- К немодифицируемым факторам риска развития ишемического инсульта относят
- нарушения сердечного ритма;
- индивидуальные особенности строения магистральных артерий головы;
- артериальную гипертензию;
- атеросклероз магистральных артерий головы
- Приоритетным мероприятием в первые часы ишемического инсульта является
- проведение гемостатической терапии;
- профилактика трофических осложнений;
- проведение реабилитационных мероприятий;
- восстановление кровотока в бассейне пораженного сосуда
- Артериальное давление при проведении тромболитической терапии не должно превышать
- 180/90 мм рт.ст;
- 150/80 мм рт.ст;
- 200/100 мм рт.ст
- Препарат, применяемый для тромболитической терапии при ишемическом инсульте
- фракционированные гепарины;
- -tPA;
- гепарин;
- ацетилсалициловая кислота
- Обязательным направлением лечения тяжёлого ишемического инсульта в острейшем периоде является
- реабилитационная терапия;
- тромболитическая терапия;
- тромбоэкстракция (механическое удаление тромбоэмбола);
- базисная терапия (поддержание функции жизненно важных органов
- Сохранение очаговой симптоматики при остром нарушении мозгового кровообращения более 24 часов позволяет диагностировать
- стойкое нарушение мозгового кровообращения (церебральный инсульт);
- начальные проявления сосудистой мозговой недостаточности;
- преходящее нарушение мозгового кровообращения;
- хроническую цереброваскулярную недостаточность
- Системный тромболизис — это
- внутривенное введение тромболитического препарата;
- внутриартериальное введение тромболитического препарата с последующим механическим удалением тромбоэмбола;
- одновременное внутриартериальное и внутривенное введение тромболитического препарата;
- внутриартериальное введение тромболитического препарата
- Употребление алкоголя является наиболее значимым риском развития инсульта в возрасте
- старше 70 лет;
- 30-60 лет;
- 60-70 лет;
- до 30 лет
- Немодифицируемым фактором риска ишемического инсульта является
- сахарный диабет;
- возраст и пол;
- избыточный вес;
- курение
- Селективный тромболизис — это
- одновременное внутриартериальное и внутривенное введение тромболитического препарата;
- внутривенное введение тромболитического препарата;
- внутриартериальное введение тромболитического препарата;
- внутриартериальное введение тромболитического препарата с последующим механическим удалением тромбоэмбола
- Для коррекции гемостаза после ишемического инсульта применяют
- нейротрофические препараты;
- антиагрегантную терапию;
- ноотропы;
- антигипертензивные препараты
- Для предупреждения ишемического инсульта при наличии стенозирующего процесса в магистральных артериях головы показана консультация
- сосудистого хирурга;
- кардиолога;
- терапевта;
- кардиохирурга
- Методом дифференциальной диагностики геморрагического и ишемического инсультов в острейший период (первые часы) является
- МРТ;
- УЗДГ;
- КТ;
- ЦДС БЦА
- Предрасполагающим фактором к развитию отёка головного мозга при ишемическом инсульте полушарной локализации может быть
- преклонный возраст;
- лакунарный тип инсульта;
- кардиоэмболический тип инсульта;
- мужской пол
- Классический вариант Вилизиева круга образован
- передними, средними и задними мозговыми артериями;
- позвоночными и средними мозговыми артериями;
- позвоночными и основной артериями;
- основной и задними мозговыми артериями
- В первые часы острой ишемии головного мозга систолическое АД рекомендуется поддерживать
- на 10-15 мм рт. ст. выше значений, к которым адаптирован пациент;
- на 10-15 мм рт. ст. ниже значений, к которым адаптирован пациент;
- на уровне значений, к которым адаптирован пациент;
- на 40-50 мм рт. ст. выше значений, к которым адаптирован пациент
- Модифицируемым фактором риска ишемического инсульта является:
- изменения системы гемостаза;
- артериовенозные мальформации;
- возраст;
- гипо- и аплазии церебральных сосудов
- Необратимые ишемические изменения (некроз) возникают через 6-8 минут при снижении мозгового кровотока до
- 10-12 мл/100 г вещества головного мозга/минуту;
- 50-60 мл/100 г вещества головного мозга/минуту;
- 100-125 мл/100 г вещества головного мозга/минуту;
- 20-25 мл/100 г вещества головного мозга/минуту
- Одно из направлений профилактики церебрального инсульта включает
- коррекцию факторов риска;
- проведение иммуномодулирующей терапии;
- проведение нейропротективной терапии;
- проведение реабилитационных мероприятий
- Ауторегуляция мозгового кровотока у нормотоников сохраняется при среднем АД в границах
- 90-150 мм рт.ст;
- 60-150 мм рт.ст;
- 90-180 мм рт.ст;
- 110-200 мм рт.ст
- Нейропротекция при острой ишемии головного мозга позволяет
- восстановить кровоток;
- защитить нейроны, глию и микроциркуляторное русло от ишемического повреждения;
- одновременно защитить нейроны, глию и микроциркуляторное русло от ишемического повреждения и восстановить кровоток;
- лизировать тромб
- У больного с ишемическим инсультом при развитии отека большого полушария или мозжечка с дислокацией показана консультация
- челюстно-лицевого хирурга;
- ангиохирурга;
- нейрохирурга;
- кардиолога
- Шкала Waterlow используется для оценки риска развития
- трофических нарушений;
- эмболии лёгочной артерии;
- инфаркта миокарда;
- ишемического инсульта
- Роль наследственной (генетической) предрасположенности в развитии ишемического инсульта наиболее значима в возрасте
- 50-70 лет;
- не имеет значения для развития инсульта;
- до 50 лет;
- старше 70 лет
- Какой диагностический метод является предпочтительным для диагностики и оценки динамики ишемического инсульта в острейшей стадии?
- УЗДГ;
- КТ;
- ангиография;
- МРТ
- Энергетическое обеспечение при проведении нутриционной поддержки при тяжёлом инсульте должно быть в пределах
- 60-70 ккал/кг веса в сутки;
- 10-20 ккал/кг веса в сутки;
- 30-40 ккал/кг веса в сутки;
- 80-90 ккал/кг веса в сутки
- Какой вид лечения НЕ является базисной терапией при инсультах?
- тромболитическая терапия;
- лечение нарушений общей гемодинамики;
- борьба с отеком мозга и внутричерепной гипертензией;
- предупреждение и лечение нарушений дыхания
- Препараты, используемые постоянно, для профилактики ишемического инсульта при мерцательной аритмии относятся к группе
- ноотропных;
- антиконвульсантов;
- антикоагулянтов;
- кортикостероидов
- В структуре церебральных инсультов в Российской Федерации превалируют
- ишемические инсульты;
- все типы инсультов представлены в равной пропорции;
- субарахноидальные кровоизлияния;
- геморрагические инсульты
- Наиболее значимым фактором риска развития ишемического инсульта является
- избыточное употребление алкоголя;
- нарушения ритма сердца;
- артериальная гипертензия;
- стенозные поражения магистральных артерий;
- изменения гемостаза
- Ишемический инсульт НЕ развивается вследствие
- разрыва мозгового сосуда;
- эмболии мозгового сосуда;
- тромбоза мозгового сосуда;
- стеноза мозгового сосуда
- Наиболее эффективным способом восстановления кровотока при ишемическом инсульте является
- гемодилюция;
- ПУВА-терапия;
- антиагрегантная терапия;
- тромболитическая терапия
- В первые 4,5 часа после развития ишемического инсульта решается вопрос о
- назначении нейротрофических препаратов;
- назначении антикоагулянтов;
- реабилитационной терапии;
- тромболитической терапии
- Сохранение очаговой симптоматики при остром нарушении мозгового кровообращения менее 24 часов позволяет классифицировать это как
- хроническую цереброваскулярную недостаточность;
- стойкое нарушение мозгового кровообращения (церебральный инсульт);
- начальные проявления сосудистой мозговой недостаточности;
- преходящее нарушение мозгового кровообращения
- Относительный риск ишемического инсульта при наличии мерцательной аритмии увеличивается в
- 2-3 раза;
- 5-7 раз;
- 3-4 раза
- Преходящая монокулярная слепота развивается при вовлечении
- средней мозговой артерии;
- внутренней сонной артерии;
- задней мозговой артерии;
- наружной сонной артерии
- Длительно протекающая артериальная гипертензия сопровождается
- сдвигом нижней и верхней границы ауторегуляции мозгового кровотока в сторону понижения;
- сдвигом нижней и верхней границы ауторегуляции мозгового кровотока в сторону повышения;
- сдвигом нижней границы ауторегуляции мозгового кровотока в сторону понижения, а верхней границы – в сторону повышения
- Зона ишемической полутени (пенумбры) при острой ишемии головного мозга — это область
- сочетающая необратимо поврежденное и неповрежденное мозговое вещество;
- необратимо поврежденного мозгового вещества;
- неповрежденного мозгового вещества;
- потенциально обратимо поврежденного мозгового вещества
- Методом выбора для оценки особенностей строения атеросклеротической бляшки является
- магнитно-резонансная ангиография;
- контрастная ангиография;
- компьютерная ангиография;
- дуплексное сканирование
- Глазная артерия является ветвью
- внутренней сонной артерии;
- передней мозговой артерии;
- наружной сонной артерии;
- средней мозговой артерии
- «Жизнеспособность» ишемической полутени (пенумбры) в большинстве случаев сохраняется в течение
- 10-12 часов;
- нескольких минут;
- 1-2 часов;
- 3-6 часов
- Механическое удаление тромба (тромбоэкстракция) при ишемическом инсульте наиболее эффективно в первые
- 6 часов;
- 24 часа;
- 36 часов;
- 48 часов
- При инсульте в бассейне передней мозговой артерии возникает
- акинез;
- моноплегия или монопарез ноги;
- гемианопсия;
- зрительная агнозия
- К модифицируемым факторам риска ишемического инсульта относят
- генетическую предрасположенность;
- климатические условия;
- особенности строения Виллизиева круга;
- избыточное употребление алкоголя
- К ТЭЛА у больных в острой стадии инсульта предрасполагает
- гонартроз;
- низкое артериальное давление;
- варикозная болезнь нижних конечностей;
- высокое артериальное давление;
- мерцательная аритмия
- Предрасполагающим фактором к развитию отёка головного мозга при ишемическом инсульте полушарной локализации может быть
- мужской пол;
- кардиоэмболический тип инсульта;
- преклонный возраст;
- лакунарный тип инсульта
- Позвоночные артерии, сливаясь, образуют
- Виллизиев круг;
- заднюю мозговую артерию;
- основную (базилярную) артерию;
- таламо-коленчатую артерию
- Рекомбинантный тканевой активатор плазминогена относится к
- тромболитическим препаратам;
- ноотропным препаратам;
- антикоагулянтам;
- антиагрегантам
- Для решения вопроса о проведении тромболитической терапии оценка тяжести инсульта при поступлении проводится по шкале
- MMSE;
- NIHSS;
- Бартел;
- модифицированной Рэнкина
- Нейропротективная терапия при ишемическом инсульте должна начинаться на
- в отделении реабилитации;
- в отделении реанимации и интенсивной терапии;
- после выписки из стационара;
- догоспитальном этапе
- Внутренняя сонная артерия является ветвью
- позвоночной артерии;
- средней мозговой артерии;
- наружной сонной артерии;
- общей сонной артерии
- Проведение тромболитической терапии при ишемическом инсульте проводится для
- нейропротекции;
- нормализации АД;
- восстановления кровотока;
- нормализации гемостаза
- Концевыми ветвями внутренней сонной артерии являются
- передняя и средняя мозговые артерии;
- передняя и задняя мозговые артерии;
- средняя мозговая и основная артерии;
- средняя и задняя мозговые артерии
- Для профилактики ишемического инсульта необходимо проводить
- антигипертензивную терапию;
- витаминотерапию;
- гормональную терапию;
- иммуномодулирующую терапию
- Относительным ограничением для госпитализации больного с ОНМК из дома может быть
- угнетение сознания до уровня сопора;
- развитие гемиплегии;
- психомоторное возбуждение;
- терминальная стадия онкологического заболевания
- Противопоказанием для проведения системного тромболизиса является
- медикаментозно контролируемое АД, не превышающее 180/90 мм рт. ст.;
- время от начала заболевания менее 3 часов;
- геморрагические изменения в области ишемического очага;
- зона ишемических изменений на КТ, занимающая менее ⅓ бассейна средней мозговой артерии
- Альтернирующие синдромы развиваются при локализации ишемического процесса в бассейне
- передней мозговой артерии;
- средней мозговой артерии;
- основной артерии;
- задней мозговой артерии
- Сосудистый криз в бассейне сонных артерий клинически может проявиться
- нистагмом;
- системным головокружением;
- альтернирующими синдромами;
- оптико-пирамидным синдромом
- Больной с острыми нарушениями мозгового кровообращения должен быть госпитализирован в
- ОРИТ для лечения больных с ОНМК;
- неврологическое отделение общего профиля;
- терапевтическое отделение;
- отделение реанимации общего профиля
