Содержание
- Амфотерицин В назначается
- В биохимическом анализе крови при инвазивном кандидозе часто отмечаются
- В клиническом анализе крови при инвазивном кандидозе часто отмечаются
- В результате снижения цитотоксичности клеточных реакций грибы рода Candida
- Врожденный кандидоз развивается
- Высокий процент незавершенного фагоцитоза при кандидозе связан с
- Галактоманнан является компонентом клеточной стенки
- Глюканы являются компонентами клеточной стенки
- Грибы рода Candida отличаются от истинных дрожжеподобных грибов
- Длительность профилактики флуконазолом не должна составлять более
- Для инвазивной формы кандидоза характерно
- Для кандидозного менингита характерно
- Для неинвазивной формы кандидоза характерно
- Для профилактики грибковых осложнений у новорожденных используется
- Инвазивный кандидоз чаще наблюдается в органах, выстланных
- Исключительно фунгистатическим действием обладают препараты группы
- Источником углерода выступают липиды у многих штаммов
- К группе азолов относятся
- К группе полиенов относятся
- К группе эхинокандинов относятся
- К группе эхинокандинов, разрешенных в неонатологии, относятся
- К инвазивным микозам можно отнести
- К косвенным клиническим признакам инвазивного кандидоза относятся
- К поверхностным кандидозам можно отнести
- К развитию неонатального кандидоза с большой вероятностью могут привести
- К факторам риска инвазивного кандидоза относятся
- К факторам риска развития инвазивного кандидоза относится антибактериальная терапия
- Кандидемию можно отнести к
- Кандидозный пиелонефрит можно заподозрить при
- Курс лечения грибкового менингита составляет
- Курс лечения инвазивного кандидоза составляет
- Маннан является компонентом клеточной стенки
- Маннанопротеин ростовых трубок определяется у
- Многослойным плоским эпителием выстланы
- Наиболее быстрое образование нитей псевдомицелия отмечается у
- Наиболее высокая экспрессия маннана определяется у
- Наиболее подверженными неонатального инвазивного кандидоза являются дети
- Наиболее часто встречающимся возбудителем микозов у новорожденных является
- Определение маннана в сыворотке крови определяется методом
- Основными проблемами неонатальных микозов являются
- Посев клинического материала для выявления роста грибов целесообразно проводить на среды
- Практически все патогенные грибы рода Candida чувствительны к препаратам группы
- Предрасполагающими факторами к развитию кандидоза у новорожденных являются
- При грибковом менингите в люмбальной пункции может отмечаться
- При длительно установленном центральном венозном катетере повышается риск развития инвазивного микоза, вызванного
- При подозрении на инвазивный кандидоз и отсутствии положительных данных микробиологического анализа целесообразно
- При подозрении на инвазивный кандидоз посев крови осуществляется
- При развитии кандидозного эндокардита чаще поражаются
- Профилактическая противогрибковая терапия назначается при
- Факторами вирулентности грибов рода Candida являются
- Факторами риска развития неонатального инвазивного кандидоза являются
- Фунгицидным действием обладают препараты группы
- Центральные венозные катетеры при подозрении на инвазивный кандидоз
Амфотерицин В назначается
- в случае подтверждения грибкового поражения ЦНС;
- при выявлении С. albicans и C. non-albicans, резистентных к флуконазолу;
- при отсутствии клинического эффекта от флуконазола спустя 48-72 ч после начала лечения;
- при подозрении на кандидоз, вызванный С. albicans
В биохимическом анализе крови при инвазивном кандидозе часто отмечаются
- непрямая гипербилирубинемия;
- повышение уровня креатинина;
- повышение уровня мочевины;
- повышение уровня ферментов цитолиза
В клиническом анализе крови при инвазивном кандидозе часто отмечаются
- лейкоцитоз;
- лимфопения;
- тромбоцитопения;
- эозинофилия
В результате снижения цитотоксичности клеточных реакций грибы рода Candida
- паразитируют в макрофагах;
- подавляют синтез нейтрофилов;
- стимулируют синтез лизоцима;
- угнетают синтез иммуноглобулина А
Врожденный кандидоз развивается
- в первые 12 суток;
- в первые 6 суток;
- манифестирует в первые 28 суток;
- обязательно отмечается в первые сутки
Высокий процент незавершенного фагоцитоза при кандидозе связан с
- дефицитом Ил-1α;
- недостаточностью перфорина;
- отсроченной выработкой иммуноглобулина М;
- снижением уровня фактора некроза опухоли
Галактоманнан является компонентом клеточной стенки
- грибов рода aspergillus spp;
- грибов рода candida spp;
- грибов рода malassezia;
- грибов рода sporothri
Глюканы являются компонентами клеточной стенки
- грибов рода aspergillus spp;
- грибов рода candida spp;
- грибов рода cryptococcus;
- грибов рода malassezia
Грибы рода Candida отличаются от истинных дрожжеподобных грибов
- наличием псевдомицелия;
- отсутствием аскоспор;
- способностью к инвазии;
- способностью образовывать биоплёнки
Длительность профилактики флуконазолом не должна составлять более
- 2 недель;
- 4 недель;
- 6 недель;
- 8 недель
Для инвазивной формы кандидоза характерно
- избыточный рост его колоний на слизистых или в просвете полого органа;
- инвазия внутрь органа;
- отсутствие превращения грибка в нитчатую форму;
- развитие кандидемии;
- формирование биопленки
Для кандидозного менингита характерно
- гипертензионно-гидроцефальный синдром;
- малосимптомное течение;
- ярко выраженная температурная реакция;
- ярко выраженные симптомы системной воспалительной реакции
Для неинвазивной формы кандидоза характерно
- инвазия внутрь органа;
- отсутствие превращения грибка в нитчатую форму;
- развитие кандидемии;
- формирование биопленки
Для профилактики грибковых осложнений у новорожденных используется
- амфотерицин В;
- вориконазол;
- микафунгин;
- флуконазол
Инвазивный кандидоз чаще наблюдается в органах, выстланных
- многослойным плоским эпителием;
- однослойным многорядным эпителием;
- переходным эпителием;
- цилиндрическим эпителием
Исключительно фунгистатическим действием обладают препараты группы
- азолы;
- полиены;
- флюоропиримидины;
- эхинокандины
Источником углерода выступают липиды у многих штаммов
- candida albicans;
- candida parapsilosis;
- malassezia furfur;
- sporothrix schenckii
К группе азолов относятся
- амфотерицин В;
- вориконазол;
- каспофунгин;
- микафунгин;
- флюконазол
К группе полиенов относятся
- амфотерицин В;
- вориконазол;
- каспофунгин;
- микафунгин;
- флюконазол
К группе эхинокандинов относятся
- амфотерицин В;
- вориконазол;
- каспофунгин;
- микафунгин;
- флюконазол
К группе эхинокандинов, разрешенных в неонатологии, относятся
- амфотерицин В;
- вориконазол;
- каспофунгин;
- микафунгин;
- флюконазол
К инвазивным микозам можно отнести
- грибковый менингит;
- кандидемию;
- кандидоз кишечника;
- кандидозный эндокардит;
- молочницу полости рта
К косвенным клиническим признакам инвазивного кандидоза относятся
- быстро прогрессирующие признаки системной воспалительной реакции;
- лабильность температуры;
- постепенное нарастание симптомов интоксикации;
- признаки поверхностного, неинвазивного кандидоза
К поверхностным кандидозам можно отнести
- кандидемию;
- кандидоз кишечника;
- кандидозный пиелонефрит;
- кандидозный эндокардит;
- молочницу полости рта
К развитию неонатального кандидоза с большой вероятностью могут привести
- наличие еюностомы;
- наличие уретрального катетера;
- наличие центрального венозного катетера;
- проведение инвазивной ИВЛ;
- раннее начало энтерального питания с использованием смесей
К факторам риска инвазивного кандидоза относятся
- использование антацидных препаратов;
- использование полусинтетических незащищённых пенициллинов;
- раннее введение пробиотиков;
- течение некротического энтероколита
К факторам риска развития инвазивного кандидоза относится антибактериальная терапия
- с применением макролидов;
- с применением полусинтетических пенициллинов и аминогликозидов;
- с применением цефалоспоринов II поколения;
- с применением цефалоспоринов III поколения и карбапенемов
Кандидемию можно отнести к
- висцеральному кандидозу;
- инвазивному кандидозу;
- неинвазивному кандидозу;
- поверхностному кандидозу
Кандидозный пиелонефрит можно заподозрить при
- быстро прогрессирующей преренальной острой почечной недостаточности;
- выраженных симптомах интоксикации;
- появлении псевдомицелия в моче;
- умеренном лейкоцитозе, протеинурии
Курс лечения грибкового менингита составляет
- не менее 1 недели после исчезновения клинико-лабораторных симптомов;
- не менее 2 недель после исчезновения клинико-лабораторных симптомов;
- не менее 3 недель после исчезновения клинико-лабораторных симптомов;
- не менее 4 недель после исчезновения клинико-лабораторных симптомов
Курс лечения инвазивного кандидоза составляет
- не менее 10 дней после последнего положительного микробиологического анализа;
- не менее 14 дней после последнего положительного микробиологического анализа;
- не менее 28 дней после последнего положительного микробиологического анализа;
- не менее 7 дней после последнего положительного микробиологического анализа
Маннан является компонентом клеточной стенки
- грибов рода aspergillus spp;
- грибов рода candida spp;
- грибов рода malassezia;
- грибов рода sporothri
Маннанопротеин ростовых трубок определяется у
- candida albicans;
- candida krusei;
- candida parapsilosis;
- candida tropicalis
Многослойным плоским эпителием выстланы
- проксимальные почечные канальцы;
- слизистая кишечника;
- слизистая мочевого пузыря;
- слизистая рта и пищевода
Наиболее быстрое образование нитей псевдомицелия отмечается у
- c. albicans;
- c. dubliniensis;
- c. tropicalis;
- candida krusei
Наиболее высокая экспрессия маннана определяется у
- candida albicans;
- candida krusei;
- candida parapsilosis;
- candida tropicalis
Наиболее подверженными неонатального инвазивного кандидоза являются дети
- находящиеся на полном парентеральном питании;
- переношенные;
- с гестационным возрастом менее 30 недель;
- с экстремально низкой массой тела
Наиболее часто встречающимся возбудителем микозов у новорожденных является
- candida albicans;
- candida parapsilosis;
- malassezia furfur;
- sporothrix schenckii
Определение маннана в сыворотке крови определяется методом
- ИФА;
- ПЦР;
- РНГА;
- РПГА
Основными проблемами неонатальных микозов являются
- высокая распространенность среди новорожденных;
- низкая чувствительность и специфичность используемых методов диагностики;
- отсутствие практической возможности изменения условий для снижения контаминации макроорганизма грибковой флорой;
- редко встречается у детей с очень низкой массой тела;
- яркая быстропрогрессирующая клиническая картина
Посев клинического материала для выявления роста грибов целесообразно проводить на среды
- агар-агар;
- диксона;
- сабуро;
- стандартные питательные среды
Практически все патогенные грибы рода Candida чувствительны к препаратам группы
- азолы;
- полиены;
- эхинокандины
Предрасполагающими факторами к развитию кандидоза у новорожденных являются
- дефицит ИФН-α;
- дефицит Ил-1α;
- снижение интенсивности синтеза иммуноглобулина А;
- снижение интенсивности синтеза иммуноглобулина Е
При грибковом менингите в люмбальной пункции может отмечаться
- белково-клеточная диссоциация;
- возможно отсутствие выраженных изменений в ликворе;
- повышение уровня глюкозы;
- умеренно выраженный цитоз
При длительно установленном центральном венозном катетере повышается риск развития инвазивного микоза, вызванного
- aspergillus flavus;
- candida parapsilosis;
- candida tropicalis;
- sporothrix schenckii
При подозрении на инвазивный кандидоз и отсутствии положительных данных микробиологического анализа целесообразно
- прекратить поиск возбудителя;
- провести диагностику методом ПЦР в реальном времени;
- провести исследование метаболитов грибов;
- продолжить проведение микробиологического анализа
При подозрении на инвазивный кандидоз посев крови осуществляется
- 2 раза в сутки;
- 3 дня подряд;
- в объеме 1-2 мл;
- возможен забор из функционирующего катетера
При развитии кандидозного эндокардита чаще поражаются
- аортальный клапан;
- легочный клапан;
- митральный клапан;
- трикуспидальный клапан
Профилактическая противогрибковая терапия назначается при
- антибактериальной терапии карбапенемами или цефалоспоринами III-IV поколения;
- всем детям с экстремально низкой массой тела;
- наличии уретрального катетера;
- наличии центрального венозного катетера
Факторами вирулентности грибов рода Candida являются
- быстрое образование нитей псевдомицелия;
- наличие О-антигена;
- протеазы и гликозидазы, расщепляющие муцин;
- формирование биопленок
Факторами риска развития неонатального инвазивного кандидоза являются
- длительное зондовое кормление;
- длительное парентеральное питание;
- использование антикоагулянтов;
- склонность к нейтрофилезу
Фунгицидным действием обладают препараты группы
- азолы;
- полиены;
- флюоропиримидины;
- эхинокандины
Центральные венозные катетеры при подозрении на инвазивный кандидоз
- заменяются;
- остаются функционировать прежние катетеры;
- проводится высев с дистальных отделов катетера;
- проводится гепаринизация старых катетеров