Пищевая аллергия

Задача 1

• На прием обратилась пациентка, 28 лет, с жалобами на отек губ, зуд ротоглотки. Связывает с употреблением салатов, в состав которых входит морковь, кунжут, яблоко. Из анамнеза известно, что пациентка страдает поллинозом в виде аллергического риноконъюнктивита в период апрель-май ежегодно с 8-летнего возраста
• Выберите наиболее верный диагноз

Задача 2

• Ответ: Пищевая аллергия

Задача 3

• Пациент, 51 год, обратился с жалобами на зудящие высыпания на коже туловища и конечностей, изжогу, эпизодические боли в эпигастральной области преимущественно в ночное время. Связывает высыпания с употреблением имбирного лимонада, цитрусовых. Из анамнеза: ранее аллергическими заболеваниями не страдал, наследственность по аллергологическому анамнезу не отягощена. При подробном опросе выяснилось, что не каждый прием цитрусовых вызывает обострение высыпаний, также чаще при употреблении большого количества этих фруктов
• Выберите наиболее верный диагноз

Задача 4

• Ответ: Воспалительные заболевания ЖКТ

Задача 5

• С какими пищевыми продуктами имеется наибольшая вероятность перекрестной аллергии у пациента с сенсибилизацией к пыльце деревьев?

Задача 6

• Ответ: Персик

Задача 7

• У пациента в анализе выявлен незначительно повышенный уровень специфических IgE к говядине и свинине, однако жалоб на непереносимость этих продуктов он не предъявляет
• Как расценить полученные данные и какова тактика врача?

• Ответ: Не исключать продукты из рациона

• Пациент, 17 лет, отмечает появление отеков губ, век, бронхоспазм при употреблении рыбы. Из анамнеза: указанные выше симптомы с детского возраста, в том числе при нахождении в помещении, где готовили рыбный суп, отек ладони однократно при контакте с разделочной доской
• Выставите наиболее вероятный диагноз

• Ответ: Истинная пищевая аллергия к рыбе

• Пациентка, 19 лет, обратилась с жалобами на першение в горле, боли при глотании, зуд ротоглотки. В течение 3 дней использует раствор ромашки для полоскания горла и употребляет мед, однако на фоне лечения отмечает уменьшение болей, но усиление симптомов першения и зуда в горле, появление «кома» в горле. Из анамнеза известно, что пациентка с 7-летнего возраста в августе страдает поллинозом
• Выставите диагноз и назначьте лечение

• Ответ: Оральный аллергический синдром, отменить фитопрепараты и мед, назначить антигистаминные средства

• Пациентка, 35 лет, эпизодически предъявляет жалобы на тошноту, нарушение стула, повышенное газообразование при употреблении свежего молока, сыров, творога и простокваши, со слов, нежелательных реакций со стороны ЖКТ не возникает. Из анамнеза: оперативное вмешательство по поводу лекарственного панкреатита в 26 лет, после чего стали беспокоить указанные выше жалобы
• Выставите наиболее вероятный диагноз

• Ответ: Пищевая непереносимость