Внезапная сердечная смерть (по утвержденным клиническим рекомендациям)

• В какое отделение стационара должны быть госпитализированы больные, перенесшие внезапную сердечную смерть?

• кардиологическое;
• кардиохирургическое;
• реанимационное;
• терапевтическое

• В каком случае выбирается алгоритм базовой реанимации без проведения дефибрилляции?

• если помощь оказывается двумя врачами;
• если помощь оказывается немедленно;
• если помощь оказывается одним врачом;
• если помощь оказывается отсрочено

• В течение какого времени после остановки кровообращения выполнение дефибрилляции повышает эффективность реанимации на 49–75%?

• через 11–13 мин;
• через 15–17 мин;
• через 3–5 мин;
• через 7–9 мин

• Выберите все верные группы риска развития внезапной сердечной смерти:

• пациенты с высоким сердечно-сосудистым риском;
• пациенты с острым коронарным синдромом;
• пациенты с сахарным диабетом;
• пациенты, перенесшие инфаркт миокарда

• Выберите все верные электрокардиографические признаки внезапной сердечной смерти:

• асистолия;
• атриовентрикулярная блокада I степени;
• фибрилляция желудочков;
• фибрилляция предсердий

• Выберите все основные симптомы, на основании которых можно заподозрить внезапную сердечную смерть:

• делириозное состояние;
• дыхание Куссмауля;
• отсутствие дыхания;
• отсутствие сознания

• Выберите наиболее правильное современное определение внезапной сердечной смерти:

• неожиданная смерть от сердечных причин, произошедшая в течение 1 часа от появления симптомов у пациента с известной сердечной болезнью или без нее;
• ожидаемая смерть от сердечных причин, произошедшая в течение 1 часа от появления симптомов у пациента с известной сердечной болезнью или без нее;
• ожидаемая смерть от сердечных причин, произошедшая в течение 2 часов от появления симптомов у пациента с известной сердечной болезнью или без нее;
• смерть от сердечных причин, произошедшая в течение суток от появления симптомов

• Какие мероприятия выполняются при развитии внезапной сердечной смерти?

• внутриаортальная баллонная контрпульсация;
• дефибрилляция;
• сердечно-легочная реанимация;
• экстракорпоральная мембранная оксигенация

• Какие меры предосторожности необходимо соблюдать при использовании дефибриллятора-автомата?

• в момент проведения анализа сердечного ритма следует прервать проведение непрямого массажа сердца и не дотрагиваться до пострадавшего;
• во время регистрации ЭКГ дефибриллятор-автомат должен обязательно стоять на резиновом коврике;
• перед тем, как нажать кнопку для выполнения дефибрилляции следует убедиться в том, что никто не дотрагивается до пострадавшего или электропроводящих предметов, если с ними контактирует пациент;
• следует накладывать электроды таким образом, чтобы вся их поверхность плотно соприкасалась с кожей пострадавшего

• Какие патологии чаще всего становятся причиной развития внезапной сердечной смерти?

• гипертрофия миокарда;
• ишемия миокарда;
• кардиомиопатии;
• фибрилляция предсердий

• Какие симптомы могут развиться у пациента непосредственно перед внезапной сердечной смертью?

• боль в груди;
• головокружение и синкопе;
• повышение температуры тела;
• тошнота и рвота

• Какие существуют основные механизмы прекращения кровообращения?

• асистолия;
• фибрилляция желудочков;
• фибрилляция предсердий;
• электрическая активность без пульса

• Каким должно быть первое действие реаниматора после оценки сознания у человека, согласно алгоритму действий, при внезапной сердечной смерти?

• дождаться приезда бригады скорой медицинской помощи;
• начать сердечно-легочную реанимацию с частотой 15:2;
• оценить пульс на магистральных артериях;
• позвать на помощь

• Каково соотношение между числом компрессий грудной клетки и количеством инсуффляций воздуха при искусственном дыхании (по современным рекомендациям)?

• 15:2;
• 20:2;
• 30:2;
• 40:2

• Каковы особенности наложения электродов при использовании дефибриллятора-автомата?

• адгезивный слой на электродах должен быть целым и неповрежденным;
• наложенные электроды можно смещать, если их расположение неверное;
• нужно избегать наложения электродов на те участки кожи, под которыми пальпируются имплантированные устройства;
• при наличии трансдермального медикаментозного пластыря на груди пациента следует удалить его

• Какой из факторов риска вносит наибольший вклад в развитие преждевременной смертности населения Российской Федерации?

• артериальная гипертензия;
• гиподинамия;
• избыточная масса тела;
• избыточное потребление алкоголя

• Какой механизм прекращения кровообращения развивается при снижении электрической стабильности миокарда?

• асистолия;
• фибрилляция желудочков;
• фибрилляция предсердий;
• электрическая активность без пульса

• Какой механизм прекращения кровообращения чаще других становится причиной развития внезапной сердечной смерти?

• асистолия;
• фибрилляция желудочков;
• фибрилляция предсердий;
• электрическая активность без пульса

• Какой симптом чаще всего развивается у пациента непосредственно перед внезапной сердечной смертью?

• боль в груди;
• головокружение и синкопе;
• диспноэ;
• тошнота и рвота

• На основании какой шкалы оценивается риск развития смертельных исходов от сердечно-сосудистых событий?

• CHA2DS2-VASc;
• CKD-EPI;
• SCORE;
• SELENA SLEDAI

• На сколько снижает выживаемость пациентов каждая минута задержки дефибрилляции?

• на 10–12%;
• на 14–16%;
• на 18–20%;
• на 6–8%

• Наличие каких симптомов является очевидным признаком прекращения кровообращения и сигналом к началу реанимационных мероприятий?

• отсутствие дыхания;
• отсутствие пульса на периферических сосудах;
• отсутствие сознания;
• сниженная реакция на болевые раздражители

• Почему на догоспитальном этапе в условиях общей врачебной практики не следует использовать ЭКГ-контроль с помощью электрокардиографа для выяснения причины остановки сердца?

• потому что тактика ведения пациента совершенно не зависит от причины остановки сердца;
• потому что электрокардиограф не входит в перечень обязательного обеспечения кабинета врача общей практики и может отсутствовать в кабинете;
• потому что электрокардиография недостаточно информативна для выяснения причины остановки сердца;
• так как необходимо незамедлительно начать реанимационные мероприятия

• Почему после выполнения дефибрилляции пульс не оценивается, а сразу же продолжается сердечно-легочная реанимация?

• после нанесения разряда необходимо время, чтобы восстановилось дыхание;
• после нанесения разряда необходимо время, чтобы восстановилось сознание;
• после нанесения разряда необходимо некоторое время, чтобы восстановилось кровообращение;
• после нанесения разряда необходимо некоторое время, чтобы ток от дефибриллятора активировал все кардиомиоциты

• При каких клинических ситуациях чаще всего развивается асистолия?

• острая дыхательная недостаточность;
• позднее начало реанимационных мероприятий;
• проведение реанимации без дефибрилляции;
• шок

• При каких клинических ситуациях чаще всего развивается электрическая активность без пульса?

• острая дыхательная недостаточность;
• проведение реанимации без дефибрилляции;
• тромбоэмболия легочной артерии;
• шок

• При каких обстоятельствах допускается осуществление только закрытого массажа сердца без проведения искусственного дыхания (выберите все верные ответы)?

• боязнь заразиться инфекционным заболеванием;
• наличие двусторонней подкожной инфраорбитальной гематомы;
• отсутствие навыка у спасателя;
• отсутствие передних зубов у пострадавшего

• При отсутствии какого параметра жизнедеятельности в первую очередь должна быть исключена остановка сердца?

• дефекации;
• мочеиспускания;
• слюноотделения;
• сознания

• Сколько существует основных механизмов прекращения кровообращения при внезапной сердечной смерти?

• два механизма;
• один механизм;
• три механизма;
• четыре механизма

• Спустя какое время должен быть нанесен повторный разряд дефибриллятора, если признаки восстановления кровообращения отсутствуют?

• через 1 минуту;
• через 2 минуты;
• через 3 минуты;
• через 4 минуты

• Укажите верное расположение электродов при проведении дефибрилляции с помощью дефибриллятора-автомата:

• наложить электрод по левой задней подмышечной линии приблизительно на 7 см ниже подмышечной впадины;
• наложить электрод по левой средней подмышечной линии приблизительно на 7 см ниже подмышечной впадины;
• наложить электрод слева под ключицу, латеральнее левого края грудины;
• наложить электрод справа под ключицу, латеральнее правого края грудины

• Укажите все верные факторы риска внезапной сердечной смерти:

• артериальная гипотензия;
• гиперхолестеринемия;
• избыточное потребление мясной пищи;
• недостаточное потребление овощей и фруктов

• Укажите все факторы, снижающие электрическую стабильность миокарда:

• гипонатриемия;
• снижение сердечного выброса;
• снижение симпатической активности;
• увеличение размеров сердца

• Укажите, почему реанимационные мероприятия не должны прекращаться или прерываться до приезда скорой помощи и проведения дефибрилляции?

• в период сердечно-легочной реанимации удается поддержать адекватную перфузию сердца, головного мозга, легких и печени;
• в период сердечно-легочной реанимации удается поддержать кровоток в сосудах сердца и головного мозга;
• повышается эффективность проведения дефибрилляции;
• повышается эффективность реанимационных мероприятий