Соматоформные психические расстройства: типология и дифференцированный терапевтический подход

Антидепрессанты из группы «….» имеют доказанный противоболевой эффект

• ИМАО;
• САОЗС;
• СИОЗС;
• тетрациклические;
• трициклические

Антидепрессанты какой группы предпочтительно использовать при лечении соматоформного расстройства?

• ИМАО;
• САОЗС;
• СИОЗС;
• тетрациклические;
• трициклические

Антидепрессанты различных групп имеют «….» эффект

• антиаритмический;
• диуретический;
• противовоспалительный;
• противорвотный;
• слабительный

Бензодиазепиновые транквилизаторы

• могут провоцировать депрессию;
• не влияют на динамику депрессии;
• провоцируют идеи вины;
• провоцируют психоз;
• улучшают прогноз депрессии

В большинстве случаев эффект антидепрессантов проявляется в течение

• 1-2 месяцев;
• 1-2 недель;
• 2-3 дней;
• 2-3 часов;
• 4-6 недель

В первую очередь, с какой патологией проводится дифференциальная диагностика соматоформных расстройств?

• депрессия;
• конверсионное расстройство;
• соматическая патология;
• тревожно-фобическое расстройство

В терапии соматоформных расстройств в качестве дополнительной терапии используют

• антидепрессанты;
• антиконвульсанты;
• нейролептики;
• ноотропы;
• транквилизаторы

Возрастной период начала ипохондрического расстройства

• 20 – 25 лет;
• 50 – 70 лет;
• в любом возрасте;
• после 70 лет

Генетические факторы «….» в патогенезе ряда психосоматических заболеваний

• имеют основное значение;
• не участвуют;
• практически не участвуют;
• участвуют

Ипохондрическое расстройство проявляется

• жалобами на психическое состояние;
• маниакальными состояниями;
• рекуррентной депрессией;
• убежденностью в наличии тяжелого соматического заболевания и повторными обследованиями;
• убежденностью в намеренном отравлении

Ипохондрическому расстройству часто сопутствуют

• алкоголизм;
• биполярное расстройство;
• стрессовая реакция;
• шизофрения;
• эпилепсия

Какой из предложенных диагностических критериев по МКБ-10 относится к соматизированному расстройству?

• данных за существенное структурное или функциональное расстройство данного органа или системы нет;
• наличие психогенной обусловленности в форме четкой связи по времени со стрессовыми событиями, или проблемами, или нарушенными взаимоотношениями;
• постоянное неверие различным врачам, которые пытались разубедить пациента в существовании органической причины его симптомов и отказ следовать их советам;
• присутствие постоянных идей о существовании одного или нескольких тяжелых соматических заболеваний, обусловливающих имеющийся симптом или симптомы или фиксация на предполагаемом уродстве, причем данная идея сохраняется, вопреки тому, что не обнаружено адекватное соматическое объяснение соответствующим жалобам

Какой психотерапевтический подход чаще всего используется при соматоформном расстройстве?

• арт-терапия;
• когнитивно-поведенческий;
• психоанализ;
• сказкотерапия

Отметить расстройство, не имеющего критерия «боль» в МКБ-1

• депрессивное расстройство;
• неврастения;
• расстройство личности;
• соматоформное расстройство;
• тревожное расстройство

При диагностике депрессии у больного с соматоформным расстройством необходимо назначение

• антидепрессантов;
• антиконвульсантов;
• противовоспалительных препаратов;
• транквилизаторов

При диагностике соматоформных расстройств необходимо учитывать факторы

• генетические;
• личностные;
• органические;
• стрессовые;
• ятрогенные

При жалобах больного молодого возраста на сердцебиения, раздражительность и беспокойство необходима консультация

• дерматолога;
• онколога;
• педиатра;
• пульмонолога;
• эндокринолога

При наличии соматоформного расстройства нет необходимости в

• анализе заключений других специалистов;
• диагностике сопутствующих психических расстройств;
• многократных обследований одними и теми же методами;
• тщательном соматическом обследовании

При органо-невротических расстройствах с тревогой, с ажитацией показано назначение антипсихотиков

• аминазин;
• арипипразол;
• рисперидон;
• сульпирид

При отсутствии возможности контроля динамики психофармакологические препараты

• назначают в высоких дозах;
• назначают в малых дозах;
• назначают длительным курсом;
• назначают короткими курсами;
• не назначают

При соматоформных расстройствах соматические симптомы

• имеют незначительную органическую основу;
• имеют органическую основу, объясняющую данные соматические симптомы;
• не имеют органической основы, объясняющей данные симптомы;
• органическая основа выявляется при применении инструментальных методов диагностики;
• органическая основа выявляется при тщательном обследовании у специалиста

При хроническом или рецидивирующем течении используют соматоформных расстройств

• амитриптилин;
• карбамазепин;
• препараты лития;
• феназепам

Распространенность соматоформных расстройств в общей популяции составляет

• 10%;
• 50%;
• от 0,4 до 1,5 %;
• от 1,5 до 3,0%

Скрининг психических расстройств в общей медицинской практике проводится для

• выбора психотерапии и физиотерапии;
• выявления риска наличия психического расстройства и для последующей диагностики;
• назначения правильной терапии;
• профилактики осложнений соматического заболевания;
• профилактики психических расстройств

Соматизированное расстройство проявляется

• генерализованной тревогой;
• жалобами на головную боль;
• жалобами на множественные соматические симптомы, которые не находят объяснения при повторных медицинских обследованиях;
• маниакальными состояниями;
• нарушениями сна

Соматизированное расстройство проявляется

• генерализованной тревогой;
• жалобами на головную боль;
• жалобами на множественные соматические симптомы, которые не подтверждаются при повторных обследованиях;
• маниакальными состояниями;
• нарушениями сна

Соматоформное расстройство проявляется

• выраженными изменениями на ЭКГ;
• жалобами на симптомы соматического заболевания, которое не подтверждается при обследовании у врача-специалиста;
• наличием маниакальных состояний;
• наличием психотической симптоматики;
• рекуррентным течением

Соматоформное расстройство – это

• непсихотические расстройства, клинические проявления которых определяются соматическими симптомами; это патологические телесные нарушения, вегетативные дисфункции и поведения, отражающее повышенную озабоченность больных состоянием своего соматического здоровья;
• психические расстройства, клинические проявления которых определяются соматическими и вегетативными симптомами, а также диссоциативными и конверсионными расстройствами;
• психические расстройства, клинические проявления которых определяются соматическими симптомами; это вегетативные дисфункции и поведения, отражающее повышенную озабоченность больных состоянием своего соматического здоровья;
• психические расстройства, клинические проявления которых определяются соматическими симптомами; это патологические телесные нарушения, вегетативные дисфункции и поведения, отражающее повышенную озабоченность больных состоянием своего соматического здоровья

Термин «органные неврозы» относят к

• диссоциативным расстройствам;
• конверсионным расстройствам;
• органическим бредовым расстройствам;
• соматоформной вегетативной дисфункции;
• тревожно-фобическим расстройствам

Тяжелая болезнь родителей в детстве «…..» фактор патогенеза соматоформных расстройств у взрослых

• значимый;
• не существенный;
• основной;
• практически не значимый

Хронический стрессовый фактор «….» механизм патогенеза соматоформных расстройств

• значимый;
• не существенный;
• основной;
• практически не значимый

Эндокринная система ГГКН «…..» в патогенезе соматоформных расстройств

• имеет основное значение;
• не участвует;
• практически не участвует;
• участвует

Эндокринная система ГГКН «….» в патогенезе психосоматических заболеваний

• имеет основное значение;
• не участвует;
• практически не участвует;
• участвует