Содержание
- Protrusio acetabuli чаще встречается при каком типе несовершенного остеогенеза?
- В МКБ несовершенный остеогенез кодируется
- В большинстве случаев несовершенный остеогенез вызван
- Встречаемость несовершенного остеогенеза
- Глобальная цель лечения детей с несовершенным остеогенезом
- Есть ли риск ятрогенных осложнений при одновременном использовании титановых и стальных внутрикостных и накостных имплантов?
- Комбинированная методика (телескопическая конструкция и ограниченная внешняя фиксация) позволяет
- Коррекция истинной coxa vara у детей с несовершенным остеогенезом выполняется
- Методом выбора остеосинтеза, при коррекции деформаций длинных трубчатых костей при несовершенном остеогенезе у детей, является
- Негативные эффекты бисфосфонат-терапии на костную систему
- Ортопедическим осложнением несовершенного остеогенеза является
- Остается неизвестной информация о влиянии бисфосфонатов на
- По классификации Sillence et al (1979) к тяжелым формам несовершенного остеогенеза и формам средней степени тяжести относят
- Показания к МРТ у пациентов с несовершенным остеогенезом
- Показания к поднадкостничному армированию
- Положительные эффекты бисфосфонат-терапии
- Преимущества применения стержня Fassier-Duval при остеосинтезе бедра связаны с
- При винтообразном переломе на уровне средней-нижней трети бедра без смещения, у ребенка 6 лет с доказанным типом I несовершенного остеогенеза, вы выполните
- При выполнении реконструктивного ортопедического вмешательства, риски применения бисфосфонатов связаны с
- При какой форме чаще встречается сколиоз с деформацией более 30º?
- При каком типе несовершенного генеза возможно удлинение и коррекция деформаций конечностей с использованием аппаратов внешней фиксации?
- При каком типе несовершенного остеогенеза характерно образование гиперпластической костной мозоли, гетеротопических оссификатов?
- Проблемами изолированного применения любой интрамедуллярной телескопической конструкции являются
- Риски анестезии при несовершенном остеогенезе
- Типичные ортопедические проблемы несовершенного остеогенеза
- Частота повторных операций при изолированном применении телескопических стержней достигает
- Частота повторных, незапланированных вмешательств, при коррекции деформаций с использованием эластичных титановых стержней, введенных трансфизарно
- Что является потенциальным осложнением применения телескопических конструкций?
- Является ли отсутствие навыков самостоятельной вертикализации и ходьбы, ввиду частых переломов, даже при отсутствии деформаций конечностей, показанием к оперативному лечению?
Protrusio acetabuli чаще встречается при каком типе несовершенного остеогенеза?
В МКБ несовершенный остеогенез кодируется
- I тип;
- III тип;
- IV тип
В большинстве случаев несовершенный остеогенез вызван
- G78.0;
- O78.0;
- Q78
Встречаемость несовершенного остеогенеза
- генетическим нарушениями обмена фосфора и кальция;
- доминантной мутацией генов COL1A или COL1A2, кодирующих синтез α-2-цепей коллагена первого типа;
- критическим дефицитом витамина D3
Глобальная цель лечения детей с несовершенным остеогенезом
- ,01 — 0,07/10 000;
- ,3 — 0,7/10 000;
- 20 — 30 случаев на 1
Есть ли риск ятрогенных осложнений при одновременном использовании титановых и стальных внутрикостных и накостных имплантов?
Комбинированная методика (телескопическая конструкция и ограниченная внешняя фиксация) позволяет
- восстановить нормальную анатомию скелета;
- сохранить и улучшить функциональные способности ребенка;
- уменьшить количество переломов
Коррекция истинной coxa vara у детей с несовершенным остеогенезом выполняется
- да, есть риск костной резорбции вследствие разной электроотрицательности этих элементов;
- нет, эти металлы могут сочетаться в хирургии;
- ятрогенные осложнения не встречаются при несовершенном остеогенезе
Методом выбора остеосинтеза, при коррекции деформаций длинных трубчатых костей при несовершенном остеогенезе у детей, является
- снизить неблагоприятный эффект гиперэластичности связочного аппарата при коррекции деформаций;
- сократить сроки госпитализации;
- существенно снизить риски вторичных смещений костных фрагментов и обеспечить условия для ранней нагрузки на оперированную конечность
Негативные эффекты бисфосфонат-терапии на костную систему
- по методике Fassier;
- по методике Sheferra;
- с использованием накостного остеосинтеза в дополнение к интрамедуллярному
Ортопедическим осложнением несовершенного остеогенеза является
Остается неизвестной информация о влиянии бисфосфонатов на
- интрамедуллярный ригидный;
- интрамедуллярный телескопический;
- накостный блокируемый;
- чрескостный
По классификации Sillence et al (1979) к тяжелым формам несовершенного остеогенеза и формам средней степени тяжести относят
- увеличение размеров и минеральной плотности позвонков;
- угнетение костного ремоделирования, замедление перестройки росткового хряща, замедление консолидации после выполнения остеотомий, угнетение дентиногенеза;
- угнетение продольного роста проксимальных сегментов конечностей
Показания к МРТ у пациентов с несовершенным остеогенезом
- Protrusio acetabuli;
- избыточный рост одной из конечностей;
- тугоухость
Показания к поднадкостничному армированию
- дыхательную систему;
- пищеварительную систему;
- частоту переломов в отдаленном периоде после начала лечения, будущую беременность
Положительные эффекты бисфосфонат-терапии
Преимущества применения стержня Fassier-Duval при остеосинтезе бедра связаны с
- I — IV тип;
- II — IV тип;
- II — VII тип
При винтообразном переломе на уровне средней-нижней трети бедра без смещения, у ребенка 6 лет с доказанным типом I несовершенного остеогенеза, вы выполните
- базальная инвагинация, обструктивная гидроцефалия, хроническая субдуральная гематома, смещение органов средостения, деформации и переломы позвоночника с неврологическими осложнениями;
- дыхательная недостаточность;
- сердечная недостаточность
При выполнении реконструктивного ортопедического вмешательства, риски применения бисфосфонатов связаны с
- необходимость введения дополнительного стабилизирующего элемента;
- узкий костно-мозговой канал или его отсутствие, малый поперечный размер кости;
- широкий костно-мозговой канал, большой поперечный размер кости
При какой форме чаще встречается сколиоз с деформацией более 30º?
- увеличение размеров и минеральной плотности позвонков, увеличение мышечной силы, снижение болевого синдрома, увеличение толщины кортикальных пластинок, улучшение двигательной функции ребенка;
- угнетение костного ремоделирования, замедление перестройки росткового хряща;
- ухудшение двигательной функции ребенка
При каком типе несовершенного генеза возможно удлинение и коррекция деформаций конечностей с использованием аппаратов внешней фиксации?
При каком типе несовершенного остеогенеза характерно образование гиперпластической костной мозоли, гетеротопических оссификатов?
- большим числом миграции и лучшей стабильностью позиции элементов стержня;
- возможностью введения через небольшие доступы, нет необходимости артротомии коленного сустава;
- меньшим числом миграции и лучшей стабильностью позиции элементов стержня
Проблемами изолированного применения любой интрамедуллярной телескопической конструкции являются
- интрамедуллярный телескопический остеосинтез;
- консервативное лечение гипсовой повязкой;
- скелетное вытяжение;
- чрескостный остеосинтез
Риски анестезии при несовершенном остеогенезе
- замедленными костным сращением и ремоделированием мозоли;
- потерей эластичности связочного аппарата;
- развитием повышенного внутричерепного давления
Типичные ортопедические проблемы несовершенного остеогенеза
- III тип;
- IV тип;
- IX тип
Частота повторных операций при изолированном применении телескопических стержней достигает
Частота повторных, незапланированных вмешательств, при коррекции деформаций с использованием эластичных титановых стержней, введенных трансфизарно
- I тип;
- II тип;
- III — IV тип
Что является потенциальным осложнением применения телескопических конструкций?
- II тип;
- III тип;
- V тип
Является ли отсутствие навыков самостоятельной вертикализации и ходьбы, ввиду частых переломов, даже при отсутствии деформаций конечностей, показанием к оперативному лечению?
- высокая стоимость конструкции;
- высокая травматичность введения;
- ротационная и продольная нестабильность, высокий риск вторичного смещения костных фрагментов, позднее начало нагрузки на оперированную конечность
- гипергликемия;
- дислипидемия;
- риски переломов, гипертермия
- асептический некроз эпифизов бедренных костей, контрактуры суставов;
- контрактуры суставов, болевой синдром;
- переломы, деформации костей, сколиоз, компрессионные переломы позвонков
- 20 %;
- 50 %;
- 83 %
- 20 %;
- 50 %;
- 87,5 %
- избыточный рост армированного сегмента и повышенная эластичность связочного аппарата;
- контрактуры суставов;
- нерасхождение частей телескопического стержня, внутрисуставная миграция стержня, вторичное смещение костных фрагментов после остеотомии, вследствие продольной и ротационной нестабильности конструкции
- является показанием к медикаментозному лечению;
- является показанием к оперативному лечению;
- является показанием к симптоматическому лечению