- В каких случаях при язвенных кровотечениях целесообразно проведение эндоскопического гемостаза?
- при обнаружении тромба в дне язвы;
- при обнаружении видимого кровеносного сосуда в дне язвы;
- при активном медленном кровотечении из язвы;
- при активном струйном кровотечении из язвы
- Ваша тактика у больного с кровотечением из язвы луковицы 12-перстной кишки средней степени тяжести при наличии эндоскопической картины «нестойкого гемостаза» (тромбированный сосуд в дне язвы, рыхлый тромб без подтекания крови из-под нее
- эндоскопическая остановка кровотечения;
- открытое оперативное вмешательство;
- усилить консервативную терапию
- Гематемезис– это
- кровавая рвота;
- мелкие кровоизлияния в кожу и слизистые;
- прожилки крови в каловых массах;
- каловые массы черного цвета
- Гемодинамически нестабильный пациент с кровотечением из верхних отделов желудочно-кишечного тракта требует
- эндоскопическую остановку кровотечения;
- эндоваскулярную артериальную эмболизацию;
- открытое оперативное вмешательство;
- продолжение консервативной терапии
- Для эндоскопической картины синдрома Мэллори-Вейса характерно
- излюбленная локализация — передняя стенка кардиоэзофагеального перехода;
- края разрывов отечны, пропитаны кровью;
- излюбленная локализация — малая кривизна и задняя стенка кардиоэзофагеального перехода;
- щелевидный дефект слизистой оболочки в виде конуса с тромботическими массами
- Какая наиболее частая причина кровотечения из верхних отделов желудочно-кишечного тракта?
- эрозивный гастрит;
- язва желудка и/или 12-перстной кишки;
- портальная гипертензия;
- распад опухоли желудка
- Какие из перечисленных факторов способствуют развитию кровотечений из варикозно-расширенных вен дистального отдела пищевода?
- наличие сопутствующего рефлюкс-эзофагита;
- наличие маркеров репликации вирусов гепатита В или С;
- значительные размеры варикозных узлов;
- высокая степень портальной гипертензии
- Какие из перечисленных факторов способствуют развитию кровотечений из эрозивно-язвенных поражений желудка?
- пожилой возраст больного;
- наличие сопутствующего рефлюкс-эзофагита;
- прием НПВС;
- высокая секреция соляной кислоты
- Какие мероприятия необходимо проводить при кровотечении из верхних отделов желудочно-кишечного тракта?
- постановка сифонной клизмы;
- эндоскопическое исследование;
- промывание желудка;
- обеспечение полного покоя
- Какое исследование целесообразно назначить больному для уточнения источника желудочно-кишечного кровотечения, возникшего на фоне острого инфаркта миокарда?
- эзофагогастродуоденоскопия;
- рентгеноскопия желудка;
- диагностическая лапароскопия;
- УЗИ органов брюшной полости
- Какое кровотечение из верхних отделов желудочно-кишечного тракта может быть остановлено с помощью зонда Блэкмора?
- кровотечение из варикозно-расширенных вен дистального отдела пищевода;
- кровотечение из язвы 12-перстной кишки;
- кровотечение при синдроме Меллори-Вейса;
- кровотечение из эрозий слизистой желудка
- Кровопотеря объемом 1.5-2л., классифицируется как
- массивная;
- незначительная;
- умеренная;
- микрокровотечение
- Методы диагностики кровотечения из верхних отделов желудочно-кишечного тракта
- селективная ангиография;
- эзофагогастроскопия;
- МСКТ органов брюшной полости;
- УЗИ органов брюшной полости
- Методы остановки кровотечения из варикозно-расширенных вен дистального отдела пищевода
- установка зонда Блэкмора;
- эндоскопическое клипирование;
- резекция желудка;
- эндоскопическое лигирование
- Назогастральный зонд при гастродуоденальных кровотечениях применяют для
- зондового питания;
- остановки кровотечения;
- динамического наблюдения;
- подготовки к эзофагогастроскопии
- Наименьшее количество крови, вызывающее мелену
- 500;
- 60;
- 1000;
- 1
- Осложнения язвенной болезни желудка и/или 12-перстной кишки
- гастропарез;
- кровотечение;
- перфорация;
- пенетрация
- От каких факторов зависит цвет рвотных масс при желудочно-кишечном кровотечении?
- от локализации источника кровотечения;
- от состояния моторики желудочно-кишечного тракта;
- от уровня секреции соляной кислоты;
- от быстроты развития кровотечения
- Показания для открытого хирургического вмешательства при кровотечении из верхних отделов ЖКТ
- профузное кровотечение;
- рецидив кровотечения;
- гемодинамически нестабильный пациент;
- неудачная попытка эндоскопической остановки кровотечения
- После установки зонда Блэкмора кровотечение из варикозно-расширенных вен дистального отдела пищевода не прекратилось, более того, оно усилилось. Ваша дальнейшая тактика
- эндоскопическое лигирование;
- консервативная терапия;
- открытое хирургическое вмешательство;
- увеличение давления в пищеводной манжете
- Предрасполагающие факторы развития синдрома Мэллори– Вейса
- алкоголизм;
- грыжа пищеводного отверстия диафрагмы;
- безоар желудка;
- хронический гастрит
- При эндоскопическом исследовании во время желудочно-кишечного кровотечения необходимо определить
- локализацию источника кровотечения;
- причину кровотечения;
- объем кровопотери;
- характер кровотечения
- Прием каких групп лекарственных средств является фактором риска развития желудочно-кишечного кровотечения?
- НПВС;
- блокаторы протонной помпы;
- противорвотные;
- ГКС
- Причины массивного желудочно-кишечного кровотечения
- варикозное расширение вен дистального отдела пищевода;
- гастростаз;
- дуоденостаз;
- синдром Мэллори-Вейса
- У больного 26 лет, поступившего в клинику с желудочно-кишечным кровотечением, при экстренной эзофагогастродуоденоскопии обнаружена хроническая язва 12-перстной кишки с тромбированным крупным сосудом. Оптимальная тактика
- консервативное лечение;
- операция в случае рецидива кровотечения;
- эмболизация сосудов желудка;
- срочная операция
- У больного с неоперабельным раком желудка возникло кровотечение из распадающейся опухоли. Лечебная тактика включает следующие методы вмешательства
- консервативная терапия;
- эндоскопическое вмешательство;
- ваготомия;
- гастрэктомия
- У больной на фоне выраженной обтурационной желтухи и печеночной недостаточности возникло кровотечение из острой язвы желудка. Оптимальная тактика
- эндоскопическая остановка кровотечения;
- открытое оперативное вмешательство;
- консервативная терапия
- Характерные боли при язвах 12-перстной кишки
- голодные боли;
- ночные боли;
- опоясывающие боли;
- сезонность боли
- Хронические язвы желудка чаще всего локализуются
- на большой кривизне желудка;
- на малой кривизне в области угла желудка;
- антральный отдел желудка;
- на дне желудка
- Что является самым частым осложнением стрессовой язвы желудка?
- кровотечение;
- перфорация;
- пенетрация;
- малигнизация
