- В современном акушерстве различают виды перенашивания беременности:
- анатомическое перенашивание;
- истинное перенашивание;
- ложное перенашивание;
- мнимое перенашивание
- Введение окситоцина для индукции родов следует проводить:
- только в родильном отделении при постоянном наблюдении врача или акушерки;
- только при «зрелой» шейке матки;
- только при вскрытом плодном пузыре;
- только при целом плодном пузыре
- Для нарушения функционального состояния плода при переношенной беременности характерны:
- изменение частоты, тембра и ритма сердечных сокращений;
- наличие монотонного ритма частоты сердечных сокращений;
- наличие сальтаторного ритма частоты сердечных сокращений;
- усиление или ослабление двигательной активности
- Для оценки степени зрелости шейки матки по шкале Бишопа при влагалищном исследовании определяют:
- длину шейки матки;
- консистенцию шейки матки;
- положение предлежащей части;
- форму шейки матки
- К 42-й неделе беременности индекс амниотической жидкости снижается до значения:
- 10-12 см;
- 5 см и менее;
- 6-8 см;
- 8-10 см
- К возможным ультразвуковым признакам переношенной беременности относятся:
- более четкие контуры головки;
- маловодие;
- многоводие;
- наличие в плаценте структурных изменений
- К датам определения срока беременности относятся:
- дата овуляции;
- дата оплодотворения;
- дата ощущения первых движений плода;
- дата последней нормальной менструации
- К медикаментозным средствам подготовки шейки матки к родам относятся:
- препараты андрогенов;
- препараты антигестагенов;
- препараты простагландинов Е2;
- препараты эстрогенов
- К механическим методам подготовки шейки матки к родам относят:
- введение в шейку матки баллона (катетера Фолея);
- введение в шейку матки ламинарий или гигроскопических дилататоров;
- пальцевое отслоение плодных оболочек;
- проведение амниотомии
- К осложнениям введения окситоцина при индукции родов относятся:
- гипертонус матки;
- нарушение состояния плода;
- отслойка плаценты;
- преэклампсия
- К осложнениям переношенной беременности относятся:
- анемия;
- асфиксия плода;
- гипоксия плода;
- задержка роста плода
- К осложнениям применения простагландинов Е2 для подготовки шейки матки к родам относятся:
- атония матки;
- дискоординированная, бурная родовая деятельность;
- преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты;
- слабость родовой деятельности
- К осложнениям родов при переношенной беременности относятся:
- атония матки;
- гипотоническое кровотечение;
- диагностирование клинически узкого таза;
- родовые травмы матери и плода
- К особенностям течения родов после амниотомии при переношенной беременности относятся:
- повышение риска выпадения петель пуповины;
- повышение риска кровотечения;
- снижение риска выпадения петель пуповины;
- снижение риска кровотечения
- К признакам переношенности новорожденного, описанным Беллентайном и Рунге, относятся:
- зеленоватое или желтоватое окрашивание кожных покровов, плодных оболочек и пуповины;
- короткие ногти;
- отсутствие сыровидной смазки;
- уменьшенные размеры родничков
- К причинам перенашивания беременности относятся:
- инфантилизм у пациентки;
- нарушение менструальной функции;
- поздние гестозы;
- токсикоз I половины беременности
- К противопоказаниям начала стимуляции родов окситоцином относятся:
- активная герпетическая инфекция;
- антенатальная гибель плода;
- инвазивный рак шейки матки;
- предлежание петель пуповины
- К ультразвуковым признакам пролонгированной беременности относятся:
- более крупные размеры плода, чем при доношенной беременности;
- наличие маловодия и изменений структуры плаценты;
- отсутствие маловодия и изменений структуры плаценты;
- продолжающееся увеличение бипариетального размера головки плода после 40 недель беременности
- Маркерами острого нарушения состояния плода при исследовании биофизического профиля плода являются:
- дыхательные и генерализованные движения плода;
- количество околоплодных вод;
- мышечный тонус плода;
- степень зрелости плода
- Маркерами хронического нарушения состояния плода при исследовании биофизического профиля плода являются:
- количество дыхательных движений плода;
- количество околоплодных вод;
- мышечный тонус плода;
- степень зрелости плаценты
- Методом амниоскопии при переношенной беременности определяется:
- зеленое или желтое окрашивание околоплодных вод;
- концентрация гормонов, белков и фосфолипидов в околоплодных водах;
- наличие хлопьев сыровидной смазки в околоплодных водах;
- уменьшение количества околоплодных вод
- На кардиотокографии у переношенного плода можно выявить:
- вариабельные акселерации;
- вариабельные децелерации;
- отсутствие вариабельности частоты сердечных сокращений;
- снижение или отсутствие моторно-кардиального рефлекса
- На процессы созревания шейки матки оказывают влияние:
- прогестерон;
- простагландины;
- тестостерон;
- эстрогены
- Наиболее характерными перинатальными осложнениями переношенной беременности являются:
- асфиксия;
- внутричерепная гипертензия у плода;
- мертворождение;
- родовая травма
- Неспецифическими ультразвуковыми признаками переношенной беременности являются:
- крупные размеры плода;
- прирост биометрических параметров плода при динамическом наблюдении;
- снижение двигательной активности плода;
- уменьшение толщины плаценты после 40 недель беременности
- Окситоцин для индукции родов используется:
- в комбинации с амниотомией;
- в комбинации с мизопростолом;
- как монопрепарат;
- после подготовки шейки матки другими препаратами
- Осложнения введения окситоцина при стимуляции родов включают:
- выпадение петель пуповины;
- гиперстимуляцию матки;
- развитие атонии матки;
- развитие хориоамнионита
- Осложнениями введения окситоцина при стимуляции родов являются:
- гипотония матки;
- послеродовое кровотечение;
- разрыв матки;
- хориоамнионит
- Осложнениями родов при переношенной беременности являются:
- аномалии родовых сил;
- асфиксия плода;
- гипоксия плода;
- разрыв матки
- Патогномоничным ультразвуковым признаком истинно переношенной беременности является:
- 3 степень зрелости плаценты;
- наличие вторичного ядра окостенения в плечевой кости плода;
- снижение количества околоплодных вод;
- уменьшение размеров родничков
- Показания к началу стимуляции родов при переношенном плоде:
- недостаточный рост плода в сочетании с антенатальным страданием плода, маловодием;
- патологический тип кардиотокограммы плода по вариабельности сердечного ритма;
- предлежание плаценты;
- ухудшение течения основного заболевания матери
- Показаниями к началу стимуляции родов являются:
- патология плаценты;
- преждевременный и дородовый разрыв плодных оболочек;
- преэклампсия;
- срок беременности более 41 недели
- Показаниями к родовозбуждению при переношенной беременности являются:
- гипертензивные состояния при беременности;
- изоиммунизация матери по групповой или резус несовместимости;
- поперечное или косое положение плода;
- хориоамнионит
- Преимуществами использования мифепристона для подготовки шейки матки к родам являются:
- высокая эффективность;
- неинвазивный пероральный способ введения;
- низкая стоимость;
- отсутствие выраженных побочных эффектов
- При проведении пальцевого отслоения плодного пузыря с целью родовозбуждения возможны осложнения:
- восходящее инфицирование околоплодных вод;
- кровотечение из места отслойки низко расположенной плаценты;
- повреждение плодных оболочек;
- травма шейки матки
- При сроке гестации более 41 недели увеличивается риск возникновения у плода:
- асфиксии в родах;
- вывиха тазобедренного сустава в родах;
- дистоции плечиков в родах;
- мекониальной аспирации в родах
- При ультразвуковом исследовании переношенной беременности изменения эхографической характеристики околоплодных вод обусловлены примесью:
- мекония;
- пушковых волос;
- сыровидной смазки;
- эритроцитарных масс
- Признаками переношенности новорожденного, описанными Беллентайном и Рунге, являются:
- большое количество сыровидной смазки;
- мацерация кожи;
- плотные кости и узкие швы черепа;
- сухость кожных покровов
- Причинами перенашивания беременности могут быть:
- заболевания костно-суставной системы;
- перенесенные детские инфекционные заболевания;
- психические травмы;
- эндокринные заболевания
- Причинами перенашивания беременности являются:
- нарушения гипофизарно-надпочечниковой системы плода;
- неправильное положение плода и вставления головки;
- пороки развития плода;
- сколиоз у матери
- Простагландины Е2 в качестве средства для подготовки шейки матки к родам выпускают:
- в виде влагалищных таблеток;
- в виде внутримышечных инъекций;
- в виде гелей для интрацервикального применения;
- в виде пессариев
- Противопоказаниями к началу стимуляции родов окситоцином являются:
- поперечное или косое положение плода;
- предлежание плаценты;
- предшествующие операции на матке со вскрытием ее полости;
- хориоамнионит
- С целью выявления признаков хронической гипоксии плода, характерной для перенашивания беременности, проводят:
- выслушивание сердцебиения плода;
- исследование показателей крови матери и плода;
- кардиомониторное исследование;
- ультразвуковое исследование
- Синдром, включающий в себя признаки переношенной беременности, носит название:
- синдрома Беллентайна-Рунге;
- синдрома Киари-Фроммеля;
- синдрома Стайнера-Лошбо;
- синдрома Штейна-Левенталя
- Смертность при мекониальной аспирации плода в популяции составляет:
- 15% случаев;
- 30% случаев;
- 5% случаев;
- 60% случаев
- Схема введения окситоцина для индукции родов включает в себя:
- введение окситоцина до родоразрешения и в первые 30 минут после родов;
- начало введения с 6 капель в минуту;
- разведение 5 ЕД окситоцина в 500 мл изотонического раствора;
- увеличение скорости инфузии на 4 капли каждые 30 минут