- степени тяжести дисменореи соответствуют
- безболезненные менструации, не влияющие на повседневную жизнь;
- отсутствие снижения работоспособности;
- слабовыраженные боли во время менструации;
- снижение работоспособности
- 1 степени тяжести дисменореи соответствуют
- безболезненные менструации, не влияющие на повседневную жизнь;
- редкое снижение работоспособности;
- слабовыраженные боли во время менструации;
- умеренно сниженная работоспособность
- 2 степени тяжести дисменореи соответствуют
- необходим прием анальгетиков с положительным эффектом;
- нет необходимости в приеме анальгетиков;
- отсутствие снижения работоспособности;
- снижение повседневной активности
- 3 степени тяжести дисменореи соответствуют
- наличие головной боли, быстрой утомляемости, тошноты;
- необходим прием анальгетиков с положительным эффектом;
- отсутствие снижения работоспособности;
- резкое снижение повседневной активности
- Быстрое снижение выраженности боли и сопутствующих проявлений дисменореи в первые 3 ч после приёма лекарственных средств с сохранением положительного эффекта в последующие дни позволяет с высокой степенью достоверности определить, что дисменорея обусловлена
- воспалительными заболеваниями органов малого таза;
- гиперпростагландинемией;
- недостаточностью противоболевых компонентов системы ноцицепции;
- эндометриозом гениталий
- В лечении дисменореи актуальным остаётся применение преформированных лечебнофизических факторов
- амплипульстерапии;
- гирудотерапии;
- диадинамотерапии;
- магнитотерапии;
- флюктуоризации
- В первый год после проведенного лечения дисменореи целесообразно динамическое наблюдение пациентки
- 1 раз в 3 месяца;
- 1 раз в год;
- 1 раз в месяц;
- 1 раз в пол года
- Всех детей с синдромом преждевременного созревания необходимо наблюдать
- не реже 1 раза в 1 мес;
- не реже 1 раза в 3–6 мес;
- не реже 2 раз в 1-2 мес;
- не реже 2 раза в 3–6 мес
- Вторичная дисменорея включает в себя
- идиопатическую;
- органическую;
- приобретенную;
- функциональную;
- эссенциальную
- Вторичная дисменорея может быть вызвана
- инфекциями, передающимися половыми путями;
- миомой матки;
- наружным и внутренним генитальным эндометриозом;
- пороками развития матки и влагалища
- Девочек, получающих терапию агонистами ГнРГ, нужно наблюдать
- 1 раз в 1–2 мес до полной остановки полового созревания;
- 1 раз в 3–4 мес до полной остановки полового созревания;
- 2 раз в 3–4 мес до полной остановки полового созревания;
- 2 раз в 6 мес до полной остановки полового созревания
- Динамику изменения боли в первый день пробы с нестероидными противовоспалительными препаратами девушкам с дисменореей оценивают через
- 10 минут после приема первой таблетки;
- 180 минут после приема первой таблетки;
- 20 минут после приема первой таблетки;
- 30 минут после приема первой таблетки
- Дисменорею необходимо дифференцировать с
- апоплексией яичника;
- острым аппендицитом;
- перекрутом кисты яичника;
- поликистозными яичниками;
- различной патологией толстого кишечника
- Дисменорея — это
- нарушение менструаций по типу обильного, болезненного, длительного кровотечения;
- нарушение менструаций по типу скудного кровотечения;
- нарушение менструаций, включающее широкий спектр нейровегетативных, обменно-эндокринных, психических и эмоциональных отклонений
- Для эндометриоза матки характерны боли
- возникающие в 1 день менструального цикла и усиливающиеся к 5 дню менструации;
- возникающие за 1-3 дня до менструации и усиливается в первые 2-3 дня менструации;
- возникающие за 5-7 дней до менструации, нарастают по интенсивности к 2-3му дню, а затем постепенно уменьшаются по интенсивности к середине цикла
- Закономерное уменьшение интенсивности боли после приема первой таблетки, а при дальнейшем выполнении пробы сохранение болезненных ощущений до конца приёма препарата обусловлено
- воспалительными заболеваниями органов малого таза;
- гиперпростагландинемией;
- недостаточностью противоболевых компонентов системы ноцицепции;
- эндометриозом гениталий
- Изосексуальное преждевременное половое созревание включает в себя
- преждевременное пубархе;
- преждевременное пубархе идиопатическое;
- преждевременное телархе;
- преждевременное телархе с преждевременной менструацией
- К немедикаментозному лечению дисменореи относится
- повышение общего тонуса занятиями лечебно-оздоровительной гимнастикой;
- регуляция пищевого рациона с исключением потребления в перименструальные дни легко усвояемых и богатых витаминами продуктов и исключение продуктов на основе молока и кофе;
- регуляция пищевого рациона с увеличением потребления в перименструальные дни легко усвояемых и богатых витаминами продуктов и исключение продуктов на основе молока и кофе;
- соблюдение режима труда и бодрствования
- Критерии снятия с активного диспансерного учёта у детского гинеколога
- стойкая ремиссия в течение 1 года;
- стойкая ремиссия в течение 2 лет;
- стойкая ремиссия в течение 3 лет;
- стойкая ремиссия в течение 4 лет
- Лапароскопия и гистероскопия должны производиться только по показаниям и в условиях стационара при подозрении на наличие
- внутреннего эндометриоза;
- внутриматочных синехий;
- наружного эндометриоза;
- поликистозных яичников;
- полипа эндометрия
- Лапароскопия показана больным с дисменореей со следующей патологией
- желание пациентки;
- наружный генитальный эндометриоз, в том числе и эндометриодные кисты яичников;
- поликистозные яичники;
- пороки развития матки и влагалища;
- стойкая, не поддающаяся консервативной терапии дисменорея
- Основное клиническое проявление дисменореи
- обильные кровяные выделения во время менструации;
- постоянные боли внизу живота;
- скудные кровяные выделения;
- циклически появляющиеся во время менструации боли внизу живота
- Отсутствие обезболивающего эффекта нестероидных противовоспалительных средств на протяжении всей пробы, в том числе и после первой таблетки, обусловлено
- воспалительными заболеваниями органов малого таза;
- гиперпростагландинемией;
- недостаточностью противоболевых компонентов системы ноцицепции;
- эндометриозом гениталий
- Первичная дисменорея включает в себя
- идиопатическую;
- органическую;
- приобретенную;
- функциональную;
- эссенциальную
- Первичная дисменорея — это
- циклический патологический процесс, возникающий с менархе или через 1,5–2 года после установления овуляторных циклов;
- циклический патологический процесс, возникающий с менархе или через 3–6 мес. после установления овуляторных циклов;
- циклический патологический процесс, возникающий с менархе или через 6-12 мес. после установления овуляторных циклов
- По скорости прогрессирования выделяют
- декомпенсированную дисменорею;
- компенсированную дисменорею;
- субкомпенсированную дисменорею
- Показания к терапии аналогами ГнРГ
- быстрое прогрессирование клинических проявлений заболевания;
- гонадотропинзависимый характер преждевременного полового созревания;
- наличие повторных менструаций у девочек в возрасте до 5 лет;
- наличие повторных менструаций у девочек в возрасте до 7 лет
- Показаниями для госпитализации при преждевременном половом созревании являются
- оперативное лечение объёмных образований в головном мозге в специализированном стационаре нейрохирургического профиля;
- оперативное лечение объёмных образований в надпочечниках, гормонально активных образований в яичниках и печени;
- проведение физиотерапии;
- проведение функционально-диагностических проб
- Показаниями к госпитализации при дисменорее являются
- желание пациентки;
- наличие компенсированных форм дисменореи;
- наличие тяжёлых форм дисменореи с преобладанием выраженных вегетативных и психопатических реакций;
- необходимость хирургического обследования и лечения
- Полное первичное преждевременное половое созревание бывает
- на фоне гиперфункции гипофиза;
- на фоне доброкачественного новообразования гипофиза;
- на фоне доброкачественного новообразования головного мозга;
- на фоне идиопатического пубархе;
- на фоне преждевременного телархе;
- на фоне синдрома Рассела–Сильвера
- Преждевременное половое созревание
- нарушение развития девочки, проявляющееся появлением вторичных половых признаков у девочек до 3 лет;
- нарушение развития девочки, проявляющееся появлением вторичных половых признаков у девочек до 5 лет;
- нарушение развития девочки, проявляющееся появлением вторичных половых признаков у девочек до 7 лет;
- нарушение развития девочки, проявляющееся появлением вторичных половых признаков у девочек до 9 лет
- При благоприятном течении дисменореи желательно проводить контрольное обследование
- 1 раз в 3 месяца;
- 1 раз в год;
- 1 раз в месяц;
- 1 раз в пол года
- При дисменорее во время объективного исследования обнаруживаются
- геморрагические проявления;
- повышение растяжимости кожи;
- снижение растяжимости кожи;
- сосудистые сети на груди, спине, конечностях;
- стрии
- При наружном эндометриозе
- боли имеют колющий характер;
- боли имеют ноющий характер;
- иррадиируют в область крестца и прямой кишки;
- иррадиируют в область ноги
- При проведении девушкам с дисменореей пробы с нестероидными противовоспалительными препаратами, болевые ощущения оцениваются по шкале в
- 2 балла;
- 3 балла;
- 4 балла;
- 5 баллов
- При проведении девушкам с дисменореей пробы с нестероидными противовоспалительными препаратами, лекарства назначаются на
- 1 день;
- 3 дня;
- 4 дня;
- 5 дней
- Прогестагены при преждевременном половом созревании применяют
- для вторичной активация гипоталамо-гипофизарно-яичниковой системы;
- для наличия повторных менструаций у девочек в возрасте до 7 лет;
- для предупреждения маточных кровотечений на фоне прогрессирующего гонадотропиннезависимого преждевременного полового созревания
- Сохранение, а в ряде случаев и усиление болей, несмотря на продолжение приёма НПВС, на 2–3й день обильной менструации с последующим ослаблением их интенсивности к 5му дню пробы обусловлено
- воспалительными заболеваниями органов малого таза;
- гиперпростагландинемией;
- недостаточностью противоболевых компонентов системы ноцицепции;
- эндометриозом гениталий
- Терапию при преждевременном половом созревании нужно осуществлять не менее чем
- до 11 лет паспортного возраста;
- до 3-5 лет паспортного возраста;
- до 5-7 лет паспортного возраста;
- до 8–9 лет паспортного возраста
- У 70% больных с дисменореей пубертатного периода выраженная гипомагниемия определяется у
- 10% больных;
- 50% больных;
- 70% больных;
- 90% больных
- У больных с лёгкой степенью дисменореи стероидный профиль характеризуется
- классическим вариантом недостаточности лютеиновой фазы;
- нормальным соотношением эстрадиола и прогестерона;
- уровнем эстрадиола выше нормы
- У пациенток с дисменореей средней степени выраженности стероидный профиль характеризуется
- классическим вариантом недостаточности лютеиновой фазы;
- нормальным соотношением эстрадиола и прогестерона;
- уровнем эстрадиола выше нормы
- Целями лечения дисменореи являются
- наступление искусственной менопаузы;
- нормализация менструального цикла;
- нормализация состояния вегетативной нервной системы и психоэмоционального статуса пациентки;
- устранение выраженного болевого синдрома;
- устранение либо облегчение симптомов основных органических причин дисменореи
- Целями лечения преждевременного полового созревания являются
- подавление менструальной функций у девочек;
- подавление ускоренных темпов костного созревания;
- развитие менструальной функции у девочек;
- регресс вторичных половых признаков;
- способствование ускоренному темпу костного созревания
