- ANCA специфичны для
- аутоиммунной энтеропатии;
- первичного склерозирующего холангита;
- аутоиммунного панкреатита;
- аутоиммунного гепатита
- Антибиотики показаны при
- сложных перианальных свищах;
- простых перианальных свищах;
- стенозе подвздошной кишки;
- распространенном поражении тонкой кишки
- Будесонид – препарат выбора при
- язвенном колите с высоким риском хирургических осложнений;
- болезни Крона с поражением толстой кишки;
- болезни Крона с низким риском хирургических осложнений;
- язвенном колите с низким риском хирургических осложнений
- В случае высокого хирургического риса при язвенном колите в качестве стартовой терапии назначают
- топические стероиды перорально;
- системные стероиды перорально;
- топические стероиды ректально;
- системные стероиды внутривенно
- В случае резистентности к аминосалицилатам язвенного колита с низким хирургическим риском, показано назначение
- топических стероидов ректально;
- системных стероидов перорально;
- системных стероидов внутривенно;
- топических стероидов перорально
- Гистологически криптиты и крипт-абсцессы обнаруживают
- только при болезни Крона;
- как при язвенном колите, так и при болезни Крона;
- только при язвенном колите;
- при колите любой этиологии
- Главный симптом язвенного колита – это
- кровь в стуле;
- ночные дефекации;
- боли в животе;
- диарея
- Для болезни Крона специфическим иммунологическим маркером является
- SMA;
- ASCA;
- ANCA;
- ANA
- Для динамического наблюдения за ребенком с болезнью Крона с целью оценки активности воспаления в кишечнике наиболее подходит исследование
- колоноскопия;
- фекального кальпротектина;
- ASCA;
- С-реактивного белка
- Для исключения или подтверждения стеноза тонкой кишки при болезни Крона наиболее информативно проведение
- рентгенографии с сульфатом бария;
- видеокапсульной энтерографии;
- магнитно-резонансной энтерографии;
- баллонной энтероскопии
- Для лечения язвенного колита с низким хирургическим риском у детей оптимально
- сочетание перорального и ректального месалазина;
- сочетание месалазина и будесонида;
- назначение месалазина в гранулах;
- назначение будесонида через рот и ректально
- Для поддержания ремиссии при легкой форме язвенного колита назначают
- аминосалицилаты в средней дозе;
- аминосалицилаты в дозе 2/3 от средней;
- аминосалицилаты в сочетании с пробиотиками;
- тиопурины
- Для поддержания ремиссии при тяжелой форме болезни Крона
- назначают азатиоприн;
- назначают метотрексат;
- продолжают лечение анти-ФНО препаратами;
- сохраняют низкие дозы глюкокортикостероидов
- Для поддержания ремиссии при тяжелой форме язвенного колита назначают
- тиопурины;
- глюкокортикостероиды;
- метотрексат;
- аминосалцилаты
- Комбинированная терапия анти-ФНО препаратами и иммуносупрессорами достоверно снижает риск
- оппортунистических инфекций;
- хирургических осложнений;
- побочных эффектов анти-ФНО;
- образования антител к анти-ФНО препарату
- Месалазин в гранулах оптимален при
- дистальном язвенном колите;
- болезни Крона с низким хирургическим риском;
- язвенном колите с низким хирургическим риском;
- тотальном язвенном колите
- Очень ранним началом воспалительного заболевания кишечника считается начало в возрасте
- до 6 лет;
- до 1 года;
- до 5 лет;
- до 2 лет
- Переход с одного анти-ФНО препарата на другой показан при
- высокой концентрации препарата в крови и отсутствии антител;
- низкой концентрации препарата в крови и отсутствии антител;
- первичном отсутствии эффекта;
- вторичной утрате эффективности, обусловленной выработкой антител
- Повышает риск колэктомии при язвенном колите
- любая острая кишечная инфекция;
- кампилобактериоз;
- цитомегаловирусная инфекция;
- сальмонеллез
- Подозревать первичный иммунодефицит у ребенка с воспалительным заболеванием кишечника следует
- при очень раннем начале заболевания;
- при частых простудных заболеваниях в анамнезе;
- при наличии более 2 внекишечных проявлений воспалительного заболевания кишечника;
- при стенозирующей форме болезни Крона
- Показанием к назначению анти-ФНО терапии при язвенном колите является
- высокая лабораторная активность;
- неэффективность глюкокортикостероидов и иммуносупрессоров;
- кишечное кровотечение;
- тотальное поражение толстой кишки
- Препаратами выбора при высоком хирургическом риске при язвенном колите являются
- тиопурины;
- глюкокортикостероиды;
- аминосалицилаты;
- антитела к ФНО
- Препаратами выбора при низком хирургическом риске при язвенном колите являются
- антитела к ФНО;
- глюкокортикостероиды;
- аминосалицилаты;
- тиопурины
- При вторичной утрате эффективности анти-ФНО терапии инфликсимабом вследствие выработки к нему антител показан
- ведолизумаб;
- адалимумаб;
- метотрексат;
- устекинумаб
- При значительном отставании в росте стартовой терапией болезни Крона должны быть
- аминосалицилаты;
- метотрексат;
- глюкокортикостероиды;
- антитела к ФНО
- При нарастании тяжести язвенного колита, несмотря на активную противовоспалительную терапию, необходимо исключить
- побочное действие лекарств;
- развитие стеноза кишки;
- гормонозависимость;
- инфекцию Cl. difficile
- При очень раннем начале воспалительного заболевания кишечника эндоскопически характерно
- зеркальное нарастание тяжести колита;
- отсутствие изменений в прямой кишке при колите;
- тотальное поражение всей толстой кишки;
- изолированное поражение терминального отдела толстой кишки
- При первичной неэффективности анти-ФНО терапии инфликсимабом у ребенка с тяжелой болезнью Крона назначают
- метотрексат;
- преднизолон;
- ведолизумаб;
- адалимумаб
- При псориатическом поражении кожи на фоне анти-ФНО терапии эффективно назначение
- Устекинумаба;
- Голимумаба;
- Адалимумаба;
- Ведолизумаба
- При стенозирующей форме болезни Крона медикаментозное лечение начинают
- с биологической терапии;
- с глюкокортикостероидов;
- с иммуносупрессоров;
- с аминосалицилатов
- При тотальном язвенном колите с высокой активностью рекомендуется начинать биологическую терапию
- Инфликсимабом в дозе 5 мг/кг в/в;
- Адалимумабом в обычной дозе п/к;
- Ведолизумабом в дозе 5 мг/кг в/в;
- Инфликсимабом в дозе 10 мг/кг в/в
- Риск хирургических осложнений при болезни Крона высок при
- наличии глубоких язв;
- значительном дефиците веса;
- высокой лабораторной активности;
- большой распространенности воспаления
- Риск хирургических осложнений при язвенном колите высок при
- высокой лабораторной активности;
- тотальном колите;
- фульминантном колите;
- наличии внекишечных проявлений
- Самая частая локализация болей при болезни Крона
- область пупка;
- нижние отделы живота;
- правая подвздошная область;
- левая подвздошная область
- Самые частые побочные реакции на биологическую терапию обусловлены
- инфекциями;
- экземоподобными и псориазоподобными кожными реакциями;
- гиперчувствительностью к препарату;
- развитием опухолей
- Самым информативным методом диагностики воспалительных заболеваний кишечника у детей является
- илеоколоноскопия;
- видеокапсульная эндоскопия;
- эзофагогастродуоденоскопия;
- магнитно-резонансная энтероскопия
- Самым частым осложнением болезни Крона, требующим хирургического лечения, у детей является
- перфорация;
- абсцесс;
- стеноз кишки;
- кровотечение
- Самым частым осложнением язвенного колита, требующим хирургического лечения, у детей является
- кровотечение;
- перфорация;
- стеноз;
- токсический мегаколон
- Специфические иммунологические маркеры болезни Крона (ASCA) и язвенного колита (ANCA) при очень раннем начале заболевания обнаруживают
- у 50%;
- у 30%;
- у 10%;
- у 20%
- Среди лабораторных методов диагностики более точно отражает активность воспаления в толстой кишке
- уровень гамма-глобулинов;
- скорость оседания эритроцитов;
- уровень фекального кальпротектина;
- уровень С-реактивного белка
- Тиопурины повышают риск
- поражения глаз;
- хирургических осложнений;
- поражения печени;
- немеланомного рака кожи
- У детей болезнь Крона чаще локализуется
- в илеоцекальной области;
- в прямой кишке;
- в тонкой кишке;
- в толстой кишке
- У детей раннего возраста самой частой локализацией болезни Крона является
- проктит;
- илеит;
- колит;
- илеоколит
- У детей чаще встречается следующая форма болезни Крона
- пенетрирующая;
- стенозирующая;
- воспалительная;
- перианальная
- У детей язвенный колит чаще бывает
- левосторонний;
- субтотальный;
- тотальный;
- дистальный
