Профилактика и хирургическая коррекция урологических осложнений у реципиентов почки

Билатеральная нефрэктомия не проводится пациентам с

В качестве метода профилактики развития ранних урологических и гнойно-септических осложнений до трансплантации может быть выполнена

• активным инфекционным процессом;
• распространённым атеросклерозом сосудов сердца, мозга, сосудов нижних конечностей;
• сахарным диабетом;
• хронической сердечной недостаточностью стадии IIb и III

В раннем послеоперационном периоде функция трансплантата определяется

• билатеральная нефрэктомия;
• вазэктомия;
• продольная резекция желудка;
• спелэктомия

Диаметр используемый для лапароскопической билатеральной нефрэктомии

• количеством мочи;
• общим самочувствием;
• потребностью в проведении сеансов гемодиализа;
• уровнем креатинина

Для лапароскопической билатеральной нефрэктомии используется

• 10 мм;
• 15 мм;
• 2 мм;
• 5 мм

Для профилактики развития урологических осложнений в раннем посттрансплантационном периоде интраоперационно применяется

Ипсилатеральная нефрэктомия с формированием уретеро-пиелоанастомоза с собственным мочеточником применяется при

• 1 троакар;
• 2 троакара;
• 3 троакара;
• 4 троакара

Ипсилатеральная нефрэктомия с формированием уретеро-уретероанастомоза с собственным мочеточником применяется при

• внутривенное введение антитимоцитарных антител в дозировке 10мг/кг за 1 час до реперфузии трансплантата;
• мониторинг ЦВД;
• стентирование коронарных артерий;
• стентирование мочеточника

Источниками получения донорских органов для трансплантации почки в РФ являются

• перегибе мочеточника в месте его выхода из лоханки;
• протяженной стриктуре мочеточника в средней трети;
• стенозе уретероцистоанастомоза;
• стриктуре в верхней трети мочеточника;
• стриктуре мочеточника в нижней трети

К возможным осложнениям после билатеральной нефрэктомии относятся

• перегибе мочеточника в месте его выхода из лоханки;
• протяженной стриктуре мочеточника в средней трети;
• стенозе уретероцистоанастомоза;
• стриктуре в верхней трети мочеточника;
• стриктуре мочеточника в нижней трети

К возможным осложнениям после билатеральной нефрэктомии относятся

К осложнениям на позднем сроке после трансплантации почки относятся

• живой неродственный/эмоциональный донор;
• живой родственный донор не совместимый по системе АВ0;
• живой родственный донор совместимый по системе АВ0;
• посмертный донор

К принципам ведения раннего послеоперационного периода после билатеральной нефрэктомии относятся

• гиперплазия щитовидной железы;
• гиповолемическая гипотония;
• кровотечение (из крупных сосудов, троакарных ран);
• повышение внутриглазного давления

К принципам ведения раннего послеоперационного периода после реконструкции мочевыводящих путей относятся

• внематочная беременность;
• мочевая инфекция;
• несостоятельность анастомоза;
• новообразование собственных почек

К урологическим осложнениям в позднем посттрансплантационном периоде относятся

• несостоятельность уретеро-цистоанастомоза;
• протяженная стриктура мочеточника трансплантата;
• разрыв ахиллова сухожилия;
• снижение зрения

К урологическим осложнениям в послеоперационном периоде не относится

К урологическим осложнениям в раннем послеоперационном периоде относятся

• отказ от гемодиализа первые 3 дня после операции;
• повторное измерение степени гидратации пациента;
• строгий контроль гемодинамики и артериального давления;
• строгий постельный режим в течение 1 недели после операции

КТ органов брюшной полости с внутривенным контрастированием перед билатеральной нефрэктомией проводится

• контроль лабораторных показателей (КЩС, биохимия, ОАК, гемостаз, концентрация иммуносупрессантов);
• пробное перекрытие нефростомы на 3 сутки после реконструкции, при отсутствии противопоказаний удаление на 4-5 сутки;
• строгий постельный режим в течение 1 недели после операции;
• удаление уретрального катетера на 2 сутки

Какой из видов трансплантации почки наиболее распространён на территории РФ

• пузырно-мочеточниковый рефлюкс;
• реакция «трансплантат против хозяина»;
• стриктура мочеточника;
• хроническое отторжение трансплантата

Лабораторные методы исследования необходимые перед хирургической коррекцией урологических осложнений

• декапсуляция почечного трансплантата;
• несостоятельность уретероцистоанастомоза;
• стриктура лоханочно-мочеточникового сегмента трансплантата;
• стриктура мочеточника трансплантата

Наиболее частой причиной длительной госпитализации пациентов после трансплантации почки являются

Наиболее частой причиной развития хронической болезни почек является

• некроз мочеточника трансплантата;
• несостоятельность вновь сформированного анастомоза;
• обструкция мочеточника;
• тромбоз сосудов трансплантата

Неампутационная пиелоуретеропластика применяется при

• интраоперационно;
• одновременно с коронарографией;
• с целью определения сосудистой анатомии собственных почек;
• только мужчинам

Ношение послеоперационного дренажа после билатеральной нефрэктомии показано в течение

• аллотрансплантация почки от живого неродственного донора;
• аллотрансплантация почки от живого родственного донора не совместимого по системе АВ0;
• аллотрансплантация почки от живого родственного донора совместимого по системе АВ0;
• аллотрансплантация почки от посмертного донора

Основной принцип, применяемый при лечении урологических осложнений трансплантированной почки

• группа крови;
• клинический анализ крови;
• концентрация иммуносупрессанта в крови;
• тиреотропный гормон

Основными хирургическими доступами при трансплантации почки являются

Первая родственная пересадка в СССР выполнена в

• иммунологические осложнения;
• инфекционные осложнения;
• сосудистые осложнения;
• урологические осложнения

Первую успешную родственную трансплантацию почки выполнил

• артериальная гипертензия;
• врождённые аномалии развития мочевой системы;
• гломерулонефриты;
• поликистозная болезнь почек

Повторное формирование уретероцистоанастомоза применяется при

• перегибе мочеточника в месте его выхода из лоханки;
• протяженной стриктуре мочеточника в средней трети;
• стенозе уретероцистоанастомоза;
• стриктуре в верхней трети мочеточника;
• стриктуре мочеточника в нижней трети

Показанием к трансплантации почки является

• 3 дней;
• 3 лет;
• 3 месяцев;
• 3 недель

После выписки из стационара пациент продолжает планово получать

После выписки пациента из стационара УЗ-контроль мочевыводящих путей трансплантата проводится

• сначала применяются малоинвазивные методы лечения;
• сначала применяются медикаментозные методы лечения;
• сначала применяются оперативные вмешательства;
• сначала применяются радиологические методы лечения

После выписки пациента из стационара мочеточниковый стент удаляется

• внебрюшинный;
• паравертебральный;
• трансабдоминальный;
• трансвагинальный

Преимущества трансплантации почки по сравнению с другими видами заместительной почечной терапии

• 1943 году;
• 1958 году;
• 1965 году;
• 1969 году

Преимущества трансплантации почки по сравнению с другими видами заместительной почечной терапии

• Вильгельм Кольф;
• Джозеф Мюррей;
• Пол Терасаки;
• Томас Старзл

При лапароскопической реконструкции мочевыводящих путей видеотроакар располагается

При рутинном стентировании мочеточника трансплантата частота развития урологических осложнений в раннем послеоперационном периоде снижается до

• перегибе мочеточника в месте его выхода из лоханки;
• протяженной стриктуре мочеточника в средней трети;
• стенозе уретероцистоанастомоза;
• стриктуре в верхней трети мочеточника;
• стриктуре мочеточника в нижней трети

Рентгенография с контрастированием мочевых путей трансплантата перед хирургической коррекцией урологических осложнений проводится

• хроническая болезнь почек 1 стадии (ХБП1);
• хроническая болезнь почек 2 стадии (ХБП2);
• хроническая болезнь почек 3 стадии (ХБП3);
• хроническая болезнь почек 4 стадии (ХБП4);
• хроническая болезнь почек 5 стадии (ХБП5

Частота развития урологических осложнений в раннем послеоперационном периоде составляет

• заместительную гормональную терапию;
• иммуносупрессивную терапию;
• перевязки на дому;
• уросептики

Чаще всего выполняется аллотрансплантация

• через 2-4 дня после реконструкции мочевыводящих путей трансплантата;
• через 2-4 недели после реконструкции мочевыводящих путей трансплантата;
• через 4-8 недель после реконструкции мочевыводящих путей трансплантата;
• через полгода после реконструкции мочевыводящих путей трансплантата

ЭхоКГ перед хирургической коррекцией урологических осложнений после трансплантации почки проводится

• через 2-4 дня после реконструкции мочевыводящих путей трансплантата при отсутствии осложнений;
• через 2-4 недели после реконструкции мочевыводящих путей трансплантата при отсутствии осложнений;
• через 4-8 недель после реконструкции мочевыводящих путей трансплантата вне зависимости от наличия осложнений;
• через 4-8 недель после реконструкции мочевыводящих путей трансплантата при отсутствии осложнений

• высокая эффективность;
• высокое качество жизни;
• иммуносупрессивная терапия;
• низкая стоимость лечения

• высокая эффективность;
• высокое качество жизни;
• иммуносупрессивная терапия;
• низкая стоимость лечения

• в левой подвздошной области;
• в эпигастральной области;
• на 1 см ниже пупка;
• правом подреберье

• ,5%;
• 1,5%;
• 15%;
• 25%

• с целью определения наличия аллергической реакции на контраст;
• с целью определения наличия очагов стеноза/экстравазации контраста;
• с целью определения объема ЧЛС;
• с целью определения степени острого отторжения

• 1,5%;
• 1-5%;
• 17-19%;
• 7-9%

• лёгких;
• печени;
• почки;
• сердца

• в плановом порядке;
• по стандарту оказания медицинской помощи;
• при наличии жалоб на боли в эпигастрии;
• с целью определения функционального резерва сердца