Содержание
- Аменорея подразделяется на
- Аменорея – это
- Аплазия матки – это
- Выберите утверждения верные для краниофарингиомы
- Выберите этапы вагинопластики методом скользящих лоскутов
- Для пациенток с дисгенезией гонад характерно
- Заместительная гормональная терапия при отсутствии в кариотипе Y-хромосомы направлена на
- Заместительная гормональная терапия при функциональных нарушениях гипоталамо-гипофизарной системы проводится с целью
- К вторичной аменорее относятся
- К первичной аменорее без задержки полового развития относятся
- К первичной аменорее с задержкой полового развития относятся
- К порокам развития половых органов относятся
- К разновидностям дисгенезии гонад относятся
- К результатам кольпопоэза относятся
- К яичниковым формам аменореи относятся
- Клиническая картина функциональных нарушений гипоталамо-гипофизарной системы включает в себя
- Критерий первичной аменореи
- Лечение девочек с атрезией девственной плевы состоит из
- Отличительными особенностями пациенток с функциональными нарушениями гипоталамо-гипофизарной системы от дисгенезии гонад являются
- Перечислите когда необходимо начинать обследовать девушек при отсутствии менструации
- Перечислите этапы вагинопластики методом скользящих лоскутов
- По классификации Е.А. Богдановой и Г.Н. Алимбаевой (1991) к III классу пороков развития половых органов относятся
- По классификации Е.А. Богдановой и Г.Н. Алимбаевой (1991) к IV классу пороков развития половых органов относятся
- По классификации Е.А. Богдановой и Г.Н. Алимбаевой (1991) ко II классу пороков развития половых органов относятся
- Показаниями к госпитализации являются
- Преддверие влагалища при полной аплазии влагалища может иметь
- При УЗИ у пациенток с полной аплазией влагалища и матки в малом тазу
- При гинекологическом осмотре пациенток с атрезией девственной плевы можно выявить
- При гинекологическом осмотре пациенток с дисгенезией гонад выявляется
- При гормональном исследовании у пациенток с дисгенезией гонад выявляется
- При диагностике функциональных нарушений гипоталамо-гипофизарной системы выявляют
- При первичной аменорее с задержкой полового развития наблюдается
- При синдроме Каллмана во время УЗ-диагностики выявляется
- При синдроме Каллмана проба с гестагенами
- При синдроме Каллмана проба с эстрогенами и гестагенами
- При удвоении матки и влагалища с частичной аплазией одного из них ошибочно можно поставить диагноз
- При ультразвуковом исследовании у пациенток с дисгенезией гонад определяют
- Синдром Каллмана характеризуется
- Синдром Каллмана – это
- Среди необоснованных хирургических вмешательств, при пороках развития половых органов, наиболее часто выполняют
- У девушек с аплазией влагалища при полноценно функционирующей матке при ректо-абдоминальном исследовании выявляют
- У пациентки с аплазией части влагалища при функционирующей матке могут возникать
- Характерной жалобой у пациенток при удвоении влагалища и матки с частичной аплазией одного из влагалищ и добавочным функционирующим рогом матки
- Характерной жалобой у пациенток с аплазией части влагалища при функционирующей матке считают
- Частота аменореи в популяции среди женщин репродуктивного возраста составляет
Аменорея подразделяется на
- вторичную;
- острую;
- первичную;
- хроническую
Аменорея – это
- обильные болезненные менструации;
- отсутствие менструации в течение 3 мес.;
- отсутствие менструации в течение 6 мес. и более;
- скудные менструации
Аплазия матки – это
- отсутствие матки;
- увеличение размеров матки;
- удвоение матки;
- уменьшение размеров матки
Выберите утверждения верные для краниофарингиомы
- клиническая картина характеризуется сильными головными болями;
- лечение консервативное;
- лечение оперативное;
- это доброкачественная опухоль, часто подвергается кальцинозу;
- это опухоль, развивающаяся из ткани ножки гипофиза
Выберите этапы вагинопластики методом скользящих лоскутов
- делают У-образный разрез нижнего полюса гематокольпоса;
- делают Х-образный разрез нижнего полюса гематокольпоса;
- крестообразно рассекают вульву и мобилизируют лоскуты на протяжении 2–3 см;
- крестообразно рассекают вульву и мобилизируют лоскуты на протяжении 5–7 см;
- создают тоннель в ректо-вагинальной клетчатке до нижнего полюса гематокольпоса
Для пациенток с дисгенезией гонад характерно
- аномалии развития грудной клетки;
- аномалии развития почек, мочеточников;
- аномалии развития сердечно-сосудистой системы;
- высокий рост;
- низкий рост
Заместительная гормональная терапия при отсутствии в кариотипе Y-хромосомы направлена на
- подавление уровня гонадотропинов;
- профилактику эстроген дефицитных состояний;
- развитие циклических изменений в эндометрии с менструальной реакцией;
- социальную адаптацию;
- феминизацию фигуры, развитие полового оволосения;
- феминизацию фигуры, уменьшение полового оволосения
Заместительная гормональная терапия при функциональных нарушениях гипоталамо-гипофизарной системы проводится с целью
- ликвидирования проявлений дефицита эстрогенов в сердечно-сосудистой и костной системах;
- подавления менструальных выделений;
- развития вторичных половых признаков;
- развития менструальных выделений
К вторичной аменорее относятся
- аменорея на фоне потери массы тела;
- аплазия матки;
- атрезия цервикального канала;
- гинатрезия;
- синдром Ашермана
К первичной аменорее без задержки полового развития относятся
- аплазия матки;
- гинатрезия;
- дисгенезия гонад;
- конституциональная форма задержки роста плода;
- органические нарушения гипоталамо-гипофизарной системы;
- функциональные нарушения гипоталамо-гипофизарной системы
К первичной аменорее с задержкой полового развития относятся
- аплазия матки;
- гинатрезия;
- дисгенезия гонад;
- конституциональная форма задержки роста плода;
- органические нарушения гипоталамо-гипофизарной системы;
- функциональные нарушения гипоталамо-гипофизарной системы
К порокам развития половых органов относятся
- аплазия влагалища и матки;
- аплазия влагалища при функционирующей матке;
- атрезия гимена;
- атрезия пищевода
К разновидностям дисгенезии гонад относятся
- нетипичная форма дисгенезии гонад;
- смешанная форма дисгенезии гонад;
- стертая форма дисгенезии гонад;
- типичная форма дисгенезии гонад;
- чистая форма дисгенезии гонад
К результатам кольпопоэза относятся
- отмечают выраженную складчатость влагалища и значительное количество слизистого отделяемого из него;
- отмечают умеренную складчатость влагалища и незначительное количество слизистого отделяемого из него;
- пациентки не живут половой жизнью;
- пациентки удовлетворены половой жизнью;
- при гинекологическом осмотре видимая граница между преддверием влагалища и созданным неовлагалищем отсутствует
К яичниковым формам аменореи относятся
- гинатрезия;
- психогенная аменорея;
- синдром гиперторможения гонадотропной функции;
- синдром истощения яичников;
- синдром резистентных яичников
Клиническая картина функциональных нарушений гипоталамо-гипофизарной системы включает в себя
- генитальный инфантилизм;
- наличие обильных менструаций;
- недоразвитие вторичных половых признаков;
- отсутствие менструации
Критерий первичной аменореи
- менструаций никогда не было;
- наличие нерегулярных менструаций с обильными кровяными выделениями;
- наличие обильных, болезненных менструаций;
- отсутствие менструации в течение 6 мес. и более после периода регулярных или нерегулярных менструаций
Лечение девочек с атрезией девственной плевы состоит из
- У-образного рассечения плевы и опорожнения гематокольпоса;
- Х-образного рассечения плевы и опорожнения гематокольпоса;
- кольпопоэза;
- пунктирования гематокольпоса и отсасывания содержимого
Отличительными особенностями пациенток с функциональными нарушениями гипоталамо-гипофизарной системы от дисгенезии гонад являются
- высокие уровни;
- наличие психоневрологических симптомов;
- низкие уровни эстрадиола;
- отсутствие психоневрологических симптомов
Перечислите когда необходимо начинать обследовать девушек при отсутствии менструации
- несоответствие показателей роста и массы тела хронологическому возрасту;
- отсутствие менархе (первой менструации) в возрасте 16 лет и старше;
- отсутствие менархе в течение 3 лет и более от начала появления и развития вторичных половых признаков;
- отсутствие признаков полового созревания в возрасте 14 лет и старше;
- раннее наступление менархе (до 11 лет
Перечислите этапы вагинопластики методом скользящих лоскутов
- мобилизируют нижний полюс гематокольпоса на протяжении 2–3 см из подлежащих тканей;
- мобилизируют нижний полюс гематокольпоса на протяжении 5–7 см из подлежащих тканей;
- пунктируют и опорожняют гематокольпос, визуализируют шейку матки;
- пунктируют и опорожняют гематокольпос, промывают влагалище раствором антисептика, визуализируют шейку матки;
- создают тоннель в ректо-вагинальной клетчатке до нижнего полюса гематокольпоса
По классификации Е.А. Богдановой и Г.Н. Алимбаевой (1991) к III классу пороков развития половых органов относятся
- полная аплазия влагалища и шейки матки при функционирующей матке;
- полное удвоение матки и влагалища;
- удвоение матки и влагалища с частичной аплазией одного влагалища;
- удвоение тела и шейки матки при наличии одного влагал;
- удвоение тела матки при наличии одной шейки матки и одного влагалища
По классификации Е.А. Богдановой и Г.Н. Алимбаевой (1991) к IV классу пороков развития половых органов относятся
- полное удвоение матки и влагалища;
- удвоение матки и влагалища с полной аплазией всего протока с одной стороны;
- удвоение матки и влагалища с полной аплазией обоих влагалищ;
- удвоение матки и влагалища с частичной аплазией обоих влагалищ;
- удвоение матки и влагалища с частичной аплазией одного влагалища
По классификации Е.А. Богдановой и Г.Н. Алимбаевой (1991) ко II классу пороков развития половых органов относятся
- полная аплазия влагалища и шейки матки при функционирующей матке;
- полная аплазия влагалища при функционирующей матке;
- синдром Марфана;
- синдром Рокитанского–Кюстнера–Майера–Хаузера;
- частичная аплазия влагалища до средней или верхней трети при функционирующей матке
Показаниями к госпитализации являются
- болевой синдром;
- консервативная терапия порока развития матки и влагалища;
- хирургическая коррекция порока развития матки и влагалища
Преддверие влагалища при полной аплазии влагалища может иметь
- вид девственной плевы без углубления в промежности;
- вид девственной плевы с отверстием, через которое определяют слепо заканчивающееся влагалище длиной 1–3 см;
- вид девственной плевы с углублением в промежности;
- вид ёмкого, слепо заканчивающегося канала у пациенток, живущих половой жизнью;
- сглаженную поверхность от уретры до прямой кишки
При УЗИ у пациенток с полной аплазией влагалища и матки в малом тазу
- матка вообще отсутствует, или её определяют в виде одного или двух мышечных валиков;
- матка гипоплазирована, инфантильна;
- яичники по своим размерам не соответствуют возрастной норме и расположены высоко у стенок малого таза;
- яичники по своим размерам соответствуют возрастной норме и расположены высоко у стенок малого таза
При гинекологическом осмотре пациенток с атрезией девственной плевы можно выявить
- выбухание неперфорированного гимена, без содержимого;
- выбухание неперфорированного гимена, просвечивание светлого содержимого;
- выбухание неперфорированного гимена, просвечивание тёмного содержимого
При гинекологическом осмотре пациенток с дисгенезией гонад выявляется
- гиперплазия наружных и внутренних половых органов;
- гипоплазия наружных и внутренних половых органов;
- недоразвитие вторичных половых признаков;
- признаки атрофии слизистых вульвы и влагалища
При гормональном исследовании у пациенток с дисгенезией гонад выявляется
- повышенные концентрации эстрадиола;
- резкое повышение уровня гонадотропинов;
- резкое снижение уровня гонадотропинов;
- сниженные концентрации эстрадиола
При диагностике функциональных нарушений гипоталамо-гипофизарной системы выявляют
- евнухоидное телосложение;
- недоразвитие вторичных половых признаков;
- опережение развития костного возраста от календарного;
- отсутствие развития наружных и внутренних половых органов
При первичной аменорее с задержкой полового развития наблюдается
- несоответствие биологического возраста календарному;
- несоответствие показателей роста и массы тела хронологическому возрасту;
- отсутствие менархе по достижении 16 лет;
- отсутствие признаков полового созревания в возрасте 14 лет и старше;
- раннее наступление менархе (до 11 лет
При синдроме Каллмана во время УЗ-диагностики выявляется
- размеры матки уменьшены;
- размеры яичников увеличены за счёт множества маленьких антральных фолликулов и отсутствия растущих фолликулов;
- размеры яичников уменьшены за счёт множества маленьких антральных фолликулов и отсутствия растущих фолликулов;
- эндометрий тонкий
При синдроме Каллмана проба с гестагенами
- отрицательная;
- положительная;
- сомнительная
При синдроме Каллмана проба с эстрогенами и гестагенами
- отрицательная;
- положительная;
- сомнительная
При удвоении матки и влагалища с частичной аплазией одного из них ошибочно можно поставить диагноз
- киста гартнерова хода;
- острый аппендицит;
- острый живот;
- паравагинальная киста;
- парауретральная киста;
- холецистит
При ультразвуковом исследовании у пациенток с дисгенезией гонад определяют
- гиперплазированный эндометрий;
- линейный эндометрий;
- уменьшенную в размерах матку;
- яичники в виде соединительнотканных тяжей длиной 1–1,5 см, шириной 0,3–0,5 см с отсутствием фолликулов;
- яичники нормальных размеров с отсутствием фолликулов
Синдром Каллмана характеризуется
- аменореей и аносмией;
- отсутствием вторичных половых признаков;
- половым инфантилизмом;
- преждевременным созреванием
Синдром Каллмана – это
- вторичная аменорея в сочетании с аносмией;
- вторичная аменорея в сочетании с гипербилирубинемией;
- первичная аменорея в сочетании с аносмией;
- первичная аменорея в сочетании с гипербилирубинемией
Среди необоснованных хирургических вмешательств, при пороках развития половых органов, наиболее часто выполняют
- бужирование «стриктуры» влагалища;
- попытки удалить «нефункционирующую» почку;
- пункцию и дренирование гематокольпоса;
- рассечение «атрезированной» девственной плевы;
- создание искусственного влагалища
У девушек с аплазией влагалища при полноценно функционирующей матке при ректо-абдоминальном исследовании выявляют
- гематокольпос, который может выходить за пределы малого таза на расстоянии 2-8 см от ануса;
- малоподвижное шаровидное образование — матку, чувствительное при пальпации и попытках смещения;
- образование туго или мягкоэластической консистенции, на вершине которого пальпируют более плотное образование — матку;
- отсутствие матки в полости малого таза
У пациентки с аплазией части влагалища при функционирующей матке могут возникать
- нарушение дефекации;
- повышение температуры тела;
- понижение артериального давления;
- рвота;
- учащённое, болезненное мочеиспускание
Характерной жалобой у пациенток при удвоении влагалища и матки с частичной аплазией одного из влагалищ и добавочным функционирующим рогом матки
- ежемесячно повторяющиеся боли внизу живота, поддающиеся купированию анальгетиками или спазмолитиками;
- ежемесячно повторяющиеся сильнейшие боли внизу живота, которые не купируются ни анальгетиками, ни спазмолитиками;
- наличие постоянных болей внизу живота;
- циклически повторяющиеся (каждые 3–4 нед) боли внизу живота
Характерной жалобой у пациенток с аплазией части влагалища при функционирующей матке считают
- наличие межменструальных мажущих выделений;
- наличие постоянных болей внизу живота;
- отсутствие менструации после наступления менархе;
- циклически повторяющиеся (каждые 3–4 нед.) боли внизу живота
Частота аменореи в популяции среди женщин репродуктивного возраста составляет
- 1,8–3,5%;
- 15-20%;
- 5-10%;
- 50%