- «Малые» варианты туберкулеза внутригрудных лимфатических узлов характеризуются
- процессами нерезкой гиперплазии 1-2 лимфоузлов;
- процессами нерезкой гиперплазии 4-5 групп лимфоузлов;
- процессами резкой гиперплазии 1-2 лимфоузлов;
- процессами резкой гиперплазии 3-4 лимфоузлов
- В отличие от вторичного туберкулеза, первичный туберкулез характеризуется
- более частой локализацией специфических изменений в легком;
- вовлечением лимфатической системы в патологический процесс;
- отрицательной пробой Манту с 2 ТЕ ППД-Л;
- положительной пробой Манту с 2 ТЕ ППД-Л
- В соответствии с МКБ-10 код первичного туберкулеза органов дыхания
- R 76.;
- А 15.7;
- А 16.7;
- А 18
- В эпидемиологии и клинике туберкулеза человека основную роль играют
- атипичные микобактерии;
- микобактерии бычьего вида;
- микобактерии птичьего вида;
- микобактерии человеческого вида
- Ведущим путем распространения МБТ в организме при первичном инфицировании является
- бронхогенный;
- контактный;
- лимфогематогенный;
- половой
- Возбудитель туберкулеза относится к роду
- Chlamydiaceae;
- Clostridium;
- Escherichia;
- Mycobacterium
- Возбудитель туберкулеза относится к семейству
- Chlamydiaceae;
- Escherichia;
- Heliobacteriaceae;
- Micobacteriaceae
- Все формы туберкулеза подразделяются на
- вторичные;
- дополнительные;
- основные;
- первичные
- Вторичные формы туберкулеза развиваются
- в ранее инфицированном организме;
- в ранее не инфицированном организме;
- в результате реактивации старых очагов – остаточных изменений после перенесенного первичного туберкулеза;
- на фоне первичного иммунодефицита
- Выделяют следующие виды туберкулеза бронхов
- инфильтративный туберкулез бронха;
- катаральный туберкулез бронха;
- свищевой туберкулез бронха;
- язвенно-гранулематозный туберкулез бронха
- Инфильтративно и туморозный варианты туберкулезного бронхоаденита
- можно считать последовательными фазами одного и того же процесса;
- нельзя считать последовательными фазами одного и того же процесса;
- являются различными вариантами патологического процесса
- Инфильтративный вариант туберкулезного бронхоаденита отличает от туморозного следующий рентгенологический признак
- наружный контур тени корня нечеткий;
- наружный контур тени корня полициклический;
- тень корня деформирована;
- тень корня расширена
- Источниками туберкулезной инфекции являются
- больной туберкулезом скот;
- больные туберкулезом люди;
- больные туберкулезом птицы;
- больные туберкулезом собаки
- К осложнениям первичного туберкулеза относятся
- амилоидоз;
- бронхолегочное поражение;
- легочное кровотечение;
- туберкулез бронха
- К основным признакам, позволяющим отличить возбудителя туберкулеза от других, является
- медленный рост на питательных средах;
- спирто — и кислотоустойчивость;
- способность формировать колонии особого вида;
- устойчивость при кипячении
- К основными заболеваниям бронхолегочной системы, с которыми приходится дифференцировать бронхолегочное поражение, относятся
- ателектазы, развившиеся в результате инородного тела в бронхе;
- затяжные (сегментарные, долевые) пневмонии;
- крупозные пневмонии
- К основными заболеваниям, с которыми приходится дифференцировать туберкулез внутригрудных лимфатических узлов, относятся
- заболевания воспалительного характера, сопровождающиеся увеличением ВГЛУ неспецифической природы;
- заболевания кроветворной системы;
- заболевания эндокринной системы;
- системные заболевания, сопровождающиеся поражением внутригрудного лимфатического аппарата
- К первичными формам туберкулёза относят
- инфильтративный туберкулез;
- кавернозный туберкулез;
- туберкулезную интоксикацию у детей и подростков;
- туберкулому;
- туберкулёз внутригрудных лимфатических узлов
- К противотуберкулезным препаратам 1 линии (жизненно необходимым) относятся
- изониазид;
- пиразинамид;
- протионамид;
- циклосерин
- К характерным признакам первичного туберкулеза относятся
- «вираж» туберкулиновых реакций;
- выраженность клинических проявлений;
- отсутствие параспецифическихреакций;
- поражение лимфатической системы
- Клинико-рентгенологическое обследование при туберкулезной интоксикации у детей и подростков
- выявляет выраженные локальные проявления туберкулеза;
- выявляет маловыраженные локальные проявления туберкулеза;
- не позволяет выявить локальных проявлений туберкулеза
- Легочный аффект первичного туберкулезного комплекса чаще локализуется
- в верхних сегментах нижней доли правого легкого;
- в верхушечном сегменте верхней доли левого легкого;
- в верхушечном сегменте верхней доли правого легкого;
- в хорошо вентилируемых сегментах обоих легких
- Микобактерии туберкулеза относятся к
- бактериям;
- вирусам;
- грибам;
- простейшим
- На эффективность противотуберкулезной терапии влияет
- высокий уровень защитных сил организма;
- хорошая переносимость препаратов;
- хорошая фармакокинетика;
- чувствительность МБТ к противотуберкулезным препаратам
- Наиболее часто туберкулез внутригрудных лимфатических узлов осложняется
- гематогенной диссеминацией;
- лимфогенными отсевами;
- поражением бронхов;
- распадом легочной ткани
- Основным морфологическим критерием, позволяющим разграничить варианты туберкулезного поражения внутригрудных лимфатических узлов служит
- наличие и выраженность колликвационногонекроза;
- наличие и выраженность перифокальноговоспаления;
- соотношение гиперпластических и казеозно-некротических изменений;
- степень кальцинации во внутригрудных лимфоузлах
- Основным рентгенологическим признаком первичного туберкулёзного комплекса является
- синдром биполярного тенеобразования;
- синдром диссеминации;
- синдром инфильтрации корня;
- синдром очагового затемнения
- Основными принципами лечения туберкулеза являются
- длительность курса лечения;
- краткость курса лечения;
- непрерывность курса лечения;
- прерывистость курса лечения
- Основными рентгенологическими признаками туберкулёза внутригрудных лимфатических узлов являются
- синдром биполярного тенеобразования;
- синдром инфильтрации корня;
- синдром полициклически изменённого корня;
- синдром эластической полости
- Первичные формы туберкулеза развиваются
- в ранее инфицированном организме;
- в ранее не инфицированном организме;
- в результате реактивации старых очагов – остатков первичного туберкулеза
- Первичными формами туберкулёза болеют
- люди любого возраста с одинаковой частотой;
- преимущественно дети и подростки;
- преимущественно женщины зрелого возраста;
- преимущественно мужчины зрелого возраста
- Под понятием «бронхолегочное поражение» понимают
- наличие неспецифического компонента воспаления в зоне ателектаза;
- наличие специфического и неспецифического компонента воспаления в зоне ателектаза;
- наличие специфического компонента воспаления в зоне ателектаза;
- туберкулез бронха с развитием ателектатическогопоражения
- Понятие осложненного течения туберкулеза внутригрудных лимфатических узлов характеризует следующее определение
- прогрессирование специфического процесса во внутригрудных лимфатических узлах с переходом его на соседние органы и ткани (бронхи, легочную паренхиму);
- специфический процесс, склонный к генерализации и гематогенной диссеминации;
- туберкулезный процесс, имеющий торпидное, волнообразное течение
- При алиментарном пути заражения первичный туберкулезный комплекс формируется
- в кишечнике;
- в печени;
- в почках;
- в селезенке
- При обнаружении признаков нарушения бронхиальной проходимости в комплекс диагностических мероприятий следует включить
- биопсию легочной ткани;
- компьютерную томографию органов грудной клетки;
- медиастиноскопию;
- трахеобронхоскопию
- Различают следующие варианты туберкулёза внутригрудных лимфатических узлов
- гранулематозный;
- инфильративный;
- туморозный;
- язвенный
- Распад легочной ткани с формированием «первичной каверны» развивается
- в зоне бронхо-легочного поражения при преобладании в нем компонента неспецифического воспаления;
- в зоне бронхо-легочного поражения при преобладании в нем компонента специфического воспаления;
- при слиянии очагов бронхогенногоотсева;
- при слиянии очагов лимфогенногоотсева
- Симптом Кораньи при туберкулезе внутригрудных лимфатических узлов — это
- притупление перкуторного звука по остистым отросткам грудных позвонков;
- расширение мелких поверхностных сосудов в межлопаточной области;
- расширение периферической венозной сети в 1,2 межреберье по передней поверхности грудной клетки
- Симптом Франка при туберкулезе внутригрудных лимфатических узлов — это
- притупление перкуторного звука по остистым отросткам грудных позвонков;
- расширение мелких поверхностных сосудов в межлопаточной области;
- расширение периферической венозной сети в 1,2 межреберье по передней поверхности грудной клетки
- Следующие элементы формируют первичный туберкулёзный комплекс
- вторичный аффект;
- отдалённый лимфаденит;
- первичная каверна;
- первичный аффект;
- регионарный лимфаденит
- Стандартный I режим химиотерапии назначают
- больным без бактериовыделения и риска множественной лекарственной устойчивости;
- больным при известной устойчивости МБТ к рифампицину и изониазиду или только к рифампицину по результатам молекулярно-генетических методов и при неизвестной чувствительности к остальным противотуберкулезным препаратам;
- больным с лекарственной чувствительностью МБТ, с бактериовыделением при установленной чувствительности МБТ к H и R, впервые выявленным пациентам с бактериовыделением до получения данных ТЛЧ, пациентам с рецидивами туберкулеза до получения данных ТЛЧ;
- всем больным с рецидивом туберкулеза
- Стандартный III режим химиотерапии назначают
- больным без бактериовыделения и риска множественной лекарственной устойчивости;
- больным при известной устойчивости МБТ к рифампицину и изониазиду или только к рифампицину по результатам молекулярно-генетических методов и при неизвестной чувствительности к остальным противотуберкулезным препаратам;
- больным с лекарственной чувствительностью МБТ, с бактериовыделением при установленной чувствительности МБТ к H и R, впервые выявленным пациентам с бактериовыделением до получения данных ТЛЧ, пациентам с рецидивами туберкулеза до получения данных ТЛЧ;
- всем больным с рецидивом туберкулеза
- Типичным морфологическим изменением при туберкулёзе внутригрудных лимфатических узлов в активной фазе является
- гиперплазия лимфаденоидной ткани;
- казеозный некроз;
- кальцинация;
- перифокальноевоспаление
- У подростков туберкулезный процесс характеризуется
- бессимптомным течением;
- малосимптомнымтечением;
- отсутствием особенностей течения;
- тяжелым течением, склонностью к прогрессированию
- Частым исходом бронхолегочного поражения является
- кальцинация;
- полное рассасывание;
- формирование постателектатическогопневмосклероза;
- формирование туберкулемы