Особенности течения гнойно-воспалительных заболеваний ЛОР-органов у больных сахарным диабетом

• Важным преимуществом использования респираторных фторхинолонов является

• безопасность;
• воздействие на грибковую микрофлору;
• высокая эффективность за счет минимальной устойчивости штаммов микроорганизмов к препаратам;
• иммуномодулирующий эффект

• Возбудителем некротизирующего наружного отита является

• A. niger;
• P. aeruginosa;
• S. pyogenes;
• S.aureus

• Длительность антибактериальной терапии гнойно-воспалительных заболеваний ЛОР-органов у больных сахарным диабетом должна составлять

• 10-12 дней;
• 12-14 дней;
• 5-7 дней;
• 7-10 дней

• Для диагностики отомикоза применяют

• клинические данные;
• микологическое культуральное исследование;
• микроскопию мазка (отделяемое из слухового прохода);
• пробу Вебера;
• рентгенографию височных костей

• Для достижения максимального эффекта местной противогрибковой терапии у больных с отомикозом и сахарным диабетом требуется

• адекватная сахароснижающая терапия;
• использование иммуномодуляторов;
• назначение системных антибактериальных препаратов;
• применение пероральных антимикотических препаратов

• Для заболеваний наружного уха у больных сахарным диабетом характерны следующие симптомы

• гипертрихоз;
• зуд и сухость в слуховом проходе;
• отсутствие серы;
• резкое снижение слуха;
• частое развитие отомикоза

• Для исследования углеводного обмена у больных гнойно-воспалительными заболеваниями и сахарным диабетом используются следующие параметры

• С-пептид;
• гликированный гемоглобин;
• глюкагон;
• глюкоза крови натощак;
• глюкоза крови после приема пищи

• Для лечения некротизирующего наружного отита применяют

• амоксициллин;
• джозамицин;
• кларитромицин;
• ципрофлоксацин

• Для лечения неосложненных форм гнойно-воспалительных заболеваний ЛОР-органов у больных сахарным диабетом используют

• интерфероны;
• линкозамиды;
• респираторные фторхинолоны;
• современные макролиды;
• тетрациклины

• Для лечения риноцеребрального мукормикоза используют

• амфотерицин В;
• неомицин;
• нистатин;
• ципрофлоксацин

• Для местного воздействия на грибковую микрофлору применяют

• амфотерицин В;
• клотримазол;
• нафтифин;
• нистатин;
• ципрофлоксацин

• Заболевания ЛОР-органов встречаются у ______ больных сахарным диабетом

• 13%;
• 25%;
• 59%;
• 86%

• Затяжное течение острых воспалительных заболеваний глотки и гортани наблюдается у

• беременных женщин;
• больных сахарным диабетом 1 типа;
• детей до 12 лет;
• пожилых пациентов

• К гнойно-воспалительным заболеваниям ЛОР-органов относятся

• болезнь Меньера;
• нейросенсорная тугоухость;
• острый синусит;
• отосклероз;
• хронический гнойный средний отит

• К заболеваниям ЛОР-органов, ассоциированным с течением сахарного диабета, относят

• адгезивный средний отит;
• вазомоторный ринит;
• некротизирующий наружный отит;
• риноцеребральный рубромикоз

• К отогенным и риногенным внутричерепным осложнениям воспалительных заболеваний ЛОР-органов относят

• абсцесс века;
• абсцесс височной доли;
• менингит;
• субдуральная гематома;
• тромбоз кавернозного синуса

• К специфическим факторам местного иммунитета относят

• иммуноглобулин G;
• иммуноглобулин А;
• лактоферрин;
• лизоцим;
• секреторный иммуноглобулин А

• Кларитромицин относится к группе

• ингибиторозащищенных пенициллинов;
• макролидов;
• респираторных фторхинолонов;
• цефалоспоринов

• Клеточный иммунитет определяется по следующим параметрам

• иммуноглобулин G;
• иммуноглобулин М;
• фагоцитарное число моноцитов;
• фагоцитарное число нейтрофилов;
• фагоцитарный индекс нейтрофилов

• Клиническим признаком кандидозного наружного отита является

• выделения из уха в виде корочек черного цвета;
• жидкие выделения из уха бело-желтого цвета;
• наличие экзостозов в слуховом проходе;
• образование в слуховом проходе плотных коричневых масс

• На фоне декомпенсации сахарного диабета, в составе выделенной из очага воспаления микрофлоры преобладают

• Corinebacterium spp;
• M. catarrhalis;
• S. aureus;
• грибы рода Candida;
• облигатно-анаэробная микрофлора

• Наиболее тяжело на фоне сахарного диабета протекают воспалительные заболевания

• глотки;
• гортани;
• наружного уха;
• околоносовых пазух;
• среднего уха

• Наиболее частым местным осложнением хронического тонзиллита является

• заглоточный абсцесс;
• медиастинит;
• паратонзиллит;
• сепсис

• Одним из критериев, указывающих на опасность развития гнойных осложнений заболеваний ЛОР-органов у больных сахарным диабетом, является

• гликемия натощак менее 8,3 ммоль/л;
• низкий уровень лактоферрина;
• низкое содержание лизоцима в слюне;
• содержание ЛПНП выше 155 мг/дл

• Одной из причин частого возникновения гнойной инфекции ЛОР-органов у больных сахарным диабетом является

• артериальная гипертензия;
• врожденная аномалия ЛОР-органов;
• прием сахароснижающих препаратов;
• снижение показателей фагоцитоза, специфических и неспецифических факторов местного иммунитета

• Осложнением острого гнойного гаймороэтмоидита может быть

• абсцесс височной доли;
• парез лицевого нерва;
• тромбоз сигмовидного синуса;
• флегмона орбиты

• Осложненное течение гнойно-воспалительных заболеваний ЛОР-органов на фоне сахарногодиабета наблюдается у ______больных

• 13%;
• 23%;
• 40%;
• 9%

• Основным возбудителем отомикоза является

• S. aureus;
• грибы рода Aspergillus;
• грибы рода Mucor;
• энтеробактерии

• Основными возбудителями гнойно-воспалительных заболеваний ЛОР-органов у больных сахарным диабетом являются

• H. influenzae;
• P. aeruginosa;
• S. aureus;
• S. viridans;
• энтеробактерии

• Особенностью течения гнойно-воспалительной патологии ЛОР-органов у больных сахарным диабетом является

• быстрая декомпенсация углеводного обмена и развитие кетоацидоза, которые в свою очередь ухудшают течение инфекции лор-органов, приводя к осложнениям и формируя «порочный круг»;
• длительное рецидивирующее течение без нарушения показателей углеводного обмена;
• латентное течение заболевания с частым развитием гипогликемических состояний;
• стертое начало заболевания с постепенной хронизацией процесса

• Острый синусит на фоне сахарного диабета характеризуется

• бессимптомным течением;
• длительным рецидивирующим течением;
• реактивным течением с частым развитием местных осложнений;
• стертым началом заболевания и быстрым развитием внутричерепных осложнений

• Острыми осложнениями сахарного диабета являются

• гипогликемия;
• диабетическая стопа;
• кетоацидоз;
• нефропатия;
• полинейропатия

• Паратонзиллит может быть причиной развития

• гнойного среднего отита;
• лабиринтита;
• медиастинита;
• острого синусита

• Преимуществами использования современных макролидов для лечения гнойно-воспалительных заболеваний ЛОР-органов у больных сахарным диабетом являются

• безопасность;
• воздействие на анаэробную микрофлору;
• доказанный иммуномодулирующий эффект;
• отсутствие влияния на активность системы цитохрома P45

• При наружном отите, вызванном плесневыми грибами, препаратом выбора для проведения местного лечения является

• клотримазол;
• нистатин;
• нитрофенол;
• хлоргексидин

• При необходимости хирургического вмешательства на Лор-органах пациенту в предоперационном и постоперационном периоде назначают

• аналог человеческого инсулина длительного действия;
• аналог человеческого инсулина ультракороткого действия;
• комбинацию из 2 пероральных сахароснижающих препаратов;
• один пероральный сахароснижающий препарат в максимальной дозе

• При неосложненном течении гнойно-воспалительной патологии ЛОР-органов и выделении из очага гнойного воспаления грамотрицательной микрофлоры, препаратом выбора может быть

• амоксициллин;
• кларитромицин;
• левофлоксацин;
• ципрофлоксацин

• При неудовлетворительно гликемическом контроле на фоне приема пероральных сахароснижающих препаратов и неосложненном течении воспалительных заболеваний ЛОР-органов препаратом выбора может быть

• гларгин;
• глибенкламид;
• глулизин;
• лизпро;
• метформин

• При осложненном течении гнойно-воспалительных заболеваний ЛОР-органов у больных сахарным диабетом назначают

• ингибиторозащищенные пенициллины;
• макролиды;
• тетрациклины;
• цефалоспорины III-IV поколения

• У больных отечно-инфильтративным ларингитом на фоне сахарного диабета отмечается повышенный риск развития

• двусторонней пневмонии;
• пареза лицевого нерва;
• тромбоза кавернозного синуса;
• флегмоны шеи

• У больных сахарным диабетом, не имеющих воспалительной патологии ЛОР-органов, в микробном биоценозе слизистой полости носа преобладает

• C. albicans;
• P. aeruginosa;
• S. aureus;
• S. pneumoniae

• У пациентов с обострением хронического гнойного среднего отита в сыворотке крови выявляют

• повышение уровня иммуноглобулина G;
• повышение уровня иммуноглобулина А;
• снижение уровня иммуноглобулина G;
• снижение уровня иммуноглобулина А

• У пациентов с паратонзиллитом на фоне сахарного диабета определяется

• низкий уровень лактоферрина;
• нормальные значения ФЧ нейтрофилов и моноцитов;
• повышение ФЧ нейтрофилов;
• снижение ФЧ моноцитов

• Фагоцитарное число нейтрофилов – это

• количество частиц (микроорганизмов), захваченных одним нейтрофилом;
• общее число нейтрофилов по отношению к моноцитам;
• процентное содержание нейтрофилов в крови;
• число нейтрофилов, способных вступить в фагоцитоз

• Фактором, повышающим риск развития осложненного течения гнойно-воспалительных заболеваний глотки и гортани у больных сахарным диабетом, является

• абдоминальное ожирение;
• артериальная гипертензия;
• инсулинотерапия;
• курение;
• хронический бронхит

• Частым осложнением острого гнойного среднего отита у больных сахарным диабетом является

• мастоидит;
• отосклероз;
• паратонзиллит;
• тромбоз кавернозного синуса

• Чаще всего впервые выявленный сахарный диабет диагностируется на фоне

• отечно-инфильтративного ларингита;
• фурункула носа;
• хронического гнойного среднего отита;
• хронического тонзиллита