Содержание
- PD-1 представляет собой мембранный белок, биологическая функция которого заключается в поддержании
- Адъювантная ХТ в дополнение к радикальной операции при РЖ улучшает 5-летнюю безрецидивную выживаемость на
- Адъювантная ХТ в дополнение к радикальной операции при РЖ улучшает 5-летнюю общую выживаемость на
- Адъювантная ХТ при РЖ показана
- В клинических исследованиях у пациентов с РЖ и КЭР наиболее частыми серьезными иммуноопосредованными нежелательными явлениями были
- В общей структуре онкологической заболеваемости в РФ рак желудка занимает
- В ответ на цитолитическую и эффекторную функции Т-клеток рецептор PD-1 регулирует их активацию посредством взаимодействия со своими лигандами
- Выбор лечебной тактики при кардиоэзофагеальнойаденокарциноме основан на классификации
- Диагностическая лапароскопия показана при РЖ
- Динамическое наблюдение при РЖ следует проводить
- Для определения категории «N» необходимо исследовать не менее
- Для пожилых и ослабленных больных РЖ возможно использовать 5-FU в дозировки
- Для режима FLOT суммарное количество курсов пред- и послеоперационной ХТ с использованием однотипного режима составляет
- Если оперативное лечение было выполнено после ХТ, к указанию стадии по TNM добавляется префикс
- Иммунологические контрольные «точки» (ИКТ) – это система ингибиторных механизмов, которые
- К ингибиторам PD-L1 относят
- К раннему раку желудка относится
- Какие изменения, выявленные при физикальном обследовании, не характерны для рака желудка?
- Какие режимы ХТ используются в лечении рака желудка?
- Какие хирургические вмешательства могут являться радикальными при РЖ?
- Какой метод лечения является ведущим при раке желудка?
- Какой опухолевый маркер применяется для диагностики рака желудка?
- Лечение без назначения адъювантной или периоперационной ХТ при операбельных стадиях РЖ возможно при
- Метод диагностики, не позволяющий установить степень распространенности опухоли в пределах желудка
- Метод диагностики, позволяющий установить степень распространенности рака желудка в пределах брюшной полости
- Особенностью cтадии 0‑IA является
- Отрицательный уровень экспрессии PD-L1 считается менее
- Пембролизумаб рекомендуется к применению во II линии ХТ при
- Периоперационная химиотерапия (FLOT) рака желудка включает
- Периоперационная химиотерапия рака желудка
- Периоперационная химиотерапия рака желудка показана
- После проведенной ХЛТ по поводу оперированного рака желудка назначают
- При РЖ ХЛТ начинают
- При РЖ лучевая терапия может быть назначена
- При РЖ наиболее изучены моноклональные антитела против
- При РЖ рекомендуется проведение ХТ на протяжении
- При РЖ стадии IB – III показано
- При РЖ суммарное количество курсов пред- и послеоперационной ХТ с использованием однотипного режима составляет
- При гиперэкспрессии / амплификации HER2 в состав I линии терапии РЖ должен быть включён
- При гиперэкспрессии / амплификации HER2 в состав I линии терапии должен быть включён трастузумаб в дозе
- При диссеминированном процессе РЖ определяют
- При подозрении на ранний РЖ (Tis-T1) используют
- При эндоскопической резекции слизистой оболочки желудка в случае обнаружения при плановом гистологическом исследовании инвазии опухоли в подслизистый слой, опухолевых клеток по краю резекции, выявления низкодифференцированных форм или наличия лимфовенозной инвазии показано стандартное хирургическое лечение
- Рак желудка – злокачественная опухоль, развивающаяся из клеток
- Самые частые нежелательные явления, связанные с лечением ИКТ
- Сигнальный путь иммунной контрольной точки PD-1 включает в себя
- Смена режима ХТ при РЖ показана при
- Схема CF включает в себя
- Схема FLOT включает в себя
- Трёхкомпонентные режимы ХТ при РЖ могут быть назначены
- Эквивалентом инфузионному введению 5-фторурацила является
PD-1 представляет собой мембранный белок, биологическая функция которого заключается в поддержании
- B-клеточного ответа;
- А-клеточного ответа;
- С-клеточного ответа;
- Т-клеточного ответа
Адъювантная ХТ в дополнение к радикальной операции при РЖ улучшает 5-летнюю безрецидивную выживаемость на
- 15 %;
- 20 %;
- 30 %;
- 5 %
Адъювантная ХТ в дополнение к радикальной операции при РЖ улучшает 5-летнюю общую выживаемость на
- 15 %;
- 20 %;
- 24 %;
- 8 %
Адъювантная ХТ при РЖ показана
- при опухолях pT2 и pTлюбое N-;
- при опухолях pT3;
- при опухолях pT3–4N0;
- при опухолях pT3–4N0 и pTлюбое N
В клинических исследованиях у пациентов с РЖ и КЭР наиболее частыми серьезными иммуноопосредованными нежелательными явлениями были
- бронхит;
- колит;
- офтальмит;
- пневмонит
В общей структуре онкологической заболеваемости в РФ рак желудка занимает
- 1 место;
- 3 место;
- 4 место;
- 5 место
В ответ на цитолитическую и эффекторную функции Т-клеток рецептор PD-1 регулирует их активацию посредством взаимодействия со своими лигандами
- PD-L1;
- PD-L2;
- PD-L3;
- PD-L4
Выбор лечебной тактики при кардиоэзофагеальнойаденокарциноме основан на классификации
- по Borrmann;
- по Haggitt;
- по Kikuchi;
- по Зиверту
Диагностическая лапароскопия показана при РЖ
- I стадии;
- II стадии;
- IVa стадии;
- IVb стадии
Динамическое наблюдение при РЖ следует проводить
- каждые 1 мес. – на протяжении 4-го и 9-го года после операции, затем – ежегодно;
- каждые 3 мес. – в течение 1-го года после операции;
- каждые 3–6 мес. – на протяжении 2-го и 3-го года после операции, затем – ежегодно;
- каждые 8 мес. – на протяжении 2-го и 3-го года после операции, затем – ежегодно
Для определения категории «N» необходимо исследовать не менее
- 10 удаленных лимфатических узлов;
- 12 удаленных лимфатических узлов;
- 16 удаленных лимфатических узлов;
- 20 удаленных лимфатических узлов
Для пожилых и ослабленных больных РЖ возможно использовать 5-FU в дозировки
- по 1000 мг / м2 / сут, 24 часа, в 1-й, 2-й, 3-й, 4-й, 5-й дни каждые 3–4 недели;
- по 1650 мг / м2 / сут, 24 часа, в 1-й, 2-й, 3-й, 4-й, 5-й дни каждые 3–4 недели;
- по 400 мг / м2 / сут, 24 часа, в 1-й, 2-й, 3-й, 4-й, 5-й дни каждые 3–4 недели;
- по 800 мг / м2 / сут, 24 часа, в 1-й, 2-й, 3-й, 4-й, 5-й дни каждые 3–4 недели
Для режима FLOT суммарное количество курсов пред- и послеоперационной ХТ с использованием однотипного режима составляет
- 10 курсов;
- 12 курсов;
- 6 курсов;
- 8 курсов
Если оперативное лечение было выполнено после ХТ, к указанию стадии по TNM добавляется префикс
- «p»;
- «y»;
- «с»;
- «уp»
Иммунологические контрольные «точки» (ИКТ) – это система ингибиторных механизмов, которые
- запускают аутоиммунные процессы;
- модулируют иммунный ответ, уменьшая вызванные иммунными клетками повреждения в органах и тканях;
- препятствуют запуску аутоиммунных процессов;
- регулируют активацию иммунного ответа
К ингибиторам PD-L1 относят
- авелумаб;
- атезолизумаб;
- дурвалумаб;
- ниволумаб
К раннему раку желудка относится
- T3-4N0-2M0;
- T4N0M1;
- Tis-T1N0M0;
- Т2N1-2M
Какие изменения, выявленные при физикальном обследовании, не характерны для рака желудка?
- акромегалия;
- метастаз Вирхова;
- метастазы Шницлера;
- опухоль в эпигастральной области
Какие режимы ХТ используются в лечении рака желудка?
- BEP (блеомицин, этопозид, цисплатин);
- ELF (этопозид, лейковорин и 5-фторурацил);
- PF (цисплатин и 5-фторурацил);
- ЕР (этопозид, цисплатин
Какие хирургические вмешательства могут являться радикальными при РЖ?
- гастрэктомия;
- субтотальная резекция желудка;
- формирование гастростомы;
- формирование обходного анастомоза
Какой метод лечения является ведущим при раке желудка?
- иммунотерапия;
- лучевая терапия;
- химиотерапия;
- хирургический метод
Какой опухолевый маркер применяется для диагностики рака желудка?
- CА 19-9;
- ПСА;
- ХГЧ;
- интерлейкин
Лечение без назначения адъювантной или периоперационной ХТ при операбельных стадиях РЖ возможно при
- MSH;
- MSL;
- MSS;
- повышенном РЭА
Метод диагностики, не позволяющий установить степень распространенности опухоли в пределах желудка
- глубокая пальпация эпигастральной области;
- рентгенологический;
- ультразвуковая эндоскопия;
- эндоскопический
Метод диагностики, позволяющий установить степень распространенности рака желудка в пределах брюшной полости
- ирригоскопия;
- лапароскопия;
- ректороманоскопия;
- электрогастрография
Особенностью cтадии 0‑IA является
- 5-летняя выживаемость – более 90 %;
- 5-летняя выживаемость – более 99 %;
- 5-летняя выживаемость – менее 50 %;
- 5-летняя выживаемость – менее 90 %
Отрицательный уровень экспрессии PD-L1 считается менее
- 1%;
- 10%;
- 3%;
- 5%
Пембролизумаб рекомендуется к применению во II линии ХТ при
- MSI-H;
- MSI-L;
- PD–L1 CPS>1;
- PD–L1 CPS>1
Периоперационная химиотерапия (FLOT) рака желудка включает
- 2 курса;
- 3 курса;
- 4 курса;
- 6 курса
Периоперационная химиотерапия рака желудка
- включает проведение 2 курсов предоперационной ХТ;
- включает проведение 3 курсов предоперационной ХТ;
- включает проведение 4 курсов предоперационной ХТ;
- включает проведение 6 курсов предоперационной ХТ
Периоперационная химиотерапия рака желудка показана
- при опухоли cT любое N-.;
- при опухоли cT1N0;
- при опухоли cT2N0;
- при опухоли cT>1N0 и cT любое N
После проведенной ХЛТ по поводу оперированного рака желудка назначают
- 2 цикла ХТ;
- 4 цикла ХТ;
- 6 цикла ХТ;
- 8 цикла ХТ
При РЖ ХЛТ начинают
- на 29-й день после операции;
- на 30-й день после операции;
- на 40-й день после операции;
- на 7-й день после операции
При РЖ лучевая терапия может быть назначена
- при D2;
- при N+;
- при наличии видимой остаточной опухоли после хирургического вмешательства;
- профилактически после радикального хирургического вмешательства
При РЖ наиболее изучены моноклональные антитела против
- CT;
- CTLA-4;
- PD-1;
- PD-L1
При РЖ рекомендуется проведение ХТ на протяжении
- 6 двухнедельных циклов;
- 6 трёхнедельных циклов;
- 9 двухнедельных циклов;
- 9 трёхнедельных циклов
При РЖ стадии IB – III показано
- комбинированный метод лечения;
- лучевая терапия;
- химиотерапия;
- хирургическое лечение
При РЖ суммарное количество курсов пред- и послеоперационной ХТ с использованием однотипного режима составляет
- 10 курсов;
- 12 курсов;
- 6 курсов;
- 8 курсов
При гиперэкспрессии / амплификации HER2 в состав I линии терапии РЖ должен быть включён
- ипилимумаб;
- ниволумаб;
- пембролизумаб;
- трастузумаб
При гиперэкспрессии / амплификации HER2 в состав I линии терапии должен быть включён трастузумаб в дозе
- 6 мг / кг (нагрузочная доза 10 мг / кг) 1 раз в 2 нед;
- 6 мг / кг (нагрузочная доза 8 мг / кг) 1 раз в 3 нед;
- 7 мг / кг (нагрузочная доза 8 мг / кг) 1 раз в 5 нед;
- 8 мг / кг (нагрузочная доза 10 мг / кг) 1 раз в 3 нед
При диссеминированном процессе РЖ определяют
- HER2;
- MSI;
- PDL;
- ПСА
При подозрении на ранний РЖ (Tis-T1) используют
- КТ;
- МРТ;
- лапароскопию;
- эндо-УЗИ
При эндоскопической резекции слизистой оболочки желудка в случае обнаружения при плановом гистологическом исследовании инвазии опухоли в подслизистый слой, опухолевых клеток по краю резекции, выявления низкодифференцированных форм или наличия лимфовенозной инвазии показано стандартное хирургическое лечение
- повторная эндоскопическая резекция слизистой желудка;
- хирургическое лечение с лимфодиссекцией D1;
- хирургическое лечение с лимфодиссекцией D2;
- хирургическое лечение с лимфодиссекцией D3
Рак желудка – злокачественная опухоль, развивающаяся из клеток
- мышечной оболочки желудка;
- подслизистого слоя желудка;
- серозной оболочки;
- слизистой оболочки желудка
Самые частые нежелательные явления, связанные с лечением ИКТ
- головокружение;
- зуд;
- скелетно-мышечные боли;
- усталость
Сигнальный путь иммунной контрольной точки PD-1 включает в себя
- 240 мг каждые 2 недели в течение 60 или 30 минут;
- 3 мг/кг каждые 2 недели в течение 60 или 30 минут;
- 50 мг каждые 3 недели в течение 60 или 30 минут;
- 80 мг каждые 4 недели в течение 60 или 30 минут
Смена режима ХТ при РЖ показана при
- адъювантной ХТ или в течение интервала без лечения менее 3 мес. от даты окончания I линии лечения (для адъювантной ХТ < 6 мес.);
- при плохой переносимости;
- при прогрессировании болезни через ≥3 мес. окончания ХТ I линии;
- при регистрации прогрессирования на фоне ХТ I линии
Схема CF включает в себя
- 5-ФУ;
- ипилимумаб;
- пембролизумаб;
- цисплатин
Схема FLOT включает в себя
- 5-ФУ;
- доцетаксел;
- оксалиплатин;
- цисплатин
Трёхкомпонентные режимы ХТ при РЖ могут быть назначены
- при ECOG 0;
- при ECOG 1;
- при ECOG 2;
- при ECOG 3
Эквивалентом инфузионному введению 5-фторурацила является
- иринотекан;
- капецитабин;
- пембролизумабом;
- цисплатин