Содержание
- International Prostate Symptom Score (IPSS) Международный индекс симптомов при заболеваниях простаты — это
- Детрузорно-сфинктерная диссинергия (ДСД) — это
- Дневник мочеиспусканий особенно важен при
- Исследование давление-поток (pressure-flow) позволяет оценить
- К постмикционным симптомам относятся
- К симптомам наполнения относятся
- К симптомам опорожнения относятся
- Комплексное уродинамическое исследование (КУДИ) — это
- Корреляция между выраженностью симптомов по шкале IPSS, показателями урофлоуметрии и объемом остаточной мочи
- Легкая степень выраженности симптомов нижних мочевыводящих путей соответствует по шкале IPSS
- Максимальная скорость потока мочи при мочеиспускании у мужчин считается нормальной
- Наличие остаточной мочи может быть следствием
- Ноктурия — это
- Обзорную и экскреторную урографию у пациентов с доброкачественной гиперплазией предстательной железы
- Острая задержка мочи (ОЗМ) — это
- Пациентам мужского пола рекомендуется исследовать уровень простатспецифического антигена общего (ПСА) в крови для исключения РПЖ
- Пациентам мужского пола рекомендуется исследовать уровень простатспецифического антигена общего (ПСА) в крови для исключения рака предстательной железы (РПЖ
- Пациентам с учащенным дневным и/или ночным мочеиспусканием рекомендуется
- По данным исследований
- По данным различных исследований, частота гиперактивностидетрузора
- По результатам урофлоуметрии достоверно судить о наличии или отсутствии инфравезикальной обструкции
- Поллакиурия — это
- При обследовании пациентов с симптомами нижних мочевыводящих путей / доброкачественной гиперплазией предстательной железы рекомендуется для уточнения состояния предстательной железы выполнять трансректальное ультразвуковое исследование (ТРУЗИ) по следующим показаниям
- При обследовании рекомендуется выполнять урофлоуметрию (УФМ) для оценки характеристик мочеиспускания
- Рекомендуется выполнение микционнойцистоуретрографии пациентам с симптомами нижних мочевыводящих путей и увеличением предстательной железы по специальным показаниям
- Рекомендуется выполнять компьютерную томографию (КТ) органов таза и магнитно-резонансную томографию (МРТ) органов малого таза при обследовании пациентов с симптомами нижних мочевыводящих путей и увеличением предстательной железы
- Рекомендуется выполнять ультразвуковое исследование мочевого пузыря с определением объема остаточной мочи
- Рекомендуется определять концентрацию креатинина в сыворотке крови для уточнения суммарного функционального состояния почек и исключения почечной недостаточности
- Согласно данным самого крупного эпидемиологического исследования EpiLUTS, имеют как симптомы опорожнения, так и симптомы накопления
- Средняя степень выраженности симптомов нижних мочевыводящих путей соответствует по шкале IPSS
- Трансабдоминальное ультразвуковое исследование предстательной железы и мочевого пузыря выполняется для
- Тяжелая степень выраженности симптомов нижних мочевыводящих путей соответствует по шкале IPSS
- У пациентов с выраженной формой инфравезикальной обструкции (ИВО
- Уменьшение Qmax расценивают, как выраженное нарушение мочеиспускания при значениях
- Уменьшение Qmax расценивают, как умеренное нарушение мочеиспускания при
- Урофлоуметрию рекомендуют проводить
- Урофлоуметрию рекомендуют проводить
- Урофлоуметрию следует проводить
- Хроническая задержка мочи (ХЗМ) – состояние, при котором
- Хроническая задержка мочи (ХЗМ) – состояние, при котором
- Целесообразно после урофлоуметрии проводить
- Цистометрия наполнения позволяет оценить
- Что такое ургентное недержание мочи?
- Что такое ургентные позывы?
International Prostate Symptom Score (IPSS) Международный индекс симптомов при заболеваниях простаты — это
Детрузорно-сфинктерная диссинергия (ДСД) — это
- вопросник для определения характера и выраженности инфравезикальной обструкции;
- вопросник для определения характера и выраженности недержания мочи;
- вопросник для определения характера и выраженности расстройств мочеиспускания
Дневник мочеиспусканий особенно важен при
- продолжающаяся активность мускулатуры тазового дна, промежности, шейки мочевого пузыря во время акта мочеиспускания. Может быть причиной функциональной инфравезикальной обструкции;
- продолжающаяся активность мускулатуры тазового дна, промежности, шейки мочевого пузыря во время акта мочеиспускания. Не может быть причиной функциональной инфравезикальной обструкции;
- продолжающееся расслабление мускулатуры тазового дна, промежности, шейки мочевого пузыря во время наполнения мочевого пузыря. Может причиной недержания мочи
Исследование давление-поток (pressure-flow) позволяет оценить
- гиперактивном мочевом пузыре;
- недержании мочи;
- ноктурии;
- ночной полиурии
К постмикционным симптомам относятся
- наличие или отсутствие инфравезикальной обструкции;
- признаки детрузорно-сфинктерной диссинергии;
- сократительную способность детрузора
К симптомам наполнения относятся
К симптомам опорожнения относятся
- затрудненное мочеиспускание, необходимость натуживаться при мочеиспускании, слабая струя мочи, разбрызгивание струи мочи;
- затрудненное мочеиспускание, ургентность, недержание мочи;
- ноктурия, поллакиурия, ургентность;
- ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря
Комплексное уродинамическое исследование (КУДИ) — это
- затрудненное мочеиспускание, необходимость натуживаться при мочеиспускании, слабая струя мочи, разбрызгивание струи мочи;
- затрудненное мочеиспускание, ургентность, недержание мочи;
- ноктурия, ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря, поллакиурия;
- ноктурия, поллакиурия, ургентность
Корреляция между выраженностью симптомов по шкале IPSS, показателями урофлоуметрии и объемом остаточной мочи
- затрудненное мочеиспускание, необходимость натуживаться при мочеиспускании, слабая струя мочи, разбрызгивание струи мочи;
- затрудненное мочеиспускание, ургентность, недержание мочи;
- ноктурия, ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря, поллакиурия;
- нокутрия, поллакиурия, ургентность
Легкая степень выраженности симптомов нижних мочевыводящих путей соответствует по шкале IPSS
- исследование нижних мочевыводящих путей, позволяющее выявить органические заболевания нижних мочевыводящих путей;
- неинвазивное исследование нижних мочевыводящих путей, позволяющее выявить функциональные нарушения нижних мочевыводящих путей;
- функциональное исследование нижних мочевыводящих путей
Максимальная скорость потока мочи при мочеиспускании у мужчин считается нормальной
Наличие остаточной мочи может быть следствием
- отсутствует;
- сильная;
- слабая;
- средняя
Ноктурия — это
- 1-9 баллов;
- 1–7 баллов;
- 7-15 баллов;
- 8–18 баллов
Обзорную и экскреторную урографию у пациентов с доброкачественной гиперплазией предстательной железы
- превышающая 10 мл/с;
- превышающая 15 мл/с;
- превышающая 18 мл/с;
- превышающая 20 мл/с
Острая задержка мочи (ОЗМ) — это
- аденомы простаты;
- инфравезикальной обструкции;
- острой задержки мочи у пациента;
- сниженной сократительной способности мочевого пузыря
Пациентам мужского пола рекомендуется исследовать уровень простатспецифического антигена общего (ПСА) в крови для исключения РПЖ
Пациентам мужского пола рекомендуется исследовать уровень простатспецифического антигена общего (ПСА) в крови для исключения рака предстательной железы (РПЖ
- частые позывы на мочеиспускание в ночное время (более 1 раза за ночь) небольшими порциями;
- частые позывы на мочеиспускание в ночное время (более 1 раза за ночь) средними порциями;
- частые позывы на мочеиспускание в ночное время (более 2 раз за ночь) небольшими порциями;
- частые позывы на мочеиспускание в ночное время (более 2 раз за ночь) средними порциями
Пациентам с учащенным дневным и/или ночным мочеиспусканием рекомендуется
- не считают обязательными и выполняют по показаниям;
- проводят по желанию пациента;
- считают не обязательными, но рекомендуемыми по возможности;
- считают обязательными исследованиями всем пациентам
По данным исследований
- затрудненное мочеиспускание, необходимость натуживаться при мочеиспускании;
- состояние, при котором пациент не может совершить акт мочеиспускания и при котором мочевой пузырь пуст;
- состояние, при котором пациент не может совершить акт мочеиспускания и при котором определяется болезненный, пальпируемый или перкутируемый мочевой пузырь
По данным различных исследований, частота гиперактивностидетрузора
- в возрасте старше 50 лет (а в случае семейного анамнеза РПЖ – старше 45 лет);
- в возрасте старше 50 лет (в том числе в случае семейного анамнеза РПЖ);
- в возрасте старше 65 лет (а в случае семейного анамнеза РПЖ – старше 50 лет
По результатам урофлоуметрии достоверно судить о наличии или отсутствии инфравезикальной обструкции
Поллакиурия — это
- в возрасте старше 40 лет (в том числе в случае семейного анамнеза РПЖ);
- в возрасте старше 50 лет (а в случае семейного анамнеза РПЖ – старше 45 лет);
- в возрасте старше 55 лет (а в случае семейного анамнеза РПЖ – старше 50 лет);
- в возрасте старше 60 лет (а в случае семейного анамнеза РПЖ – старше 50 лет
При обследовании пациентов с симптомами нижних мочевыводящих путей / доброкачественной гиперплазией предстательной железы рекомендуется для уточнения состояния предстательной железы выполнять трансректальное ультразвуковое исследование (ТРУЗИ) по следующим показаниям
- заполнение «Дневника мочеиспусканий» в течение минимум 10 дней;
- заполнение «Дневника мочеиспусканий» в течение минимум 3 дня;
- заполнение «Дневника мочеиспусканий» в течение минимум 5 дней;
- заполнение «Дневника мочеиспусканий» в течение минимум 7 дней
При обследовании рекомендуется выполнять урофлоуметрию (УФМ) для оценки характеристик мочеиспускания
- показатель УФИ не коррелирует с риском острой задержки мочи (ОЗМ);
- чем хуже показатели УФИ, тем ниже риск острой задержки мочи (ОЗМ);
- чем хуже показатели урофлоуметрического индекса (УФИ), тем выше риск острой задержки мочи (ОЗМ
Рекомендуется выполнение микционнойцистоуретрографии пациентам с симптомами нижних мочевыводящих путей и увеличением предстательной железы по специальным показаниям
- увеличивается с возрастом и может иметь место у 20% мужчин старше 75 лет вне зависимости от наличия инфравезикальной обструкции;
- увеличивается с возрастом и может иметь место у 50% мужчин старше 70 лет вне зависимости от наличия инфравезикальной обструкции;
- увеличивается с возрастом и может иметь место у 70% мужчин старше 60 лет вне зависимости от наличия инфравезикальной обструкции;
- уменьшается с возрастом и может иметь место у 30% мужчин старше 75 лет вне зависимости от наличия инфравезикальной обструкции
Рекомендуется выполнять компьютерную томографию (КТ) органов таза и магнитно-резонансную томографию (МРТ) органов малого таза при обследовании пациентов с симптомами нижних мочевыводящих путей и увеличением предстательной железы
Рекомендуется выполнять ультразвуковое исследование мочевого пузыря с определением объема остаточной мочи
- возможно;
- невозможно;
- это исследование не позволяет оценивать наличие или отсутствие инфравезикальной обструкции
Рекомендуется определять концентрацию креатинина в сыворотке крови для уточнения суммарного функционального состояния почек и исключения почечной недостаточности
- частые позывы на мочеиспускание более 10 раз в сутки;
- частые позывы на мочеиспускание более 6 раз в сутки;
- частые позывы на мочеиспускание более 8 раз в сутки
Согласно данным самого крупного эпидемиологического исследования EpiLUTS, имеют как симптомы опорожнения, так и симптомы накопления
- перед планируемым оперативным лечением;
- при наличии грубых изменений предстательной железы, выявленных при трансабдоминальном ультразвуковом исследовании;
- при подозрении на рак предстательной железы;
- только пациентам с размером простаты более 100 см3
Средняя степень выраженности симптомов нижних мочевыводящих путей соответствует по шкале IPSS
- всем пациентам с с симптомами нижних мочевыводящих путей / доброкачественной гиперплазией предстательной железы;
- только пациентам с выявлением остаточной мочи;
- только пациентам с тяжелой степенью с симптомами нижних мочевыводящих путей по шкале IPSS;
- только пациентам со средней степенью с симптомами нижних мочевыводящих путей по шкале IPSS
Трансабдоминальное ультразвуковое исследование предстательной железы и мочевого пузыря выполняется для
Тяжелая степень выраженности симптомов нижних мочевыводящих путей соответствует по шкале IPSS
- при подозрении на аденому простаты;
- при подозрении на рак простаты;
- при подозрении на стриктуру уретры
У пациентов с выраженной формой инфравезикальной обструкции (ИВО
- только при наличии показаний для исключения клинически значимых сопутствующих заболеваний;
- только при наличии показаний для исключения опухолей мочевыводящих путей;
- только при наличии показаний для исключения рак простаты, опухолей мочевыводящих путей и других клинически значимых сопутствующих заболеваний
Уменьшение Qmax расценивают, как выраженное нарушение мочеиспускания при значениях
- всем пациентам с симптомами нижних мочевыводящих путей;
- пациентам с размером простаты более 100 см3;
- пациентам с тяжелой степенью симптомами нижних мочевыводящих путей;
- только пациентам старше 70 лет
Уменьшение Qmax расценивают, как умеренное нарушение мочеиспускания при
- всем пациентам с симптомами нижних мочевыводящих путей;
- пациентам с размером простаты более 100 см3;
- пациентам с симптомами нижних мочевыводящих путей и заболеваниями почек;
- пациентам старше 70 лет
Урофлоуметрию рекомендуют проводить
Урофлоуметрию рекомендуют проводить
- 12% мужчин с симптомами нижних мочевыводящих путей;
- 32% мужчин с симптомами нижних мочевыводящих путей;
- 49% мужчин с симптомами нижних мочевыводящих путей;
- 84% мужчин с симптомами нижних мочевыводящих путей
Урофлоуметрию следует проводить
- 1-9 баллов;
- 7-15 баллов;
- 8-18 баллов;
- 8–19 баллов
Хроническая задержка мочи (ХЗМ) – состояние, при котором
- выбора метода лечения;
- выявления злокачественных новообразований и других сопутствующих заболеваний;
- контроля состояния пациента;
- оценки состояния тканей исследуемых органов
Хроническая задержка мочи (ХЗМ) – состояние, при котором
- 19-30 баллов;
- 20-35 баллов;
- 8-18 баллов;
- 8–19 баллов
Целесообразно после урофлоуметрии проводить
Цистометрия наполнения позволяет оценить
- гиперактивностьдетрузора не коррелирует с ИВО;
- гиперактивностьдетрузора отмечается в 2 раза реже, чем случайное ее обнаружение у пациентов без ИВО;
- гиперактивностьдетрузора отмечается в 2 раза чаще, чем случайное ее обнаружение у пациентов без ИВО;
- гиперактивностьдетрузора отмечается в 4 раза реже, чем случайное ее обнаружение у пациентов без ИВО
Что такое ургентное недержание мочи?
- ниже 10 мл/с;
- ниже 15 мл/с;
- ниже 5 мл/с;
- ниже 8 мл/с
Что такое ургентные позывы?
- 10-15 мл/с;
- 10-18 мл/с;
- 5-16 мл/с;
- 8-14 мл/с
- 4 раза;
- достаточно одного раза;
- не менее 2-х раз;
- не менее 3-х раз
- в условиях максимального наполнения мочевого пузыря при возникновении выраженного позыва к мочеиспусканию;
- в условиях функционального наполнения мочевого пузыря (150-350 мл) при возникновении естественного позыва к мочеиспусканию;
- при объеме наполнения мочевого пузыря 150-300 мл;
- при объеме наполнения мочевого пузыря 200-250 мл;
- при объеме наполнения мочевого пузыря 300-350 мл
- до назначения медикаментозного или хирургического лечения и в последующем использовать для оценки его эффективности;
- только до назначения медикаментозного лечения и в последующем использовать для оценки его эффективности;
- только до назначения хирургического лечения и в последующем использовать для оценки его эффективности
- количество мочи, остающейся после мочеиспускания в мочевом пузыре, не превышает объем выделенной мочи;
- количество мочи, остающейся после мочеиспускания в мочевом пузыре, превышает объем выделенной мочи;
- количество мочи, остающейся после мочеиспускания в мочевом пузыре, превышает объем выделенной мочи не более, чем в 2 раза;
- количество мочи, остающейся после мочеиспускания в мочевом пузыре, равно объему выделенной мочи
- количество мочи, остающейся после мочеиспускания в мочевом пузыре, не превышает объем выделенной мочи;
- количество мочи, остающейся после мочеиспускания в мочевом пузыре, превышает объем выделенной мочи;
- количество мочи, остающейся после мочеиспускания в мочевом пузыре, превышает объем выделенной мочи не более, чем в 2 раза
- общий анализ мочи;
- определение объема остаточной мочи ультразвуковым методом;
- определение простатического специфического антигена;
- определение состояния верхних мочевыводящих путей
- объем (емкость) мочевого пузыря;
- растяжимость и стабильность детрузора;
- только растяжимость и стабильность детрузора;
- чувствительность мочевого пузыря
- недержание мочи вследствие напряжения;
- недержание мочи вследствие переполнения;
- недержание мочи вследствие стрессовой ситуации;
- недержание мочи вследствие ургентного позыва
- внезапные, трудносдерживаемые, непреодолимые позывы на мочеиспускание;
- частые, болезненные позывы на мочеиспускание;
- частые, плавно нарастающие позывы на мочеиспускание