Персонализированный подход к рациональной фармакотерапии в практике врача-психиатра и при лечении лиц с неврологическими заболеваниями: фармакогенетика антидепрессантов

Антипсихотик-индуцированный набор веса возникает вследствие

Антипсихотики в основном применяются при лечении

• активации гистаминовых рецепторов;
• активации серотониновых и гистаминовых рецепторов;
• блокады гистаминовых рецепторов;
• блокады серотониновых и гистаминовых рецепторов;
• блокады серотониновых рецепторов

Атипичные антипсихотики блокируют

• депрессии;
• мигрени;
• обссесивно-компульсивного расстройства;
• умственной отсталости;
• шизофрении

Более двух функциональных аллелей имеет метаболизатор

• альфа-адренорецепторы;
• деротониновые рецепторы 5-HT2A;
• дофаминовые рецепторы D2 и альфа-адренорецепторы;
• дофаминовые рецепторы D2 типа и серотониновые рецепторы 5-HT2A;
• дофаминовые рецепторы D4 типа и серотониновые рецепторы 5-HT2A

В группу D1-подобные рецепторы входят типы

• «быстрый»;
• «медленный»;
• «промежуточный»;
• «ультрабыстрый»;
• «ультрамедленный»

В основе фармакогенетического теста лежит исследование

Ведущей теорией патогенеза антипсихотик-индуцированной тардивной дискинезии является

• 1 и 2;
• 1 и 5;
• 1, 3 и 5;
• 2 и 3;
• 2, 3 и 4

Гликопротеин-Р кодируется геном

• ДНК;
• иРНК;
• мРНК;
• рРНК;
• тРНК

Две неактивные аллели имеет метаболизатор

• активация эстрогеновых рецепторов;
• блокада 5-НТ2-рецепторов;
• блокада дофаминовых рецепторов;
• карбониловый стресс и иммуновоспаление;
• оксидативный стресс

Две функциональные аллели имеет метаболизатор

• 5-HTR1A;
• CHRM2;
• CYP2D6;
• DPP6;
• MDR1

Для фармакогенетического теста используют

Дофаминовые рецепторы D2 типа кодируются геном

• «быстрый»;
• «медленный»;
• «промежуточный»;
• «ультрабыстрый»;
• «ультрамедленный»

К атипичным антипсихотикам относят

• «быстрый»;
• «медленный»;
• «промежуточный»;
• «ультрабыстрый»;
• «ультрамедленный»

К типичным антипсихотикам относят

• кровь, буккальный эпителий, мочу;
• кровь, буккальный эпителий, слюну;
• кровь, мочу, кал;
• кровь, мочу, слюну;
• кровь, слюну, кал

М2-холинорецепторы кодируются геном

• 5-HTR1A;
• CHRM2;
• CYP2D6;
• DPP6;
• DRD2

Мало подвержена развитию антипсихотик-индуцированных нежелательных побочных реакций

Метаболизаторы подразделяют на

• алимемазин;
• галоперидол;
• оланзапин;
• тиопроперазин;
• хлорпромазин

Нейропептид Y секретируется в

• алимемазин;
• амисульпирид;
• арипразол;
• кветиапин;
• оланзапин

При выявлении гетерозиготного носительства «медленных» аллельных вариантов (CYP2D6*3, CYP2D6*4, CYP2D6*5, CYP2D6*6, CYP2D6*7, CYP2D6*9, CYP2D6*10, CYP2D6*41) не рекомендуется применение

• 5-HTR1A;
• CHRM2;
• CYP2D6;
• DPP6;
• H1R

При выявлении гетерозиготного носительства «медленных» аллельных вариантов (CYP2D6*3, CYP2D6*4, CYP2D6*5, CYP2D6*6, CYP2D6*7, CYP2D6*9, CYP2D6*10, CYP2D6*41) рекомендуется выбрать

• дыхательная система;
• кожа и ее дериваты;
• сердечно-сосудистая система;
• система водно-солевого баланса;
• центральная нервная система

При выявлении гомозиготного носительства «медленных» аллельных вариантов (CYP2D6*3, CYP2D6*4, CYP2D6*5, CYP2D6*6, CYP2D6*7, CYP2D6*9, CYP2D6*10, CYP2D6*41) не рекомендуется применение

При выявлении гомозиготного носительства «медленных» аллельных вариантов (CYP2D6*3, CYP2D6*4, CYP2D6*5, CYP2D6*6, CYP2D6*7, CYP2D6*9, CYP2D6*10, CYP2D6*41) рекомендуется выбрать

• «замедленные», «ускоренные», «промежуточные», «супербыстрые»;
• «замедленные», «ускоренные», «промежуточные», «ультрабыстрые»;
• «медленные», «быстрые», «промежуточные», «супербыстрые»;
• «медленные», «быстрые», «промежуточные», «ультрабыстрые»;
• «медленные», «ускоренные», «промежуточные», «ультрабыстрые»

При выявлении дупликации функциональных аллелей (CYP2D6*1, CYP2D6*2) не рекомендуется применение

• гипоталамусе;
• гипофизе;
• надпочечниках;
• щитовидной железе;
• яичниках

Рецептор гистамина кодируется геном

• атипичных антипсихотиков, а также из числа типичных антипсихотиков — галоперидола;
• типичных антипсихотиков;
• типичных антипсихотиков, а также из числа атипичных антипсихотиков — кветиапина;
• типичных антипсихотиков, а также из числа атипичных антипсихотиков — оланзапина;
• типичных антипсихотиков, а также из числа атипичных антипсихотиков — рисперидона

Рецепторы серотонина кодируются геном

• атипичный антипсихотик: клозапин, оланзапин или кветиапин;
• либо атипичный антипсихотик рисперидон, либо из числа типичных антипсихотиков — зуклопентиксол;
• либо атипичный антипсихотик: клозапин, оланзапин или кветиапин, либо из числа типичных антипсихотиков — галоперидол;
• либо атипичный антипсихотик: клозапин, оланзапин или кветиапин, либо из числа типичных антипсихотиков — зуклопентиксол;
• либо атипичный антипсихотик: клозапин, оланзапин или кветиапин, либо из числа типичных антипсихотиков — хлорпромазин

Слюну для выделения ДНК надо использовать не позднее, чем через

Тардивная дискинезия возникает

• большинства атипичных антипсихотиков, а из типичных — галоперидола;
• большинства типичных антипсихотиков;
• большинства типичных антипсихотиков, а из атипичных — кветиапина;
• большинства типичных антипсихотиков, а из атипичных — оланзепина;
• большинства типичных антипсихотиков, а из атипичных — рисперидона

Типичные антипсихотики блокируют

• атипичные антипсихотиков, в первую очередь клозапин, оланзапин, кветиапин, арипипразол или типичные антипсихотики: галоперидол или зуклопентиксол;
• атипичные антипсихотиков, в первую очередь клозапин, оланзапин, кветиапин, рисперидон или типичные антипсихотики: галоперидол или зуклопентиксол;
• атипичные антипсихотиков, в первую очередь клозапин, оланзапин, рисперидон, арипипразол или типичные антипсихотики: галоперидол или зуклопентиксол;
• атипичные антипсихотиков, в первую очередь клозапин, рисперидон, кветиапин, арипипразол или типичные антипсихотики: галоперидол или зуклопентиксол;
• атипичные антипсихотиков, в первую очередь рисперидон, оланзапин, кветиапин, арипипразол или типичные антипсихотики: галоперидол или зуклопентиксол

Фармакогенетический тест показан

• амисульпирид, рисперидон;
• кветиапин, оланзапин;
• рисперидон, кветиапин;
• рисперидон, оланзапин;
• типичных антипсихотиков, включая галоперидол и зуклопентиксол

Чаще всего антипсихотики вызывают нежелательные побочные реакции со стороны

• 5-HTR1A;
• CHRM2;
• CYP2D6;
• DPP6;
• H1R

• 5-HTR1A;
• CHRM2;
• DPP6;
• DRD2;
• H1R

• 12 часов;
• 24 часа;
• 3 часа;
• 48 часов;
• 72 часа

• в течение 4 недель после отмены антипсихотика и сохраняется 4 недели от дебюта;
• в течение 6 недель после отмены антипсихотика и сохраняется 6 недель от дебюта;
• в течение 8 недель после отмены антипсихотика и сохраняется 8 недель от дебюта;
• во время приема антипсихотика и сохраняется 1 месяц от дебюта;
• через 4 месяца после отмены антипсихотика и сохраняется 4 месяца от дебюта

• дофаминовые рецепторы D1 типа;
• дофаминовые рецепторы D2 типа;
• дофаминовые рецепторы D3 типа;
• дофаминовые рецепторы D4 типа;
• серотониновые рецепторы 5-HT2A

• пациентам с высоким риском развития нежелательной лекарственной реакции;
• пациентам с высоким риском развития нежелательной лекарственной реакции и пациентам с наследственным анамнезом по нежелательной лекарственной реакции;
• пациентам с наследственным анамнезом по нежелательной лекарственной реакции;
• пациентам с низким риском развития нежелательной лекарственной реакции;
• пациентам с низким риском развития нежелательной лекарственной реакции и пациентам с наследственным анамнезом по нежелательной лекарственной реакции

• водно-солевого баланса;
• желудочно-кишечного тракта;
• сердечно-сосудистой системы;
• центральной нервной системы;
• эндокринной системы