- бсолютными противопоказаниями к гастропанкреатодуоденальной резекции являются
- вовлечение в опухоль чревного ствола, верхней брыжеечной и общей печеночной артерии;
- метастазы в лимфатические узлы в зоне резекции;
- метастазы в печени и по брюшине;
- вовлечение в опухоль гастродуоденальной артерии;
- вовлечение в опухоль венозного сосуда протяженностью более 1,2 см. или тотальное прорастание сосуда
- В какие сроки до хирургической операции целесообразно проведение неоадъювантной масляной химиоэмболизации рака поджелудочной железы?
- 2-3 дня;
- 1 неделя;
- 1 месяц;
- 2-3 месяца;
- 2-3 недели
- В какие сроки после масляной химиоэмболизации при раке поджелудочной железы необходимо определять уровень панкреатической амилазы и липазы плазмы крови?
- через 48 часов;
- через 24 часа;
- через 1 неделю;
- через 4-8 дней;
- через 4-8 часов
- В какие сроки после масляной химиоэмболизации при раке поджелудочной железы необходимо сдавать кровь на онкомаркеры (СА19-9, РЭА)?
- через 3-4 дня;
- через 2 месяца;
- через 10 дней;
- через 3-4 недели;
- через 6 месяцев
- В какой сосуд устанавливается диагностический катетер при стандартной внутриартериальной химиоинфузии?
- в селезеночную артерию;
- в верхнюю брыжеечную артерию;
- в собственную печеночную артерию;
- в чревный ствол;
- в левую желудочную артерию
- В каком органе наиболее часто происходит рецидив рака поджелудочной железы после хирургического лечения?
- в почках;
- в легких;
- в желудке;
- в печени;
- в костях
- В какую артерию устанавливаются спирали с целью перераспределения кровотока при стандартной методике химиоэмболизации?
- в правую желудочно-сальниковую артерию;
- в гастродуоденальную артерию;
- в селезеночную артерию;
- в собственную печеночную артерию;
- в нижние переднюю и заднюю панкреатодуоденальные артерии
- Ветвью какой артерии является дорсальная панкреатическая артерия?
- левой желудочной артерии;
- селезеночной артерии;
- аорты;
- общей печеночной артерии;
- гастродуоденальной артерии
- Ветвями каких артерий могут быть нижняя передняя и задняя панкреатодуоденальные артерии?
- селезеночной артерии;
- гастродуоденальной артерии;
- верхней брыжеечной артерии;
- нижней брыжеечной артерии;
- первой артерии тощей кишки
- Ветвями какой артерии являются верхняя передняя и задняя панкреатодуоденальные артерии?
- гастродуоденальной артерии;
- общей печеночной артерии;
- селезеночной артерии;
- верхней брыжеечной артерии;
- левой желудочной артерии
- Для III стадии рака поджелудочной железы характерно
- опухоль любого размера, метастазирует в отдаленные органы;
- опухоль > 2 см в пределах ПЖ, не распространяется на л/у или другие органы;
- опухоль выходит за пределы поджелудочной железы, не распространяется на соседние артерии, вены, л/у или отдаленные органы;
- опухоль распространяется на рядом расположенные артерии, вены, л/у, в отдаленные органы не метастазирует;
- опухоль < 2 см в пределах поджелудочной железы, не распространяется на л/у или другие органы
- Для IIА стадии рака поджелудочной железы характерно
- опухоль любого размера, метастазирует в отдаленные органы;
- опухоль > 2 см в пределах ПЖ, не распространяется на л/у или другие органы;
- опухоль выходит за пределы поджелудочной железы, не распространяется на соседние артерии, вены, л/у или отдаленные органы;
- опухоль распространяется на рядом расположенные артерии, вены, л/у, в отдаленные органы не метастазирует;
- опухоль любого размера, распространяется на л/у, не распространяется на соседние артерии, вены, отдаленные органы
- Источником кровоснабжения головки поджелудочной железы являются
- нижние передняя и задняя панкреатодуоденальные артерии;
- дорсальная панкреатическая артерия;
- верхние передняя и задняя панкреатодуоденальные артерии;
- хвостовая панкреатическая артерия;
- длинная поджелудочная артерия
- Источником кровоснабжения тела и хвоста поджелудочной железы являются
- нижняя панкреатическая артерия;
- длинная поджелудочная артерия;
- верхние передняя и задняя панкреатодуоденальные артерии;
- большая поджелудочная артерия;
- нижние передняя и задняя панкреатодуоденальные артерии
- К комбинированным методам лечения рака поджелудочной железы относятся
- хирургическое лечение + неоадъювантная химиотерапия;
- адъювантная + неоадъювантная химиотерапия;
- химиолучевая терапия;
- лучевая терапия + неоадъювантная химиотерапия;
- хирургическое лечение + адъювантная химиотерапия
- Как часто больные после хирургического лечения рака поджелудочной железы не могут получать адъювантную химиотерапию?
- 10-20%;
- 20-30%;
- 50%;
- 5%;
- 30-40%
- Как часто выполняется масляная химиоэмболизация при раке поджелудочной железы при отсутствии признаков опухолевой прогрессии?
- 1 раз в неделю;
- 1 раз в 2 месяца;
- 1 раз в 6 месяцев;
- 1 раз в месяц;
- 2 раза в месяц
- Какие артериальные доступы предпочтительно использовать при проведении диагностической ангиографии при раке поджелудочной железы?
- через лучевую артерию;
- через плечевую артерию;
- через подмышечную артерию;
- через общую бедренную артерию;
- через подколенную артерию
- Какие артерии, кровоснабжающие поджелудочную железу, остаются проходимыми после унификации кровоснабжения по методике Homma H.?
- верхние передняя и задняя панкреатодуоденальные артерии;
- большая поджелудочная артерия;
- дорсальная панкреатическая артерия;
- хвостовая панкреатическая артерия;
- нижние передняя и задняя панкреатодуоденальные артерии
- Какие катетеры применяются для проведения рентгенэндоваскулярных вмешательств трансрадиальным доступом у пациентов с раком поджелудочной железы?
- Cobra (длина 65 см);
- Celiac Trunk;
- Ultimate (длина 100 см);
- Cobra (длина 100-125 см);
- Shepherd Hook
- Какие обследования необходимо провести пациенту с раком поджелудочной железы при определении показаний к рентгенэндоваскулярному вмешательству?
- анализ крови на онкомаркеры (СА19-9, РЭА);
- МСКТ с контрастированием грудной клетки, брюшной полости и малого таза;
- чрескожная тканевая биопсия опухоли поджелудочной железы;
- эхокардиография;
- колоноскопия
- Какие преимущества имеет внутриартериальная химиоинфузия по сравнению с системной химиотерапией, согласно данным проведенных исследований?
- повышение частоты ответа опухоли на лечение;
- улучшение клинической симптоматики;
- уменьшение частоты побочных эффектов лечения;
- увеличение средней продолжительности жизни
- Какие эффективные альтернативные схемы комбинированного лечения рака поджелудочной железы существуют в настоящее время?
- Гемцитабин + 5-фторурацил;
- Гемцитабин + Наб-паклитаксел;
- Гемцитабин + Цисплатин;
- Гемцитабин + Оксалиплатин;
- FOLFIRINOX (5-фторурацил + Лейковорин + Иринотекан + Оксалиплатин
- Какова продолжительность нахождения масляного химиоэмболизата в непораженных опухолью тканях поджелудочной железы?
- 12 часов;
- 1 сутки;
- 1 час;
- 28 дней;
- 10 суток
- Какова продолжительность нахождения масляного химиоэмболизата в опухоли при раке поджелудочной железы?
- 12 часов;
- 1 сутки;
- 1 час;
- 28 дней;
- 10 суток
- Какое рентгенэндоваскулярное вмешательство применяется для лечения метастазов рака поджелудочной железы в печень?
- химиоинфузия в печеночную артерию;
- эмболизация печеночной артерии;
- эмболизация воротной вены;
- химиоэмболизация печеночной артерии насыщаемыми частицами;
- радиоэмболизация печеночной артерии
- Какой материал используется в качестве эмболизата при выполнении масляной химиоэмболизации при раке поджелудочной железы?
- Цианокрилаты;
- Липиодол;
- Частицы поливинилалкоголя;
- Тромбовар;
- Аутогемосгустки
- Какой препарат используется для рентгенэндоваскулярного лечения метастазов аденокарциномы поджелудочной железы в печень?
- Иринотекан;
- Гемцитабин;
- Доксорубиц;
- Цисплатин;
- 5-фторурацил
- Какой химиопрепарат используется для проведения масляной химиоэмболизации при раке поджелудочной железы?
- 5-фторурацил;
- Цисплатин;
- Иринотекан;
- Гемцитабин;
- Доксорубицин
- Назовите ангиографические признаки при раке поджелудочной железы
- увеличение части железы (смещение, удлинение и выпрямление артерий);
- ранний артериовенозный сброс;
- аневризма артерии, участвующей в кровоснабжении поджелудочной железы;
- узурация стенок артерий
- Назовите основные этапы внутриартериальной химиоинфузии с унификацией кровоснабжения по методике Homma H
- ангиография нижней брыжеечной артерии;
- эмболизация селезеночной артерии;
- унификации кровоснабжения поджелудочной железы путем эмболизации ряда артерий, участвующих в ее кровоснабжении;
- ангиография чревного ствола и верхней брыжеечной артерии;
- установка порт-системы в селезеночную или общую печеночную (при наличии метастазов в печени) артерию
- Назовите основные этапы внутриартериальной химиоинфузии с унификацией кровоснабжения по методике Tanaka T
- унификация кровоснабжения поджелудочной железы путем эмболизации ветвей верхней брыжеечной артерии, участвующих в ее кровоснабжении;
- эмболизация селезеночной артерии;
- ангиография нижней брыжеечной артерии;
- ангиография чревного ствола и верхней брыжеечной артерии;
- химиоинфузия в чревный ствол или установка порт-системы в чревный ствол с последующей химиоинфузией
- Назовите препарат первой линии в лечении рака поджелудочной железы
- 5-фторурацил;
- Гемцитабин;
- Иринотекан;
- Лейковорин;
- Наб-паклитаксел
- Назовите причины невозможности применения адъювантной химиотерапии после хирургического лечения рака поджелудочной железы
- длительная реабилитация;
- высокая себестоимость лечения;
- неэффективность адъювантной химиотерапии;
- сопутствующие заболевания;
- послеоперационные осложнения
- Назовите этапы диагностической ангиографии при раке поджелудочной железы
- возвратная портография;
- ангиография чревного ствола;
- ангиография нижней брыжеечной артерии;
- ангиография почечных артерий;
- ангиография верхней брыжеечной артерии
- Осложнениями гастропанкреатодуоденальной резекции являются
- послеоперационный панкреатит;
- диссекция гастродуоденальной артерии;
- гастростаз;
- гнойный парапанкреатит;
- гепатит
- Осложнениями масляной химиоэмболизации у пациентов с раком поджелудочной железы являются
- абсцесс селезенки;
- деструктивный панкреатит;
- транзиторное повышение уровня амилазы;
- острые эрозии слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки;
- холецистит
- Основными видами хирургических операций при резектабельном раке поджелудочной железы являются
- дистальная субтотальная резекция поджелудочной железы;
- панкреатэктомия;
- некрэктомия;
- гемигепатэктомия;
- стандартная гастропанкреатодуоденальная резекция
- Основными задачами выполнения возвратной портографии при раке поджелудочной железы является определение
- особенностей кровоснабжения печени;
- степени инвазии опухоли в портальную вену;
- проходимости портальной вены;
- наличия артериовенозных шунтов
- Основными показаниями к проведению рентгенэндоваскулярных вмешательств при раке поджелудочной железы являются
- рак поджелудочной железы с метастазами в легкие;
- неоадъювантное лечение у больных с резектабельной опухолью поджелудочной железы;
- рак поджелудочной железы (T3-4 Nх M0), морфологически подтвержденный, при отсутствии отделенных метастазов;
- рак поджелудочной железы с изолированными метастазами в печень;
- резектабельный рак поджелудочной железы (T1 N0 M
- Основными преимуществами масляной химиоэмболизации являются
- увеличение концентрации химиоэмболизата в опухоли;
- воздействие на отдаленные метастазы;
- уменьшение дозы вводимого химиопрепарата;
- возможность амбулаторного проведения процедуры;
- меньшее количество противопоказаний к вмешательству
- Основными преимуществами неоадъювантной химиотерапии рака поджелудочной железы являются
- уменьшение количества осложнений хирургической операции;
- возможность проведения практически всем больным раком поджелудочной железы;
- низкая токсичность по сравнению с адъювантной химиотерапией;
- воздействие на имеющиеся микрометастазы
- Основными противопоказаниями к рентгенэндоваскулярным вмешательствам при раке поджелудочной железы являются
- наличие отдаленных метастазов в другие органы, за исключением печени;
- альбумин крови 35 мг/л;
- хроническая язва желудка;
- механическая желтуха;
- признаки печеночной недостаточности (общий билирубин > 50 мкмоль/л
- Основными этапами масляной химиоэмболизации с баллонным катетером при раке поджелудочной железы являются
- временное перекрытие правой желудочно-сальниковой артерии баллонным катетером;
- ангиография нижней брыжеечной артерии;
- введение химиоэмболизата через диагностический катетер, установленный в проксимальном отделе гастродуоденальной артерии;
- ангиография чревного ствола и верхней брыжеечной артерии;
- временное перекрытие собственной печеночной артерии баллонным катетером
- Основными этапами стандартной методики масляной химиоэмболизации при раке поджелудочной железы являются
- перераспределение кровотока путем установки спиралей;
- эмболизация собственной печеночной артерии;
- ангиография чревного ствола и верхней брыжеечной артерии;
- ангиография нижней брыжеечной артерии;
- введение химиоэмболизата через микрокатетер
- Резектабельность рака поджелудочной железы составляет
- 20-25%;
- 30-35%;
- 5-15%;
- 50%;
- 25-30%
- Результатом сочетанного применения адъювантной химиотерапии и хирургического лечения, согласно проведенным исследованиям, является
- увеличение продолжительность безрецидивного периода;
- увеличение средней продолжительности жизни;
- уменьшение токсичности химиопрепарата;
- уменьшение количества осложнений
- Частота встречаемости постэмболизационного синдрома после масляной химиоэмболизации рака поджелудочной железы составляет
- 7%;
- 27%;
- 18%;
- 57%;
- 80%
- Частота встречаемости рака головки поджелудочной железы составляет
- 18%;
- 50%;
- 75%;
- 60%;
- 7%
- Частями поджелудочной железы являются
- шейка;
- хвост;
- тело;
- ножка;
- головка