- В классификации по этиологии ожирение при гиперкортицизме, гипотиреозе и других нейроэндокринных патологиях называют
- ожирение гипоталамическое;
- ожирение при нейроэндокринных заболеваниях;
- ожирение синдромальное;
- ожирение ятрогенное
- В норме жировая ткань координирует секрецию
- адипонектина;
- инсулина;
- лептина;
- резистина
- Возможные осложнения детского ожирения
- бронхиальная астма;
- гломерулосклероз;
- нарушение свертываемости крови;
- сахарный диабет 1 типа
- Гормональные факторы, влияющие на развитие ожирения
- гиперисулинемия;
- избыток кортизола;
- избыток норадреналина;
- недостаток эстрогенов
- Дети, страдающие ожирением, более подвержены возникновению различных проблем со здоровьем во взрослом возрасте, таких, как
- задержка психического и физического развития;
- нарушения скелетно-мышечной системы (например, остеоартрит);
- некоторые онкологические заболевания (внутриматочные, молочной железы, толстой кишки);
- резистентность к инсулину
- Диагноз ожирение (Е66.0) ставится при SDS ИМТ
- ? 1.6;
- ? 2.0;
- ? 2.6;
- ? 4
- Для дифференциальной диагностики гипоталамического ожирения и гиперкортицизма проводят
- СГТТ;
- большую дексаметазоновую пробу;
- малую дексаметазоновую пробу;
- пробу с диферелином
- Для конституционально-экзогенного ожирения характерно перераспределение подкожного жира
- нехарактерное;
- область лица, шеи и туловища;
- поясное;
- равномерное
- Для медикаментозной терапии дефицита лептина у детей применяется
- инсулин-изофан человеческий;
- метформин;
- орлистат;
- препарат рекомбинантного лептина человека
- Для профилактики ожирения в грудном и детском возрасте необходимо
- введение надлежащего с питательной точки зрения и безопасного прикорма (твердой пищи) в 6-ти месячном возрасте наряду с продолжающимся грудным вскармливанием до 2 лет и позже;
- введение надлежащего с питательной точки зрения и безопасного прикорма (твердой пищи) максимально быстро после рождения;
- максимально позднее начало грудного вскармливания – не раньше, чем через 1 час после рождения;
- отмена грудного вскармливания максимально быстро после рождения
- Для синдрома Лоренса-Муна-Барде-Бидля начало ожирения характерно
- в любом возрасте;
- после улучшения мышечного тонуса;
- с рождения;
- чаще в первые годы жизни
- Для третей степени ожирения ИМТ составляет
- 27,5-29,9;
- 30-34,9;
- 35-39,9;
- превышает 4
- Источником ненасыщенных жирных кислот является
- бараний жир;
- говяжий жир;
- рыбий жир;
- сливочное масло
- К моногенным формам ожирения не относится
- адипозо–генитальная дистрофия;
- дефект MC4R;
- дефицит лептина;
- дефицит проопиомеланокортина
- К синдромальным формам ожирения относят
- синдром Коэна;
- синдром Лоуренса–Муна–Барде–Бидля;
- синдром Прадера-Вилли;
- синдром Рассела-Сильвера
- К синдрому Прадера-Вилли относятся
- гипогонадизм;
- ожирение с первых лет жизни;
- полидактилия;
- снижение интеллекта
- Какой метод терапии ожирения у детей до 18 лет не разрешен в Российской Федерации?
- бариатрическая хирургия;
- медикаментозная терапия орлистатом;
- низкоуглеводная диета;
- подкожное введения препарата рекомбинантного лептина человека
- Клиническая картина Синдрома Кохена
- морбидное ожирение, прогрессивный набор массы тела с первых дней жизни, полифагия, гиперинсулинемия, гипотиреоз, нарушение синтеза и секреции ТТГ, гипогонадизм, задержка полового развития, низкий конечный рост, патология Т-клеточного иммунитета, нормальное умственное развитие;
- ожирение с первых дней жизни, сниженный интеллект, дистрофия сетчатки, полидактилия, поликистоз почек, гипогонадизм, низкий рост;
- умеренное ожирение с 8-10 лет, микроцефалия, артериальная гипотония, дистрофия сетчатки, выступающие передние зубы;
- умеренное ожирение, низкий рост, сниженный интеллект, укорочение 4 и 5 карпальных и метакарпальных костей, гипокальциемия, гиперфосфатемия
- Клиническая картина остеодистрофии Олбрайта
- морбидное ожирение, прогрессивный набор массы тела с первых дней жизни, полифагия, гиперинсулинемия, гипотиреоз, нарушение синтеза и секреции ТТГ, гипогонадизм, задержка полового развития, низкий конечный рост, патология Т-клеточного иммунитета, нормальное умственное развитие;
- ожирение с первых дней жизни, сниженный интеллект, дистрофия сетчатки, полидактилия, поликистоз почек, гипогонадизм, низкий рост;
- умеренное ожирение с 8-10 лет, микроцефалия, артериальная гипотония, дистрофия сетчатки, выступающие передние зубы;
- умеренное ожирение, низкий рост, сниженный интеллект, укорочение 4 и 5 карпальных и метакарпальных костей, гипокальциемия, гиперфосфатемия
- Клинические симптомы ожирения
- жажда, полиурия;
- зябкость, запоры;
- избыточная масса тела, одышка;
- экзофтальм, тахикардия
- Критериями дислипиемии являются
- уровень ЛПВП ? 0,9-1,3 ммоль/л;
- уровень ЛПНП ? 3,0 ммоль/л;
- уровень триглицеридов > 1,3-1,7 ммоль/л;
- уровень холестерина ? 5,2 ммоль/л
- Ожирение — это
- гетерогенная группа наследственных и приобретенных заболеваний, состояний и синдромов, связанных с избыточным накоплением жировой ткани в организме;
- группа приобретенных заболеваний, состояний и синдромов, связанных с избыточным накоплением жировой ткани в организме;
- моногенная группа наследственных и приобретенных заболеваний, состояний и синдромов, связанных с избыточным накоплением жировой ткани в организме;
- это гетерогенная группа наследственных заболеваний, состояний и синдромов, связанных с избыточным накоплением жировой ткани в организме
- Ожирение вследствие мутации генов лептина относится к
- гипоталамическому;
- моногенному;
- простому;
- ятрогенному
- Ожирение при хромосомных и других генетических синдромах
- моногенное;
- простое;
- синдромальное;
- ятрогенное
- Основные типы конституции
- астенический;
- гиперстенический;
- гипостенический;
- нормостенический
- Под термином «гипоталамическое ожирение» понимают
- ожирение, связанное с лечением опухолей гипоталамуса и ствола мозга, лучевой терапией опухолей головного мозга и гемобластозов, травмой черепа или инсультом;
- ожирение, связанное с патологией половых гормонов и щитовидной железы;
- ожирение, связанное с терапией глюкокортикоидами;
- ожирение, связанное с чрезмерным поступлением в организм животных жиров и легкоусваеваемых углеводов
- Половое созревание при синдроме Прадера-Вилли
- замедлено;
- нормальное;
- отсутствует;
- ускорено
- При каких формах ожирения наблюдается задержка роста?
- болезнь и синдром Иценко-Кушинга, конституционально-экзогенное ожирение;
- синдром Лоренса-Муна-Барде-Бидля, синдром Прадера-Вилли, болезнь и синдром Иценко-Кушинга;
- синдром Лоренса-Муна-Барде-Бидля, синдром Прадера-Вилли, конституционально-экзогенное ожирение;
- синдром Прадера-Вилли, болезнь и синдром Иценко-Кушинга, конституционально-экзогенное ожирение
- При каких формах ожирения наблюдается полиглобулия эозинопения?
- болезнь и синдром Иценко-Кушинга;
- конституционально-экзогенное ожирение;
- синдром Лоренса-Муна-Барде-Бидля;
- синдром Прадера-Вилли
- При какой форме ожирения наблюдается прогрессивный набор массы тела с первых дней жизни, полифагия, гиперинсулинемия, гипотиреоз, нарушение синтеза и секреции ТТГ, гипогонадизм, задержка полового развития, низкий конечный рост, патология Т-клеточного иммунитета, нормальное умственное развитие?
- болезнь и синдром Иценко-Кушинга;
- дефицит лептина;
- дефицит проопиомеланокортина;
- синдром Прадера-Вилли
- При ожирении назначается диета – стол №
- 5;
- 7;
- 8;
- 9
- Продуктами гидролиза жиров являются
- аминокислоты;
- гликоген;
- глицерин;
- жирные кислоты
- Противопоказаниями к терапии орлистатом являются
- возраст до 12 лет, холестаз, нефролитиаз, гипероксалурия, синдром хронической мальабсорбции, беременность и лактация;
- возраст до 12 лет, холестаз, нефролитиаз, гипероксалурия, синдром хронической мальабсорбции, беременность и лактация, терапия препаратами левотироксина;
- возраст до 6 лет, холестаз, нефролитиаз, гипероксалурия, синдром хронической мальабсорбции, беременность и лактация;
- возраст до 6 лет, холестаз, нефролитиаз, гипероксалурия, синдром хронической мальабсорбции, беременность и лактация, терапия препаратами левотироксина
- С целью профилактики ожирения у детей школьного возраста и подростков по рекомендациям ВОЗ необходимо
- обеспечить ежедневные силовые физические упражнения, позволяющие укрепить костную массу, увеличить силу и гибкость мышц;
- обеспечить ежедневные умеренные физические нагрузки в течение 45—60 мин (быстрая ходьба, велосипедные прогулки, плаванье, подъем по лестнице, работа в саду, уборка дома, гимнастика, непрофессиональное занятие настольным теннисом, бадминтоном и др.);
- ограничить просмотр телевизора и компьютерные игры не более 8 ч в день;
- ограничить силовые физические упражнения, укрепляющие костную массу, увеличивающие силу и гибкость мышц
- С целью профилактики ожирения у детей школьного возраста и подростков, необходимо ограничить в рационе питания
- ежедневный завтрак;
- молочные продукты с низким содержанием жира;
- полисахариды;
- содержание соли
- Симптомы, характерные для гипоталамического синдрома пубертатного периода
- ожирение, гиперкератоз, гиперпигментация;
- ожирение, стрии, гиперкератоз;
- ожирение, стрии, гипертензия;
- стрии, гипертензия, гиперкератоз
- Среднесуточная потребность в жирах составляет
- 10-15 гр;
- 120-180 гр;
- 30-50 гр;
- 80-100 гр
- Тип наследования при синдроме Лоренса-Муна-Барде-Бидля
- аутосомно-доминантное;
- аутосомно-рецессивное;
- митохондриальное;
- сцепленное с полом рецессивное наследование
- Тонкие руки и ноги, избыточное отложение жира на лице и туловище, «лунообразное» гиперемированное лицо имеют место при
- гипофизарном ожирении;
- гипофункции передней доли гипофиза;
- синдроме Симондса;
- синдроме/болезни Иценко-Кушинга
- Транспорт жирных кислот через кишечную стенку происходит в виде комплексов с
- аминокислотами;
- белками;
- желчными кислотами;
- углеводами
- Факторы риска ожирения у детей
- избыточное питание;
- курение матери во время беременности;
- малоподвижный образ жизни и отсутствие физических упражнений;
- низкая масса плода при рождении
- Ятрогенное ожирение связано с
- длительным приемом антидепрессантов;
- длительным приемом глюкокортикоидов;
- длительным приемом нейролептиков;
- чрезмерным употреблением животных жиров