Тактика коррекции нутриционной недостаточности при онкопатологии в различных фазах канцерогенеза

Основные системы детоксикации, учитываемые при проведении парентерально-энтеральной алиментации

Какие цитокины опухоли воздействуют на белковый метаболизм?

• Монооксигеназная система печени;
• Специфическая и неспецифическая иммунная система; выделительная система почек, кишечника, легких;
• Экстракорпоральные методы детоксикации

Можно ли назначать парентеральное питание при нестабильной гемодинамике?

• ФНО-альфа;
• ИЛ-1β, ИЛ-6, интерферон гамма;
• ИЛ-10, ИЛ-4

Фазы канцерогенеза:

• Да (на определённых дозировках катехоламинов, когда удаётся поддерживать тканевую перфузию в удовлетворительном состоянии);
• Нет;
• Только по потребностям

Какой тип нарушений питания характеризует истощение соматического белка?

• Инициация, промоция и прогрессия;
• Начальная, прогрессия;
• Только промоция и прогрессия

Какой тип нарушений питания характеризует истощение висцерального белка?

Что из перечисленного относится к показаниям для энтерального питания?

• Квашиоркор;
• Алиментарный маразм;
• Гипотрофия

Что из перечисленного относится к противопоказаниям для энтерального питания?

• Гипотрофия;
• Алиментарный маразм;
• Квашиоркор

Что из перечисленного относится к противопоказаниям для парентерального питания?

• Диарейный синдром;
• Анорексия;
• Лихорадка

Назовите противопоказания для введения жировых эмульсий

• Кишечная непроходимость;
• Панкреатит;
• Диарейный синдром

К метаболическим осложнениям при проведении искусственной алиментации относится…

Линолевая жирная кислота относится к семейству…

• Печеночная недостаточность;
• Панкреонекроз;
• Шок

Альфа-линоленовая жирная кислота относится к семейству…

• Почечная недостаточность;
• Дыхательная недостаточность;
• Тромбоэмболические осложнения

Капроновая и лауриновая кислоты являются…

• Синдром жировой перегрузки, дефицит НЕЖК;
• Гиперлактаземия;
• Пониженный уровень лактата

Мальтоза относится к…

• Омега-3;
• Омега-6;
• Омега-9

Мальтодекстрины относятся к…

К неперевариваемым пищевым волокнам относится…

• Омега-3;
• Омега-9;
• Омега-6

К перевариваемым пищевым волокнам относится…

• Длинноцепочечными;
• Короткоцепочечными;
• Среднецепочечными

К незаменимым аминокислотам принадлежит…

• Полисахаридам;
• Моносахаридам;
• Дисахаридам

К ароматическим АМК принадлежит…

• Дисахаридам;
• Полисахаридам;
• Моносахаридам

К АМК с разветвлённой цепью принадлежит…

Железо относится…

• Инулин;
• Целлюлоза;
• Мальтоза

К водорастворимым витаминам относится…

• Инулин;
• Пектин;
• Целлюлоза

К жирорастворимым витаминам относится…

• Аланин;
• Лейцин;
• Глутамин

При квашиоркоре масса тела…

• Аргинин;
• Валин;
• Фенилаланин

При высоком нутриционном риске функциональный резерв печени по индексу кровотока печеночной артерии чаще бывает…

При крайне высоком нутриционном риске функциональный резерв почек по приросту скорости клубочковой фильтрации чаще бывает…

• Аргинин;
• Фенилаланин;
• Валин

Сколько выделяют степеней нутриционного угасания?

• К микроэлементам;
• К макроэлементам;
• К минералам

К параметрам биоимпедансометрии состава тела относятся:

• Ретинол;
• Рибофлавин;
• Токоферол

Энергопотребности организма определяют с помощью …

• Ретинол;
• Пиридоксин;
• Рибофлавин

Для разрешения гипераммониемии используют …

При метаболическом осложнении в виде недостаточности железа оценивают …

• Сохранена при истощении висцерального пула белка;
• Сохранена при истощении соматического пула белка;
• Снижена

Для коррекции выраженного железодефицита (анемии) целесообразно применять …

• Средний (1,5–1,8);
• Высокий (2 и более);
• Низкий или отсутствует (1 и менее

Нутриционные синдромы, развивающиеся при опухолях, — это …

• Низкий или отсутствует (ниже 3 %);
• Средний (7–9 %);
• Высокий (10–15 %

Наиболее агрессивные опухоли, влияющие на нутритивный статус и выживаемость пациентов, располагаются в …

• одну;
• две;
• четыре;
• три

К метаболическим осложнениям искусственной алиментации относятся …

Для искусственной алиментации предпочтительнее использовать …

• мышечная сила, влажность поверхности тела;
• температура тела, давление, пульс;
• фазовый угол, ОО, активная клеточная масса;
• возраст

В патогенезе формирования синдрома относительного энергодефицита (red-синдрома) как метаболического осложнения принимают участие …

• метаболографа;
• велоэргометрии;
• электроэнтерографии;
• биоимпедансометрии

К нутриционной поддержке относятся …

• аминостерил-гепа;
• введение высококонцентрированных солевых растворов;
• реамберин;
• введение циклических аминокислот

Каковы особенности энтеральной коррекции для исключения метаболических осложнений?

• как минимум железо плазмы, трансферрин, ферритин;
• только трансферрин;
• только ферритин;
• только концентрацию железа в плазме крови

Наиболее эффективный хирургический способ детоксикации – это …

При ультракороткой кишке …

• электролитные растворы;
• препараты сорбированного железа (монофер, феринжект);
• препараты свободного железа;
• нутритивные составы железосодержащие

Снижение мышечной массы тела (ММТ) у больных коррелирует с тяжестью полиорганных нарушений по Puthucheary Z.:

• анорексии-кахексии;
• булимия;
• гипертермия;
• гангренозные проявления

Индекс тощей массы тела как критерий недостаточного питания – это …

• молочной железе;
• поджелудочной железе;
• лёгких;
• печени

В механизме миогенеза принимает участие …

• гиперэлектролитемия, дефициты аминокислот, синдром жировой перегрузки;
• рефидинг-синдром;
• кахексия;
• саркопения

Метаболическая эррология – это наука …

В ряде иммунонаправленных смесей для искусственной алиментации содержится селен. Какой из составов вы выберете как наиболее предпочтительный?

• электролитные растворы;
• растворы аминокислот;
• системы № 3 в одном №;
• жировые эмульсии

Известно, что нутриенты влияют на клеточный и гуморальный иммунитет. Какие из них относятся к влияющим на клеточный иммунитет?

• инсулинорезистентность;
• митохондриальная дисфункция;
• анемия;
• снижение образования АТФ

Известно, что нутриенты влияют на клеточный и гуморальный иммунитет. Какие из них относятся к влияющим на гуморальный иммунитет?

• естественное питание;
• диетпитание;
• сипинг;
• парентеральное и трубочное питание

Причины возникновения интоксикации при онкологии на ранних стадиях, требующие нутриционной коррекции, связаны с …

• Вводимые трансинтестинально составы не обязательно должны иметь осмолярность 300–400 мосм;
• Соотношения воды и сухого остатка во вводимых составах должно составлять 20 % : 80 %–16 %–84 %;
• Соотношение поли-, олиго- и мономеров должны не строго соответствовать аналогичным в химусе;
• В соотношении белков, липидов и углеводов при введении непосредственно в тонкую кишку должно быть снижено содержание углеводов и липидный компонент в пределах 20 %-го сухого остатка

• детоксикационное питание;
• кишечный лаваж;
• сорбенты;
• диализ

• всегда показана смешанная алиментация;
• всегда показано только полное парентеральное питание;
• показана только алиментация через рот;
• всегда показано только полное энтеральное питание

• более 20 % потерь ММТ – недостаточность четырех органов;
• менее 5 % потери ММТ — недостаточность двух-трех органов;
• более 8–9 % потери ММТ – недостаточность двух органов;
• 10–20 % потери ММТ – недостаточность четырех органов

• менее 17 кг/м2 у женщин;
• менее 17 кг/м2 у мужчин;
• менее 18 кг/м2 у мужчин;
• менее 15 кг/м2 у женщин

• апоптоз;
• ИФР-1, mTOR;
• убиквинон-протеасомный механизм;
• аутофагия

• об алиментарном и стрессорном факторах в онкологии;
• об энергопотербностях;
• о метаболических осложнениях при проведении искусственной алиментации;
• о сепсисе

• нутридринк;
• импакт;
• инпитан;
• реконван

• витамин А;
• железо, селен, цинк;
• витамин РР;
• омега-3 жирные кислоты

• селен;
• витамин В12;
• тимин и цитозин;
• цинк

• циркуляцией продуктов метаболизма клеток новообразования в крови;
• оседанием кристаллов мочевой кислоты в канальцах почек;
• распадом опухоли;
• увеличением в крови содержания мочевой кислоты и фосфатов