Сестринская помощь при артериальной гипертензии

• избыточной массы тела;
• инсульта;
• ишемической болезни сердца и инфаркта миокарда;
• остеопороза;
• хронической болезни почек

• контроль вакцинации от гриппа;
• контроль за соблюдением режима приема антигипертензивных препаратов, оценка состояния органов-мишеней;
• контрольная денситометрия;
• поддержание целевых уровней АД, контроль выполнения врачебных рекомендаций по коррекции факторов риска

• аэробная;
• нейромоторная;
• повседневная;
• силовые анаэробные нагрузки;
• специальная

• хронически протекающее заболевание, основным проявлением которого является повышение АД, не связанное с выявлением явных причин, приводящих к развитию вторичных форм АГ (симптоматические АГ);
• хроническое заболевание, основным проявлением которого является повышение АД и атеросклероз коронарных артерий;
• хроническое заболевание, основным проявлением которого является повышение АД и полиорганная недостаточность;
• хроническое заболевание, основным проявлением которого является повышение АД, нарушение функции почек и сердечная недостаточность

• бета-адреноблокаторы (ББ);
• блокаторы кальциевых каналов (БКК);
• блокаторы протонной помпы;
• блокаторы рецепторов ангиотензина-II (БРА);
• ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента (ИАПФ

• при обследовании;
• при постановке диагноза;
• при сборе анамнеза;
• только при постановке диагноза

• нет поражения органов мишеней, наличие сахарного диабета;
• поражение органов мишеней, наличие сахарного диабета;
• поражение органов мишеней, наличие сахарного диабета, установленные сердечно-сосудистые заболевания;
• поражение органов-мишеней, хроническая болезнь почек стадия 3 или сахарный диабет без поражения органов

• боли в области эпигастрия;
• головная боль;
• головокружение;
• сердцебиения

• без повышения интенсивности;
• интенсивная физическая активность не менее 75 мин./нед. (15 мин./день, 5 дней/нед.);
• не менее 150 мин./нед. (30 мин./день, 5 дней/нед.);
• не менее 3 раз в неделю по 30 мин./день;
• постепенное повышение до 300 мин./нед

• ограничение потребления натрия;
• отказ от курения;
• профилактические дозы алкоголя;
• снижение избыточной массы тела;
• увеличение физической активности

• общий холестерин;
• триглицериды;
• холестерин липопротеинов низкой плотности (ХС ЛПНП);
• холестерин липопротеинов очень высокой плотности (ХС ЛПВП);
• холестерин липопротеинов очень низкой плотности (ХС ЛПОНП

• антациды;
• лакрица;
• назальные противоотечные препараты;
• оральные контрацептивы;
• препараты для снижения веса

• всем пациентам с АГ 1-й степени;
• всем пациентам, независимо от степени АГ;
• пациентам с АГ 1-й степени высокого и очень высокого риска;
• только пациентам с эпизодическим повышением АД

• гипонатриевую диету;
• ограничение потребления жидкости до 1-1,5 л/сут;
• увеличение массы тела;
• увеличение физической активности

• УЗИ сонных артерий;
• консультацию психиатра;
• ультразвуковое и допплеровское исследование брюшной полости;
• эхокардиографию

• 18,5-24,9 кг/м2;
• 20-25 кг/м2;
• менее 30 кг/м2;
• не более 25 кг/м2

• высокий уровень физической активности;
• избыточная масса тела и ожирение;
• избыточное потребление натрия;
• семейный анамнез ранних сердечно-сосудистых заболеваний

• более 10 г поваренной соли в день;
• более 250 г фруктов и овощей в день;
• менее 250 г фруктов и овощей в день;
• менее 5 г поваренной соли в день;
• только ограничение животных насыщенных жиров

• активацию ренин-ангиотензин-альдостероновой системы;
• активацию симпатоадреналовой системы;
• увеличение панкреатической секреции;
• увеличение реабсорбции натрия в почках

• 12 г (18 мл) этанола, что соответствует 330 мл пива (содержащего ~ 5% этанола) или 150 мл вина (~ 12% этанола) или 45 мл крепких напитков (~ 40% этанола) в день;
• 30 мл крепких напитков и 330 мл пива в день;
• 30 мл крепких напитков и 330 мл пива в день и 150 мл вина в день;
• не более 45 мл крепких напитков (~ 40% этанола) в день

• любое повышение АД выше целевых уровней;
• направление невропатолога;
• неясность диагноза и необходимость в специальных методах исследования

• гипертонический криз с выраженными явлениями гипертонической энцефалопатии;
• гипертонический криз, не купирующийся на догоспитальном этапе;
• любое повышение АД выше целевых уровней;
• осложнения АГ, требующие интенсивной терапии

• выполнение стандарта лечения АГ;
• купированный гипертонический криз, отсутствие осложнений, требующих интенсивной терапии, стабилизация уровня АД;
• подобранная медикаментозная терапия при сочетанной патологии или частых гипертонических кризах с достижением целевого уровня АД;
• установленный диагноз симптоматической АГ или ГБ

• высокому риску;
• низкому риску;
• очень высокому риску;
• умеренному риску

• диспансерное наблюдение;
• ограничение потребления жидкости;
• оздоровление образа жизни;
• регулярный прием лекарственных средств, назначенных врачом

• контроль АД;
• контроль массы тела;
• малоподвижный образ жизни;
• питание с ограничением поваренной соли до 5 г/сут., ограничением насыщенных жиров животного происхождения, умеренной суммарной калорийности пищи;
• умеренное потребление свободной жидкости

• УЗИ сонных артерий;
• ЭКГ в 12 отведениях;
• креатинин и расчетная скорость клубочковой фильтрации (СКФ);
• общий анализ крови;
• общий анализ мочи

• беременности;
• первичного гиперальдостеронизма;
• синдрома Иценко–Кушинга;
• синдрома обструктивного апноэ сна;
• феохромоцитомы

• длительности «стажа» табакокурения;
• жалоб пациента;
• количества выкуриваемых сигарет в день;
• лабораторных показателей;
• теста Фагестрема

• индивидуальный уровень АД, достижение которого необходимо только для пациентов очень высокого и высокого риска сердечно-сосудистых осложнений;
• уровень АД, который не превышает САД 120-140 мм рт. ст. и ДАД 80-90 мм рт. ст;
• уровень АД, который не превышает САД 120-140 мм рт. ст. и ДАД 80-90 мм рт. ст. при отсутствии других факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний;
• уровень АД, различный̆ для разных групп пациентов с АГ, достижение которого в процессе лечения позволяет добиться снижения сердечно-сосудистого риска

• комплексному лечению заболевания;
• повышению информированности пациентов о заболевании и факторах риска развития заболеваний и осложнений;
• формированию активного отношения пациента к здоровью, мотивации к оздоровлению образа жизни, приверженности к лечению;
• формированию умений и навыков по самоконтролю и самопомощи в неотложных ситуациях