- В поликлинике на пациента, находящего под диспансерным наблюдением, заведена медицинская карта №203/01 и учетная форма №030/у. При взятии пациента под диспансерное наблюдение по поводу другого заболевания второй учетной форме №030/у будет присвоен номер
- 203/01;
- 203/01-02;
- 203/02;
- 204/01
- В учетную форму №030/у включены следующие графы
- диагноз основного заболевания по данному профилю медицинской помощи;
- код МКБ-10 заболевания, по поводу которого пациент подлежит диспансерному наблюдению;
- место проживания пациента;
- причины начала диспансерного наблюдения
- Из пациентов, взятых терапевтом на диспансерный учет, в число находящихся под диспансерным наблюдением у данного врача на конец отчетного года включаются пациенты
- выбывшие из района обслуживания данной медицинской организации;
- отказавшиеся от явок на диспансерные осмотры в течение года;
- переведенные под наблюдение в другую медицинскую организацию;
- умершие в течение декабря отчетного года
- На пациента, прикрепившегося в поликлинику по месту жительства, заведена медицинская карта №101233. При первичном взятии пациента под диспансерное наблюдение учетной форме №030/у будет присвоен номер
- 101233;
- 101233-01;
- 101233-Д;
- 101233-дата установления наблюдения
- Наименование учетной формы №030/у
- «Контрольная карта диспансерного наблюдения»;
- «Медицинская карта пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях»;
- «Сведения о медицинской организации»;
- «Талон пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях»
- Одна из целей ведения учетной формы №030/у
- подготовка материалов для заседания врачебной комиссии;
- принятие решения по вопросам назначения и коррекции лечения в целях учета данных пациентов при обеспечении лекарственными препаратами в соответствии с законодательством Российской Федерации;
- проведение отбора пациентов для оказания высокотехнологичной медицинской помощи;
- составление и контроль плана-графика явок пациентов на диспансерные осмотры
- Одна из целей ведения учетной формы №030/у
- подготовка материалов для заседания врачебной комиссии;
- проведение отбора пациентов для оказания высокотехнологичной медицинской помощи;
- составление и контроль плана-графика явок пациентов на профилактические медицинские осмотры и диспансеризацию;
- упрощение формирования годовой статистической отчетности
- Пациент находится на диспансерном учете у пульмонолога и участкового терапевта по поводу хронической обструктивной болезни легких, а также на диспансерном учете у участкового терапевта по поводу язвенной болезни желудка. В этом случае необходимо заполнить
- две учетные формы №030/у при планируемой совпадающей частоте диспансерных осмотров врачами по поводу одного заболевания и три – при разных назначенных датах явок на прием по поводу каждого заболевания;
- две учетные формы №030/у с пометкой на одной из них – «дубликат»;
- три учетные формы №030/у с пометкой на двух из них – «дубликат»;
- три учетные формы №030/у с пометкой на одной из них – «дубликат»
- Пациент находится на диспансерном учете у пульмонолога и участкового терапевта по поводу хронической обструктивной болезни легких. В этом случае необходимо заполнить
- две учетные формы №030/у без пометок «дубликат»;
- две учетные формы №030/у с пометкой на одной из них – «дубликат»;
- одну учетную форму №030/у;
- одну учетную форму №030/у при планируемой совпадающей частоте диспансерных осмотров у обоих врачей и две – при разных назначенных датах явок на прием
- Пациент находится на диспансерном учете у участкового терапевта по поводу фибрилляции предсердий, а также на диспансерном учете у хирурга и участкового терапевта по поводу язвенной болезни двенадцатиперстной кишки. В этом случае необходимо заполнить
- две учетные формы №030/у при планируемой совпадающей частоте диспансерных осмотров врачами по поводу одного заболевания и три – при разных назначенных датах явок на прием по поводу каждого заболевания;
- две учетные формы №030/у с пометкой на одной из них – «дубликат»;
- три учетные формы №030/у с пометкой на двух из них – «дубликат»;
- три учетные формы №030/у с пометкой на одной из них – «дубликат»
- Пациент находится под диспансерным наблюдением у участкового терапевта поликлиники по поводу гипертонической болезни, а также наблюдается в другой медицинской организации онкологом в связи с оперированным раком толстой кишки. В этом случае в поликлинике необходимо заполнить
- две учетные формы №030/у без пометок «дубликат»;
- две учетные формы №030/у с пометкой на одной из них – «дубликат»;
- одну учетную форму №030/у;
- одну учетную форму №030/у при условии заверенной пометки о дополнительно установленном наблюдении в другой медицинской организации
- Пациент находится под диспансерным наблюдением участковым терапевтом по поводу предиабета и артериальной гипертензии. В этом случае необходимо заполнить
- две учетные формы №030/у без пометок «дубликат»;
- две учетные формы №030/у с пометкой на одной из них – «дубликат»;
- одну учетную форму №030/у;
- одну учетную форму №030/у при планируемой совпадающей частоте диспансерных осмотров и две – при разных назначенных датах явок на прием
- При взятии пациента под наблюдение по своему профилю учетную форму №030/у должен заполнить
- дерматолог;
- нефролог;
- онколог;
- психиатр
- При взятии пациента под наблюдение по своему профилю учетную форму №030/у должен заполнить
- дерматовенеролог;
- стоматолог;
- фтизиатр;
- хирург
- При снятии пациента с диспансерного учета заведенная на него учетная форма №030/у
- в конце отчетного года передается заведующему отделением (главному врачу) для уничтожения в установленном порядке после проведения экспертизы;
- в течение месяца со дня прекращения диспансерного наблюдения передается в архив медицинской организации, где хранится в течение пяти лет;
- в течение трех дней со дня прекращения диспансерного наблюдения передается в архив медицинской организации, подлежит уничтожению вместе с медицинской картой пациента по истечению срока хранения медицинской карты;
- до конца отчетного года хранится в картотеке врача, после составления годового отчета передается в архив медицинской организации
- С целью систематизации диспансерных осмотров пациентов (составления и контроля плана-графика осмотров) учетные формы №030/у рекомендуется хранить
- в виде документа Word на извлекаемом флэш-накопителе;
- в виде документа Word на персональном рабочем компьютере;
- на бумажном носителе в архиве медицинской организации с выдачей по письменному разрешению главного врача больницы;
- на бумажном носителе в картотеке врача
- С целью систематизации диспансерных осмотров пациентов (составления и контроля плана-графика явок) учетные формы №030/у рекомендуется упорядочивать в картотеке врача
- по дате начала диспансерного наблюдения;
- по кодам МКБ-10 заболевания (состояния), по поводу которого пациент состоит на диспансерном учете;
- по месту проживания пациентов (улица, микрорайон) в алфавитном порядке;
- по месяцам в соответствии с датой назначенного диспансерного осмотра
- С целью систематизации диспансерных осмотров пациентов (составления и контроля плана-графика явок) учетные формы №030/у рекомендуется упорядочивать в картотеке врача
- по году и дате рождения пациента;
- по дате следующего назначенного диспансерного осмотра;
- по коду МКБ-10 заболевания (состояния), по поводу которого пациент состоит на диспансерном учете;
- по коду МКБ-10 основного заболевания
- С целью систематизации диспансерных осмотров пациентов (составления и контроля плана-графика явок) учетные формы №030/у рекомендуется упорядочивать в картотеке врача
- по дате ближайшей назначенной явки на диспансерный осмотр этим врачом или врачом другого профиля, оказывающим медицинскую помощь в этой медицинской организации;
- по дате назначенной явки на следующий диспансерный осмотр этим врачом;
- по дате последней явки на диспансерный осмотр по поводу данного заболевания;
- по дате рождения пациента с учетом особенностей рекомендуемой частоты диспансерных осмотров в разных возрастных категориях
- У пациента диагностирована язвенная болезнь желудка и хроническая обструктивная болезнь легких, по поводу которых он взят на диспансерное наблюдение врачом-терапевтом. В этом случае заполняется
- две учетные формы №030/у;
- две учетные формы №030/у с пометкой на одной из них – «дубликат»;
- одна учетная форма №030/у;
- одна учетная форма №030/у при планируемой совпадающей частоте диспансерных осмотров и две – при разных датах явок на прием по поводу каждого заболевания
- У пациента диагностирована язвенная болезнь желудка и хроническая обструктивная болезнь легких, по поводу чего он взят под диспансерное наблюдение врачом-терапевтом. В этом случае необходимо заполнить
- две учетные формы №030/у без пометок «дубликат»;
- две учетные формы №030/у с пометкой на одной из них – «дубликат»;
- одну учетную форму №030/у;
- одну учетную форму №030/у при планируемой совпадающей частоте диспансерных осмотров и две – при разных назначенных датах явок на прием по поводу каждого заболевания
- У пациента диагностированы два этиологически не связанных между собой заболевания терапевтического профиля. Одна учетная форма №030/у в этом случае заполняется, если пациент
- будет передан для проведения диспансерного наблюдения фельдшеру фельдшерско-акушерского пункта по месту жительства;
- взят на диспансерный учет по поводу обоих заболеваний врачом одной специальности (врачом-терапевтом участковым);
- планирует выбыть из района обслуживания медицинской организации до назначенного срока явки на диспансерный осмотр по поводу второго заболевания;
- подлежит диспансерному наблюдению по поводу только одного из диагностированных заболеваний
- Учетная форма №030/у заполняется на пациента, взятого под диспансерное наблюдение
- врачом (фельдшером) любого профиля;
- только врачом-терапевтом;
- только врачом-терапевтом, врачом (фельдшером) кабинета (отделения) медицинской профилактики или фельдшером фельдшерско-акушерского пункта (фельдшерского здравпункта);
- только узкопрофильными врачами-специалистами
- Учетная форма №030/у используется
- врачом отделения реанимации и интенсивной терапии;
- терапевтом кабинета неотложной помощи;
- терапевтом терапевтического отделения стационара;
- участковым терапевтом
- Учетная форма №030/у используется в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь
- в амбулаторных условиях;
- в стационарных условиях;
- в условиях военных действий и/или чрезвычайных ситуаций;
- в условиях, обеспечивающих круглосуточное медицинское наблюдение и лечение
- Учетная форма №030/у может формироваться
- в виде электронного документа, не требующего подписи;
- на бумажном носителе в соответствии с установленной формой;
- на обороте карты учета диспансеризации;
- на обороте талона пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях
- Учетная форма №030/у пациента, имеющего право на получение набора социальных услуг, рядом с номером карты маркируется литерой
- Л (льгота);
- М (малоимущий);
- С (социальное обслуживание);
- Ф (Федеральный бюджет
- Учетная форма №030/у, заведенная на пациента, взятого на диспансерный учет, хранится
- в архиве медицинской организации;
- в кабинете заведующего отделением или главного врача медицинской организации;
- в картотеке врача, осуществляющего диспансерное наблюдение;
- на руках у пациента до его снятия с диспансерного учета, с последующим хранением в медицинской организации в установленном порядке
- Цель ведения учетной формы №030/у
- выдача и продление листков нетрудоспособности в случаях, установленных законодательством Российской Федерации;
- обеспечение контроля назначаемой лекарственной терапии;
- оценка качества, обоснованности и эффективности лечебно-диагностических мероприятий, в том числе назначения лекарственных препаратов;
- формирование годовой статистической отчетности
- Число пациентов, состоящих на диспансерном учете у врача-терапевта по поводу артериальной гипертензии на конец отчетного года, соответствует числу учетных форм №030/у по данному заболеванию (состоянию), накопленных в картотеке врача в течение года, исключая карты пациентов
- выбывших из-под наблюдения в отчетном году по любой причине;
- выбывших из-под наблюдения в отчетном году по любой причине и/или не являвшихся на диспансерные осмотры в течение отчетного года;
- не являвшихся на диспансерные осмотры в течение отчетного года;
- одновременно состоящих под диспансерным наблюдением по поводу других заболеваний
