- «Правильность» функциональной нагрузки после остеосинтеза шейки бедренной кости заключается в том, чтобы поврежденная конечность нагружалась в положении:
- ее умеренного отведения;
- ее умеренного приведения;
- ее умеренного разгибания;
- ее умеренного сгибания
- Абдукционные переломы шейки бедренной кости возникают при:
- падении на отведённую в тазобедренном суставе ногу;
- падении на приведенную в тазобедренном суставе ногу;
- падении на разогнутую в коленном суставе ногу;
- падении на согнутую в коленном суставе ногу
- Аддукционные переломы шейки бедренной кости возникают при:
- падении на отведённую в тазобедренном суставе ногу;
- падении на приведенную в тазобедренном суставе ногу;
- падении на разогнутую в коленном суставе ногу;
- падении на согнутую в коленном суставе ногу
- В комплекс лечебной гимнастики после проведения остеосинтеза шейки бедренной кости включают:
- тренажёры (эспандеры);
- упражнения для голеностопного сустава и плеч;
- упражнения для мышц шеи;
- упражнения для тазобедренных суставов
- В основе патоморфологии переломов проксимального отдела бедренной кости у лиц пожилого и старческого возраста лежит:
- аутолиз костной ткани;
- нарушение энзимного синтезирования;
- недостаточность лактатдегидрогеназы;
- панкреатит
- Гидротерапия после проведения остеосинтеза шейки бедренной кости:
- замедляет метаболизм;
- предотвращает появление тромбов в сосудах;
- успокаивает нервную систему;
- успокаивает сердечно-сосудистую систему
- Для полноценной репаративной регенерации костной мозоли после перелома шейки бедра необходимо:
- анаэробное состояние;
- иммобилизация;
- повышенное содержание глюкозы крови;
- хорошее кровоснабжение
- Если выполненный остеосинтез соответствует критерию стабильности и отсутствует выраженный посттравматический отек конечности, то на следующий день после операции больных:
- вертикализируют;
- обучают правильно стоять на обеих конечностях;
- обучают правильно стоять с использованием ходунков;
- отпускают домой
- Источником регенерации при переломе шейки бедра является:
- артерия круглой связки бедра;
- надкостница;
- синовиальная жидкость;
- эндост
- К абсолютным противопоказаниям для оперативного лечения переломов шейки бедра относятся:
- гипертоническая болезнь I степени;
- диабетическая кома;
- нарушение мозгового кровообращения;
- острый инфаркт миокарда
- К латеральным переломам проксимального отдела бедра относятся:
- изолированные переломы большого и малого вертелов;
- переломы головки;
- переломы межвертельные;
- переломы шейки бедренной кости
- К медиальным переломам проксимального отдела бедра относятся:
- изолированные переломы большого и малого вертелов;
- переломы головки;
- переломы межвертельные;
- переломы шейки бедренной кости
- К симптомам перелома шейки бедра относятся:
- боль в месте перелома, отдающая в пах и трудности при ходьбе;
- при переломе шейки бедра в положении лежа стопа повернута на наружу;
- сокращение ахиллова сухожилия при постукивании по пятке;
- эффект «прилипшей пятки», то есть невозможность оторвать ногу от постели
- Какие реабилитационные мероприятия можно выполнять пациенту в первый день после остеосинтеза шейки бедренной кости?
- общие упражнения в зале ЛФК;
- полуприседания у стенки;
- проведение дыхательной гимнастики;
- хождение до туалета с тростью
- Какие упражнения можно выполнять через 1 – 3 дня после операции остеосинтеза шейки бедренной кости?
- напряжение мышц бедра и расслабления;
- опустить ногу на край кровати и попробовать занять сидячую позицию;
- сгибание и разгибание стоп;
- тазовый подъём
- Какие упражнения можно выполнять через 4 – 7 дней после операции остеосинтеза шейки бедренной кости?
- выпрямить ноги и поднять их в горизонтальное положение;
- сгибание и разгибание конечности, чтобы стопа скользила, но не отрывалась от поверхности;
- сгибание пальцев на ногах и руках, с одновременным напряжением мышц верхних и нижних конечностей;
- упражнение «велосипед» для здоровой ноги
- Консервативное лечение молодых людей при переломе шейки бедра заключается:
- в наложении большой тазобедренной гипсовой повязки по Уитмену с отведением конечности на 30° и ротацией внутрь;
- в наложении большой тазобедренной гипсовой повязки по Уитмену с отведением конечности на 50° и ротацией кнаружи;
- в наложении свободной шины Дитрихса сроком на 5 месяцев;
- в наложении шины Дитрихса с приведением конечности сроком на 3 месяца
- Лечебная гимнастика после операции остеосинтеза шейки бедренной кости:
- позволяет восстановить опору на конечность, где была сломана шейка бедра;
- укрепляет мышечный каркас туловища, ног и таза;
- улучшает кровоснабжение тканей в месте повреждения;
- уменьшает суставную подвижность
- Лечебную гимнастику после операции остеосинтеза шейки бедренной кости:
- начинают с максимальной нагрузки;
- начинают с минимальной и посильной нагрузки;
- постепенно увеличивают количество упражнений;
- частота и количество повторений всегда одинаково
- На момент выписки у больного после операции остеосинтеза шейки бедренной кости:
- должен полностью купироваться болевой синдром;
- должен сложиться устойчивый стереотип «правильного» стояния;
- должен сложиться устойчивый стереотип передвижения на обеих ногах;
- должен сложиться устойчивый стереотип передвижения с использованием ходунков
- Наиболее часто встречающимися сопутствующими заболеваниями, способными свести все хирургические усилия к нулю, после операции остеосинтеза шейки бедренной кости являются:
- миома матки;
- сахарный диабет;
- сердечно-сосудистые болезни;
- снижение ментальной деятельности
- Остеосинтез тазобедренного сустава провоцирует такое осложнение как
- вторичное плоскостопие;
- посттравматический остеоартроз;
- псориатический артрит;
- ревматоидный артрит
- Пациентам после операции остеосинтеза шейки бедренной кости запрещено:
- отведение ноги;
- приведение ноги;
- разгибание стоп;
- сгибание стоп
- Пациентам после операции остеосинтеза шейки бедренной кости рекомендовано:
- отведение ноги;
- при стоянии устанавливать стопы вместе «как у солдата»;
- ходить короткими шагами и ставить стопы по одной линии;
- ходить широкими шагами
- Перелом шейки бедра – травма, которую чаще получают пожилые люди, страдающие:
- глухотой;
- грибком ногтевых пластин;
- остеопорозом;
- псориазом
- Полное восстановление трудоспособности после остеосинтеза шейки бедренной кости можно ожидать примерно по прошествии:
- 1,5 года;
- 1-2 месяцев;
- 4-6 месяцев;
- 9-12 месяцев
- После травмы шейки бедра реабилитация включает в себя комплекс следующих мероприятий:
- виброакустический массаж;
- лечебная гимнастика;
- устранение болевого синдрома или снижение его выраженности;
- физиопроцедуры
- После эндопротезирования тазобедренного состава полностью нагружать оперированную конечность разрешается по прошествии:
- 1-2 месяцев;
- 10 месяцев;
- 5 месяцев;
- 7 месяцев
- При абдукционных переломах шеечно-диафизарный угол:
- изменяется, но остаётся в норме;
- не изменяется;
- увеличивается;
- уменьшается
- При аддукционных переломах шеечно-диафизарный угол:
- изменяется, но остаётся в норме;
- не изменяется;
- увеличивается;
- уменьшается
- При консервативном лечении молодых людей большой тазобедренной гипсовой повязкой по Уитмену после перелома шейки бедренной кости нагрузка разрешена:
- не ранее чем через 12 месяцев;
- не ранее чем через 3 месяцев;
- не ранее чем через 6 месяцев;
- не ранее чем через 9 месяцев
- Применяемые методы физиотерапии после проведения остеосинтеза шейки бедренной кости:
- магнитотерапия;
- парафиновые обертывания;
- ударно-волновая терапия;
- электрофорез
- Реабилитационный период после остеосинтеза обычно составляет:
- около 10 месяцев;
- около 12 месяцев;
- около 2 месяцев;
- около 5-6 месяцев
- Реабилитация после перелома шейки бедра с различной степенью тяжести становится возможна, когда:
- запланировано оперативное лечение;
- нормализуется температура тела;
- пациенту оказана первая неотложная помощь;
- проведена интенсивная медикаментозная поддержка
- С целью иммобилизации поврежденной конечности у пациентов с переломом шейки бедра применяют:
- гипсование;
- косыночную повязку;
- надувную шину или шину Дитерихса;
- повязку Дезо
- Физиопроцедуры у пациентов после операции остеосинтеза шейки бедренной кости назначаются с целями:
- восстановления кровоснабжения в повреждённой области;
- заживления ран после операции;
- мобилизации конечности;
- недопущения инфицирования тканей
- Ходить, давая полную нагрузку ноге после проведения остеосинтеза, разрешено:
- через 1,5 года;
- через 1-2 месяцев;
- через 10-12 месяцев;
- через 4-6 месяцев
- Целями назначения лазеротерапии после проведения остеосинтеза шейки бедренной кости являются:
- активизация обменных процессов в клетках;
- включение сегментарных зон иннервации;
- снятие воспаления;
- ускорение кровообращения и восстановления костной ткани
- Целями назначения ультравысокочастотной терапии после проведения остеосинтеза шейки бедренной кости являются:
- снижение боли и воспаления;
- стимуляция кровообращения;
- ускорение заживления ран и переломов;
- устранение нервозных и фобических состояний
- Шеечно-диафизарный угол в норме составляет:
- 110-115°;
- 125-127°;
- 135-149°;
- 90-100°
- Шеечно-диафизарный угол это – угол
- пересечения параллельной оси диафиза с эпифиза;
- пересечения поперечной оси диафиза с осью головки бедра;
- пересечения поперечной оси эпифиза с межвертельной осью;
- пересечения продольной оси диафиза с осью шейки бедра
