Содержание
- В каких костях чаще развивается асептический некроз после терапии гемобластозов?
- В случае обнаружения инфильтрации лимфатического узла лимфобластами и 18% бластов в костном мозге у пациента диагностируется
- Вакцинация после окончания терапии гемобластозов у детей:
- Верные формулировки диагнозов:
- Гемобластозы, при которых всегда необходимы курсы высокодозной химиотерапии:
- Гипогаммаглобулинемия чаще развивается у детей после гемобластозов, получавших
- Для профилактики пневмоцистной пневмонии при детских гемобластозах применяют
- Доля выздоровевших пациентов при гемобластозах детского возраста в среднем составляет
- Заболевания, при которых необходима длительная непрерывная низкодозная химиотерапия:
- К гемобластозам детского возраста относят:
- Какая тактика наиболее рациональна в отношении пациента, закончившего терапию от гемобластоза?
- Какие варианты гемобластозов требуют одинаковой/очень сходной терапии?
- Какие заболевания возникают из опухолевых клеток одного типа?
- Какие органы требуют скрининга в связи с высоким риском развития вторичных опухолей после лечения лимфомы Ходжкина?
- Какие препараты повышают риск развития асептических некрозов костей?
- Какие факторы повышают риск развития кардиомиопатии после терапии гемобластозов?
- Какие факторы увеличивают вероятность развития вторичной опухоли?
- Какие факторы увеличивают вероятность рецидива гемобластоза?
- Каких диагнозов не существует?
- Каковы наиболее частые осложнения терапии гемобластозов, не включающей ТГСК, со стороны репродуктивной системы?
- Каковы основные отдалённые последствия лучевой терапии со стороны щитовидной железы?
- Каковы рекомендации и прогноз пациентке после лечения ОЛЛ в отношении планирования семьи?
- Каковы рекомендации и прогноз пациенту после лечения ОМЛ в отношении планирования семьи?
- Какой формулировки диагноза достаточно для выбора программы (протокола) терапии?
- Поражение каких органов и тканей чаще всего встречается при рецидивах острых лейкозов?
- Посещение школы и д/с после окончания лечения гемобластозов
- После какого из гемобластозов детского возраста наиболее высок риск развития вторичного рака щитовидной железы?
- После лечения каких заболеваний наиболее вероятен риск развития асептических некрозов костей?
- После окончания поддерживающей терапии:
- При каких заболеваниях применяется поддерживающая терапия низкими дозами химиопрепаратов?
- При подозрении на развитие аваскулярного некроза после терапии гемобластозов рекомендовано:
- Прогноз при детских гемобластозах – это
- Роль лучевой терапии при детских гемобластозах:
- Самый частый гемобластоз у детей
- Что верно в отношении гипогаммаглобулинемии после лечения гемобластозов у детей?
- Что верно в отношении поддерживающей терапии при гемобластозах?
- Что верно в отношении рецидивов острых лейкозов?
- Что верно в отношении терапии гемобластозов?
- Что верно при развитии ОРВИ у ребенка, закончившего лечение от ОМЛ 12 мес. назад?
- Что не следует рекомендовать пациентам с высоким риском кардиомиопатии?
В каких костях чаще развивается асептический некроз после терапии гемобластозов?
- бедренная кость, диафиз;
- бедренная кость, эпифизы;
- кости таза;
- плечевая кость, дистальный эпифиз;
- плечевая кость, проксимальный эпифиз;
- позвонки
В случае обнаружения инфильтрации лимфатического узла лимфобластами и 18% бластов в костном мозге у пациента диагностируется
- ОЛЛ с метастазами в лимфатический узел;
- лимфобластная лимфома указанного л/у IV стадии с поражением костного мозга;
- одновременное развитие ОЛЛ и лимфомы
Вакцинация после окончания терапии гемобластозов у детей:
- не рекомендована, т.к. может спровоцировать рецидив;
- пожизненный мед. отвод от всех вакцинаций;
- разрешена любыми вакцинами через 5 лет по окончании терапии;
- разрешена неживыми вакцинами через 6 мес. после окончания лечения
Верные формулировки диагнозов:
- ОЛЛ, BII вариант, IV стадия;
- анапластическая В-клеточная лимфома;
- анапластическая Т-клеточная лимфома;
- лимфома Беркитта, Т-клеточный вариант;
- лимфома Ходжкина, вариант нодулярный склероз, стадия IIIA;
- миелосаркома с метастазами в костный мозг;
- острый промиелоцитарный лейкоз
Гемобластозы, при которых всегда необходимы курсы высокодозной химиотерапии:
- лимфобластная лимфома;
- лимфома Беркитта;
- острый лимфобластный лейкоз;
- острый миелобластный лейкоз
Гипогаммаглобулинемия чаще развивается у детей после гемобластозов, получавших
- антиCD20 моноклональные антитела;
- иммуноглобулин человека нормальный;
- ко-тримоксазол;
- метотрексат
Для профилактики пневмоцистной пневмонии при детских гемобластозах применяют
- вакцинацию;
- изопринозин;
- интерферон альфа;
- триметоприм/сульфаметоксазол
Доля выздоровевших пациентов при гемобластозах детского возраста в среднем составляет
- 20-30%;
- 5-10%;
- более 95%;
- около 70%
Заболевания, при которых необходима длительная непрерывная низкодозная химиотерапия:
- гистиоцитозы;
- лимфобластные лейкозы;
- лимфома Беркитта;
- лимфома Ходжкина
К гемобластозам детского возраста относят:
- гистоцитозы;
- лейкозы;
- лимфомы;
- лимфосаркомы;
- саркоидоз
Какая тактика наиболее рациональна в отношении пациента, закончившего терапию от гемобластоза?
- избегать детских инфекций;
- избегать инсоляции;
- избегать психологических стрессов и травм;
- индивидуальное обучение;
- охранительный режим;
- разрешено посещение школы и детского коллектива;
- разрешены занятия спортом
Какие варианты гемобластозов требуют одинаковой/очень сходной терапии?
- ОЛЛ из В-предшественников и ОЛЛ из Т-предшественников;
- все варианты ОМЛ;
- лимфома Ходжкина, нодулярный склероз и лимфома Ходжкина, лимфоидное преобладание;
- лимфома из зрелых В-клеток тип Беркитта и лимфома из В-предшественников
Какие заболевания возникают из опухолевых клеток одного типа?
- лимфобластная лимфома и лимфобластный лейкоз;
- лимфобластная лимфома из В-предшественников и лимфома Беркитта;
- лимфобластный лейкоз и нелимфобластный лейкоз;
- острый миелоидный лейкоз и хронический миелоидный лейкоз
Какие органы требуют скрининга в связи с высоким риском развития вторичных опухолей после лечения лимфомы Ходжкина?
- кишечник;
- лёгкие;
- молочные железы;
- мочевой пузырь;
- пищевод, желудок;
- поджелудочная железа;
- щитовидная железа
Какие препараты повышают риск развития асептических некрозов костей?
- антрациклины;
- метотрексат в высоких дозах;
- нефротоксичные антибиотики;
- стероидные гормоны;
- циклофосфамид
Какие факторы повышают риск развития кардиомиопатии после терапии гемобластозов?
- лучевая терапия на область средостения;
- применение антрациклинов;
- применение метотрексата в высоких дозах;
- применение стероидных гормонов;
- терапия в возрасте до 5 лет;
- терапия в возрасте старше 15 лет
Какие факторы увеличивают вероятность развития вторичной опухоли?
- гипогаммаглобулинемия после завершения терапии;
- лучевая терапия;
- первичные иммунодефициты;
- поддерживающая терапия в составе программного лечения;
- стрессы, эмоциональное напряжение;
- трансплантация стволовых клеток
Какие факторы увеличивают вероятность рецидива гемобластоза?
- вакцинация;
- ветряная оспа;
- наступление пубертата;
- незапланированные перерывы в специфической терапии;
- травмы, стрессы
Каких диагнозов не существует?
- ОЛЛ IV стадии;
- ОМЛ, TIV вариант;
- лимфобластная лимфосаркома;
- острый лейкоз из клеток Беркитта
Каковы наиболее частые осложнения терапии гемобластозов, не включающей ТГСК, со стороны репродуктивной системы?
- 100% бесплодие;
- азооспермия;
- гипергонадотропный гипогонадизм;
- ранняя менопауза;
- снижение овариального резерва
Каковы основные отдалённые последствия лучевой терапии со стороны щитовидной железы?
- аутоимунный тиреоидит;
- вторичные новообразования;
- гиперплазия;
- гипертиреоз;
- гипоплазия;
- гипотиреоз;
- коллоидный зоб
Каковы рекомендации и прогноз пациентке после лечения ОЛЛ в отношении планирования семьи?
- беременность может спровоцировать рецидив;
- высока вероятность заболевания лейкозом у потомства;
- крайне высока вероятность полного бесплодия;
- разрешены естественные роды;
- роды естественным путём противопоказаны, т.к. это слишком большой стресс;
- следует воздерживаться от беременности в течение 10 лет от окончания терапии;
- следует воздерживаться от беременности в течение 5 лет от окончания терапии
Каковы рекомендации и прогноз пациенту после лечения ОМЛ в отношении планирования семьи?
- высока вероятность заболевания лейкозом у потомства;
- высока вероятность первичного иммунодефицита у потомства;
- крайне высока вероятность полного бесплодия;
- следует воздерживаться от беременности партнёрши в течение 10 лет от окончания терапии;
- следует воздерживаться от беременности партнёрши в течение 5 лет от окончания терапии
Какой формулировки диагноза достаточно для выбора программы (протокола) терапии?
- классическая лимфома Ходжкина;
- неходжкинская лимфома;
- острый лейкоз;
- острый лимфобластный лейкоз;
- острый промиелоцитарный лейкоз
Поражение каких органов и тканей чаще всего встречается при рецидивах острых лейкозов?
- ЦНС;
- костного мозга;
- лимфатических узлов;
- тимуса;
- яичек
Посещение школы и д/с после окончания лечения гемобластозов
- не рекомендовано, т.к. ребенок ослаблен химиотерапией;
- предпочтительно домашнее обучение;
- разрешено сразу после восстановления показателей крови;
- разрешено через 3–6 мес
После какого из гемобластозов детского возраста наиболее высок риск развития вторичного рака щитовидной железы?
- лимфобластная лимфома;
- лимфома Беркитта;
- лимфома Ходжкина;
- острый миелоидный лейкоз
После лечения каких заболеваний наиболее вероятен риск развития асептических некрозов костей?
- ОЛЛ;
- ОМЛ;
- лимфобластная лимфома;
- лимфома Ходжкина
После окончания поддерживающей терапии:
- запрещены занятия спортом;
- нельзя менять климат;
- нет ограничений в нагрузках;
- разрешено посещение школы в общем режиме;
- рекомендована специальная диета;
- следует избегать инфекций, стрессов, т.к. это приведёт к рецидиву
При каких заболеваниях применяется поддерживающая терапия низкими дозами химиопрепаратов?
- гистиоцитоз;
- лимфома Беркитта;
- лимфома Ходжкина;
- острый лимфобластный лейкоз
При подозрении на развитие аваскулярного некроза после терапии гемобластозов рекомендовано:
- МРТ сустава;
- УЗИ суставной сумки;
- биопсия поражённой кости;
- денситометрия;
- рентгенография кости/сустава
Прогноз при детских гемобластозах – это
- вероятность полного выздоровления;
- ожидаемый срок жизни после установления диагноза;
- полное выздоровление невозможно;
- процент сокращения объёма опухоли после завершения лечения
Роль лучевой терапии при детских гемобластозах:
- не применяется;
- при лейкозах может применяться облучение ЦНС;
- при лейкозах применяется облучение костей в низких дозах;
- при лимфомах может быть необходимо облучение ложа опухоли и пораженных лимфоузлов
Самый частый гемобластоз у детей
- лимфома Беркитта;
- лимфома Ходжкина;
- острый лимфобластный лейкоз;
- ювенильный миеломоноцитарный лейкоз
Что верно в отношении гипогаммаглобулинемии после лечения гемобластозов у детей?
- в большинстве случаев разрешается в течение 12 мес;
- в большинстве случаев разрешается в течение 5 лет;
- заместительная терапия ВВИГ запрещена;
- заместительная терапия ВВИГ рекомендована;
- это необратимое последствие терапии
Что верно в отношении поддерживающей терапии при гемобластозах?
- доза химиопрепаратов должна быть постоянной для лучшего противолейкемического эффекта;
- инфекции в период поддерживающей терапии – непосредственная причина рецидивов;
- необходим регулярный контроль гемограммы для определения доз химиопрепаратов;
- необходимо ограничение контактов с потенциальными инфекциями
Что верно в отношении рецидивов острых лейкозов?
- возможна локализация вне костного мозга;
- могут быть спровоцированы инфекциями и стрессами;
- не может быть спровоцирован внешними факторами;
- не развиваются позднее чем через 5 лет после окончания терапии;
- развиваются только в костном мозге
Что верно в отношении терапии гемобластозов?
- основной метод лечения лимфом — хирургический;
- при тотальном удалении лимфомы химиотерапия не требуется;
- программная терапия чаще приводит к полному излечению;
- терапия обычно вызывает только кратковременное улучшение состояния
Что верно при развитии ОРВИ у ребенка, закончившего лечение от ОМЛ 12 мес. назад?
- инфекция может спровоцировать рецидив;
- не рекомендовано применение анальгина при лихорадке;
- необходима антибактериальная терапия;
- разрешены любые антипиретики
Что не следует рекомендовать пациентам с высоким риском кардиомиопатии?
- ЭКГ/ЭхоКГ 1 раз в год;
- диета с пониженным содержанием животных жиров;
- отказ от кардиохирургической коррекции (например, имплантация кардиостимуляторов);
- охранительный режим, отказ от физических нагрузок;
- регулярная физическая активность