Содержание
- Абсолютными противопоказаниями для системной тромболитической терапии при ТЭЛА являются
- Абсолютными противопоказаниями для системной тромболитической терапии при ТЭЛА являются
- Абсолютными противопоказаниями к тромболитической терапии у пациентов с инфарктом миокарда и подъемом сегмента ST являются
- Абсолютными противопоказаниями к тромболитической терапии у пациентов с инфарктом миокарда и подъемом сегмента ST являются
- Алтеплазу, согласно международным рекомендациям, не следует назначать пациентам с острым нарушением мозгового кровообращения
- Аспирин пациентам с инсультом рекомендуется в течение
- Временной промежуток острейшего периода инсульта составляет
- Временной промежуток острого периода инсульта составляет
- Временной промежуток позднего восстановительного периода инсульта составляет
- Временной промежуток раннего восстановительного периода инсульта составляет
- Временной промежуток резидуального периода инсульта составляет
- Инсульт средней степени тяжести по шкале NIHSS соответствует
- Инфаркт миокарда 1-ого типа
- Инфаркт миокарда 2-ого типа
- Инфаркт миокарда 3-ого типа
- Инфаркт миокарда 5-ого типа
- К I классу риска по оригинальному индексу тяжести ТЭЛА относится пациент, набравший
- К III классу риска по оригинальному индексу тяжести ТЭЛА относится пациент, набравший
- К V классу риска по оригинальному индексу тяжести ТЭЛА относится пациент, набравший
- К специфической реперфузионной терапии относится
- К специфической реперфузионной терапии относится
- Какой из лабораторных тестов, согласно национальным рекомендациям по лечению пациентов с острым нарушением мозгового кровообращения, является обязательным?
- Какой из лабораторных тестов, согласно национальным рекомендациям по лечению пациентов с острым нарушением мозгового кровообращения, является обязательным?
- Критериями острого инфаркта миокарда являются
- Относительными противопоказаниями для системной тромболитической терапии при ТЭЛА являются
- Относительными противопоказаниями к тромболитической терапии у пациентов с инфарктом миокарда и подъемом сегмента ST являются
- Относительными противопоказаниями к тромболитической терапии у пациентов с инфарктом миокарда и подъемом сегмента ST являются
- Пациентам с острым нарушением мозгового кровообращения отобранным для тромболизиса и повышенным артериальным давлением (АД). Согласно международным рекомендациям, следует снизить АД так, чтобы оно до начала фибринолитической терапии составляло
- Пациентам с острым нарушением мозгового кровообращения отобранным для тромболизиса рекомендовано, согласно национальным рекомендациям, внутривенное введение рекомбинантного тканевого активатора плазминогена (rt-PA, алтеплаза) в первые
- Противопоказаниями для тромболизиса у пациентов с острым нарушением мозгового кровообращения являются
- Противопоказаниями для тромболизиса у пациентов с острым нарушением мозгового кровообращения являются
- Противопоказаниями для тромболизиса у пациентов с острым нарушением мозгового кровообращения являются
- Сильными факторами риска развития венозной тромбоэмболии являются
- Слабыми факторами риска развития венозной тромбоэмболии является
- Среднетяжелый инсульт по шкале NIHSS соответствует
- Тяжелый инсульт по шкале NIHSS соответствует
- У пациентов с острым коронарным синдромом без подъема сегмента ST и кардиогенным шоком рекомендуется выполнить
- У пациентов с острым коронарным синдромом без подъема сегмента ST и признаками высокого риска неблагоприятного исхода, рекомендуется проведение КГ с намерением выполнить реваскуляризацию миокарда в первые
- У пациентов с острым коронарным синдромом без подъема сегмента ST и признаками умеренного (промежуточного) риска неблагоприятного исхода, рекомендуется проведение КГ с намерением выполнить реваскуляризацию миокарда в течение
- У пациентов с острым коронарным синдромом без подъема сегмента ST, с целью снижения риска неблагоприятного исхода, рекомендуется введение следующего антикоагулянта как имеющего наиболее благоприятный профиль эффективности и безопасности
- Умеренными факторами риска развития венозной тромбоэмболии является
- Что рекомендовано, согласно национальным рекомендациям по лечению пациентов с острым нарушением мозгового кровообращения, для выбора адекватного состоянию пациента метода экстренной нейровизуализации?
Абсолютными противопоказаниями для системной тромболитической терапии при ТЭЛА являются
Абсолютными противопоказаниями для системной тромболитической терапии при ТЭЛА являются
- геморрагический инсульт или инсульт неизвестного происхождения в анамнезе;
- ишемический инсульт в предыдущие 6 месяцев;
- новообразование центральной нервной системы;
- травматичная реанимация
Абсолютными противопоказаниями к тромболитической терапии у пациентов с инфарктом миокарда и подъемом сегмента ST являются
- активное кровотечение;
- кровоточащий диатез;
- серьезная травма, операция или травма головы за предыдущие 3 недели;
- язвенная болезнь в активной стадии
Абсолютными противопоказаниями к тромболитической терапии у пациентов с инфарктом миокарда и подъемом сегмента ST являются
- длительность симптомов менее 12 часов;
- ишемический инсульт в предшествующие 6 месяцев;
- повреждения или новообразования ЦНС, артериовенозные мальформации ЦНС;
- ранее перенесенный геморрагический инсульт или нарушение мозгового кровообращения неизвестной этиологии
Алтеплазу, согласно международным рекомендациям, не следует назначать пациентам с острым нарушением мозгового кровообращения
- известные геморрагический диатез или кровоточивость (кроме менструальных кровотечений);
- недавняя серьезная травма / хирургическое вмешательство / травма головы / желудочно-кишечное кровотечение (в течение предыдущего месяца);
- обострение язвенной болезни;
- расслоение аорты (заподозренное или подтвержденное
Аспирин пациентам с инсультом рекомендуется в течение
Временной промежуток острейшего периода инсульта составляет
- которые получали лечебную дозу антигипертензивных препаратов;
- которые получали лечебную дозу низкомолекулярного гепарина в течение предыдущих 24 часов;
- которые получали лечебную дозу статинов;
- которые получали препараты железа
Временной промежуток острого периода инсульта составляет
- 24 — 48 часов;
- 48 — 72 часов;
- 72 — 96 часов;
- более 96 часов
Временной промежуток позднего восстановительного периода инсульта составляет
- 28 суток – 6 месяцев;
- 6 месяцев – 2 года;
- 6 – 28 суток;
- более 2 лет;
- первые 5 суток
Временной промежуток раннего восстановительного периода инсульта составляет
- 28 суток – 6 месяцев;
- 6 месяцев – 2 года;
- 6 – 28 суток;
- более 2 лет;
- первые 5 суток
Временной промежуток резидуального периода инсульта составляет
Инсульт средней степени тяжести по шкале NIHSS соответствует
- 28 суток – 6 месяцев;
- 6 месяцев – 2 года;
- 6 – 28 суток;
- более 2 лет;
- первые 5 суток
Инфаркт миокарда 1-ого типа
- 28 суток – 6 месяцев;
- 6 месяцев – 2 года;
- 6 – 28 суток;
- более 2 лет;
- первые 5 суток
Инфаркт миокарда 2-ого типа
- 28 суток – 6 месяцев;
- 6 месяцев – 2 года;
- 6 – 28 суток;
- более 2 лет;
- первые 5 суток
Инфаркт миокарда 3-ого типа
- 15 — 20 баллов;
- 20 баллов и более;
- 5 — 14 баллов;
- до 5 баллов
Инфаркт миокарда 5-ого типа
К I классу риска по оригинальному индексу тяжести ТЭЛА относится пациент, набравший
- развившийся в результате ишемии, обусловленной причинами, не связанными с тромботическими осложнениями коронарного атеросклероза;
- развившийся вследствие разрыва или эрозии атеросклеротической бляшки в коронарной артерии с последующим формированием внутрикоронарного тромба;
- связанный с операцией коронарного шунтирования;
- соответствует случаям появления симптомов, указывающих на ишемию миокарда, сопровождающихся, предположительно, новыми ишемическими изменениями ЭКГ или фибрилляцией желудочков, когда пациенты умирают до появления возможности взятия образцов крови или в период до повышения активности биохимических маркеров некроза миокарда в крови
К III классу риска по оригинальному индексу тяжести ТЭЛА относится пациент, набравший
- развившийся в результате ишемии, обусловленной причинами, не связанными с тромботическими осложнениями коронарного атеросклероза;
- развившийся вследствие разрыва или эрозии атеросклеротической бляшки в коронарной артерии с последующим формированием внутрикоронарного тромба;
- связанный с операцией коронарного шунтирования;
- соответствует случаям появления симптомов, указывающих на ишемию миокарда, сопровождающихся предположительно новыми ишемическими изменениями ЭКГ или фибрилляцией желудочков, когда пациенты умирают до появления возможности взятия образцов крови или в период до повышения активности биохимических маркеров некроза миокарда в крови
К V классу риска по оригинальному индексу тяжести ТЭЛА относится пациент, набравший
- развившийся в результате ишемии, обусловленной причинами, не связанными с тромботическими осложнениями коронарного атеросклероза;
- развившийся вследствие разрыва или эрозии атеросклеротической бляшки в коронарной артерии с последующим формированием внутрикоронарного тромба;
- связанный с операцией коронарного шунтирования;
- соответствует случаям появления симптомов, указывающих на ишемию миокарда, сопровождающихся предположительно новыми ишемическими изменениями ЭКГ или фибрилляцией желудочков, когда пациенты умирают до появления возможности взятия образцов крови или в период до повышения активности биохимических маркеров некроза миокарда в крови
К специфической реперфузионной терапии относится
- развившийся в результате ишемии, обусловленной причинами, не связанными с тромботическими осложнениями коронарного атеросклероза;
- развившийся вследствие разрыва или эрозии атеросклеротической бляшки в коронарной артерии с последующим формированием внутрикоронарного тромба;
- связанный с операцией коронарного шунтирования;
- соответствует случаям появления симптомов, указывающих на ишемию миокарда, сопровождающихся предположительно новыми ишемическими изменениями ЭКГ или фибрилляцией желудочков, когда пациенты умирают до появления возможности взятия образцов крови или в период до повышения активности биохимических маркеров некроза миокарда в крови
К специфической реперфузионной терапии относится
Какой из лабораторных тестов, согласно национальным рекомендациям по лечению пациентов с острым нарушением мозгового кровообращения, является обязательным?
- 65 баллов;
- 66 — 85 баллов;
- 86 — 105 баллов;
- > 125 баллов
Какой из лабораторных тестов, согласно национальным рекомендациям по лечению пациентов с острым нарушением мозгового кровообращения, является обязательным?
- 65 баллов;
- 66 — 85 баллов;
- 86 — 105 баллов;
- > 125 баллов
Критериями острого инфаркта миокарда являются
- 65 баллов;
- 66 — 85 баллов;
- 86 — 105 баллов;
- > 125 баллов
Относительными противопоказаниями для системной тромболитической терапии при ТЭЛА являются
- баллонная ангиопластика со стентированием;
- внутрисосудистая тромбэктомия (тромбоэмболэктомия);
- двойная дезагрегантная терапия;
- комбинированная ТЛТ (в/а + тромбоэкстракция
Относительными противопоказаниями к тромболитической терапии у пациентов с инфарктом миокарда и подъемом сегмента ST являются
Относительными противопоказаниями к тромболитической терапии у пациентов с инфарктом миокарда и подъемом сегмента ST являются
- внутривенное введение антикоагулянтов;
- медикаментозная внутривенная тромболитическая терапия;
- медикаментозный внутриартериальный (в/а) тромболизис;
- разрушение и фрагментация тромба микропроводником
Пациентам с острым нарушением мозгового кровообращения отобранным для тромболизиса и повышенным артериальным давлением (АД). Согласно международным рекомендациям, следует снизить АД так, чтобы оно до начала фибринолитической терапии составляло
- коагулограмма;
- определение антител к гепарину;
- определение прокальцитонина;
- тромбоэластограмма
Пациентам с острым нарушением мозгового кровообращения отобранным для тромболизиса рекомендовано, согласно национальным рекомендациям, внутривенное введение рекомбинантного тканевого активатора плазминогена (rt-PA, алтеплаза) в первые
- определение антител к гепарину;
- определение прокальцитонина;
- определение электролитов;
- тромбоэластограмма
Противопоказаниями для тромболизиса у пациентов с острым нарушением мозгового кровообращения являются
- остро возникшие (или предположительно остро возникшие) ишемические изменения ЭКГ;
- появление на ЭКГ f-волн;
- появление патологических зубцов Q на ЭКГ;
- симптомы ишемии миокарда
Противопоказаниями для тромболизиса у пациентов с острым нарушением мозгового кровообращения являются
Противопоказаниями для тромболизиса у пациентов с острым нарушением мозгового кровообращения являются
- активное кровотечение;
- беременность или первая неделя после родов;
- прием пероральных антикоагулянтов;
- травматичная реанимация
Сильными факторами риска развития венозной тромбоэмболии являются
- известные геморрагический диатез или кровоточивость;
- прием пероральных антикоагулянтов;
- рефрактерная АГ (САД > 180 мм рт. ст. и/или ДАД > 110 мм рт. ст.);
- транзиторная ишемическая атака в предыдущие 6 месяцев
Слабыми факторами риска развития венозной тромбоэмболии является
- инфекционный эндокардит;
- ранее перенесенный геморрагический инсульт или нарушение мозгового кровообращения неизвестной этиологии;
- травматичная или длительная сердечно-легочная реанимация;
- тяжелое заболевание печени
Среднетяжелый инсульт по шкале NIHSS соответствует
- систолическое АД < 185 мм рт. ст., а диастолическое АД < 110 мм рт. ст.;
- систолическое АД < 195 мм рт. ст., а диастолическое АД < 115 мм рт. ст.;
- систолическое АД < 200 мм рт. ст., а диастолическое АД < 115 мм рт. ст.;
- систолическое АД < 220 мм рт. ст., а диастолическое АД < 120 мм рт. ст
Тяжелый инсульт по шкале NIHSS соответствует
У пациентов с острым коронарным синдромом без подъема сегмента ST и кардиогенным шоком рекомендуется выполнить
- 2,5 часа;
- 3 часа;
- 4 часа;
- 4,5 часа
У пациентов с острым коронарным синдромом без подъема сегмента ST и признаками высокого риска неблагоприятного исхода, рекомендуется проведение КГ с намерением выполнить реваскуляризацию миокарда в первые
- быстрое улучшение состояния или слабая выраженность симптомов (NIH менее 4 баллов) к моменту начала ТЛТ (неинвалидизирующая симптоматика);
- время появления первых симптомов больше 3 часов от начала заболевания;
- время появления первых симптомов больше 4,5 часов от начала заболевания или время появления первых симптомов инсульта не известно (например, развитие инсульта во время сна — так называемый «ночной инсульт»);
- геморрагический инсульт или инсульт неуточненного характера в анамнезе
У пациентов с острым коронарным синдромом без подъема сегмента ST и признаками умеренного (промежуточного) риска неблагоприятного исхода, рекомендуется проведение КГ с намерением выполнить реваскуляризацию миокарда в течение
- время появления первых симптомов больше 3 часов от начала заболевания;
- подозрение на субарахноидальное кровоизлияние;
- предшествующий инсульт или тяжелая ЧМТ в течение 3 месяцев;
- хирургическое вмешательство на головном или спинном мозге в анамнезе
У пациентов с острым коронарным синдромом без подъема сегмента ST, с целью снижения риска неблагоприятного исхода, рекомендуется введение следующего антикоагулянта как имеющего наиболее благоприятный профиль эффективности и безопасности
- беременность, роды, родовспоможение, 10 дней после родов;
- время появления первых симптомов больше 3 часов от начала заболевания;
- обширное хирургическое вмешательство, травма, пункция некомпрессируемых сосудов, сердечно-легочная реанимация в течение последних 10 дней;
- прием непрямых антикоагулянтов (варфарин), если МНО > 1,3, применение гепарина натрия в течение 48 часов с повышенным АЧТВ
Умеренными факторами риска развития венозной тромбоэмболии является
Что рекомендовано, согласно национальным рекомендациям по лечению пациентов с острым нарушением мозгового кровообращения, для выбора адекватного состоянию пациента метода экстренной нейровизуализации?
- аутоиммунные заболевания;
- перелом нижней конечности;
- повреждение спинного мозга;
- серьезная травма
- госпитализация по поводу сердечной недостаточности или фибрилляции;
- ожирение;
- постельный режим > 3 дней;
- сахарный диабет
- 15 — 20 баллов;
- 20 баллов и более;
- 5 — 14 баллов;
- до 5 баллов
- 15 — 20 баллов;
- 20 баллов и более;
- 5 — 14 баллов;
- до 5 баллов
- баллонную внутриаортальную контрпульсацию;
- внутривенный тромболизис;
- коронарное шунтирование;
- чрескожное вмешательство с восстановлением кровотока
- 12 часов;
- 24 часов;
- 36 часов;
- 72 часов
- 12 часов;
- 24 часов;
- 36 часов;
- 72 часов
- альтеплазы;
- нефракционированного гепарина;
- фондапаринукс натрия;
- эноксапарина натрия
- воспалительное заболевание кишечника;
- оральная контрацептивная терапия;
- перелом нижней конечности;
- центральные венозные катетеры
- общий неврологический осмотр;
- прицельное неврологическое обследование;
- тщательный сбор анамнеза вредных факторов жизни;
- тщательный сбор анамнеза заболевания