Содержание
- Барбитураты эффективны в лечении детей с тяжёлой черепно-мозговой травмой при наличии у них
- В остром периоде лёгкой черепно-мозговой травмы назначаются по показаниям
- Важно констатировать не только тяжесть состояния больного в данный момент, но и всегда объективизировать
- К патогенезу черепно-мозговой травмы относятся:
- К посттравматическим судорогам относят судорожные припадки, развивающиеся в течение
- Какая оценка соответствует лёгкойчерепно-мозговой травме в первые 30 минут после травмы по детской Шкале комы Глазго?
- Классификация черепно-мозговых травм по тяжести состояния пострадавшего, включает изучение минимум
- Лёгкая травма головного мозга характеризуется на уровне сознания
- Необходимо последующее диспансерное наблюдение пациентов с лёгкой черепно-мозговой травмой
- Опасны несовпадения кажущегося вполне удовлетворительным состояния пострадавшего (в пределах 13-15 баллов по Шкале комы Глазго) с
- Основная цель догоспитального этапа у детей с тяжёлой черепно-мозговой травмой
- Отсутствие в остром периоде клинических проявлений имеющей место очаговой патологии может объяснятся наличие в головном мозге
- Перемещение пострадавшего на носилки и в машину скорой помощи проводят при
- Показания к нейрохирургическому лечению при лёгкой черепно-мозговой травме
- Понятия «тяжесть состояния пострадавшего» и «тяжесть травматического субстрата»
- Пороговым является значение внутричерепного давления, которое соответствует
- При лёгкой черепно-мозговой травме может отмечаться амнезия продолжительностью
- При лёгкой черепно-мозговой травме может отмечаться потеря сознания продолжительностью
- При лёгкой черепно-мозговой травме пациент может наблюдаться на дому
- При отсутствии возможности проведения КТ/МРТ – для детей 1 года жизни может быть использована
- При отсутствии педиатрического специализированного многопрофильного стационара ребёнок с тяжёлой черепно-мозговой травмой
- При транспортировке пациента с тяжёлой черепно-мозговой травмой следует располагать
- Сколько выделяют градаций состояния больных с черепно-мозговой травмы?
- Снижение внутричерепного давления при гипервентиляции обусловлено
- Согласно рекомендации Европейской Федерации Неврологических Сообществ (EFNS) по ведению лёгкой черепно-мозговой травмы для детей 5 лет и старше
- Согласно рекомендации Европейской Федерации Неврологических Сообществ (EFNS) по ведению лёгкой черепно-мозговой травмы для детей до 2 лет
- Согласно рекомендации Европейской Федерации Неврологических Сообществ (EFNS) по ведению лёгкой черепно-мозговой травмы должны быть госпитализированы
- Согласно рекомендации Европейской Федерации Неврологических Сообществ (EFNS) по ведению лёгкой черепно-мозговой травмы проведение неврологического осмотра обязательно при поступлении и должно включать оценку
- Сроки временной нетрудоспособности пострадавших с сотрясением головного мозга обычно не превышают
- Сроки регресса клинической симптоматики у подавляющего большинства пострадавших с сотрясением головного мозга составляют в среднем
- Существенно повлиять на краткосрочные и отдалённые исходы тяжёлой черепно-мозговой травмой у детей, учитывая их высокие энергетические потребности, может
- Терапевтический эффект гипотермии достигается за счёт
- Требования к специализированному стационару для детей с тяжёлой изолированной и сочетанной черепно-мозговой травмой
- У большинства пациентов (при отсутствии постконтузионного синдрома) восстановление после лёгкой черепно-мозговой травмы происходит в течение
Барбитураты эффективны в лечении детей с тяжёлой черепно-мозговой травмой при наличии у них
В остром периоде лёгкой черепно-мозговой травмы назначаются по показаниям
- артериальной гипотензии;
- нарушении сна;
- психомоторного возбуждения;
- стойкой внутричерепной гипертензии
Важно констатировать не только тяжесть состояния больного в данный момент, но и всегда объективизировать
- нейролептики для профилактики психотических состояний;
- обезболивающие и противорвотные;
- противосудорожные средства с профилактической целью;
- седативные и снотворные препараты
К патогенезу черепно-мозговой травмы относятся:
- время травматического повреждения мозга;
- конкретную форму травматического повреждения мозга;
- локализацию травматического повреждения мозга;
- обстоятельства травматического повреждения мозга
К посттравматическим судорогам относят судорожные припадки, развивающиеся в течение
- нарушение ликвородинамики;
- нарушения в двигательной сфере;
- нарушения в сердечно-легочной сфере;
- нарушения нейродинамических процессов
Какая оценка соответствует лёгкойчерепно-мозговой травме в первые 30 минут после травмы по детской Шкале комы Глазго?
Классификация черепно-мозговых травм по тяжести состояния пострадавшего, включает изучение минимум
- 2 дня после травмы, или позднее;
- 7 дней после травмы, или позднее;
- спустя 3 дней после выхода из комы;
- спустя 8 дней после выхода из комы
Лёгкая травма головного мозга характеризуется на уровне сознания
- 10 – 12 баллов;
- 13 — 15 баллов;
- 16 — 17 баллов;
- 8 – 10 баллов
Необходимо последующее диспансерное наблюдение пациентов с лёгкой черепно-мозговой травмой
- 2-хслагаемых;
- 3-хслагаемых;
- 4-хслагаемых;
- 5-тислагаемых
Опасны несовпадения кажущегося вполне удовлетворительным состояния пострадавшего (в пределах 13-15 баллов по Шкале комы Глазго) с
- наличием комы;
- наличием сопора;
- уровень бодрствования снижен до умеренного оглушения;
- ясным сознанием
Основная цель догоспитального этапа у детей с тяжёлой черепно-мозговой травмой
Отсутствие в остром периоде клинических проявлений имеющей место очаговой патологии может объяснятся наличие в головном мозге
- в первую неделю после выписки из стационара;
- в первые 2 недели после выписки из стационара;
- в первые 3 недели после выписки из стационара;
- в первые 4 недели после выписки из стационара
Перемещение пострадавшего на носилки и в машину скорой помощи проводят при
- грубыми морфологическими (очаговыми) изменениями головного мозга;
- когнитивными и вегетативными нарушениями;
- наличием эмоциональной лабильности;
- оболочечными гематомами по данным КТ
Показания к нейрохирургическому лечению при лёгкой черепно-мозговой травме
- максимально быстрая доставка пострадавшего в специализированный стационар;
- оповестить родителей о случившемся;
- определение первоочередных потребностей;
- оценка тяжести повреждения и тяжести общего состояния
Понятия «тяжесть состояния пострадавшего» и «тяжесть травматического субстрата»
- «латентных зон»;
- «немых зон»;
- «сенситивных зон»;
- «слепых зон»
Пороговым является значение внутричерепного давления, которое соответствует
При лёгкой черепно-мозговой травме может отмечаться амнезия продолжительностью
- наличии вербального контакта с пациентом;
- отсутствии оболочечных симптомов;
- при сочетанной травме — после предварительного обезболивания;
- стабильной фиксации шейного отдела позвоночника
При лёгкой черепно-мозговой травме может отмечаться потеря сознания продолжительностью
- выраженные цефалгические состояния;
- оболочечные гематомы;
- синдром нарушения ликвородинамики;
- эпилептический синдром
При лёгкой черепно-мозговой травме пациент может наблюдаться на дому
- не следует различать;
- нередко встречаются их диссоциация;
- они соответствуют друг другу;
- следует различать
При отсутствии возможности проведения КТ/МРТ – для детей 1 года жизни может быть использована
- 10 мм рт.ст.;
- 20 мм рт.ст.;
- 25 мм рт.ст.;
- 30 мм рт.ст
При отсутствии педиатрического специализированного многопрофильного стационара ребёнок с тяжёлой черепно-мозговой травмой
При транспортировке пациента с тяжёлой черепно-мозговой травмой следует располагать
- до 2-х суток;
- до 24 часов;
- до 36 часа;
- до 5-и суток
Сколько выделяют градаций состояния больных с черепно-мозговой травмы?
- до 1 часа;
- до 3 часов;
- до 30 минут;
- до 6 часов
Снижение внутричерепного давления при гипервентиляции обусловлено
- при нарушении свёртываемости крови;
- при нормальной КТ головного мозга;
- при отсутствие неврологической симптоматики;
- при подозрении на умышленный характер травмы
Согласно рекомендации Европейской Федерации Неврологических Сообществ (EFNS) по ведению лёгкой черепно-мозговой травмы для детей 5 лет и старше
- ЭЭГ;
- нейросонография;
- рентгенография;
- сцинтиграфия
Согласно рекомендации Европейской Федерации Неврологических Сообществ (EFNS) по ведению лёгкой черепно-мозговой травмы для детей до 2 лет
Согласно рекомендации Европейской Федерации Неврологических Сообществ (EFNS) по ведению лёгкой черепно-мозговой травмы должны быть госпитализированы
- должен быть отправлен в регион, в котором такое учреждение имеется;
- должен получать лечение в травматологическом пункте;
- должен получать лечение во взрослом многопрофильном стационаре с необходимым оборудованием и медицинским персоналом;
- должен получать лечение на дому
Согласно рекомендации Европейской Федерации Неврологических Сообществ (EFNS) по ведению лёгкой черепно-мозговой травмы проведение неврологического осмотра обязательно при поступлении и должно включать оценку
- возможностями для аппаратного мониторинга жизненно-важных функций;
- возможностями для осуществления ИВЛ;
- набором для инфузионного питания пациента;
- набором для инфузионной терапии, направленной на поддержание систолического АД на верхних границах возрастной нормы
Сроки временной нетрудоспособности пострадавших с сотрясением головного мозга обычно не превышают
- 3;
- 4;
- 5;
- 6
Сроки регресса клинической симптоматики у подавляющего большинства пострадавших с сотрясением головного мозга составляют в среднем
- развитием вазоконстрикции;
- снижением АД;
- снижением объёма мозгового кровотока;
- улучшением венозного оттока
Существенно повлиять на краткосрочные и отдалённые исходы тяжёлой черепно-мозговой травмой у детей, учитывая их высокие энергетические потребности, может
Терапевтический эффект гипотермии достигается за счёт
- КТ является «золотым стандартом» для определения посттравматических осложнений;
- МРТ является «золотым стандартом» для определения посттравматических осложнений;
- УЗИ является «золотым стандартом» для определения посттравматических осложнений;
- сцинтиграфия является «золотым стандартом» для определения посттравматических осложнений
Требования к специализированному стационару для детей с тяжёлой изолированной и сочетанной черепно-мозговой травмой
- КТ не показана в случаях нормального уровня сознания, отсутствия подкожных гематом (исключение – лобная область);
- КТ не показана в случаях отсутствия потери сознания после травмы (или потеря сознания менее 5 секунд), отсутствия пальпируемого перелома черепа;
- КТ показана во всех случаях;
- КТ противопоказана во всех случаях
У большинства пациентов (при отсутствии постконтузионного синдрома) восстановление после лёгкой черепно-мозговой травмы происходит в течение
- пациенты с новыми и клинически подтверждёнными травматическими повреждениями на КТ;
- пациенты с общемозговой симптоматикой;
- пациенты с повышенным АД;
- пациенты с уровнем сознания по Шкале комы Глазго <15 баллов
- наличия или отсутствия вегетативных симптомов;
- наличия или отсутствия оболочечных симптомов;
- наличия или отсутствия очаговых симптомов;
- уровня сознания по Шкале комы Глазго, размер зрачков и их реакцию на свет, кратковременную память
- двух недель;
- одной недели;
- трёх недель;
- четырёх недель
- 2 — 3 суток;
- 4 — 5 суток;
- 6 — 7 суток;
- 8 — 10 суток
- ЛФК;
- массаж;
- парентеральное питание;
- физиотерапия
- развития вазоконстрикции;
- снижения метаболических потребностей мозга;
- снижения объема мозгового кровотока;
- уменьшения выраженности воспалительных реакций
- в этом стационаре должны иметься лабораторно-диагностическая, реанимационная, хирургическая, травматологическая и нейрохирургическая службы;
- в этом стационаре должны иметься реанимационная, неврологическая, психосоматическая, хирургическая службы;
- это должен быть многопрофильный педиатрический стационар с круглосуточным КТ;
- это может быть любой педиатрический стационар
- 1-2 месяцев;
- 1-2 недель;
- 2 – 3-х дней;
- 4 – 5-и дней