Содержание
- В России в 2018 году было диагностировано 7750 новых случаев рака пищевода, из которых III и IV стадии
- В России наиболее частой морфологической формой рака пищевода является
- В настоящее время, в развитых странах, наиболее частой морфологической формой рака пищевода является
- В соответствии с классификацией рака пищевода и пищеводно-желудочного перехода по системе TNM, Т1 соответствует прорастание
- В соответствии с классификацией рака пищевода и пищеводно-желудочного перехода по системе TNM, Т3 соответствует прорастание
- В структуре смертности в мире рак пищевода занимает
- Вид неоадъювантного лечения при раке пищевода
- Виды хирургического лечения рака пищевода и пищеводно-желудочного перехода
- Временной промежуток между завершением предоперационной химиолучевой терапией и хирургическим лечением рака пищевода и пищеводно-желудочного перехода
- Группа препаратов, применяемая во II линии терапии при IV стадии рака пищевода и пищеводно-желудочного перехода
- Два принципа положенные в классификацию Siewe
- Дисфагия, при раке пищевода, сначала появляется затруднение при глотании
- Для лечения болевого синдрома у больных раком пищевода и пищеводно-желудочного перехода проводят
- Для оценки состояния регионарных лимфатических узлов и исключения отдалённых метастазов при раке пищевода и пищеводно-желудочного перехода проводят
- Для уточнения глубины инвазии опухоли стенки при раке пищевода назначается
- Доцетакселв I линии терапииу больных метастатическим раком пищевода и пищеводно-желудочного перехода назначается в дозе
- К III стадии классификации, предложенной профессором А. И. Савицким, относится
- К не регионарным лимфатическим узлам при раке пищевода и пищеводно-желудочного перехода относят
- К поздним симптомам рака пищевода и пищеводно-желудочного перехода относят
- К предраковым заболеваниям пищевода относится
- К ранним симптомам рака пищевода относят
- К регионарным лимфатическим узлам при раке пищевода и пищеводно-желудочного перехода относят
- К фоновым заболеваниям рака пищевода и пищеводно-желудочного перехода относят
- Какие границы опухолевого поражения необходимо учитывать при планировании лечения, при раке пищевода?
- Какие методы диагностики являются основными при раке пищевода и пищеводно-желудочного перехода?
- Какое количество биопсий необходимо выполнить для получения достаточного материала для морфологического исследования при ЭГДС?
- Кальция фолинат в I линии терапииу больных метастатическим раком пищевода и пищеводно-желудочного перехода назначается в дозе
- Методы лучевой терапии как вариант самостоятельного лечения при раке пищевода
- На какой размер (в %) занимаемой опухолью просвета пищевода указывает симптом «дисфагия»?
- Наиболее информативный метод исследования при раке пищевода и пищеводно-желудочного перехода позволяющий визуализировать опухоль
- Наиболее типичным клиническим симптомом рака пищевода и пищеводно-желудочного перехода является
- Наиболее эффективными препаратами для проведения паллиативной химиотерапии при аденокарциноме пищевода (гиперэкспрессия HER2
- Одновременно с предоперационным облучением при раке пищеводапроводят химиотерапию, следующими препаратами
- Оксалиплатинв I линии терапииу больных метастатическим раком пищевода и пищеводно-желудочного перехода назначается в дозе
- Определение HER2 статуса показано при раке
- Оптимальная схема фракционирования дозы при предоперационной лучевой терапии Т1-2N1-3M0 рака пищевода
- Основной вид операции при раке пищевода
- Основные причины развития дисплазии эпителия при раке пищевода
- Оценка нутритивного статуса при раке пищевода проводят по шкале
- Периодичность проведения ЭГДС больным, подвергшимся эндоскопической резекции слизистой оболочки или подслизистой диссекции
- Показания для проведения бронхоскопии при раке пищевода и пищеводно-желудочного перехода
- Показания к проведению самостоятельной химиолучевой терапии при раке пищевода
- Показатели общего состояния, при которых возможно проведение паллиативной химиотерапии, при раке пищевода
- После завершения радикального (хирургического или химиолучевого) лечения по поводу рака пищевода и пищеводно-желудочного перехода, с целью раннего выявления прогрессирования заболевания, необходимо соблюдать следующую периодичность контрольных обследований
- Постоянные боли за грудиной, не связанные с глотанием при раке пищевода и пищеводно-желудочного перехода, указывают на распространение опухолевого процесса на
- При Siewert 1при раке пищевода (пищеводно-желудочный переход
- При Siewert 2 при раке пищевода (пищеводно-желудочный переход
- При выраженной дисфагии, при раке пищевода, перед началом облучения выполняют
- При какой степени резекции необходимо проведение послеоперационной химиолучевой терапии при раке пищевода и пищеводно-желудочного перехода?
- При невозможности выполнения эндоскопического лечения при Tis и T1a рака пищевода, возможным методом лечения является
- При плоскоклеточном раке пищевода стандартные режимы паллиативной химиотерапии
- При раке пищевода и пищеводно-желудочного переход, при росте опухоли в пределах слизистой оболочки, для определения тактики лечения необходимо учитывать факторы прогноза. К негативным факторам относят
- Прорастание опухоли пищевода на соседние структуры, по классификации TNM будет соответствовать
- Противопоказание к проведению лучевой терапии рака пищевода и пищеводно-желудочного перехода
- Рак пищевода протяжённостью 3 см, без сужения просвета пищевода, с инвазией в подслизистого слоя, с отсутствием регионарных и отдалённых метастазов относится к
- Рак пищевода, при котором опухоль прорастает в перикард, диафрагму, имеются метастазы в 3 регионарных лимфатических узлов, обозначают по системе TNM
- Расчет карбоплатина в предоперационной химиолучевой терапии рака пищевода и пищеводно-желудочного перехода
- Симптом, указывающий на полную обтурацию просвета пищевода
- Симптоматической терапией у неоперабельных пациентов с опухолевым стенозом при раке пищевода является
- Схема FLOT при раке пищевода включает следующие препараты
- Схема проведения предоперационной химиотерапии с метастатическим раком пищевода и пищеводно-желудочного перехода
- Схема фракционирования дозы при нерезектабельном местнораспространенном раке пищевода
- Схема фракционирования дозы при предоперационной химиолучевой терапии Т1N1 и N2-3N0-1 рака пищевода и пищеводно-желудочного перехода
- Тактика лечения при IIB – III стадиях рака пищевода и пищеводно-желудочного переход (T1-2N1-3M0, T3N0-3M
- Тактика лечения при злокачественной пищеводной фистуле
- Тактика лечения при локальном рецидиве рака пищевода
- Тактика лечения рака пищевода с локализацией в шейном отделе
- У пациента с плоскоклеточным раком пищевода, после предоперационной химиолучевой терапии был достигнут полный клинический ответ. Дальнейшая тактика
- Фторурацил у больных метастатическим раком пищевода и пищеводно-желудочного перехода назначается в дозе
- Эндоскопическая резекция слизистой оболочки при раке пищевода и пищеводно-желудочного перехода, является методом выбора при
В России в 2018 году было диагностировано 7750 новых случаев рака пищевода, из которых III и IV стадии
В России наиболее частой морфологической формой рака пищевода является
- 25,1% и 30,8%;
- 33,6% и 30,9%;
- 45,7% и 33,6%;
- 60% и 20%
В настоящее время, в развитых странах, наиболее частой морфологической формой рака пищевода является
- аденокарцинома;
- недифференцированный;
- нейроэндокринный;
- плоскоклеточный
В соответствии с классификацией рака пищевода и пищеводно-желудочного перехода по системе TNM, Т1 соответствует прорастание
- аденокарцинома;
- недифференцированный;
- нейроэндокринный;
- плоскоклеточный
В соответствии с классификацией рака пищевода и пищеводно-желудочного перехода по системе TNM, Т3 соответствует прорастание
- врастает в адвентицию;
- мышечного слоя;
- поражает смежные структуры;
- собственную пластинку, мышечную пластику слизистой оболочки и подслизистый слой
В структуре смертности в мире рак пищевода занимает
Вид неоадъювантного лечения при раке пищевода
- врастает в адвентицию;
- мышечного слоя;
- поражает смежные структуры;
- собственную пластинку, мышечную пластику слизистой оболочки и подслизистый слой
Виды хирургического лечения рака пищевода и пищеводно-желудочного перехода
- 5 место;
- 6 место;
- 8 место;
- 9 место
Временной промежуток между завершением предоперационной химиолучевой терапией и хирургическим лечением рака пищевода и пищеводно-желудочного перехода
- иммунотерапия;
- лучевая терапия;
- химиотерапия
Группа препаратов, применяемая во II линии терапии при IV стадии рака пищевода и пищеводно-желудочного перехода
- ларингофарингоэзофагэктомия с различными вариантами пластики пищевода и голосовыми протезированием;
- операция типа Мондонези;
- трансхиальная проксимальная резекция желудка с широкой диафрагмотомией, лимфодиссекция из нижнего средостения до уровня бифуркации трахеи и высоким анастомозом в средостении;
- экстирпация пищевода с формированием анастомоза на шее;
- эндоскопическая резекция слизистой оболочки пищевода с диссекцией в подслизистом слое
Два принципа положенные в классификацию Siewe
Дисфагия, при раке пищевода, сначала появляется затруднение при глотании
- 4 недели;
- 5 недель;
- 6 недель;
- 7-8 недель
Для лечения болевого синдрома у больных раком пищевода и пищеводно-желудочного перехода проводят
- алкилирующие агенты;
- антагонисты фолиевой кислоты;
- ингибиторы топоизомеразы I,II;
- таксаны
Для оценки состояния регионарных лимфатических узлов и исключения отдалённых метастазов при раке пищевода и пищеводно-желудочного перехода проводят
- аденокарцинома и локализация в зоне пищеводно-желудочного перехода;
- аденокарцинома и локализация в шейном отделе;
- плоскоклеточный и локализация в зоне пищеводно-желудочного перехода
Для уточнения глубины инвазии опухоли стенки при раке пищевода назначается
- горячей пищи;
- жидкой пищи;
- твёрдой пищи;
- холодной пищи
Доцетакселв I линии терапииу больных метастатическим раком пищевода и пищеводно-желудочного перехода назначается в дозе
К III стадии классификации, предложенной профессором А. И. Савицким, относится
- двухступенчатую;
- монотерапию;
- трёхступенчатую
К не регионарным лимфатическим узлам при раке пищевода и пищеводно-желудочного перехода относят
- КТ органов брюшной полости с внутривенным контрастным препаратом;
- КТ органов грудной клетки с внутривенным контрастным препаратом;
- УЗДГ брахиоцефальных артерий;
- рентгенография грудной клетки в двух проекциях
К поздним симптомам рака пищевода и пищеводно-желудочного перехода относят
- КТ;
- ПЭТ-КТ;
- УЗИ;
- эндосонография
К предраковым заболеваниям пищевода относится
- 50 мг/м² внутривенно капельно в течение одного часа каждые три недели;
- 50 мг/м² внутривенно капельно в течение трёх часов каждые три недели;
- 75 мг/м² внутривенно капельно в течение одного часа каждые три недели;
- 75 мг/м² внутривенно капельно в течение трёх часов каждые три недели
К ранним симптомам рака пищевода относят
К регионарным лимфатическим узлам при раке пищевода и пищеводно-желудочного перехода относят
- затруднение при глотании жидкости;
- затруднение при глотаниикашицеобразной пищи;
- полная непроходимость
К фоновым заболеваниям рака пищевода и пищеводно-желудочного перехода относят
- в узлы ворот селезёнки и печёночно-двенадцатиперстной связки;
- диафрагмальные лимфатические узлы;
- лимфатические узлы по ходу сосудистого шейного пучка;
- надключичные лимфатические узлы
Какие границы опухолевого поражения необходимо учитывать при планировании лечения, при раке пищевода?
- анизокария;
- влажный кашель;
- гипергликемия;
- дисфагия
Какие методы диагностики являются основными при раке пищевода и пищеводно-желудочного перехода?
- пищевод Барретта;
- синдром Пламмера-Винсона;
- хронический эзофагит
Какое количество биопсий необходимо выполнить для получения достаточного материала для морфологического исследования при ЭГДС?
Кальция фолинат в I линии терапииу больных метастатическим раком пищевода и пищеводно-желудочного перехода назначается в дозе
- боль в грудной клетке;
- дискомфорт и жжение за грудиной;
- дисфагия;
- одинофагия;
- потеря массы тела
Методы лучевой терапии как вариант самостоятельного лечения при раке пищевода
- бифуркационные;
- диафрагмальные;
- надключичные;
- параэзофагеальные;
- шейные паратрахеальные
На какой размер (в %) занимаемой опухолью просвета пищевода указывает симптом «дисфагия»?
- дисплазия;
- лейкоплакия с пролиферацией клеток базального слоя и выраженной атипией клеток;
- пищевод Баррета;
- синдром Пламмера-Винсона
Наиболее информативный метод исследования при раке пищевода и пищеводно-желудочного перехода позволяющий визуализировать опухоль
- верхние;
- верхние и боковые;
- верхние и нижние;
- нижние
Наиболее типичным клиническим симптомом рака пищевода и пищеводно-желудочного перехода является
Наиболее эффективными препаратами для проведения паллиативной химиотерапии при аденокарциноме пищевода (гиперэкспрессия HER2
- ПЭТ-КТ;
- ЭГДС с мультифокальной биопсией;
- рентгенография области лёгких;
- эндосонография
Одновременно с предоперационным облучением при раке пищеводапроводят химиотерапию, следующими препаратами
- 1-3;
- 2-3;
- 2-4;
- 3-5
Оксалиплатинв I линии терапииу больных метастатическим раком пищевода и пищеводно-желудочного перехода назначается в дозе
- 100 мг/м² внутривенно капельно в виде двух часовой инфузии;
- 200 мг/м² внутривенно капельно в виде двух часовой инфузии;
- 200 мг/м² внутривенно капельно в виде одной часовой инфузии;
- 250 мг/м² внутривенно капельно в виде двух часовой инфузии
Определение HER2 статуса показано при раке
- брахитерапия;
- дистанционная;
- протонная терапия;
- системная радионуклидная терапия
Оптимальная схема фракционирования дозы при предоперационной лучевой терапии Т1-2N1-3M0 рака пищевода
Основной вид операции при раке пищевода
- от 20% до 40%;
- от 40 до 60%;
- от 40% до 75%;
- от 50% до 75%
Основные причины развития дисплазии эпителия при раке пищевода
- КТ;
- ПЭТ-КТ;
- УЗИ;
- ЭГДС
Оценка нутритивного статуса при раке пищевода проводят по шкале
- диарея;
- дисфагия;
- слабость;
- тошнота
Периодичность проведения ЭГДС больным, подвергшимся эндоскопической резекции слизистой оболочки или подслизистой диссекции
- иринотекан;
- оксалиплатин;
- паклитаксел;
- трастузумаб
Показания для проведения бронхоскопии при раке пищевода и пищеводно-желудочного перехода
Показания к проведению самостоятельной химиолучевой терапии при раке пищевода
- Доцетаксел;
- Паклитаксел;
- Производные платины;
- Фторурацил
Показатели общего состояния, при которых возможно проведение паллиативной химиотерапии, при раке пищевода
- 75 мг/м² внутривенно капельно два раза в 2 недели;
- 75 мг/м² внутривенно капельно один раз в 2 недели;
- 85 мг/м² внутривенно капельно два раза в 2 недели;
- 85 мг/м² внутривенно капельно один раз в 2 недели
После завершения радикального (хирургического или химиолучевого) лечения по поводу рака пищевода и пищеводно-желудочного перехода, с целью раннего выявления прогрессирования заболевания, необходимо соблюдать следующую периодичность контрольных обследований
- желудка;
- молочной железы;
- пищевода;
- тела матки
Постоянные боли за грудиной, не связанные с глотанием при раке пищевода и пищеводно-желудочного перехода, указывают на распространение опухолевого процесса на
- РОД 1,5Гр и СОД до 40-44Гр;
- РОД 1,8-2,0Гр и СОД до 44-45 Гр;
- РОД 1,8-2,0Гр и СОД до 46-48 Гр;
- РОД 1,8-2,0Гр и СОД до 48-50 Гр
При Siewert 1при раке пищевода (пищеводно-желудочный переход
При Siewert 2 при раке пищевода (пищеводно-желудочный переход
- операция Добромыслова-Торека;
- операция Жиано-Гальперна-Гавриму;
- операция Осавы-Герлока;
- операция типа Льюиса
При выраженной дисфагии, при раке пищевода, перед началом облучения выполняют
- механическое раздражение;
- термическоераздражение;
- токсическое раздражение;
- химическое раздражение
При какой степени резекции необходимо проведение послеоперационной химиолучевой терапии при раке пищевода и пищеводно-желудочного перехода?
- ECOG;
- NRS – 2002;
- шкале Глисона;
- шкале Карновского
При невозможности выполнения эндоскопического лечения при Tis и T1a рака пищевода, возможным методом лечения является
- каждые 3 месяца в первый год;
- каждые 5 месяцев в первый год;
- каждые 5 месяцев во второй и третий годы;
- один раз в год
При плоскоклеточном раке пищевода стандартные режимы паллиативной химиотерапии
При раке пищевода и пищеводно-желудочного переход, при росте опухоли в пределах слизистой оболочки, для определения тактики лечения необходимо учитывать факторы прогноза. К негативным факторам относят
- локализация опухоли пищевода, на уровне или выше бифуркации трахеи;
- локализация опухоли пищевода, ниже бифуркации трахеи;
- при выявлении метастатических поражённых узлов области бифуркации трахеи и паратрахеальной зоны
Прорастание опухоли пищевода на соседние структуры, по классификации TNM будет соответствовать
- при I стадии рака пищевода;
- при нерезектабельном местнораспространенном раке пищевода;
- при опухолях шейного отдела пищевода при аденокарциномах нижне-грудного отдела пищевода
Противопоказание к проведению лучевой терапии рака пищевода и пищеводно-желудочного перехода
- немотивированное повышение температуры выше 38°С;
- отсутствие выраженной дисфагии (III – IVстепени);
- по шкале ECOG 0-2 балла;
- по шкале ECOG 1-3 балла
Рак пищевода протяжённостью 3 см, без сужения просвета пищевода, с инвазией в подслизистого слоя, с отсутствием регионарных и отдалённых метастазов относится к
- каждые 3 — 6 месяцев в первые 2 года;
- каждые 4 месяца в первые 2 года;
- каждые 5 месяцев в первые 2 года;
- каждые 6 месяцев в первые 2 года
Рак пищевода, при котором опухоль прорастает в перикард, диафрагму, имеются метастазы в 3 регионарных лимфатических узлов, обозначают по системе TNM
Расчет карбоплатина в предоперационной химиолучевой терапии рака пищевода и пищеводно-желудочного перехода
- диафрагму и средостение;
- непарную вену;
- плевру;
- трахею
Симптом, указывающий на полную обтурацию просвета пищевода
- билатеральная медиастинальная лимфодиссекция 2F;
- выполняют операцию типа Мондонези;
- доступ – открытый или малоинвазивный;
- обязательное условие – выполнение верхней абдоминальной лимфодиссекции в объёме D2
Симптоматической терапией у неоперабельных пациентов с опухолевым стенозом при раке пищевода является
- кардиальный доступ;
- лимфодиссекция из нижнего средостения до уровня бифуркации трахеи;
- при переходе опухоли на пищевод до 3 см выполняется трансхиатальная проксимальная резекция желудка с широкой диафрагмотомией;
- при переходеопухоли на пищевод более 3см – тактика аналогичнаSiewert 1
Схема FLOT при раке пищевода включает следующие препараты
- аргонно-плазменная реканализация;
- проведение десяти курсов химиотерапии;
- пункционная микрогастростомия;
- эндоскопическая электрореканализация
Схема проведения предоперационной химиотерапии с метастатическим раком пищевода и пищеводно-желудочного перехода
Схема фракционирования дозы при нерезектабельном местнораспространенном раке пищевода
- R0-резекция;
- R1-резекция;
- R2-резекция
Схема фракционирования дозы при предоперационной химиолучевой терапии Т1N1 и N2-3N0-1 рака пищевода и пищеводно-желудочного перехода
- лучевая терапия;
- фотодинамическая терапия;
- химиотерапия;
- хирургическое лечение (эзофагэктомия
Тактика лечения при IIB – III стадиях рака пищевода и пищеводно-желудочного переход (T1-2N1-3M0, T3N0-3M
- доцетаксел+оксалиплатин+кальция фолинат+фторурацил;
- доцетаксел+цисплатин+фторурацил+филграстим;
- цисплатин+капецитабин;
- цисплатин+фторурацил
Тактика лечения при злокачественной пищеводной фистуле
- дифференцировка G≥3;
- лимфатическая сосудистая или периневральная инвазия;
- наличие опухолевых клеток в краях резекции;
- уровень инвазии (вовлечение подслизистого слоя пищевода), > рТ0sm
Тактика лечения при локальном рецидиве рака пищевода
Тактика лечения рака пищевода с локализацией в шейном отделе
- Т2;
- Т3;
- Т4;
- Тх
У пациента с плоскоклеточным раком пищевода, после предоперационной химиолучевой терапии был достигнут полный клинический ответ. Дальнейшая тактика
- инсульт;
- кахексия;
- трахеобронхиальный свищ;
- хроническая обструктивная болезнь лёгких
Фторурацил у больных метастатическим раком пищевода и пищеводно-желудочного перехода назначается в дозе
- I стадии;
- II стадии;
- III стадии;
- IV стадии
Эндоскопическая резекция слизистой оболочки при раке пищевода и пищеводно-желудочного перехода, является методом выбора при
- T3N3M0;
- T4N3M0;
- T4аN2M0;
- T4вN2M
- AUC 2;
- AUC 5;
- AUC 6;
- AUC 7
- гипосаливация;
- кишечная непроходимость;
- острая боль в грудной клетке;
- регургитация
- самостоятельна лучевая терапия;
- самостоятельная химиотерапия;
- установка саморасправляющего стента в зону опухолевого стеноза
- таксол+5-фторурацил+цисплатин;
- таксотер+5-фторурацил+цисплатин;
- фторурацил+кальция фолинат+оксалиплатин+доцетаксел;
- фторурацил+оксалиплатин+доцетаксел
- ECF/ECX;
- ELF;
- FLOT;
- TC
- РОД 1,8-2,0Гр до СОД 52-56Гр;
- РОД 1,8Гр СОД 41Гр;
- РОД 2,0Гр СОД 45-48Гр;
- РОД1,8-2,0Гр СОД до 44-45Гр
- 4 недели лучевой терапии: СОД 41Гр, РОД 1,8Гр в неделю;
- 4 недели лучевой терапии: СОД 45Гр, РОД 2Гр в неделю;
- 5 недель лучевой терапии: СОД 41Гр, РОД 1,8Гр в неделю;
- 5 недель лучевой терапии: СОД 45Гр, РОД 2Гр в неделю
- самостоятельная антиоксидантная терапия;
- сочетание хирургического лечения с лекарственной и лучевой терапией;
- сочетание хирургического лечения с лекарственной терапией
- комбинированная операция;
- лучевая терапия;
- химиолучевая терапия;
- химиотерапия
- динамическое наблюдение;
- лучевая терапия;
- химиотерапия;
- хирургическое лечение
- лучевая терапия;
- субтотальная резекция пищевода;
- химиолучевая терапия в самостоятельном режиме;
- химиотерапия;
- экстирпация пищевода с формированием анастомоза на шее
- динамическое наблюдение;
- хирургическое лечение;
- хирургическое лечение+адъювантная химиолучевая терапия
- 1800 мг/м² внутривенно капельно;
- 2000 мг/м² внутривенно капельно;
- 2400 мг/м² внутривенно капельно;
- 2600 мг/м² внутривенно капельно
- T1аN0M0;
- T1вN0M0;
- carcinoma in situ;
- лёгкой дисплазии