;
- 7-9 месяцев после самопроизвольного аборта
- Наилучший период для наступления последующей беременности после самопроизвольного аборта:
- 1-2 месяца;
- 10-12 месяцев;
- 3-6 месяцев;
- 7-9 месяцев
- Оптимальные сроки вакцинации от краснухи при прегравидарной подготовке:
- не менее чем за 1 месяц до зачатия;
- не менее чем за 2 недели до зачатия;
- не менее чем за 3 месяца до зачатия;
- непосредственно перед зачатием
- Оптимальный для зачатия режим регулярной половой жизни:
- 1 раз в месяц без использования методов контрацепции;
- 1 раз в неделю без использования методов контрацепции;
- 2-3 раза в месяц без использования методов контрацепции;
- 2-3 раза в неделю без использования методов контрацепции
- Оптимальный интергенетический интервал после оперативного родоразрешения необходим для:
- исключения спаечной болезни;
- снижения риска разрыва матки в ходе следующей беременности;
- уменьшения вероятности врастания плаценты в рубец;
- формирования полноценного рубца на матке
- Перечислите акушерские риски у беременных старше 35 лет:
- риск развития артериальной гипертензии;
- риск развития артериальной гипотензии;
- риск развития преждевременных родов;
- риск рождения крупного ребёнка;
- риск рождения маловесного ребёнка
- Период времени между предыдущими и последующими родами – это:
- акушерский риск;
- интергенетический интервал;
- перинатальный риск;
- частотный интервал
- Прегравидарное консультирование по вопросам профилактики возможных рисков для беременности показано как минимум за:
- за 1 месяц до планируемого зачатия;
- за 3 месяца до планируемого зачатия;
- за 6 месяцев до планируемого зачатия;
- за 9 месяцев до планируемого зачатия
- При гемолитической болезни у плода снижается коллоидно-осмотическое давление сосудистого русла, результатом чего становятся:
- асцит;
- гипотрофия миокарда;
- компенсаторное снижение сердечного выброса и минутного объёма;
- формирование гипердинамического типа кровообращения
- При планировании беременности необходима нормализация режима дня:
- длительность сна 5-6 часов;
- длительность сна 7-8 часов;
- отход ко сну не позднее 01.00 обоим супругам;
- отход ко сну не позднее 23.00-24.00 обоим супругам;
- сбалансированный режим питания
- Противопоказания к вакцинации во время прегравидарной подготовки:
- аллергия на аминогликозиды и белок яйца;
- иммунодефициты;
- онкологические заболевания;
- срок более 3 месяцев после внутривенного введения иммуноглобулина
- Системно проводимая прегравидарная подготовка обеспечивает снижение:
- осложнений беременности, требующих госпитализации;
- социальных и экономических последствий для общества, связанных с выхаживанием и реабилитацией детей-инвалидов;
- числа самопроизвольных родов
- Системно проводимая прегравидарная подготовка отражается на популяционных показателях, обеспечивая снижение:
- материнской смертности и заболеваемости;
- перинатальной смертности и заболеваемости;
- распространённости врожденных пороков плода;
- рождаемости;
- частоты преждевременных родов
- Скрининг на железодефицитные состояния, включает клинический анализ крови с оценкой:
- анизоцитоза;
- количества тромбоцитов и лейкоцитов;
- концентрации гемоглобина;
- общий белок крови
- Слишком короткий промежуток между последовательными родами значительно повышает риск:
- врожденных пороков развития;
- преждевременных родов;
- рождения крупных детей;
- рождения маловесных детей;
- смерти плода или новорождённого
- Современные установки ВОЗ регламентируют оптимальный интергенетический интервал между двумя последовательными родами длительностью:
- 12 месяцев;
- 24 месяца + 3 месяца;
- 24 месяца + 6 месяцев;
- 24 месяца + 9 месяцев
- Специфическая профилактика анти-Rh-иммуноглобулином после рождения Rh-положительного ребёнка производится:
- не позднее 72 ч после рождения;
- через 14 дней после рождения;
- через 7 дней после рождения;
- через 96 часов после рождения
- Специфическая профилактика анти-Rh-иммуноглобулином при беременности производится:
- в 20-22 недели;
- в 24-27 недели;
- в 28-34 недель;
- в 35-37 недель
- Чрезмерное удлинение интергенетического интервала увеличивает:
- врожденные пороки развития;
- частоту заболеваний матери и новорождённого;
- частоту неблагоприятных перинатальных исходов;
- частоту преждевременных родов
