Содержание
- «Золотым стандартом» завершения перкутанной нефролитотрипсии принято считать установку
- Бездренажным (Tubeless) завершением перкутанной нефролитотрипсии принято считать, когда верхние мочевые пути дренированы
- Бесконтрастную МСКТ в низкодозном режиме рекомендуется проводить пациентам с
- В каких случаях в послеоперационном периоде, после перкутанной нефролитотрипсии, может возникнуть стеноз лоханочно-мочеточникового сегмента или шеек чашечек?
- В каких случаях пациентам рекомендовано выполнить МСКТ органов брюшной полости и малого таза с контрастированием?
- В каких случаях, по завершению перкутанной нефролитотрипсии рекомендовано ВМП дренировать катетером-стентом?
- В случае возникновения атаки острого пиелонефрита, в послеоперационном периоде, возникшая на фоне неадекватной работы имеющегося нефростомического дренажа, необходимо
- В случае возникновения выраженного кровотечения в раннем послеоперационном периоде допустимы виды лечения:
- В случае выявления при УЗИ гемотампонады чашечно-лоханочной системы в послеоперационном периоде, необходимо
- В случае интраоперационной потери нефростомического хода рекомендовано
- В случае коралловидного нефролитотиаза, а также множественных камней почки, наиболее предпочтительным методом хирургического лечения является
- В случае удачной чрескожной пункции чашечки во время перкутанной нефролитотрипсии, в каком случае рекомендовано воздержаться от дальнейшего проведения оперативного пособия?
- Выберите правильный тезис:
- Выбор «укладки» пациента на операционный стол (на животе или на спине) при перкутанной нефролитотрипсии зависит от
- Для доступа к ЧЛС оперируемой почки, необходимо осуществить
- Для исключения в раннем послеоперационном периоде паранефральной гематомы, необходимо выполнить
- Для снижения риска развития в интраоперационном периоде гипотермии рекомендовано использовать:
- Для удаления нефростомического дренажа, какой метод инструментальной диагностики нужно осуществить следующее исследование:
- К интраоперационным осложнениям после перкутанной нефролитотрипсии относятся:
- К интраоперационным осложнениям после перкутанной нефролитотрипсии относятся:
- К послеоперационным осложнениям после перкутанной нефролитотрипсии относятся:
- К послеоперационным осложнениям после перкутанной нефролитотрипсии относятся:
- Какое наиболее частое осложнение возникает после удаления нефростомического дренажа?
- Какой метод диагностики, позволяет получить наиболее точную информацию о локализации, количестве и размерах камней почек?
- Методы дренирования ВМП после перкутанной нефролитотрипсии:
- Микро-перкутанная нефролитотрипсия проводится инструментом
- Мини-перкутанная нефролитотрипсия осуществляется инструментом
- Наиболее современным подходом к лечению множественных, крупных, коралловидных и сложных камней почек является
- Перфорация верхних мочевых путей во время перкутанной нефролитотрипсии, чаще всего возникает:
- Полностью бездренажным (Totally tubeless) завершением перкутанной нефролитотрипсии принято считать, когда верхние мочевые пути дренированы
- При камнях нижней группы чашечек, размером более 2 см, наиболее предпочтительным методом хирургического лечения является
- При камнях почек больше 2 см первой линией хирургического лечения является
- При подозрении на развитие уросепсиса в послеоперационном периоде необходимо
- При проведении Мини-перкутанной нефролитотрипсии, какая методика деструкции камней применяется?
- Рекомендуется выполнение лапароскопической или открытой операции по удаления камней почки при
- С какой манипуляции начинается выполнение перкутанной нефролитотрипсии?
- С какой целью осуществляется ретроградная установка катетера в ЧЛС при перкутанной нефролитотрипсии?
- С целью предотвращения потери доступа к ЧЛС во время перкутанной нефролитотрипсии, необходимо
- Стандартная перкутанная нефролитотрипсия осуществляется инструментом
- Тактика ведения в послеоперационном периоде пациента с перфорацией верхних мочевых путей во время перкутанной нефролитотрипсии
- Что из нижеперечисленного служит противопоказанием к проведению перкутанной нефролитотрипсии?
- Что из нижеперечисленного служит противопоказанием к проведению перкутанной нефролитотрипсии?
- Что из нижеперечисленного служит противопоказанием к проведению перкутанной нефролитотрипсии?
«Золотым стандартом» завершения перкутанной нефролитотрипсии принято считать установку
Бездренажным (Tubeless) завершением перкутанной нефролитотрипсии принято считать, когда верхние мочевые пути дренированы
- мочеточникового катетера с наружным выведением;
- мочеточникового катетера-стента;
- нефростомического дренажа, диаметром максимально приближенным к диаметру используемого кожуха;
- нефростомического дренажа, минимального диаметра
Бесконтрастную МСКТ в низкодозном режиме рекомендуется проводить пациентам с
- мочеточниковым катетером с наружным выведением или катетером-стентом;
- не дренированы никаким дренажом;
- нефростомическим дренажом;
- нефростомическим дренажом и мочеточниковым катетером-стентом
В каких случаях в послеоперационном периоде, после перкутанной нефролитотрипсии, может возникнуть стеноз лоханочно-мочеточникового сегмента или шеек чашечек?
- МКБ и ИМТ <30;
- аномальной почкой;
- единственной почкой;
- подозрением на наличие образования или сосудистой мальформации почки
В каких случаях пациентам рекомендовано выполнить МСКТ органов брюшной полости и малого таза с контрастированием?
- в случае затяжных воспалительных процессов (хронический пиелонефрит в анамнезе);
- в случае интенсивного интраоперационного кровотечения;
- в случае интраоперационной травмы;
- в случае установки нефростомического дренажа большого диаметра
В каких случаях, по завершению перкутанной нефролитотрипсии рекомендовано ВМП дренировать катетером-стентом?
В случае возникновения атаки острого пиелонефрита, в послеоперационном периоде, возникшая на фоне неадекватной работы имеющегося нефростомического дренажа, необходимо
- камнем мочеточника;
- камни единственной почки;
- камнями аномальной почки;
- камнями мочевого пузыря
В случае возникновения выраженного кровотечения в раннем послеоперационном периоде допустимы виды лечения:
- в случае выявления обструкции ниже лоханочно-мочеточникового сегмента;
- в случае наличия резидуальных фрагментов камней по завершению операции;
- во всех случаях по завершению перкутанной нефролитотрипсии;
- перкутанная нефролитотрипсия сочеталась с эндотомией верхних мочевых путей
В случае выявления при УЗИ гемотампонады чашечно-лоханочной системы в послеоперационном периоде, необходимо
- дренировать верхние мочевые пути катетером-стентом;
- заменить нефростомический дренаж;
- начать антибактериальную терапию;
- удалить нефункционирующий нефростомический дренажа
В случае интраоперационной потери нефростомического хода рекомендовано
- замена имеющихся дренажей на дренажи большего диаметра;
- назначение гемостатической терапии;
- усиление инфузионной терапии;
- эмболизация сосудов почки
В случае коралловидного нефролитотиаза, а также множественных камней почки, наиболее предпочтительным методом хирургического лечения является
В случае удачной чрескожной пункции чашечки во время перкутанной нефролитотрипсии, в каком случае рекомендовано воздержаться от дальнейшего проведения оперативного пособия?
- дренировать верхние мочевые пути катетером-стентом;
- не удалять нефростомический дренаж, до полного отмывания сгустков крови;
- удалить имеющийся нефростомический дренаж;
- усилить антибактериальную терапию
Выберите правильный тезис:
- выполнить ретроградную уретеропиелоскопию с использованием имеющегося мочеточникового катетера;
- завершить оперативное пособие;
- незамедлительно ушить нефростомический ход;
- осуществить повторную пункцию чашечки
Выбор «укладки» пациента на операционный стол (на животе или на спине) при перкутанной нефролитотрипсии зависит от
- дистанционная нефролитотрипсия;
- перкутанная нефролитотрипсия;
- ригидная уретеропиелолитотрипсия;
- эндоскопическая комбинированная интраренальная хирургия
Для доступа к ЧЛС оперируемой почки, необходимо осуществить
- по игле выделяется «гнойная» мочи;
- по игле выделяется кровь;
- по игле выделяется моча, окрашенная кровью;
- по игле выделяется прозрачная моча
Для исключения в раннем послеоперационном периоде паранефральной гематомы, необходимо выполнить
Для снижения риска развития в интраоперационном периоде гипотермии рекомендовано использовать:
- наличие положительного посева мочи не является противопоказанием для хирургического лечения МКБ;
- не рекомендуется проведение периоперационной антибактериальной профилактики всем пациентам, которым проводится ПНЛ;
- перед планированием удаления камня всегда необходимо устранить инфекцию мочевых путей;
- посев мочи не является обязательным методом обследования при планировании хирургического лечения МКБ
Для удаления нефростомического дренажа, какой метод инструментальной диагностики нужно осуществить следующее исследование:
- пола и возраста пациента;
- предпочтений хирурга и соматического статуса пациента;
- размеров камней и количества доступов;
- стороны оперируемой почки
К интраоперационным осложнениям после перкутанной нефролитотрипсии относятся:
- бужирование нефростомического хода;
- введение струн-проводников;
- нефроскопию;
- чрескожную пункцию чашечки
К интраоперационным осложнениям после перкутанной нефролитотрипсии относятся:
- УЗИ почек и органов брюшной полости;
- клинический анализ мочи и крови;
- рентгенографию органов брюшной полости;
- экскреторную урографию
К послеоперационным осложнениям после перкутанной нефролитотрипсии относятся:
К послеоперационным осложнениям после перкутанной нефролитотрипсии относятся:
- использование тепловых пушек и отопителей в операционной;
- использование тугого эластичного бинтования ног;
- применение специального операционного белья;
- теплые ирригационные растворы
Какое наиболее частое осложнение возникает после удаления нефростомического дренажа?
- УЗИ почек и мочевого пузыря;
- антеградная пиелоуретерография;
- контрольная обзорная рентгенография;
- ретроградная цистография
Какой метод диагностики, позволяет получить наиболее точную информацию о локализации, количестве и размерах камней почек?
- выраженное кровотечение из нефростомического хода;
- макрогематурия;
- потеря нефростомического хода;
- резидуальные фрагменты конкремента
Методы дренирования ВМП после перкутанной нефролитотрипсии:
- гипотермия;
- затек ирригационной жидкости в забрюшинное пространство;
- перфорация мочевых путей;
- подтекание мочи мимо нефростомического хода
Микро-перкутанная нефролитотрипсия проводится инструментом
Мини-перкутанная нефролитотрипсия осуществляется инструментом
- выпадение нефростомического дренажа;
- мочевой свищ;
- стриктуры верхних мочевых путей;
- тянущая боль в поясничной области на стороне операции
Наиболее современным подходом к лечению множественных, крупных, коралловидных и сложных камней почек является
- атака острого пиелонефрита;
- боль в промежности во время микции;
- выделение мочи по дренажам с примесью старой крови;
- кровотечение
Перфорация верхних мочевых путей во время перкутанной нефролитотрипсии, чаще всего возникает:
- кровотечение из подкожно-жировой клетчатки;
- лихорадка;
- подтекание мочи из нефростомического свища;
- тампонада чашечно-лоханочной системы
Полностью бездренажным (Totally tubeless) завершением перкутанной нефролитотрипсии принято считать, когда верхние мочевые пути дренированы
- МРТ;
- МСКТ с контрастированием;
- нефросцинтиграфия;
- экскреторная урография
При камнях нижней группы чашечек, размером более 2 см, наиболее предпочтительным методом хирургического лечения является
При камнях почек больше 2 см первой линией хирургического лечения является
- установка дренажа в забрюшинное пространство;
- установка катетера-стента;
- установка нефростомического дренажа;
- установка цистостомического дренажа
При подозрении на развитие уросепсиса в послеоперационном периоде необходимо
- 10 Fr;
- 11 Fr;
- 7 Fr;
- менее 5 F
При проведении Мини-перкутанной нефролитотрипсии, какая методика деструкции камней применяется?
- 10-14 Fr;
- 8 Fr;
- более 22 Fr;
- менее 22 F
Рекомендуется выполнение лапароскопической или открытой операции по удаления камней почки при
- гибкая уретеролитотрипсия;
- микро-перкутанная нефролитотрипсия;
- мини-перкутанная нефролитотрипсия;
- эндоскопическая комбинированная интраренальная хирургия (ECIRS
С какой манипуляции начинается выполнение перкутанной нефролитотрипсии?
С какой целью осуществляется ретроградная установка катетера в ЧЛС при перкутанной нефролитотрипсии?
- в процессе дилатации;
- во время выполнения пункции;
- во время продолжительной нефролитолапаксии;
- во время цистоскопии
С целью предотвращения потери доступа к ЧЛС во время перкутанной нефролитотрипсии, необходимо
- мочеточниковым катетером с наружным выведением или катетером-стентом;
- нефростомическим дренажом;
- нефростомическим дренажом и мочеточниковым катетером-стентом;
- ни нефростомой, ни мочеточниковым катетером-стентом
Стандартная перкутанная нефролитотрипсия осуществляется инструментом
- гибкая уретеропиелолитотрипсия;
- дистанционная нефролитотрипси;
- лапароскопическая пиелолитотомия;
- перкутанная нефролитотрипсия
Тактика ведения в послеоперационном периоде пациента с перфорацией верхних мочевых путей во время перкутанной нефролитотрипсии
- гибкая уретеропилолитотрипсия;
- дистанционная нефролитотрипсия;
- перкутанная нефролитотрипсия;
- эндоскопическая комбинированная интраренальная хирургия
Что из нижеперечисленного служит противопоказанием к проведению перкутанной нефролитотрипсии?
Что из нижеперечисленного служит противопоказанием к проведению перкутанной нефролитотрипсии?
- динамическое наблюдение в отделении с измерением АД и пульса;
- назначить гемостатическую терапию;
- перевести пациента в отделение интенсивной терапии для проведения инфузионной и антибактериальной терапии;
- усилить инфузионную терапию
Что из нижеперечисленного служит противопоказанием к проведению перкутанной нефролитотрипсии?
- лазерная;
- механическая;
- пневматическая;
- ультразвуковая
- неэффективности либо низких шансов на успех эндоурологических операций;
- размерах камней больше 3 см;
- размерах камней больше 4 см;
- размерах камней больше 5 см
- введение струн-проводников;
- контактная литотрипсия;
- цистоскопия, ретроградная установка катетера в ЧЛС;
- чрескожная пункция чашечки
- возможность произвести дилатацию ЧЛС для облегчения пункции;
- оценка функционального состояния оперируемой почки;
- промывание ЧЛС при необходимости;
- создание условий для отхождения фрагментов конкремента по дренажу
- устанавливать по имеющемуся ходу в ЧЛС гидрофильную струну;
- устанавливать по имеющемуся ходу в ЧЛС двухходовой катетер;
- устанавливать по имеющемуся ходу в ЧЛС дополнительную страховочную струну;
- устанавливать по имеющемуся ходу в ЧЛС кожуха для проведения нефроскопии
- 10-14 Fr;
- 8 Fr;
- более 22 Fr;
- менее 22 F
- адекватное дренирование почки – нефростома+катетер-стент минимум 5-7 дней;
- назначение минимальной инфузионной терапии;
- строгий постельный режим 5-7 дней;
- установка нефростомического дренажа сроком на 10-14 дней
- аллергия на контрастный препарат;
- беременность;
- инфицированный камень почки;
- опухоль в зоне предполагаемой пункции;
- сеансы дистанционной нефролитотрипсии в анамнезе
- атипичная интерпозиция кишечника или других органов (печень, селезенка) в проекции доступа;
- коралловидный нефролитиаз;
- макрогематурия в анамнезе;
- размеры камня более 2 см
- атака острого пиелонефрита;
- камни почек менее 2 см;
- пациенты, получающие антикоагулянтную терапию или с нарушениями коагуляции;
- перкутанная нефролитотрипсия в анамнезе на стороне предполагаемой операции