- В отличие от классического волосатоклеточного лейкоза при вариантном лейкозе отмечается
- наличие отличий в иммунофенотипе;
- отсутствие мутации BRAF V600E;
- отсутствие спленомегалии;
- сходство «ворсинчатых» лимфоцитов с пролимфацитом
- В период реабилитации пациенту рекомендуется
- вести здоровый образ жизни;
- исключить избыточную инсоляцию;
- исключить тепловые физиопроцедуры;
- ограничить физическую нагрузку
- В случае резистентности волосатоклеточного лейкоза к аналогам пуринов рекомендуется
- добавление к аналогу пурина ритуксимаба;
- применение бендамустина предпочтительно в сочетании с ритуксимабом;
- применение глюкокортикостероидов;
- применение интерферона-α
- В случае резистентности волосатоклеточного лейкоза ко всем схемам лечения рекомендуется
- применение антител анти-CD22 и анти-CD25;
- применение ингибитора мутации BRAFV600E;
- спленэктомия;
- трансплантация костного мозга
- В типичном случае волосатоклеточный лейкоз проявляется
- гепатомегалией;
- лимфоцитозом;
- спленомегалией;
- цитопенией
- Волосатоклеточный лейкоз — это
- злокачественная опухоль, состоящая из бластных клеток;
- острое лимфопролиферативное заболевание;
- хроническое лимфопролиферативное заболевание;
- хроническое миелопролиферативное заболевание
- Длительной считается ремиссия
- более 10 лет;
- более 15 лет;
- более 25 лет;
- более 5 лет
- Для волосатоклеточного лейкоза характерно поражение следующих лимфатических органов:
- костного мозга;
- лимфатических узлов;
- селезенки;
- тимуса
- Для выявления минимальной остаточной болезни применяют
- гистологическое исследование костного мозга;
- иммуногистохимическое исследование с использованием анти-СD20 антитела;
- клинический анализ крови с развернутой лейкоцитарной формулой;
- определение мутации BRAF V600E в лимфоцитах крови или костного мозга
- Если ремиссия была длительной, то рекомендуется
- замена препарата (кладрибина на пентостатин, и наоборот);
- монотерапия ритуксимабом;
- применение интерферона-α;
- применение любого аналога пурина
- Если ремиссия длилась менее 2 лет, то рекомендуется
- замена препарата (кладрибина на пентостатин, и наоборот);
- монотерапия ритуксимабом;
- применение интерферона-α;
- применение любого аналога пурина
- Интерферон-α показан к применению для
- замены кладрибина;
- коррекции нейтропении;
- профилактики длительного миелотоксического агранулоцитоза;
- увеличения количества лимфоцитов
- Как часто необходимо проводить контроль клинического анализа крови для своевременного обнаружения рецидива волосатоклеточного лейкоза?
- 1 раз в 5 лет;
- 1 раз в год;
- 2 раза в год;
- ежемесячно
- Как часто необходимо проводить контроль размеров селезенки для своевременного обнаружения рецидива волосатоклеточного лейкоза?
- 1 раз в 5 лет;
- 1 раз в год;
- 2 раза в год;
- ежемесячно
- Какая мутация выявляется при волосатоклеточном лейкозе?
- мутация BRAF V600E;
- мутация BRCA1 и BRCA2;
- мутация EGFR;
- мутация KRAS
- Какие аналоги пурина наиболее эффективны для лечения волосатоклеточного лейкоза?
- кладрибин;
- меркаптопурин;
- пентостатин;
- тиогуанин
- Какие методы инструментальной диагностики применяются при волосатоклеточном лейкозе?
- КТ грудной клетки;
- УЗИ органов брюшной полости;
- допплерография;
- электроэнцефалография
- Какие препараты применяют для лечения вариантной формы волосатоклеточного лейкоза?
- аналоги пурина;
- вемурафениб;
- интерферон-α;
- ритуксимаб
- Какие препараты являются основными в терапии волосатоклеточного лейкоза?
- аналоги нуклеозидов;
- антибиотики;
- глюкокортикостероиды;
- нестероидные противовоспалительные препараты
- Какой препарат является безопасным для применения во время беременности при установлении диагноза волосатоклеточный лейкоз?
- аналоги пурина;
- антибиотики;
- глюкокортикостероиды;
- интерферон-α
- Картина периферической крови при волосатоклеточном лейкозе характеризуется
- анемией;
- лейкоцитопенией;
- тромбоцитопенией;
- эозинофилией
- Кладрибин применяют:
- внутривенно;
- перорально;
- подкожно;
- сублингвально
- Критерии полной ремиссии:
- <1% «ворсинчатых» лимфоцитов в костном мозге;
- <5% «ворсинчатых» лимфоцитов в периферической крови;
- отсутствие «ворсинчатых» лимфоцитов в периферической крови;
- отсутствие органомегалии;
- отсутствие цитопении
- Критерии частичной ремиссии:
- <1% «ворсинчатых» лимфоцитов в костном мозге;
- <5% «ворсинчатых» лимфоцитов в костном мозге;
- отсутствие «ворсинчатых» лимфоцитов в периферической крови;
- отсутствие цитопении;
- уменьшение органомегалии более чем на 50%
- На 1 этапе лечения волосатоклеточного лейкоза применяют
- глюкокортикостероиды;
- интерферон-α;
- нестероидные противовоспалительные препараты;
- цитостатики
- На каком сроке беременности возможно применение аналогов пурина по жизненным показаниям?
- в I триместре;
- в II триместре;
- в III триместре
- Основным жизнеугрожающим осложнением волосатоклеточного лейкоза являются
- воспалительно-инфекционные процессы;
- метаболические нарушения;
- поражения костного мозга;
- сдавление костного мозга
- Основным методом лечения экстрамедулярного поражения является
- лучевая терапия;
- применение интерферона-α и/или аналогов пурина;
- физиотерапия;
- хирургическое лечение
- От чего зависит выбор препарата для лечения рецидива волосатоклеточного лейкоза?
- длительности рецидива;
- количества линий предшествующей терапии;
- количества рецидивов;
- тяжести предыдущего обострения
- Показаниями к спленэктомии являются:
- >5% «волосатых» лимфоцитов в периферической крови;
- непереносимость лекарственной терапии;
- неэффективность лекарственной терапии;
- осложнения спленомегалии;
- симптомная тромбоцитопения
- Практически у всех больных волосатоклеточным лейкозом в ремиссии заболевания отмечается
- вариантная форма волосатоклеточного лейкоза;
- минимальная остаточная болезнь;
- полное выздоровление
- При проведении УЗИ брюшной полости наиболее часто выявляется
- гепатомегалия;
- свободная жидкость в брюшной полости;
- спленомегалия;
- увеличение висцеральных лимфоузлов
- Субстратом волосатоклеточного лейкоза являются
- «волосатые» лимфоциты;
- анаплазированные бласты;
- клетки Березовского-Штернберга-Риида;
- тельца Гумпрехта
- Тактика лечения волосатоклеточного лейкоза у беременных определяется
- возрастом беременной женщины;
- выраженностью симптомов;
- количеством беременностей;
- сроком беременности
- Терапия считается эффективной при наличии положительной динамики по следующим параметрам:
- сокращение размеров селезенки;
- улучшение общего самочувствия;
- уменьшение лимфоцитоза;
- уменьшение цитопении
- Целью применения интерферона-α является
- коррекция анемии;
- снижение числа лимфоцитов до уровня <50%;
- снижение числа эозинофилов до уровня <50%;
- увеличение количества тромбоцитов в 2 раза
- Целью терапии волосатоклеточного лейкоза является
- достижение длительной полной ремиссии;
- исчезновение симптомов обструкции;
- полное выздоровление;
- уменьшение болевого синдрома
- Через какое время после лечения оценивают полноту достигнутой ремиссии?
- 2 года;
- 3 месяца;
- 5 лет;
- 6-12 месяцев
- Что выявляют в препарате мазка крови при волосатоклеточном лейкозе?
- «волосатые» лимфоциты;
- бласты;
- серповидные эритроциты;
- тельца Жолли
