- В каких случаях применяется техника суперселективной химиоэмболизации?
- при опухолевых узлах >5 см;
- при наличии не более трех опухолевых узлов ≤3 см;
- при наличии нескольких опухолевых узлов локализованных в 1-2 сегментах печени;
- при множественно диффузно расположенных опухолевых узлах;
- при одиночных опухолевых узлах ≤5 см
- Ветвями печеночной артерии являются
- правая желудочная артерия;
- левая желудочная артерия;
- пузырная артерия;
- панкреатодуоденальная артерия;
- артерия серповидной связки
- Вклад печеночной артерии в кровоснабжение печени составляет
- 20-25%;
- 35-40%;
- 10-15%;
- 100%;
- 30%
- Где устанавливается кончик диагностического катетера при проведении химиоинфузии в печеночную артерию?
- дистальнее левой желудочной артерии;
- в проксимальном отделе общей печеночной артерии;
- дистальнее пузырной артерии;
- на уровне гастродуоденальной артерии;
- дистальнее гастродуоденальной артерии
- Для ангиографической картины узлового типа гепатоцеллюлярного рака характерно
- длительная (10-30 сек.) задержка контрастного вещества в сосудистых лакунах;
- один или несколько округлых гиперваскулярных очагов;
- бессосудистая зона в центре опухолевого узла;
- пониженная или смешанная васкуляризация, а также смещение, огибающий ход и деформация артериальных ветвей;
- пониженная или смешанная васкуляризация
- Из каких вен образуется воротная вена?
- верхняя брыжеечная вена;
- селезеночная вена;
- почечная вена;
- нижняя брыжеечная вена;
- нижняя полая вена
- Из скольких сегментов состоит печень?
- 8 сегментов;
- 9 сегментов;
- 7 сегментов;
- 2 сегментов;
- 4 сегментов
- Источником кровоснабжения I сегмента печени являются
- обе печеночные артерии;
- правая желудочная артерия;
- только правая печеночная артерия;
- правая, левая или обе печеночные артерии;
- только левая печеночная артерия
- Источником кровоснабжения IV сегмента печени являются
- только левая печеночная артерия;
- обе печеночные артерии;
- только правая печеночная артерия;
- правая, левая или обе печеночные артерии;
- правая желудочная артерия
- К внепеченочным коллатеральным артериям относятся
- поясничная артерия;
- бронхиальная артерия;
- правая коронарная артерия;
- левая нижняя диафрагмальная артерия;
- надпочечниковая артерия
- К внутриартериальной терапии при опухолях печени относят
- химиоэмболизацию печеночной артерии;
- химиоинфузию в печеночную артерию;
- эмболизацию воротной вены;
- химиоинфузию в воротную вену;
- радиоэмболизацию печеночной артерии
- К какому осложнению после радиоэмболизации печеночной артерии может привести наличие печеночно-легочного сброса более 20%?
- острое нарушение мозгового кровообращения;
- лучевой энтерит;
- тромбоэмболия легочной артерии;
- лучевой эзофагит;
- лучевой пульмонит
- К правой доле печени относятся следующие сегменты
- II, III, VII, VIII сегменты;
- I, II, V, VI сегменты;
- I-IV сегменты;
- III, IV, V, VI сегменты;
- V-VIII сегменты
- Как часто печень является первичной областью метастазирования у пациенток с раком молочной железы?
- в 12-15% случаев;
- в 5-8% случаев;
- в 20-25% случаев;
- в 50% случаев;
- в 40-45% случаев
- Какие артериальные доступы предпочтительно использовать при проведении диагностической ангиографии при опухолях печени?
- через подмышечную артерию;
- через подколенную артерию;
- через плечевую артерию;
- через общую бедренную артерию;
- через лучевую артерию
- Какие ветви брюшного отдела аорты в норме участвуют в кровоснабжении печени?
- чревный ствол;
- поясничные артерии;
- нижняя брыжеечная артерия;
- верхняя брыжеечная артерия;
- левая почечная артерия
- Какие исследования проводятся на предоперационном этапе у пациентов с опухолями печени?
- МСКТ с контрастированием брюшной полости;
- эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография;
- УЗИ органов брюшной полости;
- спирография;
- анализ крови на онкомаркеры
- Какие катетеры применяются для проведения диагностической ангиографии трансрадиальным доступом у пациентов с опухолями печени?
- Cobra (длина 100-125 см);
- Ultimate (длина 100 см);
- Shepherd Hook;
- Celiac Trunk;
- Cobra (длина 65 см
- Какие рентгенэндоваскулярные вмешательства применяются в лечении пациентов с холангиокарциномой?
- химиоэмболизация печеночной артерии с насыщаемыми частицами;
- эмболизация печеночной артерии;
- химиоинфузия в печеночную артерию;
- радиоэмболизация печеночной артерии;
- эмболизация воротной вены
- Какие рентгенэндоваскулярные вмешательства применяются в лечении пациентов с метастазами нейроэндокринных опухолей в печень?
- эмболизация печеночной артерии;
- химиоэмболизация печеночной артерии с насыщаемыми частицами;
- эмболизация воротной вены;
- химиоинфузия в печеночную артерию;
- радиоэмболизация печеночной артерии
- Какие рентгенэндоваскулярные вмешательства применяются в лечении пациентов с гепатоцеллюлярной карциномой?
- химиоэмболизация печеночной артерии с насыщаемыми частицами;
- радиоэмболизация печеночной артерии;
- химиоинфузия в печеночную артерию;
- масляная химиоэмболизация печеночной артерии;
- эмболизация печеночной артерии
- Какие сегменты печени может кровоснабжать нижняя диафрагмальная артерия?
- I, II, III и VII сегменты;
- II и III сегменты;
- сегменты, граничащие с желчным пузырем;
- V и VI сегменты;
- любые сегменты
- Какие сегменты печени может кровоснабжать сальниковая артерия?
- любые сегменты;
- V и VI сегменты;
- I, II, III и VII сегменты;
- сегменты, граничащие с желчным пузырем;
- II и III сегменты
- Назовите возможные осложнения эмболизации воротной вены
- гемобилия;
- панкреатит;
- подкапсульная гематома;
- диссекция собственной печеночной артерии;
- пневмоторакс
- Назовите методы, которые позволяют добиться длительной выживаемости при злокачественных новообразованиях печени
- радиочастотная абляция печени;
- лучевая терапия;
- химиоэмболизация печеночной артерии;
- трансплантация печени;
- хирургическая резекция
- Назовите наиболее частое место отхождения пузырной артерии
- первая ветвь, отходящая от левой печеночной артерии;
- первая ветвь, отходящая от правой печеночной артерии;
- вторая ветвь, отходящая от левой печеночной артерии;
- первая ветвь, отходящая от правой желудочной артерии;
- вторая ветвь, отходящая от правой печеночной артерии
- Назовите наиболее частую локализацию нейроэндокринных опухолей
- лёгкие;
- щитовидная железа;
- гипофиз;
- поджелудочная железа;
- органы пищеварительного тракта
- Назовите опухоли печени при которых выполняются рентгенэндоваскулярные вмешательства
- холангиокарцинома;
- гепатоцеллюлярный рак;
- метастазы нейроэндокринных опухолей;
- метастазы рака предстательной железы;
- метастазы глиобластомы
- Назовите от каких артерий наиболее часто отходит артерия серповидной связки
- ветвь IV сегмента печени;
- ветвь VI сегмента печени;
- ветвь I сегмента печени;
- левая печеночная артерия;
- гастродуоденальная артерия
- Назовите процент резектабельности гепатоцеллюлярной карциномы на момент постановки диагноза
- 45-50%;
- 20-25%;
- 70%;
- 10%;
- 15-20%
- Назовите рекомендуемый диаметр насыщаемых частиц, используемый при проведении химиоэмболизации печеночной артерии
- 30-60 микрон;
- 70-150 микрон;
- 100-300 микрон;
- 300-500 микрон;
- 500-700 микрон
- Назовите химиопрепараты, которые можно использовать вместе с насыщаемыми частицами
- Цетуксимаб;
- Иринотекан;
- Доксорубицин;
- Бевацизумаб;
- Эрлотиниб
- Наиболее частой внепеченочной коллатеральной артерией является
- надпочечниковая артерия;
- правая желудочная артерия;
- правая нижняя диафрагмальная артерия;
- правая внутренняя грудная артерия;
- пузырная артерия
- Наиболее частым вариантом атипичного отхождения правой печеночной артерии является
- отхождение от нижней брыжеечной артерии;
- отхождение от верхней брыжеечной артерии;
- отхождение от левой желудочной артерии;
- отхождение от панкреатодуоденальной артерии;
- отхождение от селезеночной артерии
- Независимым источником кровоснабжения печени может быть
- гастродуоденальная артерия;
- правая нижняя диафрагмальная артерия;
- коронарная артерия;
- аорта;
- нижняя брыжеечная артерия
- Осложнениями рентгенэндоваскулярных вмешательств у пациентов с опухолями печени являются
- панкреатит;
- окклюзия почечной артерии;
- окклюзия печеночной артерии;
- абсцесс печени;
- абсцесс селезенки
- Показанием к эмболизации воротной вены является
- гепатоцеллюлярная карцинома;
- малый предполагаемый пострезекционный объем печени;
- метастазы колоректального рака в печень;
- механическая желтуха;
- асцит
- Показаниями к рентгенэндоваскулярным вмешательствам у пациентов с гепатоцеллюлярной карциномой являются
- стадия 0 гепатоцеллюлярной карциномы;
- комбинированное лечение с радиочастотной абляцией печени при размере опухолевых узлов 3-5 см;
- стадия B гепатоцеллюлярной карциномы;
- стадия D гепатоцеллюлярной карциномы
- Показаниями к рентгенэндоваскулярным вмешательствам у пациентов с метастазами колоректального рака в печень являются
- метастазы колоректального рака в печень в сочетании с другими отдаленными метастазами;
- наличие метастазов в печень или преимущественно в печень, на фоне положительного эффекта от системной химиотерапии;
- впервые выявленные изолированные метастазы колоректального рака в печень;
- наличие метастазов в печень или преимущественно в печень, при невозможности проведения хирургического лечения и неэффективности системной терапии;
- единичный резектабельный метастаз колоректального рака в печень
- Показаниями к эмболизации печеночной артерии у пациентов с опухолями печени являются
- холангиокарцинома;
- метастазы нейроэндокринных опухолей в печень;
- экстренная эмболизация при разрыве опухоли с кровотечением;
- гепатоцеллюлярная карцинома;
- метастазы колоректального рака в печень
- При каких рентгенэндоваскулярных вмешательствах, у пациентов с опухолями печени, может использоваться желатиновая губка?
- эмболизация печеночной артерии;
- эмболизация воротной вены;
- химиоинфузия в печеночную артерию;
- радиоэмболизация печеночной артерии;
- масляная химиоэмболизация печеночной артерии
- При типичной анатомии чревный ствол делится на следующие артерии
- левая желудочная артерия;
- правая желудочная артерия;
- селезеночная артерия;
- гастродуоденальная артерия;
- общая печеночная артерия
- Причинами формирования внепеченочных коллатеральных артерий являются
- облитерация периферических ветвей печеночной артерии на фоне повторяющихся химиоэмболизаций печеночной артерии;
- прямая инвазия опухоли в близлежащие органы и ткани;
- двойное кровоснабжение печени;
- анатомическая локализация опухоли в области внутрибрюшинной части печени
- Проведение рентгенэндоваскулярных вмешательств у пациенток с метастазами рака молочной железы в печень показано
- пациенткам на фоне положительного эффекта от системной химиотерапии;
- ограниченной группе пациенток с развившейся резистентностью к системной химиотерапии и внепеченочными метастазами;
- пациенткам с единичным резектабельным метастазом рака молочной железы в печень;
- пациенткам с впервые выявленными изолированными метастазами рака молочной железы в печень;
- ограниченной группе пациенток с развившейся резистентностью к системной химиотерапии и отсутствием внепеченочных метастазов.
- Противопоказаниями к проведению рентгенэндоваскулярных вмешательств при опухолях печени являются
- ранее выполненная радиочастотная абляция печени;
- ранее перенесенный инфаркт миокарда;
- диссеминация опухолевого процесса;
- выраженное нарушение функции печени;
- отсутствие гистологического подтверждения поражения печени
- С каким интервалом проводится масляная химиоэмболизация печеночной артерии?
- 1-2 недели;
- 1 месяц;
- 2 месяца;
- 1-2 дня;
- 6 месяцев
- С какой артерией анастомозирует правая желудочная артерия?
- гастродуоденальной артерией;
- левой желудочной артерией;
- правой желудочно-сальниковой артерией;
- левой желудочно-сальниковой артерией;
- панкреатодуоденальной артерией
- Частота встречаемости холангиокарциномы составляет
- менее 2 на 100000 человек;
- менее 10 на 100000 человек;
- менее 5 на 100000 человек;
- менее 10 на 1000000 человек;
- менее 2 на 1000000 человек
- Частота рецидивов опухолей печени в течение 3-5 лет после их резекции составляет
- 20-30%;
- 40-50%;
- 50-60%;
- 70-90%;
- 10-20%
- Эффект химиоэмболизации печеночной артерии основывается
- на развитии викарной гипертрофии контралатеральной доли печени;
- на создании пролонгированной высокой концентрации химиопрепарата;
- на создании высокой дозы облучения опухоли при относительно небольшом облучении непораженной ткани печени;
- на эффекте ишемии опухоли
