Содержание
- Преимуществом центрального подключения является
- Неинвазивным методов определения сердечного индекса является
- Уровень VTI на аортальном клапане при отлучении от ВА ЭКМО
- Схема современного ЭКМО включает
- Наиболее частым способом подключения ВА ЭКМО является
- Дельта Р – это разница между давлением
- Наименьшим сопротивлением обладает канюля
- Показанием для ВА ЭКМО являются
- При нетранспортабельности пациента без ЭКМО установка системы осуществляется
- Конец возвратной канюли при ВА ЭКМО находится
- Уровень рекомендаций применения ЭКМО при кардиогенном шоке связанным с инфарктом с подъёмом сегмента ST
- Перегрузка левого желудочка при ВА ЭКМО обусловлена
- Уровень пациента на ЭКМО должен быть
- При диаметре сосуда 8 мм должен быть высран размер канюли во F
- Целевой уровень фибриногена при геморрагическом синдроме во время ЭКМО
- PaO2 в артерии при ВА ЭКМО должно быть не более
- О тромбозе оксигенатора свидетельствует
- Коррекция уровня АТ III проводится при снижении активности
- Относительным противопоказанием для ВА ЭКМО является
- Препаратом выбора для антикоагуляции при ЭКМО является
- Показанием для ВА ЭКМО являются
- Канюляция при ВА ЭКМО (не СЛР) имеет следующий порядок
- Производительность шунта дистальной перфузии должна обеспечивать
- В современном оксигенаторе взаимодействуют
- Скорость экстракорпоральной перфузии должна составлять
- Поток газа в оксигенатор при начале ВА ЭКМО составляет
- При геморрагическом синдроме во время ЭКМО уровень тромбоцитов должен быть не менее
- Индекс инотропной поддержки (ИИП) – это
- ВА ЭКМО может осуществляться
- Выведение углекислого газа в большей степени зависит от
- По типу подключения ВА ЭКМО может быть
- Обработка мест канюляции может производиться
- Самым простым способом разгрузки левого желудочка является
- Абсолютным противопоказанием для ВА ЭКМО является
- ВА ЭКМО обеспечивает замещение функций
- Требованием к оснащённости аппарата УЗИ при канюляции является наличие
- Принцип ВА ЭКМО состоит из
- ВА ЭКМО является мерой
- Препарат выбора для антикоагуляции на ЭКМО при СКФ < 3
- Целевой уровень АЧТВ при проведении ЭКМО
- Относительным противопоказанием для ВА ЭКМО являются
- Сочетание двух относительных противопоказаний к ВА ЭКМО
- Преимущественный способ канюляции на ВА ЭКМО
- Конец венозной канюли при ВА ЭКМО должен находиться
- Минимальная длина J-проводника для бедренной канюляции составляет
- Преимуществом периферического подключения является
- Показанием для ВА ЭКМО будет являться
- Относительное противопоказание для ЭКМО является
- Потребность в доставке кислорода взрослого человека составляет
- Толщина канюль для ЭКМО традиционно измеряется в
- Удаление углекислого газа при ВА ЭКМО зависит от
- ЭКМО проводится в учреждении при наличии
- Частота анализа показателя АЧТВ при ЭКМО
- Абсолютными противопоказаниями для ВА ЭКМО являются
- Показанием к ВА ЭКМО является сочетание следующих показателей
- ВА ЭКМО по газообмену реализует следующие цели
- Гипоксемия на периферическом ВА ЭКМО возможна при
Преимуществом центрального подключения является
Неинвазивным методов определения сердечного индекса является
- отсутствие дифференциальной гипоксемии;
- простота установки системы;
- высокая частота ишемии нижней конечности
Уровень VTI на аортальном клапане при отлучении от ВА ЭКМО
- PiCCO мониторинг;
- показатель VTI;
- термодилюционный катетером Swan-Ganz
Схема современного ЭКМО включает
- более 5;
- более 10;
- более 15
Наиболее частым способом подключения ВА ЭКМО является
- импеллер;
- воздушно-кислородный смеситель;
- роликовый насос;
- система магистралей;
- оксигенатор
Дельта Р – это разница между давлением
Наименьшим сопротивлением обладает канюля
- бедренно-подключичное;
- центральное;
- бедренно-бедренное
Показанием для ВА ЭКМО являются
- перед и после оксигенатора;
- артериальной линии и средним артериальным давлением;
- венозной и артериальной линиями
При нетранспортабельности пациента без ЭКМО установка системы осуществляется
- короткая 21 Fr;
- короткая 15 Fr;
- длинная 23 Fr;
- длинная 21 F
Конец возвратной канюли при ВА ЭКМО находится
- чрескожное коронарное вмешательство высокого риска;
- кардиогенный шок независимо от этиологии;
- массивная тромбоэмболия лёгочной артерии;
- метастатическое поражение лёгких
Уровень рекомендаций применения ЭКМО при кардиогенном шоке связанным с инфарктом с подъёмом сегмента ST
Перегрузка левого желудочка при ВА ЭКМО обусловлена
- в условиях рентген-эндоваскулярной операционной;
- в палате отделения реанимации и интенсивной терапии;
- в сосудистой операционной
Уровень пациента на ЭКМО должен быть
- в правом желудочке;
- в общей подвздошной артерии;
- в восходящей аорте
При диаметре сосуда 8 мм должен быть высран размер канюли во F
- III;
- IIa;
- IIb
Целевой уровень фибриногена при геморрагическом синдроме во время ЭКМО
- восстановлением сократимости миокарда;
- высокой постнагрузкой;
- недостаточностью аортального клапана 1 степени
PaO2 в артерии при ВА ЭКМО должно быть не более
О тромбозе оксигенатора свидетельствует
- не имеет значения;
- ниже центрифужного привода;
- выше оксигенатора;
- выше центрифужного привода
Коррекция уровня АТ III проводится при снижении активности
- 25;
- 23;
- 21
Относительным противопоказанием для ВА ЭКМО является
- более 2,0 г/л;
- более 1,0 г/л;
- более 1,5 г/л
Препаратом выбора для антикоагуляции при ЭКМО является
- 700 мм рт.ст.;
- 500 мм рт.ст.;
- 300 мм рт.ст
Показанием для ВА ЭКМО являются
Канюляция при ВА ЭКМО (не СЛР) имеет следующий порядок
- снижение LPM/RPM – высокая ΔP;
- снижение LPM/RPM – низкая ΔP;
- высокое Рарт и низкое Рвен
Производительность шунта дистальной перфузии должна обеспечивать
- менее 70;
- менее 100;
- менее 15
В современном оксигенаторе взаимодействуют
- масса тела пациента 120 кг;
- длительность протективной искусственной вентиляции лёгких более 5 суток;
- гепарин индуцированная тромбоцитопения;
- состоявшееся желудочное кровотечение
Скорость экстракорпоральной перфузии должна составлять
- гепарин;
- эптифибатид;
- варфарин;
- эноксапарин
Поток газа в оксигенатор при начале ВА ЭКМО составляет
При геморрагическом синдроме во время ЭКМО уровень тромбоцитов должен быть не менее
- хроническое заболевание сердца в стадии декомпенсации;
- кардиогенный шок;
- ожидание трансплантации сердца;
- тяжёлая пневмония независимо от возбудителя
Индекс инотропной поддержки (ИИП) – это
- канюляция бедренной вены – канюляция артерии;
- установка проводника шунта дистальной перфузии – канюляция артерии – канюляция вены;
- канюляция бедренной артерии – канюляция бедренной вены
ВА ЭКМО может осуществляться
- сатурацию нижней конечности более 94%;
- объёмную скорость более 100 мл/ч;
- дистальное давление более 50 мм рт.ст
Выведение углекислого газа в большей степени зависит от
- кровь пациента – окружающий атмосферный воздух;
- кровь пациента – вода теплообменника – кислородно-воздушная смесь;
- кровь пациента – кислородно-воздушная смесь
По типу подключения ВА ЭКМО может быть
Обработка мест канюляции может производиться
- 60-80 мл/кг/мин;
- 100 мл/кг/мин;
- 20-30 мл/кг/мин
Самым простым способом разгрузки левого желудочка является
- зависит от производительности ЭКМО;
- 3 л/мин;
- ,5 л/мин;
- 5 л/мин
Абсолютным противопоказанием для ВА ЭКМО является
- 80.000;
- 50.000;
- 1
ВА ЭКМО обеспечивает замещение функций
- доза добутамина, умноженная на сердечный индекс;
- доза добутамина, пересчитанная на норадреналиновый эквивалент;
- сумма доз вводимых препаратов с поправочным индексом
Требованием к оснащённости аппарата УЗИ при канюляции является наличие
Принцип ВА ЭКМО состоит из
- во время медицинской эвакуации;
- в условиях многопрофильного стационара;
- вне лечебного учреждения
ВА ЭКМО является мерой
- минутного объёма при искусственной вентиляции лёгких;
- потока кислородно-воздушной смеси и минутного объёма дыхания;
- производительности ЭКМО и минутного объёма дыхания
Препарат выбора для антикоагуляции на ЭКМО при СКФ < 3
- только центральное;
- только периферическое;
- периферическое и центральное
Целевой уровень АЧТВ при проведении ЭКМО
- 70% этиловым спиртом;
- ,5% спиртовым раствором хлоргексидина;
- водным раствором йода;
- ,05% хлоргексидином биглюконатом
Относительным противопоказанием для ВА ЭКМО являются
Сочетание двух относительных противопоказаний к ВА ЭКМО
- дренирование лёгочной артерии;
- трансаортальный дренаж;
- внутриаортальная баллонная контрпульсация
Преимущественный способ канюляции на ВА ЭКМО
- отсутствие сознания (SCG 5, RASS — 4) при искусственной вентиляции лёгких;
- вегетативное состояние;
- субдуральная гематома сроком более 72 часов;
- успешная реанимация при остановке кровообращения в отделении реанимации и интенсивной терапии
Конец венозной канюли при ВА ЭКМО должен находиться
- кровообращения;
- дыхания;
- газообмена
Минимальная длина J-проводника для бедренной канюляции составляет
- линейного датчика;
- секторного (кардиального) датчика;
- секторного и линейного датчика;
- линейного и конвексного датчика
Преимуществом периферического подключения является
Показанием для ВА ЭКМО будет являться
- оксигенации венозной крови и возврате её в аорту;
- оксигенации венозной крови и возврате её в вену;
- декарбонизации венозной крови;
- оксигенации артериальной крови и возврате её в вену
Относительное противопоказание для ЭКМО является
- временной поддержки кровообращения;
- долгосрочной поддержки кровообращения;
- ультракраткосрочной поддержки кровообращения
Потребность в доставке кислорода взрослого человека составляет
- аргатробан;
- бивалирудин;
- гепарин
Толщина канюль для ЭКМО традиционно измеряется в
- более 80 секунд;
- 40-50 секунд;
- 50-80 секунд
Удаление углекислого газа при ВА ЭКМО зависит от
ЭКМО проводится в учреждении при наличии
- атоническая кома;
- пожилой возраст;
- активная малигнизация;
- иммуносупрессия лекарственная
Частота анализа показателя АЧТВ при ЭКМО
- являются показанием к консилиуму;
- не являются абсолютным противопоказанием для ЭКМО;
- рассматриваются как абсолютное противопоказание
Абсолютными противопоказаниями для ВА ЭКМО являются
- открытый хирургический;
- комбинированный (хирургический и пункционный);
- пункционно-дилатационный по Сельдингеру
Показанием к ВА ЭКМО является сочетание следующих показателей
- в правом предсердии;
- в правом желудочке;
- в устье нижней полой вены
ВА ЭКМО по газообмену реализует следующие цели
Гипоксемия на периферическом ВА ЭКМО возможна при
- 150 см;
- 100 см;
- 210 см;
- 180 см
- высокая частота ишемии нижней конечности;
- простота установки системы;
- высокая частота инфекционных осложнений
- индекс инотропной поддержки (ИИП) более 50 в течение часа;
- темп диуреза 50 мл/час;
- среднее АД 65 мм рт.ст.;
- лактат артериальной крови 4 ммоль/л
- оценка по шкале SOFA более 15 баллов;
- длительность протективной искусственной вентиляции лёгких более 5 суток;
- проведение неинвазивной вентиляции лёгких более 5 суток
- 5 мл/кг/мин;
- 3 мл/кг/мин;
- 1 мл/кг/мин
- Fr;
- см;
- G
- фракции кислорода кислородно-воздушной смеси;
- скорости потока кислородно-воздушной смеси;
- производительности ЭКМО;
- температурного режима перфузии
- собственной микробиологической лаборатории;
- магнитно-резонансная томография диагностики;
- централизованной подачи кислорода;
- компьютерного томографа;
- отделения заготовки и переливания крови
- каждые 2-3 часа;
- каждые 6-8 часов;
- 1-2 р/сутки
- анурия более 4 часов;
- активная малигнизация;
- атоническая кома;
- необратимое заболевание лёгких вне списка трансплантации
- лактат артериальной крови более 5 ммоль/л;
- SvO2 менее 55% (центральная вена);
- рН артериальной крови менее 7,25;
- сердечный индекс 2,0 л/мин/м2
- насыщение крови кислородом;
- выведение углекислого газа;
- насыщение кислородом и выведение углекислого газа;
- коррекция респираторного ацидоза
- повреждении лёгких;
- низкой производительности ЭКМО;
- самостоятельном дыхании