- Пациентка, 27 лет, обратилась в поликлиническое отделение с жалобами на ощущение сухости и заложенности в носу, на чиханье, головную боль, наиболее выраженную в области лба, познабливание. Из анамнеза: симптомы возникли 2-3 ч назад. Накануне контактировала с подругой, перенесшей острую респираторную вирусную инфекцию (ОРВИ
- При осмотре: состояние удовлетворительное. Температура тела — 37,3 °С. Дыхание затруднено. Пульс — 82 в минуту, голос с гнусавым оттенком. Слизистая оболочка полости носа гиперемирована, сухая, болезненности в области околоносовых пазух при пальпации нет. В легких дыхание везикулярное. Тоны сердца чистые, ритм правильный. Живот при пальпации мягкий, безболезненный. Печень, селезенка не пальпируются
- Общий анализ крови: эритроциты — 4,1?1012/л, гемоглобин — 132 г/л, цветной показатель — 0,98, лейкоциты — 4,6?109/л, палочкоядерные — 3%, сегментоядерные — 30%, лимфоциты — 60%, моноциты — 3%, скорость оседания эритроцитов (СОЭ) — 5 мм/ч
- Поставьте правильный предварительный диагноз
- Острый катаральный ринит, стадия серозных выделений;
- Острый катаральный ринит, стадия раздражения;
- Грипп. Острый ринит;
- Острый катаральный ринит, стадия разрешения
- Пациентка, 18 лет, обратилась в поликлиническое отделение с жалобами на ощущение жжения, заложенности в носу, обильные выделения из носа, чиханье, головную боль, наиболее выраженную в области лба, познабливание, слезотечение, беспокоит шум в ушах. Из анамнеза: данные симптомы возникли 4-5 ч назад. Накануне отдыхала с друзьями на природе, ночевала в палатке
- При осмотре: состояние удовлетворительное. Температура тела — 37,4 °С. Выражен конъюнктивит. Дыхание затруднено. Обильные серозные выделения из полости носа. Пульс — 82 в минуту, голос с гнусавым оттенком. Слизистая оболочка полости носа гиперемирована, отечна, болезненности в области околоносовых пазух при пальпации нет. В легких дыхание везикулярное. Тоны сердца чистые, ритм правильный. Живот при пальпации мягкий, безболезненный. Печень, селезенка не пальпируются
- При передней риноскопии: гиперемия и выраженная отечность слизистой оболочки носа, серозное отделяемое
- Общий анализ крови: эритроциты — 5,1?1012/л, гемоглобин — 132 г/л, цветной показатель — 0,98, лейкоциты — 4,1?109/л, палочкоядерные — 3%, сегментоядерные — 30%, лимфоциты — 60%, моноциты — 3%, СОЭ — 5 мм/ч
- Какой из предварительных диагнозов верен?
- Острый катаральный ринит, стадия раздражения;
- Корь, типичная форма, средней степени тяжести. Острый ринит;
- Острый катаральный ринит, стадия серозных выделений;
- Острый катаральный ринит, стадия разрешения
- Пациент, 26 лет, при прохождении диспансеризации обратился к терапевту с жалобами на обильные выделения из носа гнойного характера, головную боль, наиболее выраженную в области лба. Из анамнеза: недомогание, жжение и заложенность в носу, слезотечение возникли 4 дня назад, контактировал с подругой, болеющей ОРВИ. Лечился народными средствами
- При осмотре: состояние удовлетворительное. Температура тела — 37,1 °С. Обильные выделения слизисто-гнойного характера из полости носа. Пульс — 82 в минуту. Слизистая оболочка полости носа слегка гиперемирована, отека нет, болезненности в области околоносовых пазух при пальпации нет, обильное слизисто-гнойное отделяемое. В легких дыхание везикулярное. Тоны сердца чистые, ритм правильный. Живот при пальпации мягкий, безболезненный. Печень, селезенка не пальпируются
- Общий анализ крови: эритроциты — 5,1?1012/л, гемоглобин — 132 г/л, цветной показатель — 0,98, лейкоциты — 6,1?109/л, палочкоядерные — 18%, сегментоядерные — 30%, лимфоциты — 60%, моноциты — 3%, СОЭ — 5 мм/ч
- Какой из предварительных диагнозов верен?
- Острый катаральный ринит, стадия раздражения;
- Грипп. Острый ринит;
- Острый катаральный ринит, стадия серозных выделений;
- Острый катаральный ринит, стадия разрешения
- В детское инфекционное отделение обратилась мать 6-месячного ребенка с жалобами на плохой аппетит у ребенка, плохо сосет грудь, заложенность носа, беспокойное поведение, периодический плач, особенно при сосании груди, однократную рвоту
- Заболевание началось остро, 4 дня назад. В семье старший ребенок 9 лет болеет ОРВИ
- При осмотре: состояние удовлетворительное. Потеря массы тела 1200 г. Температура — 37,2 °С. Отмечается напряжение родничков. Кожа наружного носа в области крыльев гиперемирована, отмечается необильное серозное отделяемое из полости носа. Слизистая оболочка ротоглотки гиперемирована. Пульс — 110 в минуту. Слизистая оболочка полости носа слегка гиперемирована, отека нет. При надавливании на трагусы — гримаса, плач. В легких дыхание пуэрильное, частота дыхания — 35 в минуту. Тоны сердца чистые, ритм правильный. Живот при пальпации мягкий, безболезненный. Печень, селезенка не пальпируются. Стул жидкий, без примесей. Менингеальные и перитонеальные симптомы отрицательные
- Общий анализ крови: эритроциты — 5,1?1012/л, гемоглобин — 132 г/л, цветной показатель — 0,98, лейкоциты — 6,1?109/л, палочкоядерные — 18%, сегментоядерные — 30%, лимфоциты — 60%, моноциты — 3%, СОЭ — 5 мм/ч
- Поставьте предварительный диагноз
- Корь, типичная форма, средней степени тяжести. Острый ринит;
- Грипп. Острый ринит;
- Острый катаральный ринофарингит;
- Дифтерия носа
- Пациентка, 17 лет, обратилась в поликлиническое отделение с жалобами на ощущение сухости и заложенности носа, чиханье, обильные выделения из носа, головную боль, наиболее выраженную в области лба, слезотечение, познабливание. Из анамнеза: данные симптомы возникли накануне
- При осмотре: состояние удовлетворительное. Температура тела — 37,3 °С. Выражен конъюнктивит. Дыхание затруднено. Обильные серозные выделения из носа. Пульс — 82 в минуту, голос с гнусавым оттенком. Слизистая оболочка полости носа гиперемирована, отечна, болезненности в области околоносовых пазух при пальпации нет. В легких дыхание везикулярное. Тоны сердца чистые, ритм правильный. Живот при пальпации мягкий, безболезненный. Печень, селезенка не пальпируются
- Общий анализ крови: эритроциты — 5,1?1012/л, гемоглобин — 132 г/л, цветной показатель — 0,98, лейкоциты — 6,1?109/л, палочкоядерные — 18%, сегментоядерные — 30%, лимфоциты — 60%, моноциты — 3%, СОЭ — 5 мм/ч
- Врач диагностировал острый катаральный ринит, стадию серозных выделений. Какое исследование необходимо провести для подтверждения данного диагноза?
- Эндоскопическое исследование полости носа, серологическое исследование крови методом реакции пассивной гемагглютинации, реакции торможения гемагглютинации, реакции связывания комплемента, иммуноферментного анализа;
- Переднюю риноскопию, полимеразную цепную реакцию (ПЦР);
- Переднюю риноскопию или эндоскопическое исследование полости носа;
- Исследование свертывающей системы крови
- Пациент, 25 лет, обратился к терапевту с жалобами на ощущение жжения, заложенности в носу, обильные выделения из носа, чиханье, головную боль, наиболее выраженную в области лба, познабливание, слезотечение, шум в ушах. Из анамнеза: данные симптомы возникли 4 ч назад на работе, работает в офисе рядом с кондиционером
- При осмотре: состояние удовлетворительное. Температура тела — 37,4 °С. Выражен конъюнктивит. Дыхание затруднено. Обильные серозные выделения из полости носа. Пульс — 82 в минуту, голос с гнусавым оттенком. Слизистая оболочка полости носа гиперемирована, отечна, болезненности в области околоносовых пазух при пальпации нет. В легких дыхание везикулярное. Тоны сердца чистые, ритм правильный. Живот при пальпации мягкий, безболезненный. Печень, селезенка не пальпируются
- При передней риноскопии: гиперемия и выраженная отечность слизистой оболочки носа
- Общий анализ крови: эритроциты — 5,1?1012/л, гемоглобин — 132 г/л, цветной показатель — 0,98, лейкоциты — 4,1?109/л, палочкоядерные — 3%, сегментоядерные — 30%, лимфоциты — 60%, моноциты — 3%, СОЭ — 5 мм/ч
- Выберите верный предварительный диагноз
- Аллергический экссудативный ринит;
- Острый катаральный ринит;
- Хронический ринит;
- Аллергический обструктивный ринит
- Пациентка, 36 лет, работает в перинатальном центре, при прохождении диспансеризации обратилась к терапевту с жалобами на ощущение сухости и заложенности в носу, чихание, головную боль, наиболее выраженную в области лба, познабливание. Из анамнеза: данные симптомы возникли 2-3 ч назад. Накануне контактировала с коллегой, перенесшей ОРВИ
- При осмотре: состояние удовлетворительное. Температура тела — 37,3 °С. Дыхание затруднено. Кожа наружного носа в области крыльев гиперемирована. Пульс — 82 в минуту, голос с гнусавым оттенком. Слизистая оболочка полости носа гиперемирована, сухая, болезненности в области околоносовых пазух при пальпации нет. В легких дыхание везикулярное. Тоны сердца чистые, ритм правильный. Живот при пальпации мягкий, безболезненный. Печень, селезенка не пальпируются
- Общий анализ крови: эритроциты — 4,1?1012/л, гемоглобин — 132 г/л, цветной показатель — 0,98, лейкоциты — 4,1?109/л, палочкоядерные — 3%, сегментоядерные — 30%, лимфоциты — 60%, моноциты — 3%, СОЭ — 5 мм/ч
- Диагностирован острый катаральный ринит, стадия раздражения
- Определите примерные сроки нетрудоспособности
- До 10 д;
- До 6 дней;
- До 7 дней;
- 3-4 дня
- Пациентка, 20 лет, обратилась в студенческую поликлинику с жалобами на ощущение жжения, заложенности в носу, обильные выделения из носа, чиханье, головную боль, наиболее выраженную в области лба, познабливание, слезотечение, шум в ушах. Из анамнеза: данные симптомы возникли 4-5 ч назад. Накануне контактировала с подругой, перенесшей ОРВИ
- При осмотре: состояние удовлетворительное. Температура тела — 37,4 °С. Выражен конъюнктивит. Дыхание затруднено. Обильные серозные выделения из полости носа. Пульс — 82 в минуту, голос с гнусавым оттенком. Слизистая оболочка полости носа гиперемирована, отечна, болезненности в области околоносовых пазух при пальпации нет. В легких дыхание везикулярное. Тоны сердца чистые, ритм правильный. Живот при пальпации мягкий, безболезненный. Печень, селезенка не пальпируются
- При передней риноскопии: гиперемия и выраженная отечность слизистой оболочки носа, обильное серозное отделяемое
- Общий анализ крови: эритроциты — 4,1?1012/л, гемоглобин — 132 г/л, цветной показатель — 0,98, лейкоциты — 4,6?109/л, палочкоядерные — 3%, сегментоядерные 30%, лимфоциты 60%, моноциты 3%, СОЭ 5 мм/ч
- Предварительный диагноз «острый катаральный ринит, стадия серозных выделений»
- Выберите правильную тактику лечения пациентки, соответствующую поставленному диагнозу
- Ксилометазолин 15 мл;
- Римантадин по 100 мг 3 раза в сутки;
- Назальная мазь мупироцин 2?3 раза в сутки, фузафунгин по 2 капли в обе половины носа 4 раза в день;
- Промывание полости носа теплым изотоническим раствором натрия хлорида с добавлением бензилдиметила [3-(миристоиламино) пропил] аммония хлорида моногидрата
- Во время патронажа к участковому педиатру обратилась мать ребенка 7 мес с жалобами на плохой аппетит у ребенка, плохо сосет грудь, заложенность носа, беспокойное поведение, периодический плач, особенно при сосании груди, однократную рвоту. Заболевание началось остро, 4 дня назад. В семье мать ребенка переболела ОРВИ
- При осмотре: состояние удовлетворительное. Потеря массы тела — 1500 г. Температура — 37,3 °С. Отмечается напряжение родничков. Кожа наружного носа в области крыльев гиперемирована, необильное серозное отделяемое из полости носа. Слизистая оболочка ротоглотки гиперемирована. Пульс — 110 в минуту. Слизистая оболочка полости носа слегка гиперемирована, отека нет. При надавливании на трагусы — гримаса, плач. В легких дыхание пуэрильное, частота дыхания — 35 в минуту. Тоны сердца чистые, ритм правильный. Живот при пальпации мягкий, безболезненный. Печень, селезенка не пальпируются. Стул жидкий, без примесей. Менингеальные и перитонеальные симптомы отрицательные
- Общий анализ крови: эритроциты — 5,1?1012/л, гемоглобин — 132 г/л, цветной показатель — 0,98, лейкоциты — 6,1?109/л, палочкоядерные — 18%, сегментоядерные — 30%, лимфоциты — 60%, моноциты — 3%, СОЭ — 5 мм/ч
- Предварительный диагноз: «острый катаральный ринофарингит»
- Выберите правильную тактику лечения данного пациента, соответствующую поставленному диагнозу
- ,01?0,02% раствор эпинефрина и 1% раствор борной кислоты по 2 капли в обе половины носа;
- 1% раствор Колларгола? по 4 капли в обе половины носа;
- Назальная мазь мупироцин 2?3 раза в сутки, фузафунгин по 2 капли в обе половины носа 4 раза в день;
- ,01?0,02% раствор эпинефрина и 1% раствор борной кислоты по 2 капли в обе половины носа; между кормлениями — по 4 капли 1% раствора Колларгола? 4 раза в день
- Пациентка, 34 лет, обратилась к терапевту с жалобами на обильные выделения из носа гнойного характера, головную боль, наиболее выраженную в области лба. Из анамнеза: недомогание, жжение и заложенность в носу, слезотечение возникли 4 дня назад, контактировала с подругой, болеющей ОРВИ. Лечилась народными средствами
- При осмотре: состояние удовлетворительное. Температура тела — 37,1 °С. Имеются участки гиперемии, обильные выделения слизисто-гнойного характера из полости носа. Пульс — 82 в минуту. Слизистая оболочка полости носа слегка гиперемирована, отека нет, болезненности в области околоносовых пазух при пальпации не определяется. В легких дыхание везикулярное. Тоны сердца чистые, ритм правильный. Живот при пальпации мягкий, безболезненный. Печень, селезенка не пальпируются
- Общий анализ крови: эритроциты — 5,1?1012/л, гемоглобин — 132 г/л, цветной показатель — 0,98, лейкоциты — 6,1?109/л, палочкоядерные — 18%, сегментоядерные — 30%, лимфоциты — 60%, моноциты — 3%, СОЭ — 5 мм/ч
- Предварительный диагноз: «острый катаральный ринит, стадия разрешения»
- Выберите правильную тактику лечения пациентки, соответствующую поставленному диагнозу
- Ксилометазолин 15 мл;
- Римантадин по 100 мг 3 раза в сутки;
- Промывание полости носа теплым теплым изотоническим раствором натрия хлорида с добавлением Мирамистина?; назальная мазь мупироцин 2?3 раза в сутки, Полидекса? по 2 капли в обе половины носа 4 раза в день;
- Горячая общая или ножная ванна, внутрь 0,5?1,0 г ацетилсалициловой кислоты, растворенной в воде