Содержание
- KRAS — это
- PTEN — это
- В большинстве случаев при пограничных опухолях яичников
- В большинстве случаев при пограничных опухолях яичников проводят
- В целях дифференциальной диагностики новообразований яичников всем пациентками с подозрением на пограничные опухоли яичников необходимо определение
- ВRAF — это
- Варианты операций при серозных пограничных опухолях яичников IIIВ–IIIС стадий
- Всем пациентам с пограничной опухолью яичников или подозрением на нее рекомендуется выполнить
- Всем пациентам с подозрением на пограничную опухоль яичников, чтобы исключить вторичное (метастатическое) поражение яичников, проводят
- Всем пациенткам при подозрении на муцинозную опухоль рекомендуется
- Всем пациенткам с пограничными опухолями яичников и подозрением на них рекомендуется цитологическое исследование
- Выполнение резекции яичника по поводу серозных пограничных опухолей яичников возможно при
- Где находятся инвазивные импланты?
- Для эдометриоидных пограничных опухолей яичников характерны мутации генов
- Женщинам до 40 лет, у которых вероятность неэпителиальных опухолей высока, рекомендуется
- Импланты при пограничных опухолях яичников являются неинвазивными
- Импланты при пограничных опухолях яичников – это
- Индекс расчета риска наличия злокачественной опухоли яичника — это
- К наиболее распространенным разновидностям пограничных опухолей яичников относятся
- К наиболее распространенным разновидностям пограничных опухолей яичников относятся
- К пограничным эпителиальным опухолям яичников относится
- К серозным пограничным опухолям яичников относятся
- КТ при диагностике пограничных опухолей яичников позволяет
- Мутации в генах KRAS и BRAF встречаются
- Муцинозные пограничные опухоли встречаются
- Несерозный гистологический тип пограничных опухолей яичников — это
- Онкомаркерами, применяемыми для диагностики пограничных опухолей яичников являются
- Опухолевый антиген, определяемый при раке яичников — это
- Опухоль Бреннера встречается
- Пограничные опухоли яичников несерозных гистологических типов
- Пограничными могут быть следующие опухоли яичников
- Показанием для направления пациента в другую медицинскую организацию является
- При I стадии пограничных опухолей яичников по FIGO
- При II стадии пограничных опухолей яичников по FIGO могут иметь место
- При III стадии пограничной опухоли яичников могут поражаться
- При III стадии пограничных опухолей яичников по FIGO могут иметь место
- При IIIA1 (i) стадии пограничной опухоли яичников имеются
- При IIIA1 (ii) стадии пограничной опухоли яичников имеются
- При IIIA1 стадии пограничной опухоли яичников имеются
- При IIIA2 стадии пограничной опухоли яичников имеются
- При IIIB стадии пограничной опухоли яичников имеются
- При IIIC стадии пограничной опухоли яичников имеются
- При IV стадии пограничных опухолей яичников по FIGO могут иметь место
- При Ic стадии по FIGO пограничных опухолей яичников могут иметь место
- При Т1b стадии пограничной опухоли яичников
- При Т1с1 стадии пограничной опухоли яичников
- При Т1с2 стадии пограничной опухоли яичников имеется
- При Т1с3 стадии пограничной опухоли яичников имеется
- При муцинозной карциноме яичников могут повышаться
- При начальных стадиях серозных пограничных опухолях яичников рецидивы развиваются в среднем
- При отсутствии морфологической верификации диагноза всем пациенткам с подозрением на пограничную опухоль яичников рекомендуется
- При подозрении на рак яичников определяют следующий опухолевый маркер
- При серозных пограничных опухолях яичников IIIВ–IIIС стадий рекомендована
- При серозных пограничных опухолях яичников может наблюдаться бесплодие
- При серозных пограничных опухолях яичников может наблюдаться микроинвазия
- При серозных пограничных опухолях яичников рекомендуется органосохраняющее лечение в случае
- Редко встречается среди пограничных опухолей яичников
- Серозные пограничные опухоли встречаются
- Среди эпителиальных опухолей яичников к пограничным относится
- Средний возраст больных с пограничными опухолями яичников составляет
- Стадии пограничных опухолей яичников
- У 2/3 пациенток с ограничными опухолями яичников встречаются мутаци в генах
- Факторами туморогенеза пограничных опухолей яичников являются
- Химиотерапия в лечении пограничных опухолей яичников
- Человеческий эпидермальный протеин, определяемый при раке яичников — это
- Что выполняют пациенткам с подозрением на пограничную опухоль яичников?
- Что может наблюдаться при серозных пограничных опухолях яичников?
- Экстраовариальные рецидивы при пограничных опухолях яичников могут возникать спустя
- Эндометриоз может стать важным предшественником развития следующих видов пограничных опухолей яичников
- Эндометриоидные пограничные опухоли встречаются
KRAS — это
PTEN — это
- Рак яичников — одна из наиболее частых причин смерти от рака. Их следует диагностировать на ранней стадии, чтобы иметь больше шансов на выздоровление, чтобы избежать высоких показателей заболеваемости и смертности. Рассмотрим эпидемиологию, факторы риска, патофизиологию, гистопатологию рака яичников, а также подчеркивается роль межпрофессиональной команды в лечении этого состояния, а также обсуждается несколько знаковых испытаний и недавние текущие испытания, влияющие на будущие схемы лечения и последующий прогноз пациентов с этим заболеванием
В большинстве случаев при пограничных опухолях яичников
- ген, кодирующий белок В-Raf;
- гомолог фосфатазы и тензина, супрессорный ген;
- протоонкоген, представитель семейства белков Ras
В большинстве случаев при пограничных опухолях яичников проводят
- ген, кодирующий белок В-Raf;
- гомолог фосфатазы и тензина, супрессорный ген;
- протоонкоген, представитель семейства белков Ras
В целях дифференциальной диагностики новообразований яичников всем пациентками с подозрением на пограничные опухоли яичников необходимо определение
- не проводят дополнительную терапию;
- проводят иммунотерапию;
- проводят лучевую терапию;
- проводят химиотерапию
ВRAF — это
- комбинированное лечение (операция+химиотерапия);
- комплексное лечение (операция+химиотерапия+лучевая терапия);
- только хирургическое вмешательство
Варианты операций при серозных пограничных опухолях яичников IIIВ–IIIС стадий
Всем пациентам с пограничной опухолью яичников или подозрением на нее рекомендуется выполнить
- HE4;
- NSE;
- СА72-4;
- индекса ROMA
Всем пациентам с подозрением на пограничную опухоль яичников, чтобы исключить вторичное (метастатическое) поражение яичников, проводят
- ген, кодирующий белок В-Raf;
- гомолог фосфатазы и тензина, супрессорный ген;
- протоонкоген, представитель семейства белков Ras
Всем пациенткам при подозрении на муцинозную опухоль рекомендуется
- клиновидная резекция яичника;
- оптимальная циторедуктивная операция;
- полная циторедуктивная операция
Всем пациенткам с пограничными опухолями яичников и подозрением на них рекомендуется цитологическое исследование
- МРТ головного мозга;
- ЭГДС;
- бронхоскопию;
- цистоскопию
Выполнение резекции яичника по поводу серозных пограничных опухолей яичников возможно при
Где находятся инвазивные импланты?
- бронхоскопию;
- колоноскопию;
- цистоскопию
Для эдометриоидных пограничных опухолей яичников характерны мутации генов
- исследование уровня CA125;
- исследование уровня NSE;
- исследование уровня РЭА
Женщинам до 40 лет, у которых вероятность неэпителиальных опухолей высока, рекомендуется
- аспирата из полости малого таза;
- аспирата из полости матки;
- мазков из цервикального канала;
- мазков с шейки матки
Импланты при пограничных опухолях яичников являются неинвазивными
- двустороннем поражении;
- достаточном объеме здоровой ткани яичника;
- небольшом размере опухоли
Импланты при пограничных опухолях яичников – это
Индекс расчета риска наличия злокачественной опухоли яичника — это
- глубоко в толще брюшины, печени;
- глубоко в толще брюшины, сальника;
- глубоко в толще стенки желудка, сальника
К наиболее распространенным разновидностям пограничных опухолей яичников относятся
- KRAS;
- PTEN;
- ROS1;
- β-cateni
К наиболее распространенным разновидностям пограничных опухолей яичников относятся
- исследование уровня NSE;
- исследование уровня АСАТ;
- исследование уровня АФП;
- исследование уровня ЛДГ
К пограничным эпителиальным опухолям яичников относится
- в 15 % случаев;
- в 55 % случаев;
- в 75 % случаев;
- в 95 % случаев
К серозным пограничным опухолям яичников относятся
КТ при диагностике пограничных опухолей яичников позволяет
- овариальные очаги пограничной опухоли;
- очаги пограничной опухоли в печени;
- экстраовариальные очаги пограничной опухоли
Мутации в генах KRAS и BRAF встречаются
- HE4;
- PARP;
- RECIST;
- ROMA
Муцинозные пограничные опухоли встречаются
- муцинозные;
- опухоли Бреннера;
- светлоклеточные;
- серозные
Несерозный гистологический тип пограничных опухолей яичников — это
- опухоли Бреннера;
- светлоклеточные;
- серозные
Онкомаркерами, применяемыми для диагностики пограничных опухолей яичников являются
Опухолевый антиген, определяемый при раке яичников — это
- эндометриоидная пограничная цистаденома;
- эндометриоидная цистаденокарцинома;
- эндометриоидная цистаденофиброма;
- эндометриоидный рак
Опухоль Бреннера встречается
- медуллярная опухоль;
- микропапиллярный вариант;
- опухоль Бреннера;
- серозная атипически пролиферирующая опухоль
Пограничные опухоли яичников несерозных гистологических типов
- визуализировать первичную опухоль;
- выявить диссеминацию заболевания;
- оценить возможность выполнения оптимальной циторедуктивной операции;
- поставить диагноз без морфологического заключения
Пограничными могут быть следующие опухоли яичников
- у 1/3 пациенток с серозными пограничными опухолями яичников;
- у 2/3 пациенток с серозными пограничными опухолями яичников;
- у всех пациенток с серозными пограничными опухолями яичников
Показанием для направления пациента в другую медицинскую организацию является
При I стадии пограничных опухолей яичников по FIGO
- в 30 % наблюдений;
- в 4 % наблюдений;
- в 43 % наблюдений;
- в 53 % наблюдений
При II стадии пограничных опухолей яичников по FIGO могут иметь место
- опухоль Бреннера;
- серозная пограничная опухоль микропапиллярная;
- серозная пограничная пролиферирующая опухоль;
- хориокарцинома
При III стадии пограничной опухоли яичников могут поражаться
- HE-4;
- ROMA;
- РЭА;
- СА-125
При III стадии пограничных опухолей яичников по FIGO могут иметь место
- NSE;
- SSC;
- СА-125
При IIIA1 (i) стадии пограничной опухоли яичников имеются
При IIIA1 (ii) стадии пограничной опухоли яичников имеются
- в 4 % наблюдений;
- в 43 % наблюдений;
- в 53 % наблюдений
При IIIA1 стадии пограничной опухоли яичников имеются
- медулярные;
- муцинозные;
- светлоклеточные;
- эндометриоидные
При IIIA2 стадии пограничной опухоли яичников имеются
- дисгерминома;
- опухоль желточного мешка;
- серозная цистаденокарцинома;
- эндометриоидная цистаденома
При IIIB стадии пограничной опухоли яичников имеются
- бронхиальная астма;
- ишемическая болезнь сердца;
- острое нарушение мозгового кровообращения;
- хроническая венозная недостаточность
При IIIC стадии пограничной опухоли яичников имеются
При IV стадии пограничных опухолей яичников по FIGO могут иметь место
- метастазы только в забрюшинных лимфатических узлах;
- опухоль ограничена двумя яичниками, их капсулы не повреждены, нет опухолевых разрастаний на поверхности яичников, нет злокачественных клеток в асцитической жидкости или смывах из брюшной полости;
- опухоль ограничена одним яичником, капсула не повреждена, нет опухолевых разрастаний на поверхности яичника, нет злокачественных клеток в асцитической жидкости или смывах из брюшной полости;
- плевральный выпот со злокачественными клетками
При Ic стадии по FIGO пограничных опухолей яичников могут иметь место
- врастание и/или метастазирование в матку и/или в одну или обе маточные трубы;
- метастазы только в забрюшинных лимфатических узлах;
- плевральный выпот со злокачественными клетками;
- распространение на другие ткани таза
При Т1b стадии пограничной опухоли яичников
- аортокавальные лимфатические узлы;
- кардиодиафрагмальные лимфатические узлы;
- парааортальные лимфатические узлы;
- подвздошные лимфатические узлы
При Т1с1 стадии пограничной опухоли яичников
- врастание и/или метастазирование в матку и/или в одну или обе маточные трубы;
- метастазы в лимфатических узлах размерами до10 мм;
- микроскопические, гистологически подтвержденные внутрибрюшинные метастазы за пределами таза с/без метастазов в забрюшинных лимфатических узлах;
- распространение на другие ткани таза
При Т1с2 стадии пограничной опухоли яичников имеется
При Т1с3 стадии пограничной опухоли яичников имеется
- внутрибрюшинные метастазы за пределами таза более 2 см в наибольшем измерении с/без метастазов в забрюшинных лимфатических узлах (включая распространение опухоли на капсулу печени и селезенки без поражения паренхимы органов);
- макроскопические внутрибрюшинные метастазы за пределами таза до 2 см включительно в наибольшем измерении с/без метастазов в забрюшинных лимфатических узлах;
- метастазы в лимфатических узлах размерами до 10 мм;
- микроскопические, гистологически подтвержденные внутрибрюшинные метастазы за пределами таза с/без метастазов в забрюшинных лимфатических узлах
При муцинозной карциноме яичников могут повышаться
- внутрибрюшинные метастазы за пределами таза более 2 см в наибольшем измерении с/без метастазов в забрюшинных лимфатических узлах (включая распространение опухоли на капсулу печени и селезенки без поражения паренхимы органов);
- макроскопические внутрибрюшинные метастазы за пределами таза до 2 см включительно в наибольшем измерении с/без метастазов в забрюшинных лимфатических узлах;
- метастазы в лимфатических узлах размерами более 10 мм;
- микроскопические, гистологически подтвержденные внутрибрюшинные метастазы за пределами таза с/без метастазов в забрюшинных лимфатических узлах
При начальных стадиях серозных пограничных опухолях яичников рецидивы развиваются в среднем
- внутрибрюшинные метастазы за пределами таза более 2 см в наибольшем измерении с/без метастазов в забрюшинных лимфатических узлах (включая распространение опухоли на капсулу печени и селезенки без поражения паренхимы органов);
- макроскопические внутрибрюшинные метастазы за пределами таза до 2 см включительно в наибольшем измерении с/без метастазов в забрюшинных лимфатических узлах;
- метастазы только в забрюшинных лимфатических узлах;
- микроскопические, гистологически подтвержденные внутрибрюшинные метастазы за пределами таза с/без метастазов в забрюшинных лимфатических узлах
При отсутствии морфологической верификации диагноза всем пациенткам с подозрением на пограничную опухоль яичников рекомендуется
- внутрибрюшинные метастазы за пределами таза более 2 см в наибольшем измерении с/без метастазов в забрюшинных лимфатических узлах (включая распространение опухоли на капсулу печени и селезенки без поражения паренхимы органов);
- макроскопические внутрибрюшинные метастазы за пределами таза до 2 см включительно в наибольшем измерении с/без метастазов в забрюшинных лимфатических узлах;
- метастазы только в забрюшинных лимфатических узлах;
- микроскопические, гистологически подтвержденные внутрибрюшинные метастазы за пределами таза с/без метастазов в забрюшинных лимфатических узлах
При подозрении на рак яичников определяют следующий опухолевый маркер
При серозных пограничных опухолях яичников IIIВ–IIIС стадий рекомендована
- внутрибрюшинные метастазы за пределами таза более 2 см в наибольшем измерении с/без метастазов в забрюшинных лимфатических узлах (включая распространение опухоли на капсулу печени и селезенки без поражения паренхимы органов);
- макроскопические внутрибрюшинные метастазы за пределами таза до 2 см включительно в наибольшем измерении с/без метастазов в забрюшинных лимфатических узлах;
- метастазы только в забрюшинных лимфатических узлах;
- микроскопические, гистологически подтвержденные внутрибрюшинные метастазы за пределами таза с/без метастазов в забрюшинных лимфатических узлах
При серозных пограничных опухолях яичников может наблюдаться бесплодие
- внутрибрюшинные метастазы за пределами таза более 2 см в наибольшем измерении с/без метастазов в забрюшинных лимфатических узлах (включая распространение опухоли на капсулу печени и селезенки без поражения паренхимы органов);
- макроскопические внутрибрюшинные метастазы за пределами таза до 2 см включительно в наибольшем измерении с/без метастазов в забрюшинных лимфатических узлах;
- метастазы только в забрюшинных лимфатических узлах;
- микроскопические, гистологически подтвержденные внутрибрюшинные метастазы за пределами таза с/без метастазов в забрюшинных лимфатических узлах
При серозных пограничных опухолях яичников может наблюдаться микроинвазия
- врастание и/или метастазирование в матку и/или в одну или обе маточные трубы;
- метастазы в лимфатических узлах размерами до 10 мм;
- метастазы в паренхиматозных органах и других органах вне брюшной полости (в том числе паховых лимфатических узлах и лимфатических узлах за пределами брюшной полости);
- плевральный выпот со злокачественными клетками
При серозных пограничных опухолях яичников рекомендуется органосохраняющее лечение в случае
- врастание и/или метастазирование в матку и/или в одну или обе маточные трубы;
- злокачественные клетки в асцитической жидкости или смывах с брюшины;
- метастазы в лимфатических узлах размерами до 10 мм;
- повреждение капсулы во время операции
Редко встречается среди пограничных опухолей яичников
Серозные пограничные опухоли встречаются
- имеется повреждение капсулы во время операции;
- имеется повреждение капсулы до операции или опухоль на поверхности яичника/маточной трубы;
- опухоль ограничена двумя яичниками, их капсулы не повреждены, нет опухолевых разрастаний на поверхности яичников, нет злокачественных клеток в асцитической жидкости или смывах из брюшной полости;
- опухоль ограничена одним яичником, капсула не повреждена, нет опухолевых разрастаний на поверхности яичника, нет злокачественных клеток в асцитической жидкости или смывах из брюшной полости
Среди эпителиальных опухолей яичников к пограничным относится
- имеется повреждение капсулы во время операции;
- имеется повреждение капсулы до операции или опухоль на поверхности яичника/маточной трубы;
- опухоль ограничена двумя яичниками, их капсулы не повреждены, нет опухолевых разрастаний на поверхности яичников, нет злокачественных клеток в асцитической жидкости или смывах из брюшной полости;
- опухоль ограничена одним яичником, капсула не повреждена, нет опухолевых разрастаний на поверхности яичника, нет злокачественных клеток в асцитической жидкости или смывах из брюшной полости
Средний возраст больных с пограничными опухолями яичников составляет
- врастание и/или метастазирование в матку и/или в одну или обе маточные трубы;
- наличие злокачественных клеток в асцитической жидкости или смывах с брюшины;
- повреждение капсулы во время операции;
- повреждение капсулы до операции или опухоль на поверхности яичника/маточной трубы
Стадии пограничных опухолей яичников
- врастание и/или метастазирование в матку и/или в одну или обе маточные трубы;
- наличие злокачественных клеток в асцитической жидкости или смывах с брюшины;
- повреждение капсулы во время операции;
- повреждение капсулы до операции или опухоль на поверхности яичника/маточной трубы
У 2/3 пациенток с ограничными опухолями яичников встречаются мутаци в генах
Факторами туморогенеза пограничных опухолей яичников являются
- уровни SSC;
- уровни РЭА;
- уровни СА-19-9;
- уровни СА72-4
Химиотерапия в лечении пограничных опухолей яичников
- у 10% пациенток;
- у 25% пациенток;
- у 4% пациенток;
- у 5 % пациенток
Человеческий эпидермальный протеин, определяемый при раке яичников — это
- определение уровня HE4;
- определение уровня NSE;
- определение уровня SSC;
- определение уровня РЭА
Что выполняют пациенткам с подозрением на пограничную опухоль яичников?
- HE4;
- ПСА;
- СА 19–9
Что может наблюдаться при серозных пограничных опухолях яичников?
Экстраовариальные рецидивы при пограничных опухолях яичников могут возникать спустя
- неоптимальная циторедуктивная операция;
- органосохраняющая операция;
- полная циторедуктивная операция
Эндометриоз может стать важным предшественником развития следующих видов пограничных опухолей яичников
- у 10–15 % пациенток;
- у 15–35 % пациенток;
- у 5% пациенток;
- у 60 % пациенток
Эндометриоидные пограничные опухоли встречаются
- 12 мм по протяженности;
- 5 мм по протяженности;
- на площади 10 мм;
- на площади 20 мм
- постменопаузы;
- пременопаузы;
- сохранения гормональной функции;
- сохранения репродуктивной функции
- опухоль Бреннера;
- серозная пограничная опухоль микропапиллярная;
- хориокарцинома
- в 4 % наблюдений;
- в 40 % наблюдений;
- в 43 % наблюдений;
- в 53 % наблюдений
- гранулезоклеточная опухоль;
- дисгерминома;
- серозная пограничная пролиферирующая опухоль;
- хориокарцинома
- 28–30 лет;
- 38–53 лет;
- 45–55 лет;
- 50- 60 лет
- не определяют;
- определяют по классификации стадий пограничных опухолей яичников;
- определяют по классификациям TNM и FIGO;
- официальной классификации для определения стадий нет
- ALK;
- BRAF;
- KRAS;
- ROS1
- мутации в генах BRAF и BRСA;
- мутации в генах BRAF и KRAS;
- мутации в генах сKit и KRAS
- неэффективна;
- проводится только при муцинозных пограничных опухолях яичников;
- проводится только при серозных пограничных опухолях яичников
- HE4;
- HER-2;
- РЭА
- исследование уровня CA125;
- исследование уровня СА 27-4;
- исследование уровня СА19-9
- макроинвазия;
- метастазирование в печень;
- метастазирование по брюшине;
- микроинвазия
- 1 год от начала заболевания;
- 10 от начала заболевания;
- 15–30 лет от начала заболевания;
- 5 лет от начала заболевания
- медуллярных;
- папиллярных;
- светлоклеточных;
- эндометриоидных
- в 4 % наблюдений;
- в 43 % наблюдений;
- в 53 % наблюдений