Содержание
- Большинство исследователей полагают, что повышенная концентрация прогестерона в день введения триггера овуляции
- Введение антГнРГ для предотвращения преждевременной лютеинизации начинают при наличии этого критерия
- Введение антГнРГ для предотвращения преждевременной лютеинизации начинают при наличии этого критерия
- Дозировкой метформина как профилактического метода преждевременного повышения прогестерона является
- Дозировкой мифепристона как профилактического метода преждевременного повышения прогестерона является
- Другим профилактическим методом преждевременного повышения прогестерона является использование
- Другим профилактическим методом преждевременного повышения прогестерона является использование
- Другим профилактическим методом преждевременного повышения прогестерона является использование
- Если Р/Е2>1 является одним из критериев
- Использование «мягких» протоколов стимуляции для профилактики преждевременного повышения прогестерона основано на том, что преждевременное повышение уровня прогестерона
- Использование метформина для профилактики повышения преовуляторного прогестерона основано на том, что
- Источником прогестерона в фолликулярной фазе естественного менструального цикла являются
- Критериями для использования гибкого протокола с антГнрГ как профилактической меры преждевременного повышения прогестерона в циклах овариальной стимуляции являются
- Лечебной мерой «спасения» цикла ЭКО при преждевременном повышении уровня прогестерона является
- Наиболее часто используемый пороговый уровень прогестерона в день введения триггера овуляции
- Негативное влияние повышенных концентраций преовуляторного прогестерона на эндометрий проявляется в виде
- От чего зависит концентрация преовуляторного прогестерона?
- Повышенный гормональный уровень во время стимуляции суперовуляции может быть объяснён
- Почему при проведении овариальной стимуляции в день введения триггера овуляции увеличиваются концентрации прогестерона?
- Почему термин «преждевременная лютеинизация» в настоящее время считают некорректным?
- Преждевременное повышение уровня прогестерона чаще встречается при использовании
- Причиной повышения уровня сывороточного прогестерона в день введения триггера овуляции не являются
- Прогестерон в тека – клетках метаболизируется в андрогены под действием
- Прогестерон — это
- Профилактический подход для предотвращения преждевременной лютеинизации — использование
- Согласно теории «двух клеток двух гонадотропинов»
- Стартовая доза индуктора в протоколах с антГнРГ/рФСГ для снижения частоты преждевременной лютеинизации —
- Укажите факт, который не относится к причине повышения концентраций прогестерона в день введения триггера овуляции яичникового происхождения
- Частота встречаемости повышенных концентраций преовуляторного прогестерона в программе ЭКО зависит от
- Частота клинической беременности при концентрации прогестерона более 1,5 нг/мл в день введения триггера овуляции снижается за счёт негативного влияния повышенных концентраций прогестерона
Большинство исследователей полагают, что повышенная концентрация прогестерона в день введения триггера овуляции
- не влияет на частоту наступления беременности;
- снижает частоту наступления беременности;
- увеличивает частоту преждевременных родов;
- увеличивает частоту самопроизвольного выкидыша
Введение антГнРГ для предотвращения преждевременной лютеинизации начинают при наличии этого критерия
- уровень Е2<600 пг/мл; уровень ЛГ>10 МЕ/л;
- уровень Е2>600 пг/мл; уровень ЛГ <10 МЕ/л;
- уровень Е2>600 пг/мл; уровень ЛГ>10 МЕ/л
Введение антГнРГ для предотвращения преждевременной лютеинизации начинают при наличии этого критерия
- диаметр двух фолликулов 12 мм;
- диаметр хотя бы одного фолликула 10 мм;
- диаметр хотя бы одного фолликула >14 мм
Дозировкой метформина как профилактического метода преждевременного повышения прогестерона является
- 1000 – 1500 мг/сутки;
- 1500 — 2000 мг/сутки;
- 500 мг/сутки
Дозировкой мифепристона как профилактического метода преждевременного повышения прогестерона является
- 20мг мифепристона ежедневно;
- 40мг мифепристона ежедневно;
- 60мг мифепристона ежедневно
Другим профилактическим методом преждевременного повышения прогестерона является использование
- для финального созревания ооцитов агониста ГнРГ;
- кломифен цитрата;
- модифицированных протоколов с антГнРГ;
- оральных контрацептивов в цикле, предшествующем стимуляции суперовуляции
Другим профилактическим методом преждевременного повышения прогестерона является использование
- для финального созревания ооцитов агониста ГнРГ;
- ингибиторов ароматазы;
- кломифен цитрата;
- модифицированных протоколов с антГнРГ
Другим профилактическим методом преждевременного повышения прогестерона является использование
- дексаметазона;
- для финального созревания ооцитов агониста ГнРГ;
- кломифен цитрата;
- модифицированных протоколов с антГнРГ
Если Р/Е2>1 является одним из критериев
- низкого овариального резерва;
- умеренного овариального резерва;
- чрезмерного овариального резерва
Использование «мягких» протоколов стимуляции для профилактики преждевременного повышения прогестерона основано на том, что преждевременное повышение уровня прогестерона
- может быть связано с интенсивной и продолжительной гонадотропной стимуляцией;
- может быть связано с низким числом ооцитов;
- не может быть связано с интенсивной и продолжительной гонадотропной стимуляцией
Использование метформина для профилактики повышения преовуляторного прогестерона основано на том, что
- метформин приводит к снижению инсулинорезистентности;
- метформин приводит к уменьшению продолжительности овариальной стимуляции;
- метформин снижает негативное влияние высоких концентраций прогестерона на эндометрий;
- метформин способен подавлять продукцию Р гранулезными клетками на начальных этапах стероидогенеза
Источником прогестерона в фолликулярной фазе естественного менструального цикла являются
- гипофиз;
- надпочечники;
- остаточная активность жёлтого тела с предыдущего цикла;
- растущий фолликул;
- эндометрий
Критериями для использования гибкого протокола с антГнрГ как профилактической меры преждевременного повышения прогестерона в циклах овариальной стимуляции являются
- введение антГнРГ начинают на 6 день стимуляции и зависит от размеров лидирующего фолликула и уровней Е2 и ЛГ;
- введение антГнРГ начинают на 6 день стимуляции не зависимо от размеров лидирующего фолликула и уровней Е2 и ЛГ;
- введение антГнРГ начинают при наличии одного из следующих критериев:диаметр хотя бы одного фолликула >12 мм;уровень Е2>400 пг/мл;уровень ЛГ>15 МЕ/л;
- введение антГнРГ начинают при наличии одного из следующих критериев:диаметр хотя бы одного фолликула >14 мм;уровень Е2>600 пг/мл;уровень ЛГ>10 МЕ/л
Лечебной мерой «спасения» цикла ЭКО при преждевременном повышении уровня прогестерона является
- добавление в посттрансферном периоде эстрогенов;
- назначение в посттрансферном периоде меньшей дозы гестагенов;
- отмена переноса, стратегия «freeze all»;
- перенос эмбрионов на 3 сутки;
- перенос эмбрионов на 5 сутки
Наиболее часто используемый пороговый уровень прогестерона в день введения триггера овуляции
- 1 нг/мл;
- 1,5 нг/мл;
- 2 нг/мл;
- 2,5 нг/мл;
- 3, нг/мл
Негативное влияние повышенных концентраций преовуляторного прогестерона на эндометрий проявляется в виде
- асинхронного развития эндометрия;
- опережения развития эндометрия и смещения «окна имплантации» вперёд более чем на 1-2 дня;
- опережения развития эндометрия и смещения «окна имплантации» вперёд более чем на 2-3 дня;
- отставания развития эндометрия
От чего зависит концентрация преовуляторного прогестерона?
- возраста пациентки;
- интенсивности овариального ответа;
- используемого протокола стимуляции;
- стартовой дозы индуктора;
- фактора бесплодия
Повышенный гормональный уровень во время стимуляции суперовуляции может быть объяснён
- введением гонадотропинов;
- количеством растущих фолликулов, каждый из которых производит нормальное количество гормонов;
- количеством растущих фолликулов, каждый из которых производит повышенное количество гормонов;
- ростом доминантного фолликула
Почему при проведении овариальной стимуляции в день введения триггера овуляции увеличиваются концентрации прогестерона?
- введение препаратов ФСГ напрямую способствует синтезу прогестерона и выходу из клеток гранулезы без лютеинизации;
- введение препаратов с ЛГ активностью напрямую способствует синтезу прогестерона и выходу из клеток гранулезы без лютеинизации;
- наблюдается неполная десенситизация гипоталамо-гипофизарно-яичниковой системы;
- наблюдается преждевременных пик ЛГ
Почему термин «преждевременная лютеинизация» в настоящее время считают некорректным?
- поскольку лютеинизация наблюдается только при появлении жёлтых тел;
- поскольку термин «преждевременная лютеинизация» предполагает вклад ЛГ в происхождении повышенных концентрации прогестерона, однако использование аналогов ГнРГ подавляет ЛГ, а значит истинной лютеинизации не происходит;
- так как существуют более современные определения данного феномена
Преждевременное повышение уровня прогестерона чаще встречается при использовании
- длинного протокола;
- модифицированного протокола с антГнРГ;
- протокола с антГнРГ;
- стимуляции в лютеиновую фазу цикла
Причиной повышения уровня сывороточного прогестерона в день введения триггера овуляции не являются
- гипоталамус;
- надпочечники;
- экзогенное введение препаратов с активностью ЛГ (менопаузальные гонадотропины человека / ЛГ / ХГЧ);
- яичники
Прогестерон в тека – клетках метаболизируется в андрогены под действием
- ЛГ;
- ФСГ;
- ФСГ и ЛГ;
- эстрогенов
Прогестерон — это
- эндогенный глюкокортикоидный гормон;
- эндогенный стероидный гормон, который вырабатывается в основном надпочечниками;
- эндогенный стероидный гормон, оказывающий влияние на менструальный цикл, беременность и эмбриональное развитие у человека и других видов
Профилактический подход для предотвращения преждевременной лютеинизации — использование
- антипрогестероновых препаратов на фоне стимуляции препаратами рФСГ;
- для финального созревания ооцитов агониста ГнРГ;
- кломифен цитрата;
- модифицированных протоколов с антГнРГ
Согласно теории «двух клеток двух гонадотропинов»
- ЛГ воздействует на гранулёзные клетки, приводя к конверсии холестерина в прогестерон;
- ЛГ воздействует на тека — клетки, приводя к конверсии холестерина в прогестерон;
- ФСГ воздействует на гранулёзные клетки, приводя к конверсии холестерина в прогестерон;
- ФСГ воздействует на тека — клетки, приводя к конверсии холестерина в прогестерон;
- ФСГ, а затем ЛГ воздействуют на гранулёзные клетки, приводя к конверсии холестерина в прогестерон
Стартовая доза индуктора в протоколах с антГнРГ/рФСГ для снижения частоты преждевременной лютеинизации —
- 100МЕ;
- 150МЕ;
- 50МЕ
Укажите факт, который не относится к причине повышения концентраций прогестерона в день введения триггера овуляции яичникового происхождения
- повышенная продукция прогестерона развивающимися фолликулами;
- повышенная чувствительность рецепторов ЛГ;
- пониженная чувствительность рецепторов ЛГ;
- снижение метаболизма прогестерона в андрогены
Частота встречаемости повышенных концентраций преовуляторного прогестерона в программе ЭКО зависит от
- возраста пациенток;
- значения порогового уровня прогестерона в день введения триггера овуляции, используемого исследователями;
- используемого для стимуляции типа гонадотропина;
- протокола стимуляции
Частота клинической беременности при концентрации прогестерона более 1,5 нг/мл в день введения триггера овуляции снижается за счёт негативного влияния повышенных концентраций прогестерона
- на дробящийся эмбрион;
- на ооциты;
- на эндометрий