Содержание
- Сердечные причины повышения уровня сердечного тропонина в крови
- Антагонист ангиотензина II, рекомендованный для лечения пациентов с острым коронарным синдромом без стойкого подъема сегмента ST
- 4а тип острого инфаркта миокарда развивается
- Пациентам с подозрением на острый коронарный синдром без стойкого подъема сегмента ST рекомендовано разжевать и проглотить ацетилсалициловую кислоту в дозе
- Диспансерное наблюдение пациентов, перенесших инфаркт миокарда, в течение 12 месяцев после оказания медицинской помощи в стационарных условиях медицинских организаций, осуществляется
- Пациентам с острым коронарным синдромом без стойкого подъема сегмента ST и устойчивыми суправентрикулярными или желудочковыми тахиаритмиями с ишемией миокарда, острой сердечной недостаточностью или остановкой кровообращения, для предотвращения прогрессирования осложнений и смерти, рекомендуется
- Всем пациентам, перенесшим острый коронарный синдром без стойкого подъема сегмента ST, рекомендуется программа кардиореабилитации, которая должна осуществляться
- При механических осложнениях инфаркта миокарда с нестабильностью гемодинамики у пациентов с острым коронарным синдромом без стойкого подъема сегмента ST рекомендуется проведение экстренного консилиума с участием
- У пациента с острым коронарным синдромом без стойкого подъема сегмента ST и острой сердечной недостаточностью риск должен быть стратифицирован как
- При сумме от 109 до 140 баллов по шкале GRACE категория риска неблагоприятного исхода при остром коронарном синдроме без стойкого подъема сегмента ST определяется как
- Пациентам с острым коронарным синдромом без стойкого подъема сегмента ST, нуждающихся в длительном использовании антикоагулянтов, которым не выполнялось стентирование коронарной артерии, рекомендуется пероральный прием
- Для оценки риска кровотечений при остром коронарном синдроме без стойкого подъема сегмента ST применяют шкалу
Сердечные причины повышения уровня сердечного тропонина в крови
Антагонист ангиотензина II, рекомендованный для лечения пациентов с острым коронарным синдромом без стойкого подъема сегмента ST
- субарахноидальное кровоизлияние;
- хроническая болезнь почек;
- сердечная недостаточность;
- дилатационная кардиомиопатия
4а тип острого инфаркта миокарда развивается
- ирбесартан;
- кандесартан;
- валсартан;
- лозартан
Пациентам с подозрением на острый коронарный синдром без стойкого подъема сегмента ST рекомендовано разжевать и проглотить ацетилсалициловую кислоту в дозе
- в результате рестеноза, документированного при коронарной ангиографии (является единственной причиной возникновения инфаркта миокарда);
- в первые 48 часов после операции коронарного шунтирования;
- первые 48 часов после процедуры чрескожного коронарного вмешательства;
- в результате тромбоза стента, документированного при коронарной ангиографии или на аутопсии
Диспансерное наблюдение пациентов, перенесших инфаркт миокарда, в течение 12 месяцев после оказания медицинской помощи в стационарных условиях медицинских организаций, осуществляется
- 75 – 100 мг;
- 150 – 325 мг;
- 300 мг;
- 600 мг
Пациентам с острым коронарным синдромом без стойкого подъема сегмента ST и устойчивыми суправентрикулярными или желудочковыми тахиаритмиями с ишемией миокарда, острой сердечной недостаточностью или остановкой кровообращения, для предотвращения прогрессирования осложнений и смерти, рекомендуется
Всем пациентам, перенесшим острый коронарный синдром без стойкого подъема сегмента ST, рекомендуется программа кардиореабилитации, которая должна осуществляться
- врачом-кардиологом;
- врачом общей практики;
- врачом-терапевтом
При механических осложнениях инфаркта миокарда с нестабильностью гемодинамики у пациентов с острым коронарным синдромом без стойкого подъема сегмента ST рекомендуется проведение экстренного консилиума с участием
- коррекция гипокалиемии;
- применение бета- адреноблокаторов;
- коррекция гипомагниемии;
- немедленное проведение наружной электрической кардиоверсии
У пациента с острым коронарным синдромом без стойкого подъема сегмента ST и острой сердечной недостаточностью риск должен быть стратифицирован как
- психиатром;
- мультидисциплинарной командой;
- врачом-кардиологом;
- психотерапевтом
При сумме от 109 до 140 баллов по шкале GRACE категория риска неблагоприятного исхода при остром коронарном синдроме без стойкого подъема сегмента ST определяется как
- мультидисциплинарной команды;
- психотерапевта;
- сердечно-сосудистого хирурга;
- терапевта
Пациентам с острым коронарным синдромом без стойкого подъема сегмента ST, нуждающихся в длительном использовании антикоагулянтов, которым не выполнялось стентирование коронарной артерии, рекомендуется пероральный прием
Для оценки риска кровотечений при остром коронарном синдроме без стойкого подъема сегмента ST применяют шкалу
- высокий;
- умеренный (промежуточный);
- очень высокий;
- низкий
- низкий риск;
- высокий риск;
- умеренный (промежуточный) риск;
- очень высокий риск
- клопидогрела в сочетании с ацетилсалициловой кислотой;
- антагонистов витамина К в сочетании с апиксабаном;
- ривароксабана в сочетании с клопидогрелом;
- антагонистов витамина К
- PRECISE-DAPT;
- TIMI;
- CRUSADE;
- GRACE
