- «Костный Банкарт» это:
- дефект акромиально-ключичного сочленения;
- дефект большого бугорка плечевой кости;
- дефект межмыщелкового возвышения;
- дефект суставной поверхности лопатки (гленоида
- В каких диапазонах разрешаются “качательные” движения в плечевом суставе на 4 неделе реабилитации после операции Латарже?
- сгибания (до 2-5°) и разгибания (до 5-7°);
- сгибания (до 20-30°) и разгибания (до 10-20°);
- сгибания (до 40°) и разгибания (до 40°);
- сгибания (до 50°) и разгибания (до 45°
- В плечевом суставе возможны следующие движения:
- круговые или вращательные;
- повороты руки внутрь, наружу;
- приведение и отведение верхней конечности по отношению к туловищу;
- тракция и дистракция
- В состав вращательной манжеты входят:
- двуглавая мышца;
- малая круглая мышца;
- надостная мышца;
- подостная мышца
- В целях предупреждения атрофии мышц и улучшения регионарной гемодинамики поврежденной конечности после операции Латарже применяют:
- активные многократные сгибания и разгибания пальцев рук;
- активные многократные сгибания и разгибания плечевого сустава;
- изометрическое напряжение мышц плеча и предплечья;
- плиометрические упражнения
- Во время иммобилизации с первых дней после операции Латарже назначаются:
- отжимания: от стены, от пола на коленях;
- упражнения для пальцев кисти в виде сгибания и разгибания, движения кистью, сжимание резинового эспандера;
- упражнения на приведение и отведение верхней конечности по отношению к туловищу;
- усиление упражнений на укрепление дельтовидной, широчайшей, большой грудной мышц
- Действенность операции Бристоу Латарже объясняется:
- эффектом костного блокирования;
- эффектом костного трансплантата;
- эффектом перераспределения точек приложения силы;
- эффектом сухожильного блокирования
- За ротацию кнутри в плечевом суставе отвечают:
- большая грудная мышца;
- большая круглая мышцы;
- косые мышцы груди;
- широчайшая мышца спины
- За сгибание в плечевом суставе отвечают:
- большая грудная мышца;
- двуглавая мышца;
- клювовидно-плечевая мышца;
- прямая мышца
- К задачам фазы «Объема активных движений» после операции Латарже относят:
- внутреннюю ротацию с сопротивлением при помощи жгута в разных положениях отведения (90º);
- восстановление силы, выносливости и контроля мышц;
- укрепление мышц вращательной манжеты;
- укрепление мышц, прикрепляющихся к лопатке
- К задачам фазы «Укрепления мышц, возвращение к повседневной активности» после операции Латарже с 4 месяца относят следующие положения:
- начинать активные движения с повышенным сопротивлением, упражнения по укреплению дельтовидной и двуглавой мышц с повышенным сопротивлением;
- полноценные отжимания от пола разрешаются до угла сгибания 90º в локтевых суставах;
- разрешаются отжимания: от стены, от пола на коленях;
- упражнения на растяжение структур плечевого сустава
- К задачам фазы «Укрепления мышц, возвращение к повседневной активности» после операции Латарже с 5 месяца относят следующие положения:
- начинать упражнения с небольших весов и большим количеством повторений;
- разрешаются бросковые движения;
- разрешаются отжимания с упором рук за спиной, жим лежа с широким хватом;
- усиление упражнений на укрепление дельтовидной, широчайшей, большой грудной мышц
- К задачам фазы «защиты» после операции Латарже со стороны лечебной гимнастики относят:
- начало пассивных и активных движений в суставах кисти;
- поддержание полного объема движений локтевого и лучезапястного суставов;
- постоянную иммобилизацию в фиксирующей косыночной повязке;
- упражнения мобилизации ключицы
- К задачам фазы «объем пассивных движений» после операции Латарже относят:
- достигнуть: амплитуды пассивного переднего сгибания 90º, наружной ротации 30º при приведенном локте, амплитуды отведения без наружной ротации 60º, внутренней ротации 25º при отведенном на 30º локте;
- начало разработки пассивных движений в плечевом суставе, в первую очередь сгибания и отведения;
- постепенное прекращение косыночной иммобилизации, начиная с 1 недели после операции;
- с 6 недели – разрешена полная амплитуда пассивных движений
- К критериям прогрессирования фазы «Объема активных движений» после операции Латарже относят:
- выполнение теста «подтягивания на перекладине»;
- выполнение упражнений без болевого синдрома;
- достаточную силу мышц вращательной манжеты;
- неограниченные активные движения
- К критериям прогрессирования фазы «объем пассивных движений» после операции Латарже относят:
- достаточную силу мышц вращательной манжеты;
- критериев прогрессирования в этой фазе нет;
- неограниченные активные движения: переднее сгибание, отведение, наружная и внутренняя ротация;
- полный объем пассивных движений: сгибания, отведения, наружной и внутренней ротации
- К мерам предосторожности фазы «Объема активных движений» после операции Латарже относят положения:
- активные движения в суставе запрещены;
- запрещено занятие контактными и бросковыми видами спорта;
- избегать подъема больших тяжестей;
- не оказывать значительного воздействия на передние отделы суставной губы и капсулы
- К мерам предосторожности фазы «Укрепления мышц, возвращение к повседневной активности» после операции Латарже с 5 месяца относят следующие положения:
- во время выполнения упражнений с весами необходимо «видеть свои локти»;
- запрещены отжимания с упором рук за спиной, жим лежа с широким хватом;
- избегать избыточной нагрузки на передний отдел капсулы;
- избегать отжимания: от стены, от пола на коленях
- К мерам предосторожности фазы «защиты» после операции Латарже относят следующие положения:
- активные движения в суставе запрещены;
- нельзя поднимать предметы оперированной конечностью;
- необходима постоянная иммобилизация в косыночной повязке за исключением эпизодов приема душа и выполнения упражнения «маятник»;
- необходимо тренировать отведения и наружную ротацию в оперированной верхней конечности
- К мерам предосторожности фазы «объем пассивных движений» после операции Латарже относят следующие положения:
- запрещены: избыточная наружная ротация, перерастяжение;
- нельзя выполнять отведение в плоскости лопатки в положении внутренней ротации;
- оперированной конечностью нельзя поднимать вещи;
- постоянная иммобилизация в косыночной повязке
- К общим задачам фазы «защиты» после операции Латарже относят:
- выполнение упражнения «дровосек»;
- гомеопатическую терапию;
- обучение пациента навыкам обращения с фиксирующей повязкой;
- уход за послеоперационной раной
- К правилам выполнения лечебных упражнений после операции Латарже относятся:
- исключение резких движений и чрезмерных нагрузок;
- системность;
- соблюдение техники безопасности;
- увеличение нагрузки скачкообразно
- К целям фазы «Объема активных движений» после операции Латарже относят:
- восстановление полной функциональной активности верхней конечности;
- постепенная нормализация мышечной силы, стабильности и выносливости с 10 недели;
- постепенное достижение полного объема активных движений к концу 3 недели;
- постепенное начало и наращивание объема активных движений в плечевом суставе
- К целям фазы «Укрепления мышц, возвращение к повседневной активности» после операции Латарже относят:
- полный объем активных движений без болевого синдрома;
- постепенное возвращение к спорт-специфичным нагрузкам;
- постепенное возвращение к физическим нагрузкам;
- постепенное начало и наращивание объема активных движений в плечевом суставе
- К целям фазы «защиты» после операции Латарже относят:
- восстановление активных движений в плечевом суставе;
- восстановление пассивных движений в плечевом суставе;
- необходимость обезопасить зону хирургического вмешательства;
- снижение боли и воспалительной реакции
- К чему могут привести признаки дискинезии лопатки после операции Латарже?
- к нарушению стабильности плечевого сустава;
- к повреждению ключично-грудинного сочленения;
- к проксимальному смещению головки плечевой кости;
- к уменьшению размера субакромиального пространства
- Какие методы физиотерапии можно назначить пациенту в фазе «защиты» после операции Латарже?
- лазеротерапию;
- локальную аэроионотерапию;
- магнитотерапию;
- ультрафиолетовое облучение
- Какие упражнения требуют особой осторожности после операции Латарже на плечевом суставе?
- упражнения для восстановления активных движений локтя;
- упражнения для восстановления наружной ротации плеча;
- упражнения для восстановления пассивных движений лопатки;
- упражнения для восстановления пассивных движений плеча
- Костная дисплазия гленоида как фактора риска возникновения первичных и повторных вывихов в плечевом суставе проявляется в виде:
- увеличения его абсолютной площади;
- увеличения угла наклона;
- увеличения угла поворота;
- уменьшения его абсолютной площади
- Костный блок при операции Латарже формируют из:
- акромиона;
- гленоидальной ямки;
- клювовидного отростка лопатки;
- шейки лопатки
- Критерии возвращения к спортивной активности после операции Латарже с 5 месяца следующие:
- дискинезия лопатки;
- отсутствие жалоб на боль и нестабильность;
- полная сила и выносливость мышц плечевого сустава;
- полная стабильность ПС при ручных тестах
- Оптимальную кинематику лопатки обеспечивает сбалансированная работа значительной группы мышц, главными из которых являются:
- грудино-ключично-сосцевидная мышцы;
- дельтовидная мышца;
- нижняя порция трапециевидной мышцы;
- передняя зубчатая мышца
- Особенности упражнений для восстановления движений в плечевом суставе после операции Латарже:
- возвращение к контактным, бросковым тренировкам с 4 недели;
- исключаются форсированные упражнения на растяжение и рывковые упражнения;
- с момента прекращения иммобилизации с помощью облегченных упражнений в бассейне и в зале ЛФК восстанавливаются движения в трансверзальной, сагиттальной и фронтальной плоскостях с их постепенным усложнением;
- спокойное выполнение теста «отжимание в стойке на кистях»
- Плиометрические упражнения на первых реабилитационных тренировках, после операции Латарже, чтобы смягчить ударный компонент, выполняются:
- в положении лежа с постепенным переходом к положению стоя;
- на шведской стенке с постепенным переходом к эластичной опоре;
- на эластичной опоре с постепенным переходом к отталкиваниям от пола;
- от пола
- Показания к выполнению реконструкции по Latarjet:
- глубокий дефект Хилла-Сакса, который зацепляется за передний край гленоида в положении 90° отведения и 90° наружной ротации;
- подвывих сухожилия длинной головки двуглавой мышцы плеча;
- потеря костной ткани нижнего диаметра гленоида более 25 %;
- потеря костной ткани нижнего диаметра гленоида более 5 %
- С какого месяца после операции Латарже разрешаются плиометрические упражнения?
- с 1 месяца после операции;
- с 2 месяца после операции;
- с 5 месяца после операции;
- с 7 месяца после операции
- С какой целью первоначально выполняют артроскопическую ревизию плечевого сустава до операции Латарже?
- для оценки дефицита суставной поверхности лопатки;
- для оценки объёма движений плечевого сустава;
- для эндоскопического забора трансплантата;
- для эндоскопической резекции клювовидного отростка
- Фаза 1 – «Защита» после операции Латарже на плечевом суставе длится:
- с 12 недель, до 3-его месяца;
- с 4 месяцев, до 7 месяцев;
- с 4 недель, до 10 недели;
- с первых суток после операции, до 4-ой недели
- Фаза 2 – «Объем пассивных движений» после операции Латарже на плечевом суставе длится:
- 10-12 недель после операции;
- 4-8 недель после операции;
- до 20 недель после операции;
- с первых суток после операции, до 4-ой недели
- Фаза 3 – «Объем активных движений» после операции Латарже на плечевом суставе длится:
- 15-17 недель после операции;
- 4-8 недель после операции;
- 8-12 недель после операции;
- с первых суток после операции, до 4-ой недели
- Фаза 4– «Укрепление мышц, возвращение к повседневной активности» после операции Латарже на плечевом суставе длится:
- 1-3 месяца после операции;
- 4-6 месяцев после операции;
- 4-8 недель после операции;
- 8-12 недель после операции
- Факторами риска возникновения первичных и повторных вывихов в плечевом суставе после операции Латарже является:
- женский пол;
- костная дисплазия гленоида;
- несистематические упражнения;
- слабость мышц ротаторов
