Современный протокол лечения пациентов с односторонней расщелиной губы и неба

В какой период формируется односторонняя расщелина губы и неба?

Верхняя губа окончательно формируется к

• I триместр беременности;
• II триместр беременности;
• III триместр беременности;
• постнатально

Восстановление целостности задних небных дужек при уранопластике происходит за счет сшивания слизистой оболочки

• 10-й неделе гестации;
• 12-й неделе гестации;
• 4-й неделе гестации;
• 6-й неделе гестации;
• 8-й неделе гестации

Для пациентов с расщелиной губы и неба характерны следующие нарушения

• m. levator veli palatini;
• m. palatoglossus;
• m. palatopharyngeus;
• m. tensor veli palatini;
• m. uvulae

Задачи костной пластики у пациентов с расщелиной губы и неба

• искривление перегородки носа;
• отсутствие перегородки носа;
• парез лицевого нерва на стороне поражения;
• расщепление круговой мышцы рта;
• уплощение крыла носа на стороне поражения

К интраоперационным осложнениям уранопластики относят

К поздним операционным осложнениям после уранопластики относят

• восстановление целостности верхней челюсти;
• коррекция гнусавости;
• создание костной опоры для крыла носа на стороне поражения;
• создание условий для дентальной имплантации в области расщелины альвеолярного отростка;
• устранение оро-назального соустья

К причинам развития вторичных деформаций назолабиального комплекса после первичной хейлориносептопластики относят

• значительные участки оголения кости в передних отделах твердого неба;
• кровотечение;
• нарушение дыхания;
• повреждение сосудисто-нервного пучка;
• расхождение швов

К противопоказаниям для проведения уранопластики относят

• кровотечение;
• небно-глоточную недостаточность;
• неприятный запах изо рта;
• расхождение швов;
• средний отит

К функциональным первичным нарушениям при односторонних расщелинах относятся

• возраст пациента на момент операции;
• неадекватность методики операции с формированием дефектов мягких тканей;
• неправильное определение анатомических ориентиров;
• применение нефункциональной методики первичной операции;
• проведение паллиативной хирургии

К эстетическим первичным нарушениям при односторонних расщелинах относятся

На какой неделе эмбриогенеза формируется данная патология?

• гипотрофию;
• острые вирусно-бактериальные инфекции;
• показатели гемоглобина ниже нормы;
• психо-эмоциональную лабильность у ребенка;
• синдром дыхательной обструкции во время сна

Оптимальным сроком проведения уранопластики считают возраст ребенка

• дефект губы;
• дыхание;
• жевание;
• искривление перегородки носа;
• уплощение крыла носа

Ортогнатическая операция пациентам с односторонней расщелиной губы и неба проводится

• глотание;
• мимика;
• речь;
• слух;
• уплощение крыла носа

Ортодонтическое лечение перед костной пластикой у пациентов с расщелиной губы и неба проводится с целью

• 10-12 неделя гестации;
• 2-3 неделя гестации;
• 20-22 неделя гестации;
• 4-9 неделя гестации

Ортодонтическое лечение при реабилитации пациентов с односторонними расщелинами губы и неба проводится

Особенностью методики уранопластики по Иванову-Агеевой является

• 12-16 месяцев;
• 16-20 месяцев;
• 20-28 месяцев;
• 24-30 месяцев;
• 6-12 месяцев

Первичная хейлориносептопластика проводится в возрасте

• в обязательном порядке перед проведением костной пластики;
• в обязательном порядке после проведения костной пластики;
• при наличии показаний одномоментно с костной пластикой;
• при наличии показаний после проведения костной пластики

Последовательность этапов хирургической реабилитации пациентов с односторонней расщелиной губы и неба

• перемещения клыка на стороне поражения в область дефекта верхней челюсти;
• расширения зубного ряда верхней челюсти в области дефекта с гиперкоррекцией;
• стабилизации верхней челюсти в послеоперационном периоде;
• устранения вторичной деформации фрагментов верхней челюсти

При наличии показаний открытая ринопластика проводится

• на всех этапах реабилитации;
• только для подготовки пациента к проведению костной пластики верхней челюсти;
• только после проведения костной пластики верхней челюсти;
• только при нарушении положения зубов

При проведении костной пластики верхней челюсти при односторонних расщелинах

При проведении первичной хейлориносептопластики используется

• выкраивание треугольных слизистых лоскутов в области мягкого неба и проведение Z-пластики;
• использование одного из язычков мягкого неба;
• проведение дополнительных разрезов в области боковых стенок глотки;
• резекция крыловидных крючков клиновидной кости;
• ротация щечных лоскутов для восстановления целостности мягкого нёба

При проведении уранопластики используется

• 1-2 мес.;
• 1-2 нед.;
• 3-6 мес.;
• после 1 года

Реабилитация пациентов с расщелиной губы и неба

• первичная хейлоринопластика – уранопластика – костная пластика верхней челюсти;
• первичная хейлориносептопластика – уранопластика – костная пластика верхней челюсти;
• уранопластика – первичная хейлоринопластика – костная пластика верхней челюсти;
• уранопластика – первичная хейлориносептопластика – костная пластика верхней челюсти

С целью устранения односторонней расщелины верхней губы следует проводить

• одномоментно с ортогнатической операцией;
• перед проведением костной пластики;
• после проведения костной пластики и ортогнатической операции;
• после проведения костной пластики и перед ортогнатической операцией

У детей с расщелиной губы и неба отмечается нарушение функции сосания за счет

У пациентов с врожденной расщелиной губы нарушены функции

• берется костный трансплантат с подвздошной кости и фиксируется резорбируемыми винтами;
• берется костный трансплантат с подвздошной кости и фиксируется титановыми винтами;
• берется костный трансплантат с тела нижней челюсти и фиксируется резорбируемыми винтами;
• берется костный трансплантат с тела нижней челюсти и фиксируется титановыми винтами;
• костный трансплантат не используется

У пациентов с односторонней расщелиной верхней губы и неба перегородка носа

• анатомический и функциональный подход;
• анатомический подход, использование функционального подхода зависит от размера и полноты дефекта;
• только анатомический подход;
• только функциональный подход

Формирование неба происходит на этапе

• анатомический и функциональный подход;
• анатомический подход, использование функционального подхода зависит от размера и полноты дефекта;
• только анатомический подход;
• только функциональный подход

Частота встречаемости расщелин губы и неба

• является комплексной, включает в себя хирургическую, ортодонтическую помощь;
• является комплексной, включает в себя хирургическую, ортодонтическую помощь. Логопедическая помощь необходима только в случае неправильно проведенных первичных операций на небе;
• является комплексной, включает в себя хирургическую, ортодонтическую, логопедическую, ортопедическую помощь

• липадгезию;
• первичную хейлопластику;
• первичную хейлоринопластику;
• первичную хейлориносептопластику

• невозможности создания вакуума в полости рта;
• пареза лицевого нерва на стороне поражения;
• пареза языка;
• попадания жидкости в полость носа, поперхивания

• глотания;
• дыхания;
• жевания;
• речи;
• сосания

• искривлена в здоровую сторону;
• искривлена в сторону поражения;
• не изменена;
• отсутствует

• 12-16 недели гестации;
• 14-18 недели гестации;
• 4-6 недели гестации;
• 8-12 недели гестации

• 1-2 на 100 новорожденных;
• 1-2 на 1000 новорожденных;
• 1-2 на 10000 новорожденных;
• 1-2 на 5000 новорожденных