Вопросы сепсиса в практике медсестры: Этиопатогенез. Диагностика. Лечение

К группе высокого риска по возникновению сепсиса НЕ относятся:

• Недоношенные дети;
• Пациенты с гипертензивной болезнью;
• Хирургические больные;
• Онкологические больные

Возбудителями сепсиса могут стать:

• Вирусы;
• Бактерии, вирусы, грибы;
• Бактерии;
• Грибы

Наиболее проблемные возбудители сепсиса известны под аббревиатурой:

• ESKA;
• ESKAPE;
• KAPE;
• ESPE

Вирусы гепатита тропны к:

• Гепатоцитам;
• Тироцитам;
• Нейроцитам;
• Кардиомиоцитам

Вирусы простого герпеса 1 и 2 типов тропны к:

• Соединительной ткани;
• Нервной и эпителиальной тканям;
• Мышечной ткани;
• Нервной ткани

Дисфункция какого органа является особенностью сепсиса при COVID-19?

• Яичников;
• Печени;
• Кишечника;
• Надпочечников

Наиболее частый возбудитель грибкового сепсиса:

• Candida spp.;
• Aspergillus spp.;
• Rhizopus spp.;
• Mucor spp

От кандидозного сепсиса чаще страдают:

• Дети;
• Все в одинаковой степени;
• Женщины;
• Мужчины

Сепсис, связанный с зубом, носит название:

• Одонтогенный;
• Урологический;
• Раневой;
• Абдоминальный

Сепсис, связанный с некрозом органов брюшной полости, носит название:

• Одонтогенный;
• Абдоминальный;
• Урологический;
• Раневой

Эндоскопические вмешательства на мочевыводящих путях являются фактором риска развития сепсиса:

• Раневого;
• Одонтогенного;
• Абдоминального;
• Урологического

К группам риска по развитию урологического сепсиса НЕ относится:

• Терапия кортикостероидами;
• Старший возраст;
• Наличие дренажей;
• Терапия ингибиторами протонной помпы

Причиной билиарного сепсиса может стать:

• Дефекты твердых тканей зуба;
• Обструкция мочевыводящих путей;
• Поражение периодонта;
• Абсцесс печени

К факторам риска развития одонтогенного сепсиса НЕ относят:

• Длительный прием антибиотиков;
• Сахарный диабет;
• Анемию;
• Однократный прием кортикостероидов

Криптогенный сепсис диагностируется в случае:

• Лихорадки неясного генеза;
• Гнойного перитонита;
• Врожденной патологии развития мочевыводящей системы;
• Прогрессирующей печеночной недостаточности

Молниеносный сепсис возникает на фоне:

• Авитаминоза;
• Сахарного диабета;
• Печеночной недостасточности;
• Иммунодефицита

Синдром системной воспалительной реакции характеризуется температурой тела:

• Выше 38 или ниже 36;
• Ниже 36;
• Выше 40;
• Выше 38

Полиорганная недостаточность характеризуется поражением органов или систем:

• Одного (одной);
• Четырех и более;
• Трех и более;
• Двух и более

К важным задачам диагностики сепсиса НЕ относят:

• Быстрое определение возбудителя;
• Раннее выявление больных из группы риска;
• Плановая профилактика у всего населения;
• Ранее начало целенаправленного лечения

НЕ является методом выявления первичного очага сепсиса:

• КТ;
• Лапароскопия;
• Рентгенография;
• УЗИ

Выберите правильную этапность определения возбудителя:

• Нет правильной этапности;
• Источник (очаг) инфекции — Факт наличия инфекции — Конкретизация патогена;
• Факт наличия инфекции — Источник (очаг) инфекции — Конкретизация патогена;
• Конкретизация патогена — Факт наличия инфекции — Источник (очаг) инфекции

Источником биологического материала для выявления возбудителя, если очаг инфекции известен, является:

• Сперма/вагинальный секрет;
• Грудное молоко;
• Моча;
• Отделяемое из очага и/или кровь

У пациентов с подозрением на катетер-ассоциированный сепсис выполняется:

• Посев из катетера и посев периферической крови;
• Посев периферической крови;
• Посев из катетера;
• Посев мочи

Распознавание сепсиса в какой промежуток времени существенно снижает риск летальности?

• 5-10 ч;
• 1-3 ч;
• 30 мин-1 ч;
• 3-5 ч

К условно быстрым методам диагностики возбудителя сепсиса относят:

• ИФА;
• Исследование гемостаза;
• ПЦР;
• Посев

Одним из значимых маркеров, позволяющих оценить органную дисфункцию, является определение в венозной крови:

• Лактата;
• Витамина D;
• АЛТ;
• АСТ

К маркерам, циркулирующим в крови, НЕ относятся:

• Билирубин общий;
• HMGB-1;
• С-реактивный белок;
• Прокальцитонин

При каком уровне лактата следует повторно его измерить в течение 2-4 ч?

• ≥ 2;
• ≥ 0;
• ≥ 6;
• ≥ 4

Уровень С-реактивного белка при сепсисе:

• Постоянно повышен на одном уровне;
• Такой же как обычно у этого пациента;
• Может быстро меняться в зависимости от состояния организма;
• Постоянно понижен на одно уровне

Прокальцитонин продуцируется:

• Тироцитами;
• Нейроцитами;
• Гепатоцитами;
• Кардиомиоцитами

Механизм дисфункции клеток, тканей и органов начинается с:

• Анаэробного гликолиза;
• Полиорганной недостаточности;
• Возникновения гипотензии;
• Расширения артриол, венул, капилляров

Какое утверждение не связано с поражением сердца при сепсисе?

• Происходит прямое повреждение кардиомиоцитов;
• После выздоровления обязательно требуется пересадка сердца;
• Наблюдается нарушение ритма;
• Возникает систолическая и/или диастолическая дисфункция миокарда

Какое нарушение ритма чаще всего возникает у больных с сепсисом?

• Другие нарушения ритма;
• Желудочковые нарушения ритма;
• Нарушение не диагностировано;
• Фибрилляция предсердий

Острое поражение почек при сепсисе характеризуется:

• Снижением перфузии;
• Снижением перфузии, острым некрозом канальцев, нарушением микрососудистого русла;
• Острым некрозом канальцев;
• Нарушением микрососудистого русла

Симптомом поражения пищеварительной системы при сепсисе является:

• Головная боль;
• Рвота;
• Аллергические реакции;
• Нарушение координации

Поражение печени при сепсисе характеризуется:

• Появлением признаков желтухи;
• Увеличением печени, увеличением уровня трансаминаз и билирубина в крови, появлением признаков желтухи;
• Увеличением печени;
• Увеличением уровня трансаминаз и билирубина в крови

Поражение ЦНС при сепсисе начинается с:

• Септической энцефалопатии;
• Проникновения токсинов, воспалительных клеток и цитокинов в головной мозг;
• Отека мозга, окислительного стресса;
• Нарушения проницаемости гематоэнцефалического барьера

К основным направлениям интенсивной терапии сепсиса НЕ относят:

• Лечебную физкультуру;
• Коррекцию артериальной гипертензии;
• Инфузионную терапию;
• Антибактериальную терапию

Первостепенные лечебно-диагностические мероприятия при сепсисе (в течение 1 часа) начинаются с:

• Измерения уровня лактата;
• Предварительного бактериологического посева;
• Введения кристаллоидов;
• Назначения антибиотиков широкого спектра

Терапией первого выбора является:

• Раствор желатина;
• Кристаллоиды;
• Кристаллоиды + раствор альбумина;
• Раствор альбумина

Вазопрессорные средства назначаются для достижения САД:

• > 40 мм рт.ст.;
• > 45 мм рт.ст.;
• > 60 мм рт.ст.;
• > 65 мм рт.ст

Препарат выбора среди вазопрессорных средств:

• Норэпинефрин;
• Дофамин;
• Адреналин;
• Фенилэфрин

Час задержки после возникновения гипотензии ведет к снижению выживаемости на:

• 3%;
• 10%;
• 1%;
• 7%

Основным критерием выбора антибактериальных препаратов для стартовой терапии является:

• Большое количество тех или иных антибактериальных препаратов в больнице;
• Опыт врача;
• Выбор самого пациента;
• Локальные данные о чувствительности возбудителей

Сколько классов антибиотиков широкого спектра действия назначаются первоначально?

• Как минимум 2;
• 1;
• Как минимум 3;
• Как минимум 4