Содержание
- Больным метастатическим плоскоклеточным раком анального канала в качестве второй линии химиотерапии вводят препарат/препараты
- Больным метастатическим плоскоклеточным раком анального канала в первой линии химиотерапии вводят паклитаксел в дозе
- Больным метастатическим плоскоклеточным раком анального канала в составе второй линии химиотерапии показано введение 5-фторурацила в дозе
- Больным метастатическим плоскоклеточным раком анального канала в составе второй линии химиотерапии показано введение цисплатина в дозе
- В качестве альтернативного режима химиолучевой терапии при раке анального канала Т1-2 N0-2 M0 проводится лучевая терапия в комбинации с химиотерапией препаратами
- В качестве альтернативной схемы второй линии, а также третьей и последующих линиях химиотерапии рака анального канала возможно применение ниволумаба в режиме
- В качестве альтернативной схемы второй линии, а также третьей и последующих линиях химиотерапии рака анального канала возможно применение пембролизумаба в режиме
- В качестве альтернативной схемы второй линии, а также третьей и последующих линиях химиотерапии рака анального канала возможно проведение лекарственного лечения по схеме
- В качестве альтернативной схемы второй линии, а также третьей и последующих линиях химиотерапии рака анального канала возможно проведение лекарственного лечения по схеме
- В качестве хирургического вмешательства по поводу рецидива/продолженного роста рака анального канала в области паховых лимфатических узлов показано выполнение операции
- В качестве хирургического вмешательства по поводу рецидива/продолженного роста рака анального канала в области тазовых лимфатических узлов показано выполнение
- Верхняя граница поля облучения при раке анального канала локализуется на уровне
- Во время лучевой терапии дозы вводимых 5-фторурацила и митомицина составляют
- Во второй линии терапии, а также в третьей и последующих линиях в качестве альтернативных схем лечения метастатического плоскоклеточного рака анального канала могут быть использованы комбинации следующих препаратов
- Во второй линии химиотерапии в качестве альтернативных схем лечения метастатического плоскоклеточного рака анального канала могут быть использованы лекарственные схемы с включением препаратов
- Во второй линии химиотерапии в качестве альтернативных схем лечения метастатического плоскоклеточного рака анального канала могут быть использованы следующие схемы полихимиотерапии
- Всем пациентам, страдающим раком анального канала, для локального стадирования показано выполнение
- Выполнение локального иссечения показано пациентам с плоскоклеточным раком анального канала T1N0M0 при условии
- Выполнение локального иссечения показано пациентам с плоскоклеточным раком анального канала T1N0M0 при условии
- Высоким онкогенным риском обладает вирус папилломы человека
- Высоким онкогенным риском обладает вирус папилломы человека
- Диагноз плоскоклеточного рака анального канала устанавливается на основании
- Дистанционная лучевая терапия при раке анального канала проводится ежедневно
- Для получения достаточного количества материала для патолого-анатомического исследования требуется выполнить
- Для этиологии рака анального канала значимым является механизм заражения и распространения носительства вируса папилломы человека в популяции преимущественно через
- Категории N1b при плоскоклеточном раке анального канала соответствует
- Категории Т2 при плоскоклеточном раке анального канала соответствует
- Критерий постановки диагноза рецидива/продолженного роста плоскоклеточного рака анального канала
- Критерий постановки диагноза рецидива/продолженного роста плоскоклеточного рака анального канала
- Критерий постановки диагноза рецидива/продолженного роста плоскоклеточного рака анального канала
- Критериями постановки диагноза рецидива плоскоклеточного рака анального канала являются
- Критериями постановки диагноза рецидива плоскоклеточного рака анального канала являются
- Лечение плоскоклеточного рака анального канала должно состоять из
- Локальное иссечение опухоли в качестве основного метода лечения показано
- На первом этапе лечения рака анального канала проводится лучевая терапия
- На первом этапе лечения формирование разгрузочной двуствольной трансверзостомы с последующим проведением химиолучевой терапии у пациентов с плоскоклеточным раком анального канала показано при
- На первом этапе лечения формирование разгрузочной двуствольной трансверзостомы с последующим проведением химиолучевой терапии у пациентов с плоскоклеточным раком анального канала показано при
- Наиболее характерные симптомы при плоскоклеточном раке анального канала
- Наиболее часто встречающимся гистологическим типом опухоли анального канала (70% –80% случаев) является
- Нижняя граница поля облучения при раке анального канала локализуется на
- Объем облучения при раке анального канала включает в себя
- Объём облучения на зону регионарного метастазирования при раке анального канала должен включать
- Одним из химиотерапевтических препаратов, применяемых в качестве компонента лечения больных плоскоклеточным раком анального канала, является
- Одним из химиотерапевтических препаратов, применяемых в качестве компонента лечения больных плоскоклеточным раком анального канала, является
- Пациентам с метастатическим плоскоклеточным раком анального канала в качестве первой линии лечения показано проведение
- Пациентам с метастатическим плоскоклеточным раком анального канала в качестве первой линии химиотерапии показано введение препаратов
- Пациентам с метастатическим плоскоклеточным раком анального канала в состав первой линии химиотерапии включают
- Понятие интраэпителиальный рак анального канала включает в себя
- Предлучевая топометрическая подготовка при раке анального канала включает в себя
- При выборе объёма хирургического вмешательства по поводу рецидива/продолженного роста первичной опухоли при раке анального канала с целью повышения вероятности достижения резекции в объёме R0 следует отдать предпочтение
- При плоскоклеточном раке анального канала капецитабин принимается в дозе
- При плоскоклеточном раке анального канала митомицин вводится в дозе
- При плоскоклеточном раке анального канала с целью повышения эффективности лечения на фоне лучевой терапии проводится химиотерапия
- При плоскоклеточном раке анального канала с целью повышения эффективности лечения на фоне лучевой терапии проводится химиотерапия
- При раке анального канала Т1-2 N0-2 M0 проводится лучевая терапия в комбинации с химиотерапией препаратами
- При раке анального канала Т1-2 N0-2 M0 проводится лучевая терапия по программе
- При раке анального канала Т1-Т2 буст проводится с
- При раке анального канала Т3-Т4 буст проводится с
- Развитие рака анального канала связано с
- Рак анального канала — это новообразование, возникающее
- Режим лекарственной терапии, применяющийся при распространённом/метастатическом раке анального канала, включает в себя
- Режим лекарственной терапии, применяющийся при распространённом/метастатическом раке анального канала, включает в себя
- Режимы системной лекарственной монотерапии при распространённом/метастатическом раке анального канала
- Режимы системной лекарственной монотерапии при распространённом/метастатическом раке анального канала
- Режимы системной лекарственной монотерапии при распространённом/метастатическом раке анального канала
- Режимы системной монотерапии цетуксимабом при распространённом/метастатическом раке анального канала
- У пациентов с плоскоклеточным раком анального канала показано исследование уровня онкомаркера
- Химиотерапевтическая схема mDCF включает в себя препараты
- Хирургическое вмешательство у больных плоскоклеточным раком анального канала выполняется в случае
- Хирургическое вмешательство у больных плоскоклеточным раком анального канала после окончания проведения химиолучевой терапии выполняется
- Частота встречаемости плоскоклеточного рака анального канала от всех злокачественных опухолей прямой кишки составляет
Больным метастатическим плоскоклеточным раком анального канала в качестве второй линии химиотерапии вводят препарат/препараты
- митомицин + цисплатин;
- фторурацил;
- фторурацил + оксалиплатин;
- фторурацил + цисплатин;
- цисплатин
Больным метастатическим плоскоклеточным раком анального канала в первой линии химиотерапии вводят паклитаксел в дозе
- 100 мг/м2;
- 150 мг/м2;
- 20 мг/м2;
- 50 мг/м2;
- 80 мг/м2
Больным метастатическим плоскоклеточным раком анального канала в составе второй линии химиотерапии показано введение 5-фторурацила в дозе
- 100 мг/м2;
- 1000 мг/м2;
- 500 мг/м2;
- 800 мг/м2
Больным метастатическим плоскоклеточным раком анального канала в составе второй линии химиотерапии показано введение цисплатина в дозе
- 40 мг/м2;
- 50 мг/м2;
- 55 мг/м2;
- 60 мг/м2;
- 69 мг/м2
В качестве альтернативного режима химиолучевой терапии при раке анального канала Т1-2 N0-2 M0 проводится лучевая терапия в комбинации с химиотерапией препаратами
- иринотекан;
- капецитабин;
- лейковорин;
- митомицин;
- оксалиплатин
В качестве альтернативной схемы второй линии, а также третьей и последующих линиях химиотерапии рака анального канала возможно применение ниволумаба в режиме
- 100 мг или 3 мг/кг в/в капельно 60 минут каждые 2 недели;
- 200 мг или 3 мг/кг в/в капельно 60 минут каждые 2 недели;
- 230 мг или 3 мг/кг в/в капельно 60 минут каждые 4 недели;
- 240 мг или 3 мг/кг в/в капельно 60 минут каждые 2 недели;
- 280 мг или 6 мг/кг в/в капельно 60 минут каждые 2 недели
В качестве альтернативной схемы второй линии, а также третьей и последующих линиях химиотерапии рака анального канала возможно применение пембролизумаба в режиме
- 100 мг или 50 мг/кг в/в капельно 30 минут каждые 3 недели;
- 200 мг или 2 мг/кг в/в капельно 30 минут каждые 3 недели;
- 200 мг или 2 мг/кг в/в капельно 30 минут каждые 4 недели;
- 260 мг или 2 мг/кг в/в капельно 30 минут каждые 3 недели;
- 50 мг или 160 мг/кг в/в капельно 30 минут каждые 3 недели
В качестве альтернативной схемы второй линии, а также третьей и последующих линиях химиотерапии рака анального канала возможно проведение лекарственного лечения по схеме
- CapOx;
- FLOT;
- FOLFCIS;
- FOLFOX;
- XELOX
В качестве альтернативной схемы второй линии, а также третьей и последующих линиях химиотерапии рака анального канала возможно проведение лекарственного лечения по схеме
- CapOx;
- FLOT;
- FOLFOX;
- XELOX;
- mDCF
В качестве хирургического вмешательства по поводу рецидива/продолженного роста рака анального канала в области паховых лимфатических узлов показано выполнение операции
- Брикера;
- Гартмана;
- Дюкена;
- Льюиса;
- Уиппла
В качестве хирургического вмешательства по поводу рецидива/продолженного роста рака анального канала в области тазовых лимфатических узлов показано выполнение
- бедренной лимфодиссекции;
- парааортальной лимфодиссекции;
- паховой лимфодиссекции;
- тазовой и парааортальной лимфодиссекцию;
- тазовой лимфодиссекции
Верхняя граница поля облучения при раке анального канала локализуется на уровне
- L1-S3 позвонков;
- L2 позвонка;
- L4-S2 позвонков;
- L5-S1 позвонков;
- S5 позвонка
Во время лучевой терапии дозы вводимых 5-фторурацила и митомицина составляют
- 5-фторурацил – 1000 мг/м2;
- 5-фторурацил – 500 мг/м2;
- митомицин – 10 мг/м2;
- митомицин – 20 мг/м2;
- митомицин – 5 мг/м2
Во второй линии терапии, а также в третьей и последующих линиях в качестве альтернативных схем лечения метастатического плоскоклеточного рака анального канала могут быть использованы комбинации следующих препаратов
- иринотекан;
- капецитабин;
- ниволумаб;
- оксалиплатин;
- цетуксимаб
Во второй линии химиотерапии в качестве альтернативных схем лечения метастатического плоскоклеточного рака анального канала могут быть использованы лекарственные схемы с включением препаратов
- 5-фторурацил;
- капецитабин;
- ниволумаб;
- оксалиплатин;
- пембролизумаб
Во второй линии химиотерапии в качестве альтернативных схем лечения метастатического плоскоклеточного рака анального канала могут быть использованы следующие схемы полихимиотерапии
- CapOx;
- FLOT;
- FOLFCIS;
- FOLFOX;
- mDCF
Всем пациентам, страдающим раком анального канала, для локального стадирования показано выполнение
- КТ органов малого таза;
- МРТ органов малого таза;
- ПЭТ-КТ;
- УЗИ органов малого таза;
- рентгенографии органов малого таза
Выполнение локального иссечения показано пациентам с плоскоклеточным раком анального канала T1N0M0 при условии
- возможности достижения расстояния от границ опухоли до краёв резекции не менее 0,3 см;
- возможности достижения расстояния от границ опухоли до краёв резекции не менее 0,5 см;
- высокой степени дифференцировки опухоли;
- низкой степени дифференцировки опухоли;
- отсутствия инвазии сфинктерного аппарата
Выполнение локального иссечения показано пациентам с плоскоклеточным раком анального канала T1N0M0 при условии
- возможности достижения расстояния от границ опухоли до краёв резекции не менее 0,3 см;
- возможности достижения расстояния от границ опухоли до краёв резекции не менее 0,5 см;
- возможности достижения расстояния от границ опухоли до краёв резекции не менее 1 см;
- высокой степени дифференцировки опухоли;
- низкой степени дифференцировки опухоли
Высоким онкогенным риском обладает вирус папилломы человека
- 13 типа;
- 18 типа;
- 19 типа;
- 22 типа;
- 38 типа
Высоким онкогенным риском обладает вирус папилломы человека
- 16 типа;
- 17 типа;
- 19 типа;
- 21 типа;
- 22 типа
Диагноз плоскоклеточного рака анального канала устанавливается на основании
- КТ;
- МРТ;
- УЗИ;
- анамнеза;
- патолого-анатомического исследования биопсийного материала;
- физикального осмотра
Дистанционная лучевая терапия при раке анального канала проводится ежедневно
- фотонами 12-18 МэВ;
- фотонами 16-38 МэВ;
- фотонами 18-19 МэВ;
- фотонами 6-18 МэВ;
- фотонами 66-180 МэВ
Для получения достаточного количества материала для патолого-анатомического исследования требуется выполнить
- 1 биопсия стандартными эндоскопическими щипцами;
- 10 биопсий стандартными эндоскопическими щипцами;
- несколько (3–5) биопсий стандартными эндоскопическими щипцами;
- полное удаление образования;
- частичное удаление образования
Для этиологии рака анального канала значимым является механизм заражения и распространения носительства вируса папилломы человека в популяции преимущественно через
- анальный половой контакт;
- аэрогенный путь;
- бытовой контакт;
- гемоконтактный путь;
- фекально-оральный путь
Категории N1b при плоскоклеточном раке анального канала соответствует
- наличие метастазов в лимфатических узлах мезоректума, паховых, внутренних подвздошных;
- наличие метастазов в наружных и внутренних подвздошных / паховых / мезоректальных лимфатических узлах;
- наличие метастазов в наружных подвздошных лимфатических узлах;
- наличие метастазов в парааортальных лимфатических узлах;
- наличие метастазов в чревных лимфатических узлах
Категории Т2 при плоскоклеточном раке анального канала соответствует
- опухоль больше 2 см, но не больше 5 см в наибольшем измерении;
- опухоль больше 5 см в наибольшем измерении;
- опухоль до 2 см в наибольшем измерении;
- опухоль любого размера, прорастающая в окружающие органы и ткани;
- преинвазивный рак
Критерий постановки диагноза рецидива/продолженного роста плоскоклеточного рака анального канала
- данные КТ;
- данные ПЭТ-КТ;
- данные УЗИ;
- результат визуального осмотра;
- сочетание данных МРТ малого таза + решение мультидисциплинарной команды о наличии остаточной опухоли
Критерий постановки диагноза рецидива/продолженного роста плоскоклеточного рака анального канала
- данные КТ;
- данные ПЭТ-КТ;
- данные УЗИ;
- результат визуального осмотра;
- рост остаточной опухоли при проведении 2-х последовательных МРТ малого таза/эндоректального УЗИ с интервалом не менее 4 недель
Критерий постановки диагноза рецидива/продолженного роста плоскоклеточного рака анального канала
- данные КТ;
- данные ПЭТ-КТ;
- данные УЗИ;
- морфологическая верификация рецидива/продолженного роста опухоли;
- результат визуального осмотра
Критериями постановки диагноза рецидива плоскоклеточного рака анального канала являются
- визуально определяемое образование;
- морфологическая верификация рецидива;
- пальпаторно определяемое образование;
- рост остаточной опухоли по данным 2-х последовательных МРТ малого таза;
- увеличение ракового эмбрионального антигена
Критериями постановки диагноза рецидива плоскоклеточного рака анального канала являются
- визуально определяемое образование;
- морфологическая верификация продолженного роста;
- сочетание данных МРТ малого таза и решения мультидисциплинарной команды о наличии остаточной опухоли;
- увеличение маркера SCC
Лечение плоскоклеточного рака анального канала должно состоять из
- иммунотерапии;
- лучевой терапии;
- лучевой терапии и химиотерапии;
- химиотерапии;
- хирургического лечения
Локальное иссечение опухоли в качестве основного метода лечения показано
- всем пациентам с плоскоклеточным гистотипом опухоли анального канала;
- на первом этапе лечения больных раком анального канала с последующим проведением химиолучевой терапии;
- при интраэпителиальном раке анального канала, анального края или перианальной кожи;
- при раке анального канала Т2N0M0;
- при рецидивах/продолженном росте рака анального канала
На первом этапе лечения рака анального канала проводится лучевая терапия
- РОД 1,8-2 Гр, СОД 100 Гр;
- РОД 1,8-2 Гр, СОД 40-46 Гр;
- РОД 2 Гр, СОД 20 Гр;
- РОД 3 Гр, СОД 70 Гр;
- РОД 5 Гр, СОД 25 Гр
На первом этапе лечения формирование разгрузочной двуствольной трансверзостомы с последующим проведением химиолучевой терапии у пациентов с плоскоклеточным раком анального канала показано при
- кахексии;
- морфологически подтверждённом диагнозе (любому больному карциномой этой локализации);
- наличии отдалённых метастазов;
- острой кишечной непроходимости;
- подозрении на кровотечение
На первом этапе лечения формирование разгрузочной двуствольной трансверзостомы с последующим проведением химиолучевой терапии у пациентов с плоскоклеточным раком анального канала показано при
- астении;
- морфологически подтверждённом диагнозе (любому больному карциномой этой локализации);
- наличии отдалённых метастазов;
- подозрении на кровотечение;
- ректовагинальном/наружном кишечном свище, связанном с опухолью анального канала
Наиболее характерные симптомы при плоскоклеточном раке анального канала
- выделение крови и слизи с калом, боли в области заднего прохода, усиливающиеся при дефекации;
- кишечная непроходимость;
- общая усталость;
- отдышка в покое;
- тошнота, рвота
Наиболее часто встречающимся гистологическим типом опухоли анального канала (70% –80% случаев) является
- аденокарцинома;
- базальноклеточный рак;
- меланома;
- мелкоклеточный рак;
- плоскоклеточный рак
Нижняя граница поля облучения при раке анального канала локализуется на
- ,5 см ниже дистального края первичной опухоли;
- 1 см ниже дистального края первичной опухоли;
- 2,5 см выше дистального края первичной опухоли;
- 2,5 см ниже дистального края первичной опухоли;
- 5 см ниже дистального края первичной опухоли
Объем облучения при раке анального канала включает в себя
- весь малый таз;
- первичную опухоль;
- первичную опухоль и регионарные лимфоузлы;
- первичную опухоль и регионарные лимфоузлы с зонами возможного гематогенного метастазирования;
- регионарные лимфоузлы
Объём облучения на зону регионарного метастазирования при раке анального канала должен включать
- нижние брыжеечные, паховые лимфоузлы;
- обтураторные, внутренние подвздошные лимфоузлы;
- параректальные, обтураторные лимфоузлы;
- пресакральные, параректальные лимфоузлы;
- пресакральные, параректальные, обтураторные, внутренние подвздошные, нижние брыжеечные, паховые лимфоузлы
Одним из химиотерапевтических препаратов, применяемых в качестве компонента лечения больных плоскоклеточным раком анального канала, является
- иринотекан;
- митомицин;
- оксалиплатин;
- паклитаксел;
- цисплатин
Одним из химиотерапевтических препаратов, применяемых в качестве компонента лечения больных плоскоклеточным раком анального канала, является
- иринотекан;
- капецитабин;
- оксалиплатин;
- паклитаксел;
- цисплатин
Пациентам с метастатическим плоскоклеточным раком анального канала в качестве первой линии лечения показано проведение
- иммунотерапии;
- лучевой терапии;
- химиолучевой терапии;
- химиотерапии;
- хирургического лечения
Пациентам с метастатическим плоскоклеточным раком анального канала в качестве первой линии химиотерапии показано введение препаратов
- 5-фторурацил + цисплатин;
- иронотекан + карбоплатин;
- митомицин + карбоплатин;
- оксалиплатин + карбоплатин;
- паклитаксел + капецитабин
Пациентам с метастатическим плоскоклеточным раком анального канала в состав первой линии химиотерапии включают
- 5-фторурацил;
- иринотекан;
- карбоплатин;
- лейковорин;
- паклитаксел
Понятие интраэпителиальный рак анального канала включает в себя
- анальную интраэпителиальную неоплазию I степени;
- анальную интраэпителиальную неоплазию II-III степени;
- дисплазию анального эпителия лёгкой степени;
- интраэпителиальный плоскоклеточный рак;
- плоскоклеточную папиллому
Предлучевая топометрическая подготовка при раке анального канала включает в себя
- КТ;
- КТ и МРТ;
- МРТ;
- ПЭТ-КТ;
- УЗИ
При выборе объёма хирургического вмешательства по поводу рецидива/продолженного роста первичной опухоли при раке анального канала с целью повышения вероятности достижения резекции в объёме R0 следует отдать предпочтение
- брюшно-анальной резекции прямой кишки;
- низкой резекции прямой кишки;
- резекции прямой кишки;
- трансанальной резекции прямой кишки;
- экстралеваторной брюшно-промежностной экстирпации прямой кишки
При плоскоклеточном раке анального канала капецитабин принимается в дозе
- 1600 мг/м ? 2 р/сут;
- 500 мг/м ? 2 р/сут;
- 800 мг/м ? 2 р/сут;
- 825 мг/м ? 2 р/сут;
- 825 мг/м ? 3р/сут
При плоскоклеточном раке анального канала митомицин вводится в дозе
- 12 мг/м ?;
- 18 мг/м ?;
- 2 мг/м ?;
- 20 мг/м ?;
- 30 мг/м ?
При плоскоклеточном раке анального канала с целью повышения эффективности лечения на фоне лучевой терапии проводится химиотерапия
- бевацизумабом;
- митомицином;
- оксалиплатином;
- цисплатином;
- эверолимусом
При плоскоклеточном раке анального канала с целью повышения эффективности лечения на фоне лучевой терапии проводится химиотерапия
- бевацизумабом;
- капецитабином;
- оксалиплатином;
- цисплатином;
- эверолимусом
При раке анального канала Т1-2 N0-2 M0 проводится лучевая терапия в комбинации с химиотерапией препаратами
- иринотекан;
- лейковорин;
- митомицин;
- оксалиплатин;
- фторурацил
При раке анального канала Т1-2 N0-2 M0 проводится лучевая терапия по программе
- РОД 1.8-2 Гр, СОД 40–42 Гр на первичную опухоль и зону регионарного метастазирования;
- РОД 5Гр, СОД 50 Гр на первичную опухоль и зону регионарного метастазирования;
- дополнительно буст на первичную опухоль РОД 1.8-2 Гр, СОД 6–10 Гр;
- дополнительно буст на первичную опухоль РОД 1.8Гр, СОД 6–50 Гр;
- дополнительно буст на первичную опухоль РОД 8 Гр, СОД 10 Гр
При раке анального канала Т1-Т2 буст проводится с
- СОД 30-44;
- СОД 40;
- СОД 50-54;
- СОД 60-64;
- СОД 7
При раке анального канала Т3-Т4 буст проводится с
- СОД 30-44;
- СОД 40;
- СОД 50-54;
- СОД 56-60;
- СОД 7
Развитие рака анального канала связано с
- курением;
- наличием другого онкологического заболевания в анамнезе;
- наличием хронических воспалительных заболеваний;
- носительством вирусов папилломы человека онкогенных типов;
- характером питания
Рак анального канала — это новообразование, возникающее
- в области аноректальной линии;
- в области соединения анодермы с перианальной кожей;
- в области, проксимальной границей которой является верхний край аноректальной линии, а дистальной – место соединения анодермы с перианальной кожей;
- выше зубчатой линии;
- из перианальной области
Режим лекарственной терапии, применяющийся при распространённом/метастатическом раке анального канала, включает в себя
- 5-фторурацил – непрерывная в/в инфузия с 1 по 4 дни по 10 мг/м2 в сутки;
- 5-фторурацил – непрерывная в/в инфузия с 1 по 4 дни по 90 мг/м2 в сутки;
- карбоплатин – 45-минутная в/в инфузия в дозе AUC5 в 1-й день.;
- паклитаксел – 60-минутная в/в инфузия в дозе 80 мг/м2 в 1-й, 8-й, 15-й дни;
- цисплатин – 200-минутная в/в инфузия в дозе 60 мг/м2 во 2 день
Режим лекарственной терапии, применяющийся при распространённом/метастатическом раке анального канала, включает в себя
- 5-фторурацил – непрерывная в/в инфузия с 1 по 4 дни по 10 мг/м2 в сутки;
- 5-фторурацил – непрерывная в/в инфузия с 1 по 4 дни по 1000 мг/м2 в сутки;
- паклитаксел – 60-минутной в/в инфузии в дозе 80 мг/м2 в 1-й, 8-й, 15-й дни;
- цисплатин – 200-минутная в/в инфузия в дозе 60 мг/м2 во 2 день;
- цисплатин – 60-минутная в/в инфузия в дозе 60 мг/м2 во 2 день
Режимы системной лекарственной монотерапии при распространённом/метастатическом раке анального канала
- иринотекан 180-200 мг/м2 в 1-й день;
- иринотекан 600 мг/м2 в 1-й день;
- панитумумаб 200 мг/кг в/в 1-часовая инфузия каждые 2 недели;
- панитумумаб 6 мг/кг в/в 1-часовая инфузия каждые 2 недели;
- пембролизумаб 1000 мг или 2 мг/кг в/в капельно в течение 30 минут каждые 3 недели
Режимы системной лекарственной монотерапии при распространённом/метастатическом раке анального канала
- ниволумаб 10 мг или 3 мг/кг в/в капельно в течение 60 минут каждые 2 недели;
- ниволумаб 240 мг или 3 мг/кг в/в капельно в течение 60 минут каждые 2 недели;
- пембролизумаб 10 мг или 2 мг/кг в/в капельно в течение 30 минут каждые 3 недели;
- пембролизумаб 200 мг или 2 мг/кг в/в капельно в течение 30 минут каждые 3 недели;
- пембролизумаб 600 мг или 2 мг/кг в/в капельно в течение 30 минут каждые 3 недели
Режимы системной лекарственной монотерапии при распространённом/метастатическом раке анального канала
- ниволумаб 10 мг или 3 мг/кг в/в капельно в течение 60 минут каждые 2 недели;
- пембролизумаб 200 мг или 2 мг/кг в/в капельно в течение 30 минут каждые 3 недели;
- пембролизумаб 600 мг или 2 мг/кг в/в капельно в течение 30 минут каждые 3 недели;
- цетуксимаб 400 мг/м2 в/в 1-часовая инфузия в первый день, далее по 250 мг/м2 еженедельно;
- цетуксимаб 800 мг/м2 в/в 1-часовая инфузия в первый день, далее по 250 мг/м2 еженедельно
Режимы системной монотерапии цетуксимабом при распространённом/метастатическом раке анального канала
- 10 мг/м2 в/в 1-часовая инфузия в первый день, далее по 250 мг/м2 еженедельно;
- 1100 мг/м2 в/в 1-часовая инфузия в первый день, далее по 250 мг/м2 еженедельно;
- 400 мг/м2 в/в 1-часовая инфузия в первый день, далее по 250 мг/м2 еженедельно;
- 500 мг/м2 в/в капельно 1 раз в 2 недели;
- 800 мг/м2 в/в капельно 1 раз в 2 недели
У пациентов с плоскоклеточным раком анального канала показано исследование уровня онкомаркера
- SCC;
- РЭА;
- СА-125;
- СА-199;
- ХГЧ
Химиотерапевтическая схема mDCF включает в себя препараты
- доцетаксел;
- иринотекан;
- карбоплатин;
- оксалиплатин;
- цисплатин
Хирургическое вмешательство у больных плоскоклеточным раком анального канала выполняется в случае
- первичного лечения;
- предшествующего проведения химиолучевой терапии;
- продолженного роста;
- рецидива;
- рецидива или продолженного роста
Хирургическое вмешательство у больных плоскоклеточным раком анального канала после окончания проведения химиолучевой терапии выполняется
- через 15-30 недель;
- через 20-25 недель;
- через 25-50 недель;
- через 26-29 недель;
- через 30-40 недель
Частота встречаемости плоскоклеточного рака анального канала от всех злокачественных опухолей прямой кишки составляет
- 12–31 %;
- 19–62 %;
- 1–6 %;
- 20–60 %;
- 6–22 %