Сестринская помощь при пневмониях у взрослых

• азитромицин;
• амикацин;
• амоксициллин перорально;
• ампициллин внутривенно

• возможно будет назначена при ухудшении состояния пациента;
• должна быть назначена как можно более короткие сроки;
• назначается только после верификации возбудителя и определения его чувствительности к антибиотикам;
• не назначается ни при каких условиях

• информировать пациента о возможных побочных реакциях препаратов;
• предотвратить распространение инфекции путем мытья рук;
• провести рентгенологическое исследование;
• следить за респираторным статусом

• особая форма пневмонии, характеризующаяся выраженной дыхательной недостаточностью;
• пневмония, диагностированная в первые 48 ч с момента госпитализации;
• пневмония, развивающаяся через 48 ч и более после госпитализации в стационар;
• пневмония, развившаяся вне стационара

• не позднее 12 ч с момента верификации диагноза;
• не позднее 24 ч с момента верификации диагноза;
• не позднее 4 ч с момента установления диагноза;
• не позднее 8 ч с момента верификации диагноза

• бронхиальной астмой/обострением ХОБЛ;
• инфарктом миокарда;
• синуситом;
• язвенной болезнью желудка

• биохимическое исследование крови;
• общий клинический анализ крови;
• рентгенологическое исследование;
• ультразвуковое исследование

• острая дыхательная недостаточность;
• плеврит;
• повышение температуры тела;
• сонливость

• использование одноразового расходного материала;
• применение закрытых аспирационных систем;
• применение открытых аспирационных систем;
• санация трахеобронхиального дерева без стерильных или чистые одноразовых перчаток

• АКДС;
• вакцинация против пневмококковой инфекции;
• иммунизацию против гриппа;
• иммунизацию против ротавирусной инфекции

• брадипноэ;
• слезотечение;
• сонливость, вялость;
• центральный цианоз

• культуральное исследование мокроты;
• культуральное исследование слюны;
• экспресс-тесты по выявлению легионеллезной антигенурии;
• экспресс-тесты по определению бета-гемолитического стрептококка

• агрессивность, возбуждение;
• нормальная частота сердечных сокращений;
• одышка;
• участие в акте дыхания вспомогательной мускулатуры

• особая форма пневмонии, характеризующаяся выраженной дыхательной недостаточностью;
• пневмония, диагностированная в первые 48 ч с момента госпитализации;
• пневмония, развивающаяся через 48 ч и более после госпитализации в стационар;
• пневмония, развившаяся вне стационара

• 90-95%;
• 90-99%;
• 92-99%;
• 97–99%

• локальное снижение воздушности легочной ткани;
• наличие в легочной ткани крупной воздушной полости;
• округлый участок просветления, окруженный кольцевидным затенением;
• отсутствие легочного рисунка в периферических отделах на одной половине грудной клетки

• для устранения гипоксии;
• с анальгетической целью курсом;
• с жаропонижающей целью при подъеме температуры больше 38,5 °C;
• с целью стимуляции отхаркивания

• выраженный дефицит массы тела;
• невозможность адекватного ухода в домашних условиях;
• недавно перенесенной инфекции верхних дыхательных путей;
• температуре тела 38,5°С

• ЧДД 32 в минуту;
• артериальное давление 105/65 мм рт ст;
• сатурация кислорода 90%;
• температура тела 37,8 °C

• гематурии;
• диареи;
• кашля;
• лихорадки

• отставание здоровой стороны грудной клетки при дыхании;
• отставание пораженной стороны грудной клетки при дыхании;
• перкуторный звук над пораженным участком легкого не меняется;
• укорочение перкуторного звука над пораженным участком легкого

• гипоксемии;
• гипосмии;
• гипотермии;
• гипотонии

• использовании опиоидных анальгетиков;
• нехватке среднего медицинского персонала;
• проведении ИВЛ продолжительностью более 2 суток;
• ранней выписке из стационара

• верификации диагноза внебольничной пневмонии;
• дифференциальной диагностики пневмонии с другими заболеваниями;
• определения подхода к месту лечения и фармакотерапии;
• уточнения факторов риска инфицирования определенными возбудителями

• наблюдение за состоянием пациента;
• обучение пациента правильному отхаркиванию мокроты;
• рекомендации соблюдения низкокалорийной диеты;
• улучшение проходимости дыхательных путей

• алкоголизм;
• возраст >70 лет;
• позднее обращение пациентов за медицинской помощью;
• психоэмоциональное состояние

• непереносимости препаратов пенициллинового ряда;
• посещении бассейнов, аквапарков;
• сроках начала заболевания;
• тесном контакте с птицами

• декомпенсацией сопутствующих заболевании;
• прогнозом при внебольничной пневмонии;
• распространенностью воспалительной инфильтрации;
• с тяжестью течения

• обеспечение нормальной оксигенации;
• облегчение отхождения мокроты;
• поддержание SрO2 в пределах 90-95%;
• устранение симптомов пневмонии

• H. influenzae;
• P. aeruginosa;
• S. aureus;
• S. pneumoniae