- Активное диспансерное наблюдение является
- видом оказания специализированной помощи лицам с тяжелыми психическими расстройствами;
- видом принудительных мер медицинского характера, назначаемым психически больным с противоправным поведением;
- подвидом диспансерного наблюдения, который устанавливается в отношении больных, склонных к совершению общественно опасных действий;
- подвидом медицинской помощи лицам с психическими расстройствами и нарушениями поведения с гетероагрессией;
- подвидом принудительного лечения лиц с расстройством сексуального предпочтения в форме педофилии
- В отношении лиц с психическими расстройствами, в структуру которых входят симптомы, обуславливающие склонность к совершению общественно опасных действий, целесообразно рассмотреть вопрос о/об
- изоляции от общества с длительным (не менее года) пребыванием в психиатрическом стационаре;
- изоляции от общества с последующим направлением в стационарные учреждения социального обслуживания для лиц, страдающих психическими расстройствами;
- обращении в суд для назначения принудительных мер медицинского характера;
- представлении на медико-социальную экспертную комиссию с целью определения группы инвалидности;
- установлении активного диспансерного наблюдения
- В период исполнения принудительного наблюдения и лечения у врача-психиатра в амбулаторных условиях оказание медицинской помощи больным проводится в соответствии с/со
- Уголовным законодательством Российской Федерации;
- Федеральным законом «Об охране психиатрических больниц специализированного типа с интенсивным наблюдением»;
- действующим уголовным и семейным кодексами Российской Федерации;
- действующими стандартами и порядком оказания медицинской помощи при психических расстройствах и расстройствах поведения;
- специальными стандартами исполнения принудительных мер медицинского характера при психических расстройствах и расстройствах поведения
- В рамках межведомственного взаимодействия в наблюдении за больными, находящимися под активным диспансерным наблюдением, задачей органов полиции является
- заключение под стражу психически больных с высоким риском общественно опасного поведения;
- обеспечение освидетельствования больного без его согласия;
- предоставление в медицинскую организацию сведений обо всех случаях совершения больным противоправных действий, административных правонарушений;
- предоставление в судебные инстанции документов, свидетельствующих об общественной опасности больного;
- самостоятельное обеспечение недобровольной госпитализации больного
- Вероятность совершения общественно опасных действий лицами с психическими расстройствами, находящимися под наблюдением участкового психиатра, повышает
- апато-абулический синдром;
- наличие диагноза «шизофрения»;
- обсессивно-фобическая симптоматика;
- отказ от лечения или несоблюдение врачебных рекомендаций;
- утрата трудоспособности
- За лицами, страдающими хроническими и затяжными психическими расстройствами с тяжелыми стойкими или часто обостряющимися болезненными проявлениями, находящимися на принудительном наблюдении и лечении у врача-психиатра в амбулаторных условиях, устанавливается
- активное диспансерное наблюдение;
- диспансерное наблюдение;
- консультативное наблюдение;
- совместное наблюдение участкового психиатра и уголовно-исполнительной инспекции
- Исполнение принудительного наблюдения и лечения у врача-психиатра в амбулаторных условиях в отношении лиц, совершивши правонарушение в состоянии невменяемости, обеспечивают
- врачи уголовно-исполнительной системы;
- медицинские психологи;
- психиатры отделений психосоциальной реабилитации;
- психиатры-наркологи;
- участковые психиатры
- К клиническим синдромам, определяющим склонность больного к совершению общественно опасных действий, относится
- аментивный;
- амнестический;
- астенический;
- дисморфофобический;
- психопатоподобный
- К мерам вторичной профилактики общественной опасности психически больных в амбулаторных условиях относится
- диспансерное наблюдение участкового психиатра;
- обязательное лечение от алкоголизма и наркомании;
- оказание консультативно-лечебной психиатрической помощи по месту жительства;
- принудительное наблюдение и лечение у врача-психиатра в амбулаторных условиях;
- принудительное наблюдение и лечение у психиатра-нарколога в амбулаторных условиях
- К особенностям исполнения принудительного наблюдения и лечения у врача-психиатра в амбулаторных условиях в отношении лиц, осужденных за совершенные ими преступления, но нуждающимся в лечении психических расстройств, не исключающих вменяемости, относится
- наличие возможности изменения вида принудительного лечения с принудительного наблюдения и лечения у врача-психиатра в амбулаторных условиях на принудительное лечение в психиатрическом стационаре;
- наличие законодательной нормы об ограничении длительности исполнения принудительных мер медицинского характера, вне зависимости от тяжести совершенного правонарушения, периодом до 5 лет;
- отсутствие возможности изменения вида принудительного лечения с принудительного наблюдения и лечения у врача-психиатра в амбулаторных условиях на принудительное лечение в психиатрическом стационаре;
- отсутствие необходимости освидетельствования комиссией врачей-психиатров для решения вопросов об отмене, продлении и изменении вида принудительных мер медицинского характера;
- отсутствие необходимости представления документов в суд для решения вопросов об отмене, продлении и изменении вида принудительных мер медицинского характера
- К особенностям исполнения принудительного наблюдения и лечения у врача-психиатра в амбулаторных условиях в отношении лиц, осужденных за совершенные ими преступления, но нуждающимся в лечении психических расстройств, не исключающих вменяемости, относится наличие законодательной нормы о/об
- длительной госпитализации в случае отказа, а также при явном уклонении от исполнения принудительных мер медицинского характера;
- изменении вида принудительного лечения с амбулаторного на стационарный;
- изоляции от общества в случае ухудшения состояния, отсутствия эффекта от исполнения принудительных мер медицинского характера;
- недобровольной госпитализации в случае отказа, а также при явном уклонении от исполнения принудительных мер медицинского характера;
- юридической ответственности в случае отказа, а также при явном уклонении от исполнения принудительных мер медицинского характера
- К особенностям организации активного диспансерного наблюдения относится
- взаимодействие медицинских организаций и органов полиции в наблюдении за больными;
- возможность госпитализации больного в психиатрический стационар в недобровольном порядке;
- ежегодное обследование и лечение больного в психиатрическом стационаре;
- недобровольное освидетельствование больного с периодичностью не реже 1 раза в 3 месяца;
- представление документов в суд для продления активного диспансерного наблюдения за больным
- К особенностям организации активного диспансерного наблюдения относится
- возможность применения к больному недобровольных видов оказания психиатрической помощи;
- назначение больному антипсихотических препаратов с пролонгированным действием;
- периодичность наблюдения пациента участковым психиатром с частотой не реже 1 раза в месяц;
- применение биопсихосоциальной модели оказания психиатрической помощи;
- разработка индивидуальных программ психосоциальной реабилитации
- К проявлениям потенциальной общественной опасности больного относится связь имеющегося у него психического расстройства с/со
- возможностью осознавать фактический характер и общественную опасность своих действий и руководить ими;
- невозможностью в полной мере осознавать фактический характер и общественную опасность своих действий и руководить ими;
- невозможностью самостоятельного удовлетворения основных жизненных потребностей без помощи других лиц;
- неспособностью своими действиями приобретать и осуществлять права и обязанности без помощи других лиц;
- опасностью для себя или других лиц либо с возможностью причинения им иного существенного вреда
- К распространенным клиническим характеристикам психопатоподобных расстройств относятся
- императивные галлюцинации;
- периодические и пароксизмальные психотические состояния с агрессивностью;
- персонифицированные бредовые идеи;
- снижение энергетического потенциала с социальной дезадаптацией;
- стеничность с эмоциональной холодностью, повышенной возбудимостью
- К ситуации, при которой комиссии необходимо оценить риск общественно опасного поведения больного, относится решение вопроса о/об
- направлении на медико-социальную экспертную комиссию;
- отмене либо продлении диспансерного наблюдения;
- продлении исполнения/ прекращении принудительного наблюдения и лечения у врача-психиатра в амбулаторных условиях;
- целесообразности обращения в суд с ходатайством о признании больного недееспособным
- К ситуации, при которой участковому психиатру необходимо оценить риск общественно опасного поведения больного, относится решение вопроса о/об
- годности к службе в армии;
- назначении антипсихотических препаратов пролонгированного действия;
- направлении на медико-социальную экспертную комиссию;
- установке диспансерного наблюдения;
- установлении активного диспансерного наблюдения
- К специалистам психиатрической службы, в обязанности которых входит инициирование постановки вопроса об установлении за больным активного диспансерного наблюдения, относится
- врач-психотерапевт;
- медицинский психолог;
- специалист по социальной работе;
- судебный психиатр-эксперт;
- участковый психиатр
- К условиям для принятия участковым психиатром решения о недобровольной госпитализации больного относится наличие
- выраженного снижения памяти с амнестической дезориентировкой во времени и окружающем;
- выраженной социальной дезадаптации, обусловленной тяжелым психическим расстройством;
- зависимости от психоактивных веществ с нарушением адаптации;
- непосредственной опасности больного для себя или окружающих, обусловленная тяжелым психическим расстройством;
- хронического психического расстройства с нарушениями поведения и эмоциональной сферы
- К факторам риска общественно опасного поведения психически больных относится
- антисоциальная структура личности;
- выраженное эмоционально-волевое снижение;
- нарушение когнитивных функций;
- психастенический личностный радикал;
- утрата трудоспособности
- К факторам, способствующим совершению общественно опасных действий лицами с психическими расстройствами, находящимися под наблюдением участкового психиатра, относятся
- нарушения мышления в виде резонерства, разорванности;
- нарушения памяти и внимания;
- персонифицированные бредовые идеи;
- эмоционально-волевые расстройства со снижением энергетического потенциала
- Клинико-психопатологические факторы риска общественно опасного поведения психически больных, находящихся под наблюдением участкового психиатра
- зависимость или злоупотребление психоактивными веществами;
- когнитивные нарушения с социальной дезадаптацией;
- количественные нарушения сознания;
- нарушения мышления в виде паралогичности, разорванности;
- нарушения поведения с агрессивностью, конфликтностью;
- фармакорезистентность психического расстройства
- Лицо, которому назначено принудительное наблюдение и лечение у врача-психиатра в амбулаторных условиях, подлежит освидетельствованию комиссией врачей-психиатров
- не реже одного раза в год;
- не реже одного раза в три месяца;
- не реже одного раза в шесть месяцев;
- не чаще одного раза в шесть месяцев;
- с периодичностью один раз в год
- Мерой первичной профилактики общественной опасности больного с тяжелым психическим расстройством и выраженным нарушением поведения с агрессией к окружающим, является
- консультативно-лечебная помощь;
- назначение антипсихотического препарата с пролонгированным действием;
- недобровольная госпитализация;
- принудительное наблюдение и лечение у врача-психиатра в амбулаторных условиях;
- психотерапевтическая беседа
- Меры вторичной профилактики в виде принудительного наблюдения и лечения у врача-психиатра в амбулаторных условиях применяются
- комиссией врачей-психиатров медицинской организации;
- комиссией врачей-психиатров федеральной службы исполнения наказания;
- судом в рамках гражданского процесса;
- судом в рамках уголовного процесса;
- судом в случае отказа психически больного от наблюдения и лечения у психиатра;
- уголовно-исполнительными инспекциями
- Меры предупреждения повторного общественно опасного поведения у лиц с тяжелыми психическими расстройствами, находящихся на принудительном наблюдении и лечении у врача-психиатра в амбулаторных условиях
- диспансерное наблюдение;
- изменение вида принудительного лечения с амбулаторного на стационарный;
- консультативно-лечебная помощь;
- недобровольная госпитализация в психиатрический стационар;
- определение группы инвалидности
- Направлению на комиссию психиатров, принимающую решение об установлении активного диспансерного наблюдения, подлежат лица, страдающие хроническими и затяжными психическими расстройствами с тяжелыми стойкими или часто обостряющимися болезненными проявлениями
- в структуру психических расстройств, у которых входят амнестические расстройства с выраженным нарушением социальной адаптации;
- в структуру психических расстройств, у которых входят расстройства восприятия и патология сферы мышления;
- в структуру психических расстройств, у которых входят симптомы, обусловливающие склонность к совершению общественно опасных действий;
- совершившие в прошлом общественно опасные действия, предусмотренные уголовным законом, с освобождением от уголовной ответственности или наказания и применением к ним принудительных мер медицинского характера
- Негативные расстройства, способствующие общественно опасному поведению
- ипохондрически окрашенные персекуторные идеи;
- патологическая импульсивность;
- склонность к депрессивным формам реагирования, самоанализу;
- эмоциональная неадекватность, холодность с безразличием к жизни и благополучию других людей;
- эмоционально-волевые расстройства со снижением энергетического потенциала
- Неспецифические меры профилактики общественной опасности психически больных
- активное диспансерное наблюдение;
- диспансерное наблюдение;
- исполнение принудительных мер медицинского характера;
- недобровольные виды психиатрической помощи;
- принудительное наблюдение и лечение у врача-психиатра в амбулаторных условиях
- Нормативные правовые акты, регламентирующие межведомственное взаимодействие медицинских организаций и органов полиции в части предотвращения общественно опасных действий психически больных
- Приказ МЗ РФ и МВД РФ от 30.04.1997г. №133/269 «О мерах по предупреждению общественно опасных действий лиц, страдающих психическими расстройствами»;
- Приказ МЗ РФ от 17 мая 2012 №566 н «Порядок оказания медицинской помощи при психических расстройствах и расстройствах поведения»;
- Уголовный кодекс Российской Федерации;
- Федеральный закон от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»;
- Федеральный закон от 7 февраля 2011 года № 3-ФЗ «О полиции»
- Нормативным актом, определившим организацию кабинетов активного диспансерного наблюдения и проведения амбулаторного принудительного лечения, является
- Закон РФ от 02.07.1992 г. N 3185-1 «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании»;
- Приказ МЗ РФ и МВД РФ от 30.04.1997г. №133/269 «О мерах по предупреждению общественно опасных действий лиц, страдающих психическими расстройствами»;
- Приказ Минздравсоцразвития России от 17 мая 2012 г. N 566н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи при психических расстройствах и расстройствах поведения»;
- Федеральный закон Российской Федерации от 7 февраля 2011 г. N 3-ФЗ «О полиции»;
- Федеральный закон от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»
- Общественно опасным действием психически больного является
- действие, повлекшее нанесение ущерба окружающим либо причинение вреда здоровью, совершенное в состоянии простого алкогольного опьянения, сопровождавшегося неправильным, неадекватным существующей ситуации агрессивным поведением и высказываниями;
- действие, предусмотренное Особенной частью УК РФ, совершенное вследствие обусловленного психическим расстройством отсутствия у больного способности к адекватному восприятию окружающей действительности и своих действий, а также к руководству ими;
- уголовно наказуемое деяние, совершенное в состоянии сильного душевного волнения лицом, неспособным приобретать и осуществлять гражданские права, создавать для себя гражданские обязанности и исполнять их;
- уголовно наказуемое деяние, совершенное лицом, которое несмотря на наличие психической патологии, могло в полной мере осознавать фактический характер и общественную опасность своих действий (бездействия) либо руководить ими
- Одним из оснований для прекращения активного диспансерного наблюдения является
- назначение больному принудительного наблюдения и лечения у врача-психиатра в амбулаторных условиях;
- периодичность госпитализаций менее 1 раза в год;
- повышение социального функционирования на доступном больному уровне;
- развитие стойкой ремиссии с восстановлением трудоспособности;
- развитие стойкой ремиссии с отсутствием психопатологической симптоматики, которая может способствовать совершению общественно опасных действий
- Основанием для прекращения принудительного наблюдения и лечения у врача-психиатра в амбулаторных условиях является
- завершение реализации показанного больному комплекса лечебно-реабилитационных мероприятий – психофармакотерапии и психосоциальной реабилитации;
- купирование галлюцинаторно-бредовой симптоматики, при котором отпадает необходимость в применении принудительного лечения;
- отсутствие связи психического расстройства с возможностью причинения больным иного существенного вреда либо с опасностью для себя или других лиц;
- повышение уровня социальной адаптации пациента, при котором отпадает необходимость в применении принудительного лечения;
- такое изменение психического состояния лица, при котором улучшается его социальная адаптация, восстанавливается трудоспособность
- Основания для назначения принудительного наблюдения и лечения у врача-психиатра в амбулаторных условиях
- наличие зависимости от алкоголя, требующей лечения и реабилитации;
- наличие нарушений поведения, требующих длительной психофармакотерапии;
- наличие продуктивной психопатологической симптоматики — бредовых идей отношения и воздействия;
- наличие связи имеющегося у больного психического расстройства с возможностью причинения иного существенного вреда либо с опасностью для себя или других лиц;
- отсутствие необходимости в помещении в психиатрический стационар
- Отечественным инструментом прогнозирования риска опасного поведения психически больных является
- методика Структурированной оценки риска опасного поведения (СОРОП);
- руководство по оценке риска для сексуальных преступников;
- структурированное профессиональное суждение (SPJ);
- шкала Оценка риска насилия–2
- Первичная профилактика общественно опасного поведения у лиц с психическими расстройствами включает
- восстановление нарушенных психических функций;
- восстановление трудоспособности;
- выявление больных с риском опасного поведения;
- принудительное лечение у психиатра в амбулаторных условиях;
- принудительное наблюдение и лечение у психиатра в амбулаторных условиях
- Периодичность наблюдения пациента, находящегося под активным диспансерным наблюдением участкового психиатра, составляет
- не менее 1 раза в 5 дней;
- не реже 1 раза в месяц;
- не реже 1 раза в неделю;
- не чаще 1 раза в 3 дня
- Под общественной опасностью психически больного понимают такое психическое состояние, при котором
- выраженные когнитивные нарушения предопределяют неспособность гражданина своими действиями приобретать и осуществлять гражданские права, создавать для себя гражданские обязанности и исполнять их;
- выраженные нарушения мышления и восприятия предопределяют неадекватные существующей ситуации высказывания и поведение с отказом от лечения, социальной дезадаптацией, неспособностью исполнять гражданские обязанности;
- психопатологические проявления предопределяют неадекватное существующей ситуации поведение, в результате чего может быть нанесен физический или имущественный ущерб окружающим или самому больному;
- психопатологические проявления предопределяют неадекватные существующей ситуации высказывания и поведение, в результате чего может наступить социальная дезадаптация больного;
- эмоциональные и волевые расстройства предопределяют социальную дезадаптацию и неспособность исполнять гражданские обязанности
- Показанием для установления активного диспансерного наблюдения за лицами, страдающими хроническими и затяжными психическими расстройствами с тяжелыми стойкими или часто обостряющимися болезненными проявлениями, является
- неспособность удовлетворить основные жизненные потребности без помощи других лиц;
- склонность к общественно опасным действиям;
- утрата социальных связей;
- утрата трудоспособности с социальной дезадаптацией
- Полифакториальный генез общественной опасности психически больных определяет необходимость применения
- антипсихотических препаратов второго поколения;
- биопсихосоциальной модели работы с пациентом;
- госпитализации в психиатрический стационар в недобровольном порядке;
- транскраниальной магнитной стимуляции;
- электросудорожной терапии
- Прекращение и продление принудительного наблюдения и лечения у врача-психиатра в амбулаторных условиях регулируются
- законом РФ «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании»;
- общим законодательством о здравоохранении;
- приказом МЗ РФ и МВД РФ от 30.04.1997г. №133/269 «О мерах по предупреждению общественно опасных действий лиц, страдающих психическими расстройствами»;
- уголовным законодательством
- При вынесении рекомендаций для суда об отмене принудительного наблюдения и лечения у врача-психиатра в амбулаторных условиях в обязанности комиссии психиатров входит
- комплексная оценка риска общественной опасности больного;
- комплексная оценка способности больного к самообслуживанию;
- определение степени эмоционально-волевого снижения и способности больного к самообслуживанию;
- определение трудоспособности больного и возможностей его трудоустройства;
- оценка когнитивного функционирования больного и его способности к адаптации
- При недобровольной госпитализации психически больного, представляющего опасность для себя или окружающих, медицинские работники вправе обратиться за содействием в
- аппарат уполномоченного по правам человека;
- органы полиции;
- органы социальной защиты населения;
- прокуратуру;
- региональный орган управления здравоохранением
- При отмене активного диспансерного наблюдения необходимо констатировать, что у больного в результате проведенного лечения
- восстановился прежний уровень социального функционирования;
- настолько улучшилось психическое состояние, что он не нуждается в психофармакотерапии;
- настолько улучшилось психическое состояние, что он не представляет опасности для себя и окружающих;
- улучшились когнитивные функции;
- улучшилось психическое состояние, восстановилась трудоспособность
- При решении вопросов, связанных с применением принудительного наблюдения и лечения у врача-психиатра в амбулаторных условиях, оценивается связь имеющегося у больного психического расстройства с/со
- возможностью осознавать фактический характер и общественную опасность своих действий и руководить ими;
- возможностью причинения им иного существенного вреда либо с опасностью для себя или других лиц;
- возможностью самостоятельного удовлетворения основных жизненных потребностей без помощи других лиц;
- способностью своими действиями приобретать и осуществлять права и обязанности без помощи других лиц
- Принудительное наблюдение и лечение у врача-психиатра в амбулаторных условиях назначается лицам
- не выполняющим рекомендации участкового психиатра;
- с нарушением поведения по решению врачебной комиссии;
- совершившим аутоагрессивные действия при отсутствии критики к их совершению;
- совершившим деяния, предусмотренные статьями Особенной части УК РФ, в состоянии невменяемости;
- совершившим преступление и страдающим психическими расстройствами, не исключающими вменяемости
- Принудительное наблюдение и лечение у врача-психиатра в амбулаторных условиях применяется
- к заключенным под стражу лицам по решению комиссии психиатров уголовно-исполнительной системы;
- к лицам, совершившим уголовно наказуемые деяния и страдающим психическими расстройствами;
- к психически больным с агрессивным поведением;
- к психически больным с интеллектуальной несостоятельностью;
- ко всем психически больным, представляющим опасность для себя и/или окружающих
- Принудительное наблюдение и лечение у врача-психиатра в амбулаторных условиях является
- вариантом исполнения наказания, назначенного за совершение преступления;
- мерой наказания психически больных за совершенное преступление;
- разновидностью недобровольных видов психиатрической помощи;
- сферой компетенции органов полиции;
- частью системы предупреждения противоправного поведения лиц с психическими расстройствами
- Продление, изменение и прекращение принудительного наблюдения и лечения у врача-психиатра в амбулаторных условиях осуществляется
- врачебной комиссией медицинской организации;
- врачом-психиатром, ответственным за исполнение принудительного лечения больного;
- прокуратурой;
- психиатром-наркологом;
- судом
- Продуктивная психопатологическая симптоматика, способствующая общественно опасному поведению больных
- галлюцинаторно-бредовые расстройства с аффективной напряженностью, сопровождающиеся бредовым поведением;
- нарушение критических способностей с социальной дезадаптацией;
- параноидные состояния с дисфорической агрессивностью;
- патологическая импульсивность;
- эмоционально-волевые расстройства с повышением энергетического потенциала
- Противопоказания для назначения принудительного наблюдения и лечения у врача-психиатра в амбулаторных условиях
- апато-абулический дефект;
- выраженные интеллектуальные нарушения;
- злоупотребление или зависимость от психоактивных веществ;
- нейрокогнитивный дефицит;
- отсутствие установки на прием поддерживающей терапии;
- расстройства памяти и внимания
- Психологическая диагностика при определении потенциальной общественной опасности больного включает оценку
- агрессивности;
- когнитивных способностей;
- саморегуляции;
- темпа мыслительной деятельности;
- уровня интеллекта;
- фрустрационной толерантности
- Психологические характеристики, способствующие общественно опасному поведению психически больных
- высокий уровень агрессивности;
- высокий уровень интеллекта;
- наличие попыток совершения суицида в анамнезе;
- низкая фрустрационная толерантность;
- психастенический личностный радикал
- Решение вопроса об установлении за психически больным активного диспансерного наблюдения входит в компетенцию
- комиссии врачей-психиатров;
- комиссии судебных психиатров-экспертов;
- медико-социальной экспертной комиссии;
- судебных органов
- Решение об отмене активного диспансерного наблюдения принимается
- комиссией врачей-психиатров;
- комиссией судебных психиатров-экспертов;
- психиатром центральной районной больницы по месту проживания больного;
- судом с вынесением соответствующего определения;
- участковым психиатром, под наблюдением которого находится пациент
- Риск общественно опасного поведения психически больных увеличивает
- высокий уровень интеллекта;
- наличие криминального опыта;
- нарастание дефицитарной симптоматики со снижением энергетического потенциала;
- психастенический личностный радикал;
- утрата трудоспособности
- Современная модель оценки риска общественно опасного поведения психически больных включает
- комплексный анализ клинических, личностных и социальных факторов, как способствующих, так и препятствующих общественно опасному поведению;
- обязательное наблюдение за больным в условиях психиатрического стационара;
- определение выраженности имеющихся у больного когнитивных нарушений и интеллектуального снижения;
- оценку тяжести совершенного противоправного деяния;
- применение специальных методов обследования компьютерной томографии, электроэнцефалографии, реоэнцефалографии
- Социальные факторы риска общественно опасного поведения психически больных
- адаптация в антисоциальной среде;
- жилищно-бытовая неустроенность, материальная необеспеченность;
- конфликтные отношения в семье, провоцирующее поведение лиц ближайшего окружения;
- наличие группы инвалидности;
- отсутствие детей;
- проживание отдельно от родственников
- Специальные меры профилактики общественной опасности психически больных в амбулаторных условиях
- активное диспансерное наблюдение;
- диспансерное наблюдение;
- консультативно-лечебная помощь;
- недобровольные виды психиатрической помощи;
- принудительное наблюдение и лечение у врача-психиатра в амбулаторных условиях
- Специальным нормативным актом, определяющим организацию активного диспансерного наблюдения психически больных, является
- Закон РФ от 02.07.1992 г. N 3185-1 «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании»;
- Уголовный кодекс Российской Федерации;
- Федеральный закон от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»;
- совместный приказ МЗ РФ и МВД РФ от 30.04.1997 г. №133/269 «О мерах по предупреждению общественно опасных действий лиц, страдающих психическими расстройствами»
- Термин «общественно опасное действие» применяется к лицам с психическими расстройствами, которые в период совершения правонарушения
- могли в полной мере осознавать фактический характер и общественную опасность своих действий (бездействия) либо руководить ими;
- находились в состоянии опьянения, ограничивающем их способность в полной мере осознавать фактический характер и общественную опасность своих действий (бездействия) либо руководить ими;
- не могли в полной мере осознавать фактический характер и общественную опасность своих действий (бездействия) либо руководить ими;
- не могли осознавать фактический характер и общественную опасность своих действий (бездействия) либо руководить ими
- Условия для назначения принудительного наблюдения и лечения у врача-психиатра в амбулаторных условиях
- конфликтные внутрисемейные взаимоотношения;
- наличие когнитивных нарушений;
- наличие психопатоподобной симптоматики;
- отсутствие необходимости в постоянном медицинском контроле в условиях стационара;
- приверженность терапии;
- упорядоченное поведение
- Условия для принятия участковым психиатром решения о недобровольном освидетельствовании больного без санкции судьи
- наличие непосредственной опасности для себя или окружающих, обусловленной тяжелым психическим расстройством;
- наличие спутанности сознания;
- наличие тяжелого психического расстройства;
- наличие хронического психического расстройства;
- отсутствие приверженности лечению
- Факторы суицидального риска у лиц с тяжелыми психическими расстройствами
- апатия;
- бредовые идеи самообвинения и самоуничижения;
- витальная тоска;
- личностная огрубленность;
- эмоциональная холодность
- Факторы, определяющие высокую потенциальную опасность больных, находящихся под наблюдением участкового психиатра
- антисоциальные личностные установки;
- выраженные нарушения поведения, эмоционально-волевой сферы;
- злоупотребление или зависимость от психоактивных веществ;
- нейрокогнитивный дефицит;
- низкий уровень интеллекта;
- отсутствие семьи
- Формы современной модели комплексной профилактики общественной опасности лиц с психическими расстройствами
- деинституализация психиатрической помощи;
- обязательное лечение от алкоголизма и наркомании;
- психофармакотерапия антипсихотическими препаратами второго поколения;
- селективная профилактика;
- универсальная профилактика
- Цели принудительного наблюдения и лечения у врача-психиатра в амбулаторных условиях
- излечение или улучшение психического состояния больного;
- наказание больного за совершенное правонарушение без изоляции от общества;
- предупреждение совершения новых деяний, предусмотренных статьями Особенной части УК РФ;
- социальная реабилитация и трудоустройство больного;
- улучшение внутрисемейных взаимоотношений
- Целью вторичной профилактики общественной опасности психически больных является
- превенция аффективных расстройств у лиц, состоящих под диспансерным наблюдением;
- превенция общественно опасных действий у пациентов, ранее никогда их не совершавших;
- предупреждение инвалидизации лиц с психическими расстройствами;
- предупреждение опасного для жизни или неблагоприятного течения начавшегося психического заболевания;
- предупреждение повторного совершения общественно опасных действий
- Целью первичной профилактики общественной опасности психически больных является
- взаимодействие с органами полиции в наблюдении за лицами с психическими расстройствами;
- контроль за состоянием и образом жизни больных;
- превенция общественно опасных действий у пациентов, ранее никогда их не совершавших;
- превенция семейной и трудовой дезадаптации пациентов;
- своевременное установление за больными диспансерного наблюдения